如何诊断正常颅压性脑积水?

正常颅压性脑积水是一种颅内压正常的特殊类型的交通性脑积水,也称隐性脑积水 1.有颅底或脑半球表面蛛网膜下腔阻塞所致脑脊液吸收受阻的病因史,如蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、脑蛛网膜炎或脑膜炎等。 2.慢性或亚急性起病。因扩大的脑室前部压迫大脑前动脉,典型病例呈现下列“三联症”: ①以智能障碍为主的精神症状。可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。 ②步态障碍。常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,病理反射阳性。有时呈现轻偏瘫。 ③尿便障碍。尿便频繁、失禁或困难,有时仅在晚期出现。 此外,尚可有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕金森综合征等。......阅读全文

小儿脑积水的诊断

  在婴幼儿期间,头颅异常增大,头围的大小与年龄不相称为脑积水的主要体征。定期测量婴儿的头围将有助于早期发现脑积水,并能在典型的体征出现前明确诊断,及时治疗。在新生儿,虽然有脑室扩大或脑积水,前囟仍可陷入,特别是出生后体重较轻的婴儿,由于病儿脱水,可有头颅小于正常。儿童的头围异常增大虽是脑积水的重要

颅内并发症耳源性脑脓肿的诊断检查介绍

  1、颅脑CT扫描或MRI 可显示农中的大小,位置、数目、脑室受压等。而且安全无创。  2、腰椎穿刺 脓肿形成后可出现脑脊液压力升高,白细胞轻度增加,但因穿刺放液后可引起颅内压骤降致脑疝形成,故应慎重对待,若因鉴别诊断而确有必要进行时,应避免一次性放液过多,或于放液后补注适量消毒生理盐水入椎管内。

婴幼儿梗阻性脑积水的鉴别诊断

  1.婴儿硬脑膜下血肿或积液多因产伤或其他出血因素引起,可单侧或双侧,以顶额部常见。慢性者,也可使头颅增大,颅骨变薄。前囟穿刺可资鉴别,从硬脑膜下腔可抽得血性或淡黄色液体。  2.佝偻病由于颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大。但本病无颅内压增高症状,而有佝偻病的其他表现,故

颅内静脉窦闭塞性颅高压的鉴别诊断

  1.良性颅内压增高  临床表现与亚急性或慢性病程的上矢状窦或横窦血栓相似,临床表现以高颅压为主,查体除视盘水肿和少数患者有展神经麻痹外无其他异常发现,脑脊液化验正常,神经影像学检查无颅内占位病变和脑积水。  2.颅内占位性病变  颅内压进行性增高和不同的局灶症状及体征,结合神经影像学检查可明确。

一例低压性脑积水病例分析

低压性脑积水临床上鲜有报道,其发病机制尚不十分明确,临床医生对其如何治疗有一定困惑。海门市人民医院神经外科2014年8月收治1例急性脑血管畸形破裂出血患者,术后出现低压性脑积水,经用可调压分流管进行低压分流,并同期行颅骨缺损修补术,患者恢复良好。现对其治疗情况进行总结,并结合文献分析如下。 1.病例

小儿脑积水的鉴别诊断

  1.慢性硬膜下积液或血肿  常有产伤史,病变可为单侧或双侧,常有视盘水肿,落日征阴性。前囟穿刺硬膜下腔吸出血性或淡黄色液体即可明确诊断。脑血管造影、CT或MRI也可鉴别。  2.新生儿颅内肿瘤  新生儿颅内肿瘤常有头围增大或继发性脑积水,脑室造影或CT扫描及MRI可确诊。  3.维生素D缺乏病 

关于良性颅内压增高综合征的诊断依据介绍

  对良性颅内压增高综合征的诊断必须慎重。要通过临床详细而全面的检查,排除了引起颅内压高压的其他原因(肿瘤、炎症、脑积水等)之后,再根据临床上仅有颅内高压症状、脑脊液细胞生化检查正常、头颅CT或核磁共振检查未能发现颅内局部病灶等特点而做出诊断。以后仍需一段时间的严密观察和随访。

小儿后颅窝型脑积水综合征的辅助检查介绍

  主要的神经系统病理改变靠α超声和一般图像检查不易见到,常由脑积水引起的枕部扩大、后颅凹颅骨透照阳性而疑诊。CT应用于临床后对本病征的诊断有了很大改观,磁共振(MRI)检查更为方便并能获得更清晰的影像。包括导水管狭窄。  1.CT检查 对诊断脑积水有重要价值,还可区别是否为交通性脑积水。非交通性脑

颅内静脉窦闭塞性颅高压的诊断是什么

  颅内静脉窦闭塞的诊断有一定难度,通常需结合病史、结合病史、临床表现、脑脊液及影像学改变,特别是MRV、CTV或脑血管造影结果才能明确:  1.病史  部分患者有感染史或相关疾病史。  2.临床表现  如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等颅高压症状,以及癫痫发作、偏瘫、失语等局部神经定位体征,严重者可

颅内压监测的简介

  颅内压监测是颅腔内容物对颅腔壁的压力,需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内,将探头置于额部及枕部,通过传感器将颅内压的波形传至工作站,从而完整的了解颅内压的变化情况。通过分析病人颅内压的变化,可以帮助判断患者的伤情脑水肿的情况,从而知道治疗、估计预后。

颅内压增高的病因

  引起颅内压增高的原因可分为三大类:  ⑴.颅腔内容物的体积增大如脑组织体积增大(脑水肿)、脑脊液增多(脑积水)、颅内静脉回流受阻或过度灌注,脑血流量增加,使颅内血容量增多。  ⑵.颅内占位性病变使颅内空间相对变小如颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。  ⑶.先天性畸形使颅腔的容积变小如狭颅症、颅底凹陷症

颅内压增高的简介

  颅内压增高(increased intracranial pressure)是神经外科常见临床病理综合征,是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象,由于上述疾病使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在2.0kPa (200mmH20)以上,从而引起的相应的综合征,称为颅内压增高。颅

颅内压增高的简介

  颅内压的形成与正常值  颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物,当儿童颅缝闭合后或成人,颅腔的容积是固定不变的,约为1400—1500ml。颅腔内的上述三种内容物,使颅内保持一定的压力,称为颅内压(intracranial pressure, ICP)。由于颅内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间,

如何诊断颅内占位性病变?

  颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。脑血管造影(DSA)、磁共振(MR)检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅MR图像能够准确显现颅内解剖的结构,但由于部分病变如较小的动静脉畸形在MR上显示不够清楚,不能确定病变是否存在,而DSA脑血管造影可以清晰显示颅内血管,被认为是诊断颅内血管异常的“金

听神经瘤合并脑积水的诊疗分析

听神经瘤是主要起源于前庭神经鞘膜施万细胞的颅脑常见肿瘤,占桥小脑角区肿瘤的80%~90%。大型听神经瘤压迫周边脑组织造成继发性脑积水,最终危及病人生命。目前,对听神经瘤合并脑积水的治疗尚无规范指南。苏州大学附属第一医院神经外科2013年1月-2019年6月收治听神经瘤合并脑积水21例,回顾性分析临床

交通性脑积水的辅助检查

  交通性脑积水的CT和MRI典型表现为脑室系统普遍扩大,伴脑沟正常或消失。但交通性脑积水的脑室扩大与脑萎缩及其他原因所致的脑室扩大比较,有一定的特征性。在早期,交通性脑积水可仅表现为颞角扩大和钝圆,其端部的锐角变为钝角,缝隙变宽,颞角扩大明显时呈球状,而颞叶萎缩所致的颞角扩大出现相对较晚,且同时伴

概述小脑幕切迹疝的急救措施及治疗

  脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,一旦有脑疝表现,应求早期诊断,由于脑疝晚期脑干受损严重,即使积极抢救,预后仍不良,因此在做出脑疝诊断的同时,应按颅内压增高的处理原则,快速静脉输注高渗液降低颅内压,以缓解病情,争取时间。当确诊后,根据病情迅速完成开颅术前准备,着重去除病因,如手术清除颅内血肿或切

小脑幕切迹疝的急救措施及治疗

  脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,一旦有脑疝表现,应求早期诊断,由于脑疝晚期脑干受损严重,即使积极抢救,预后仍不良,因此在做出脑疝诊断的同时,应按颅内压增高的处理原则,快速静脉输注高渗液降低颅内压,以缓解病情,争取时间。当确诊后,根据病情迅速完成开颅术前准备,着重去除病因,如手术清除颅内血肿或切

关于蛛网膜炎的诊断检查介绍

  诊断:脑蛛网脑炎常因累及部位不同,病因多样,临床表现也各异,且不典型,单纯根据临床表现诊断不易,须依靠辅助检查才能明确诊断,但也有其特点,有助于诊断。  1.病人往往有引起蛛网膜炎的原发病因如颅内、颅外感染、颅脑损伤及手术、蛛网膜下腔出血等。  2.发病可呈急性、亚急性,逐渐转为慢性,或开始即为

颅脑CT检查正常值及临床意义

正常值 颅内无发生病变者,各项颅内检查数据正常。临床意义异常结果:  (1) 在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法,对新鲜出血敏感性高,并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变;CT也适宜诊断头颅骨折,尤其是凹陷骨折和颅底骨折。  (2) 可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓、密度、瘤内出

颅脑CT检查的正常值及临床意义

  正常值  颅内无发生病变者,各项颅内检查数据正常。  临床意义  异常结果:  (1) 在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法,对新鲜出血敏感性高,并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变;CT也适宜诊断头颅骨折,尤其是凹陷骨折和颅底骨折。  (2) 可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓

脑脊液肌酸激酶的相关疾病

  高颅压性脑积水,外伤性脑积水,老年人正常压力脑积水,小儿后颅窝型脑积水综合征,小儿肝硬化,小儿星形细胞瘤,妊娠合并肝硬化,原发性胆汁性肝硬化,营养不良性肝硬化,心原性肝硬化

脑脊液肌酸激酶有哪些相关疾病

  高颅压性脑积水,外伤性脑积水,老年人正常压力脑积水,小儿后颅窝型脑积水综合征,小儿肝硬化,小儿星形细胞瘤,妊娠合并肝硬化,原发性胆汁性肝硬化,营养不良性肝硬化,心原性肝硬化

老年人正常压力脑积水的简介

  正常颅压脑积水(SNPH)是发生在成人的一种慢性脑积水,脑室扩大但脑压正常[

用药治疗老年人结核性脑膜炎的简介

  根据典型的临床表现和脑脊液改变就应开始抗结核治疗。不强求病原学诊断。应选择杀菌药,同时透过血脑屏障较好的药物。首选的治疗方案是最好采用三联用药,加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨水杨酸、乙胺丁醇,根据病人情况任选一种。第1个月常选择异烟肼静脉滴注。对结核性脑膜炎不推荐短程疗法。  如有颅内压增高和为预防

概述小儿化脓性脑膜炎的并发症和后遗症

  (1)硬脑膜下积液30%~60%的化脑并发硬脑膜下积液,若加上无症状者,其发生率可高达80%。本症主要发生在1岁以下婴儿。凡经化脑有效治疗48~72小时后脑脊液有好转,但体温不退或体温下降后再升高;或一般症状好转后又出现意识障碍、惊厥、前囟隆起或颅压增高等症状,甚至进行性加重者,首先应怀疑本症可

脑脊液乳酸脱氢酶的相关疾病和症状介绍

  1、相关疾病  高颅压性脑积水,化脓性脑膜炎,外伤性脑积水,老年人正常压力脑积水,小儿后颅窝型脑积水综合征。  2、相关症状  全头痛,持续高烧,血管性头痛,间歇性头痛,情绪性头痛,紧张性头痛,颈性头痛,四肢抽搐,痛性脸抽搐,双眼抽搐。

关于脑积水的诊断和分类

  梗阻性脑积水:梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水,是指病变位于脑室系统内或附近,阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水,是脑积水中最为常见的一种。常见于蛛网膜囊肿,导水管闭锁或狭窄,正中孔或室间孔发育不良。Chiari畸形,颅咽管瘤等。  交通

关于颅内肿瘤性出血的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  在CT和磁共振影像应用以前,肿瘤性出血的诊断多靠外科手术或活检随着CT和磁共振的广泛应用,确诊颅内肿瘤出血已非难事绝大多数肿瘤性出血经CT增强对比后即可确诊。  2、鉴别诊断  对于以出血为首发症状的脑肿瘤病人,应注意与脑动静脉畸形动脉瘤、高血压及烟雾病等脑出血性疾病相鉴别,影像学如

关于脑积水的基本介绍

  脑积水(Hydrocephalus)不是一种单一的病,脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物,使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或(和)蛛网膜下腔扩张,按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水,根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性。早期CT表现为脑室系统进行性扩张或(和