交通性脑积水的辅助检查
交通性脑积水的CT和MRI典型表现为脑室系统普遍扩大,伴脑沟正常或消失。但交通性脑积水的脑室扩大与脑萎缩及其他原因所致的脑室扩大比较,有一定的特征性。在早期,交通性脑积水可仅表现为颞角扩大和钝圆,其端部的锐角变为钝角,缝隙变宽,颞角扩大明显时呈球状,而颞叶萎缩所致的颞角扩大出现相对较晚,且同时伴侧裂池的扩大和皮质萎缩。稍后,交通性脑积水出现额角扩大,在水平和冠状位上,其角顶变钝,而两侧额角内壁之间的夹角变尖锐,额角的尾状核头压迹变平,严重时额角扩大可非常明显,呈球状。随着交通性脑积水的进一步加重,出现第三脑室球形扩张和侧脑室体部明显扩张,与脑萎缩相比,脑积水的第三脑室扩大更明显,已失去正常形态;第四脑室扩大出现较晚,但一旦出现,则更利于作出交通性脑积水的诊断。 交通性脑积水另一较为特征性的表现为脑沟变浅、变平,但灰白质界限仍清楚,常可据此帮助作出诊断。但有时交通性脑积水亦可同时发生脑沟、脑池扩大,特别是侧裂池、基底池和小脑......阅读全文
交通性脑积水的辅助检查
交通性脑积水的CT和MRI典型表现为脑室系统普遍扩大,伴脑沟正常或消失。但交通性脑积水的脑室扩大与脑萎缩及其他原因所致的脑室扩大比较,有一定的特征性。在早期,交通性脑积水可仅表现为颞角扩大和钝圆,其端部的锐角变为钝角,缝隙变宽,颞角扩大明显时呈球状,而颞叶萎缩所致的颞角扩大出现相对较晚,且同时伴
交通性脑积水的病理分析
先天性病理改变常见有:①Arnold-Chiari畸形;②脑膨出;③软脑膜炎;④蛛网膜颗粒先天缺如;⑤蛛网膜颗粒发育迟滞。 后天性病理改变常见有:①软脑膜炎;②脑出血;③占位性病变(如囊肿、肿瘤,尤其是累及软脑膜者);④扁平颅底。 交通性脑积水中脑脊液流动阻滞发生于脑室之外,无脑脊液在脑室系
交通性脑积水的鉴别诊断介绍
CT和MRI所见脑室普遍扩大而脑沟正常或消失是交通性脑积水的典型表现,尤其是第四脑室扩大时,更易作出诊断。但有时交通性脑积水表现不典型,特别是合并脑萎缩时,诊断较为困难,必要时可结合病史、腰穿脑脊液滴注试验和脑脊液压力测定来确诊。
关于正常颅压性脑积水的辅助检查介绍
气脑造影或CT检查可见脑室扩大,以侧脑室前部为显著。侧位可见侧脑室孔处的第三脑室顶距侧脑室上缘的距离>30mm;前后位可见两侧侧脑室上缘间夹角
小儿后颅窝型脑积水综合征的辅助检查介绍
主要的神经系统病理改变靠α超声和一般图像检查不易见到,常由脑积水引起的枕部扩大、后颅凹颅骨透照阳性而疑诊。CT应用于临床后对本病征的诊断有了很大改观,磁共振(MRI)检查更为方便并能获得更清晰的影像。包括导水管狭窄。 1.CT检查 对诊断脑积水有重要价值,还可区别是否为交通性脑积水。非交通性脑
Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉...
Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉病例分析病例女,80岁,体重65kg,身高160cm,ASAⅤ级,因“重型颅脑损伤术后7个月”入院。患者于2019年2月10日下楼摔伤后致“重型颅脑损伤”,在当地医院行开颅清除血肿,去骨瓣减压术,术后临床治愈,出院诊断:重型颅脑损伤;继发性脑疝;左侧额叶
穿通性疾病的检查方法介绍
主要是进行组织病理检查。所有穿通性疾病中,都有一个痂皮性或角化过度性的栓子,在皮疹的不同阶段伴有不同程度的角化不全。不同类型的穿通性疾病其组织病理表现也有差异。 1.反应性穿通性胶原病 典型病变显示表皮杯形下凹,凹内含有柱形角栓,由角化不全的角质、细胞碎片、蓝色退变的胶原纤维组成。 2.匍
脑池显象的临床意义
脑池显像用于:(1)交通性脑积水的诊断;(2)脑脊液漏的诊断和定位等。 交通性脑积水的诊断:对阻塞性脑积水的诊断价值与X线检查无明显差异,但对交通性脑积水的诊断优于X线检查,尤其在发病早期,X线检查常为阴性,而本方法有特异性阳性征像。 需要检查的人群:交通性脑积水和脑脊液漏的患者均可检查。
外部性脑积水的临床检查
确诊外部性脑积水主要靠头部CT、头部核磁共振或头部B超。头部B超价廉,许多基层医院都可做,但准确性有限(80%准确性),可作为早期筛查和定期复查的方法。头部核磁共振具有很高的准确性,但价格贵,不适宜常规检查。而头部CT是目前诊断外部性脑积水的主要方法,其价格相宜,且影像清晰,可符合诊断的要求。
关于婴儿脑积水的检查介绍
(一)头颅透光试验: 脑积水患儿整个头颅都透光,仅在额顶部透光者常为硬膜下血肿或水瘤。 (二)头颅超声波检查: 中线波不移位,常见扩大的脑室波。此项检查对鉴别硬膜下血肿或水瘤颇有裨益。 (三)颅骨X线平片: 可见颅腔扩大,头面比例不对称,颅骨菲薄,颅缝分离,前后囟扩大,蝶鞍加深等改变。
脑池显象的临床意义及注意事项
临床意义 脑池显像用于:(1)交通性脑积水的诊断;(2)脑脊液漏的诊断和定位等。 交通性脑积水的诊断:对阻塞性脑积水的诊断价值与X线检查无明显差异,但对交通性脑积水的诊断优于X线检查,尤其在发病早期,X线检查常为阴性,而本方法有特异性阳性征像。 需要检查的人群:交通性脑积水和脑脊液漏的患者
脑池显象的正常值及临床意义
正常值 脑池内放射性计数及位置随时间而不断变化,用显像仪器以一定的速度(如1 s/帧、1 min/帧等)连续自动采集信息,得到反映上述动态过程的系列影像。 临床意义 脑池显像用于:(1)交通性脑积水的诊断;(2)脑脊液漏的诊断和定位等。 交通性脑积水的诊断:对阻塞性脑积水的诊断价值与X线
酸的通性
酸溶液能与酸碱指示剂反应1. 无色酚酞不变色2.紫色石蕊变红色酸+活泼金属=盐+氢气例:Zn+H2SO4==ZnSO4+H2↑活泼金属即活动性比H强的金属(包括氨)。酸+金属氧化物=盐+水例:ZnO+H2SO4==ZnSO4+H2O酸+碱=盐+水例:2NaOH+H2SO4==Na2SO4+2H2O酸
外部性脑积水的影像学检查
影像学上外部性脑积水应与硬膜下积液和脑萎缩鉴别。外部性脑积水可出现额和额顶区蛛网膜下腔增宽,前部半球间裂增宽,基底池主要是环池扩大,额顶区脑沟加深,脑室可轻度扩大。蛛网膜下腔及脑池扩大多呈对称性,中线无移位。硬膜下积液表现为局部或双侧不对称、新月形低密度影,内缘光滑、 平直, 无半球间裂及基底池
临床物理检查方法介绍脑池显象介绍
脑池显象介绍: 应用放射性核素脑池显像法(Cisternography)对隐性脑脊液漏(cerebrospinal fluid leak CSFL)的部位、程度进行精确的诊断,进一步明确CSFL的发病原因,并选用适当治疗方法加以根治。脑池显象正常值: 脑池内放射性计数及位置随时间而不断变化,用显
外部性脑积水的影像学检查及临床检查
像学检查 影像学上外部性脑积水应与硬膜下积液和脑萎缩鉴别。外部性脑积水可出现额和额顶区蛛网膜下腔增宽,前部半球间裂增宽,基底池主要是环池扩大,额顶区脑沟加深,脑室可轻度扩大。蛛网膜下腔及脑池扩大多呈对称性,中线无移位。硬膜下积液表现为局部或双侧不对称、新月形低密度影,内缘光滑、 平直, 无半球
关于鼻部穿通性毛囊炎的检查介绍
1、常规检查:鼻腔内是否疼痛,鼻毛根部毛囊口周围是否有小脓疱,小脓疱周围浸润情况,是否有穿破皮肤而在鼻翼上产生小脓疱,脓疱内有无受感染的鼻毛。 2、脓液直接涂片:革兰染色可查见病原微生物,顽固病例需作细菌培养和药敏实验。 3、组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症,慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组
临床思考:警惕因脑脊液循环障碍导致脊髓空洞症
脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性病变。其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。管状空腔随时间由内向外不断扩大,压迫、损伤脊髓,导致四肢无力、麻木伴膀胱及括约肌功能丧失,也可出现头痛、温感觉消失等临床表现,脊髓空洞症主要包括交通性脊髓空洞,非交通性脊髓空洞,脊髓
别构效应的通性
具有别构效应的体系应具有以下的通性:①大部份别构蛋白质是含有几个亚单位的寡聚体或多聚体。②别构效应常和蛋白质的四级结构变化有关(即亚基间键的变化)。③异促效应可以是正的或负的,而同促效应总是正的协同作用。④已经知道的仅具有异促效应的体系很少,但多数含有两个或多个配体的体系中,至少有一个配体具有协同性
先天性脑积水要进行哪些检查?
先天性脑积水要进行哪些检查?:常规检验项目:1、颅骨X线平片:颅骨菲薄;颅缝分离;2、CT扫描;3、MRI检查;4、脑室内造影,脑内广泛钙化斑:弓形虫感染;脑室周围钙化斑:巨细胞病毒感染;5、脑室穿刺,记录大脑皮层的厚度,测量脑室压力,脑脊液常规检查。用放射性核素脑池造影、霜重穿刺实验、酚磺鲐实验等
听神经瘤合并脑积水的诊疗分析
听神经瘤是主要起源于前庭神经鞘膜施万细胞的颅脑常见肿瘤,占桥小脑角区肿瘤的80%~90%。大型听神经瘤压迫周边脑组织造成继发性脑积水,最终危及病人生命。目前,对听神经瘤合并脑积水的治疗尚无规范指南。苏州大学附属第一医院神经外科2013年1月-2019年6月收治听神经瘤合并脑积水21例,回顾性分析临床
肝炎的辅助检查
(一)血象 白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶有异常淋巴细胞出现。重症肝炎患者的白细胞总数及中性粒细胞均可增高。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。 (二)肝功能试验 肝功能试验种类甚多,应根据具体情况选择进行。 1、黄疸指数、胆红素定量试验 黄疸型肝炎上述指标均可升高。尿检查胆红素、
肾癌的辅助检查
肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查,确诊则需病理学检查。 1.必须包括的实验室检查项目 尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶。 2.必须包括的影像学检查项目 腹部B超或彩色多普勒超声,胸部CT、腹部CT平扫和 增强扫描(碘过敏试验阴性、无相关禁
骨瘤的辅助检查
X线摄片,良性肿瘤见肿瘤界限清楚,与正常骨组织间有明显的分界线,一般无骨膜反应。恶性骨瘤见肿瘤边界不清,骨破坏,骨结构紊乱。
癫痫的辅助检查
(一)脑电图 脑电图检查已成为癫痫诊断和分型必不可少的检查方法,还广泛应用于指导选用抗癫痫药、估计预后、手术前定位,并用于阐明癫痫的病理生理。发作时记录的脑电图诊断意义最大,但这种机会甚少,大多只能在发作间歇期对患者进行脑电图检测。一次发作间歇期记录,历时20~40分钟,发现癫痫样电活动的概率
惊厥的辅助检查
1)脑脊液检查:疑颅内感染者需做脑脊液常规、生化检查,必要时做涂片染色和培养等,这是诊断、鉴别诊断中枢神经系统疾病的重要方法,对颅内感染、出血的诊断十分重要。特别强调的是对第一次惊厥的患儿应争取做脑脊液检查。 2)头颅影像:疑颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者,可选做气脑造影、脑血管造影、头颅C
仪器诊断梗阻性脑积水的介绍
1、头颅X线平片 可见颅腔扩大、颅骨变薄、颅缝分离。 2、脑室造影 脑室内注入氧气或碘油作X线摄片,可以了解脑室扩大的程度,有无占位性病变,阻塞的部位,以及是否为交通性脑积水。本检查有一定的危险性,应慎重行事。 3、CT或MRI检查 脑内积水可见脑室系统显著扩大,有时是全脑室扩大或部分
关于正常颅压脑积水的检查方式介绍
1.实验室检查 腰椎穿刺,患者侧卧位时,脑脊液压力通常不高于200毫米水柱,在不伴有颅内其他病变时,脑脊液的糖蛋白和细胞计数均在正常范围内。腰穿放液后,如症状改善可提示分流有效。 2.影像学检查 头颅CT检查是正常颅压脑积水检查的重要手段,它可确定脑室扩大和皮质萎缩的程度及引起脑积水的病因
外耳道胆脂瘤的辅助检查及辅助检查
辅助检查 1.影像学特点:颞骨CT多表现为外耳道内软组织密度影,呈膨胀性生长,可侵入乳突及中耳,破坏骨质边缘光滑,与中耳胆脂瘤表现类似。但外耳道胆脂瘤的病变首先位于外耳道且以外耳道骨部下、后壁破坏为主,经此破坏可侵入乳突腔,造成乳突大片骨质损伤,面神经垂直段骨管破坏,硬脑膜暴露,而远离外耳道的
关于小儿后颅窝型脑积水综合征的实验室检查介绍
1.血象检查 并发感染时,外周血白细胞计数和中性粒细胞分类增高,可出现贫血等表现。 2.酚红实验 为鉴别是否为交通性脑积水临床上还可向脑室内注射酚红,观察其在脊髓蛛网膜下腔脑脊液出现的时间。 具体操作过程如下:脑室内注射1ml中性酚红后,做腰椎穿刺,使脑脊液慢慢地由穿刺针滴到一块用10%氢氧