关于隐源性机化性肺炎的影像学特征介绍
1、胸片的特点 : COP最常见的影像学表现是双侧或单侧的实变影。通常呈斑片状分布,少数病例可能限定于胸膜下区。10%~50%的病例可见小结节影。少数患者表现为网结影。大约15%的病例影像学表现为大结节影(>1 cm)。将近75%的病例肺容积正常,其余患者的肺容积缩小。 2、CT的特点 :90%的COP患者CT表现为气腔实变。将近50%的病例CT显示病变沿胸膜下或支气管周围分布,以下肺区更明显。当出现实变就能见到支气管气像。实变区常见轻度柱状支气管扩张。将近50%的病例常出现沿支气管血管分布的小结节影。大约60%的病例出现磨玻璃影,通常与肺实质相伴随。胸腔积液罕见,大多数COP患者经治疗后影像学改善。然而未经治疗时,一个部位的肺实质异常可能消散或扩大,甚至出现在新的部位。 3、影像学鉴别诊断: 呈现实变影的COP患者影像学鉴别诊断包括肺泡癌、淋巴瘤、血管炎、结节病和感染(尤其是结核或不典型的分枝杆菌感染)。但实变影......阅读全文
关于隐源性机化性肺炎的影像学特征介绍
1、胸片的特点 : COP最常见的影像学表现是双侧或单侧的实变影。通常呈斑片状分布,少数病例可能限定于胸膜下区。10%~50%的病例可见小结节影。少数患者表现为网结影。大约15%的病例影像学表现为大结节影(>1 cm)。将近75%的病例肺容积正常,其余患者的肺容积缩小。 2、CT的特点 :90
隐源性机化性肺炎的影像学特征
1 胸片的特点 : COP最常见的影像学表现是双侧或单侧的实变影。通常呈斑片状分布,少数病例可能限定于胸膜下区。10%~50%的病例可见小结节影。少数患者表现为网结影。大约15%的病例影像学表现为大结节影(>1 cm)。将近75%的病例肺容积正常,其余患者的肺容积缩小。 2 CT的特点 :90
隐源性机化性肺炎的临床特点及影像学特征
临床特征 COP患者性别分布相同,非吸烟者与吸烟者比例为2∶1。平均发病年龄55岁。患者发病时间相对较短(平均小于3个月),伴有不同程度的咳嗽和呼吸困难。咳嗽、咳白痰,症状出现时通常疑似下呼吸道感染,但不肯定。患者通常接受至少1个月或多个疗程的抗生素治疗,常见症状有体重持续降低、出汗、寒战,间
关于隐源性机化性肺炎的组织学特征介绍
机化性肺炎型病变呈斑片表现,以机化性肺炎主要累及肺泡管和肺泡伴或不伴细支气管腔内息肉为特征。结缔组织病变时相相同。病变主要以小气道为中心分布。间质有轻度炎症浸润。肺泡Ⅱ型细胞增生伴肺泡巨噬细胞增加,可能有部分的肺沫细胞。小量的气腔纤维蛋白可以呈灶性出现。背景的肺泡结构相对完整。 机化性肺炎型的
隐源性机化性肺炎的组织学特征
机化性肺炎型病变呈斑片表现,以机化性肺炎主要累及肺泡管和肺泡伴或不伴细支气管腔内息肉为特征。结缔组织病变时相相同。病变主要以小气道为中心分布。间质有轻度炎症浸润。肺泡Ⅱ型细胞增生伴肺泡巨噬细胞增加,可能有部分的肺沫细胞。小量的气腔纤维蛋白可以呈灶性出现。背景的肺泡结构相对完整。 机化性肺炎型的
隐源性机化性肺炎的临床特征
COP患者性别分布相同,非吸烟者与吸烟者比例为2∶1。平均发病年龄55岁。患者发病时间相对较短(平均小于3个月),伴有不同程度的咳嗽和呼吸困难。咳嗽、咳白痰,症状出现时通常疑似下呼吸道感染,但不肯定。患者通常接受至少1个月或多个疗程的抗生素治疗,常见症状有体重持续降低、出汗、寒战,间断发热和乏力
关于隐源性机化性肺炎的特点介绍
隐源性机化性肺炎发病率低,医生很少具备诊断和治疗的实践经验。对于此类疾病的患者,首先详细的询问病史,之后行体格检查,常规拍胸片,做肺功能检查,进一步可行高分辨CT检查,必要时实行支气管肺活检行组织学检查,以协助诊断。对于COP未知的领域,我们还应关注经支气管肺活检在诊断COP中的作用如何,COP
关于隐源性机化性肺炎的简介
隐源性机化性肺炎是1983年Davison及同事描述的一种临床病理疾病。其组织学特征是肺泡间隔淋巴细胞浸润,伴受累部位Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。 COP患者性别分布相同,非吸烟者与吸烟者比例为2∶1。平均发病年龄55岁。患者发病时间相对较短(平均小于3个月),伴有不同程度的咳嗽和呼吸困难。咳嗽、咳
隐源性机化性肺炎的特点
隐源性机化性肺炎发病率低,医生很少具备诊断和治疗的实践经验。对于此类疾病的患者,首先详细的询问病史,之后行体格检查,常规拍胸片,做肺功能检查,进一步可行高分辨CT检查,必要时实行支气管肺活检行组织学检查,以协助诊断。对于COP未知的领域,我们还应关注经支气管肺活检在诊断COP中的作用如何,COP
关于隐源性机化性肺炎的肺功能检查介绍
1、实验室检查 常见红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白和外周血中性粒细胞显著增加。 2、肺功能 多数病例肺功能显示限制性通气功能障碍(通常为轻~中度),伴有一氧化碳弥散系数中度降低,少数出现与吸烟无关的气流阻塞。可见静息状态下轻度的低氧血症,反映气体交换功能显著异常。
关于隐源性机化性肺炎的支气管肺泡介绍
灌洗液淋巴细胞总数和比例增加(淋巴细胞的比值超过总细胞数的40%)。CD4/CD8比值降低,中性粒细胞(特别在早期)和嗜酸粒细胞比例增加。嗜酸粒细胞显著增加应警惕嗜酸粒细胞肺炎。
隐源性机化性肺炎的肺功能
多数病例肺功能显示限制性通气功能障碍(通常为轻~中度),伴有一氧化碳弥散系数中度降低,少数出现与吸烟无关的气流阻塞。可见静息状态下轻度的低氧血症,反映气体交换功能显著异常。
简述隐源性机化性肺炎的治疗方法
糖皮质激素是目前治疗COP的主要药物,糖皮质激素起始剂量为0·75 mg·kg-1·d-1, 2~4周后减量,总疗程在6~12个月,激素减量或停药后可能出现复发。病情较重者,治疗初期可给予甲泼尼龙短期静脉注射。
关于神经源性肺水肿的影像学检查
NPE早期X线及CT表现不明显,可无异常或者仅有肺纹理增粗模糊等表现;典型X线及CT表现为双肺弥散型肺泡浸润,两肺可见散在片状阴影;晚期可表现为双肺呈斑片状或者云雾状阴影,以及典型的蝴蝶形阴影。NPE临床症状出现后可通过彩色超声与心源性肺水肿加以鉴别,也可通过彩色超声反应肺水情况。
关于隐源性脑脓肿的基本介绍
指病因不明,临床上无法确定其感染源。可能原发感染灶和脑内继发病灶均较轻微或机体抵抗力强,炎症得到控制,未被发现,但细菌仍潜伏于脑内,一旦机体抵抗力下降,即可发病。因此,这类脑脓肿实质上为血源性脑脓肿,此类脑脓肿在全部脑脓肿中所占的比率有逐渐增高的趋势。在无CT检查之前诊断困难,常易误诊。 脑脓
颌骨牙源性硬化性癌的影像学特征分析
牙源性硬化性癌(Sclerosing odontogenic carcinoma,SOC)被定义为颌骨的局部侵袭性牙源性肿瘤,具有低度恶性肿瘤的特征,包括溶骨性破坏、不均匀透射影及牙根吸收等浸润性生长表现。尽管此病实属罕见,但因独特的病理学表现在新版世界卫生组织头颈部肿瘤分类(2017)中已被列
关于成骨源性肉瘤的其他影像学技术检查
其他用于评价成骨源性肉瘤的影像学技术包括骨扫描、动脉造影和MRI。动脉血管造影以及CT、MRI检查也有助于成骨源性肉瘤的诊断和对肿瘤侵犯范围的估计。 应该强调的是,普通X线平片仍然是诊断成骨源性肉瘤最重要的影像手段,而其他影像技术主要用于确定肿瘤的范围、肿瘤与周围神经血管束的关系(这对于考
神经源性关节病的影像学检查
1.X线检查 早期X线表现为关节的退行性改变,关节面轻度硬化侵蚀及破坏。病变晚期受累骨的关节端硬化更明显,伴骨质增生、破坏骨膜反应,关节畸形。关节面不规则、塌陷,关节间隙变窄关节脱位或半脱位关节周围软组织肿胀,软组织内可见不规则钙化斑或碎骨片。 X线表现可归纳以下3种病变: (1)萎缩或急性
关于胆源性慢性胰腺炎的放射影像学诊断的介绍
(1)胸部X线片左肺下叶不张,左半膈肌升高,左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺炎的诊断但缺乏特异性,是辅助性诊断指标。 (2)腹部平片可见十二指肠充气,表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征,表示横结肠麻痹扩张,脾曲结肠和远段结肠内无气体影。或可见到胆结石影和胰管结石影,及腰大
梗阻性脑积水的影像学特征
CT征象是脑室扩大,中度与重度脑积水通过一次扫描即可确诊,轻度者需多次观察确有脑室进行性扩大才能诊断。梗阻性脑积水在CT上有3个征象:额角上外侧部圆形扩大;颞角扩大;脑室周围低密度。CT有助于判断梗阻部位,即通过连续扫描显示脑室系统扩大部与正常部。 1、如果仅双侧或单侧侧脑室扩大而第三、第四脑
常见特发性间质性肺炎的介绍
1、特发性肺纤维化 是临床最常见的特发性间质性肺炎,局限在肺脏,表现为进行性肺间质纤维化,其影像和组织病理学特征为普通型间质性肺炎,成年发病,好发于老年人。 2、特发性非特异性间质性肺炎 慢性肺脏炎症和纤维化疾病,其肺脏病理特征为不同程度的肺脏炎症和纤维化病变,时相均一。大多数非特异性间质
简述小叶性肺炎的影像学表现
小叶性肺炎的X线表现多样,大多数表现为两肺野下部中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影,境界较模糊。病变密度不均匀,中心密度较高,多伴有肺纹理增粗。病变可以比较散在且较小,也可集中呈大片融合趋势,但不局限于一肺段或一肺叶。 小儿多首先发生在脊柱旁、然后向心缘发展,因此早期易被心影所掩
隐源性脑梗死病因学研究进展
随着脑卒中在我国发病率的明显增高,高血压、高5旨血症、颈动脉狭窄、心房颤动、吸烟、糖尿病、缺血性心脏病和心脏瓣膜病等脑卒中发病的常见病因越来越多地被公众认识到。但是,很多脑梗死患者无常见致病因素,故把此类脑梗死患者病因归类为“隐源性”。隐源性脑梗死是由不常见的致病因素导致的脑梗死,这是一个不
关于真菌性肺炎的临床特征介绍
1.常继发于婴幼儿肺炎、肺结核、糖尿病、血液病等;应用抗菌素和激素等是主要诱因。这是因为青霉素有刺激白色念珠菌过度繁殖的作用;广谱抗生素抑制体内细菌,使念珠菌失去细菌的制约;皮质激素可抑制体内的免疫功能。 2.具有支气管肺炎的各种症状和体征,但起病缓慢,多在应用抗生素治疗中肺炎出现或加剧,可有
关于隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎的检查介绍
1.粪便潜血试验 患者粪便潜血试验呈阳性。 2.血液检查 患者可有缺铁性贫血,个别患者可经肠道丢失蛋白而引起低清蛋白血症,红细胞沉降率和C反应蛋白等炎症指标一般正常。 3.消化道造影检查 各溃疡间的肠黏膜正常,因此消化道造影可出现类似克罗恩病的节段性和跳跃性狭窄改变
关于慢性反流性肾病的影像学检查介绍
(1)尿路造影:本病最典型的改变是与扭曲的肾盏对应的皮质局灶性瘢痕。残余小叶可代偿性肥大,呈现假性肿瘤影像,一般而言,患者尿路造影表现典型,呈现为“标准”影像。肾脏瘢痕对应扭曲且杵状膨大的肾盏正常皮质与之交替,在假性输尿管肾盂连接部梗阻时肾脏轮廓可能无特殊。当病变部位严重萎缩覆盖杵状肾盏的皮质变
隐源性脑干脓肿病例报告
脑脓肿是化脓性细菌侵入脑内所形成的脓腔,其中无法确定感染来源者称之为隐源性脑脓肿。病因不明的脑干脓肿国内罕见报道,笔者收治了1例脑干脓肿病例,现将其临床资料报道如下。 患者 男,27岁,因"突发头痛伴口角歪斜9 d"为主诉于2014年11月12日就诊于南京军区福州总医院神经外科。体检:神志清楚,言
关于自身免疫性垂体炎的影像学检查介绍
自身免疫性垂体炎患者的垂体在起病早期多有肿大,而随着病程的延长,垂体体积可恢复正常或萎缩,甚至遗留空泡蝶鞍。 (1)磁共振(MRI) MRI可精确显示垂体的大小和有无视交叉等周围组织受累现象,排查颅脑肿瘤。可见垂体、垂体柄呈对称性、均匀性增大,增强MRI显示强化均匀,垂体后叶高信号消失。
关于化学性腹膜炎的影像学检查介绍
(1)放射性核素诊断 放射性131Ⅰ四氯荧光素钠,被肝多角细胞吸收,经胆管排除,故能反映多角细胞及胆管通畅情况。从静脉注入131Ⅰ四氯荧光素后,从腹水中发现该物质存在有助于诊断患者是否有活动性胆漏。 (2)ERCP检查 ERCP或术中胆道造影术时发现对比剂渗入腹腔内,有助于发现胆漏或胆道穿
关于单纯性结肠梗阻的影像学表现介绍
各种原因所致的单纯性结肠梗阻均有梗阻以上肠腔的扩大与积液,扩大的结肠腔以近端结肠(从直肠开始)明显,靠近梗阻点的结肠腔逐渐变小,站立位片可见腹部两侧有较宽大的液平或在盆部见到宽大派平,卧位片扩大的结肠腔内可见火柴头样半月状粘膜皱壁向腔内伸入且不会与对侧肠壁相接,有别于空肠的粘膜皱壁。有时由于梗阻