关于单纯性结肠梗阻的影像学表现介绍
各种原因所致的单纯性结肠梗阻均有梗阻以上肠腔的扩大与积液,扩大的结肠腔以近端结肠(从直肠开始)明显,靠近梗阻点的结肠腔逐渐变小,站立位片可见腹部两侧有较宽大的液平或在盆部见到宽大派平,卧位片扩大的结肠腔内可见火柴头样半月状粘膜皱壁向腔内伸入且不会与对侧肠壁相接,有别于空肠的粘膜皱壁。有时由于梗阻近端的结肠充气扩大,在气体的衬托下会见到梗阻处肠腔狭窄或软组织样包块影的直接征象。X线可以见到充气扩大的小肠,但扩大程度远较结肠为轻。右半结肠梗阻以积液为主时会误诊为低位小肠梗阻,就算是乙状结肠梗阻,如果以积液为主而缺乏对比时,亦容易造成误诊。此时应再站立透视,转动体位观察肝曲、脾曲有否充气扩大以及充气扩大的肠腔内有否结肠袋不横贯肠腔的皱壁纹,对判断结肠梗阻有重要意义。 钡剂灌肠(一般用低浓度)能明确梗阻的部位,梗阻程度甚至梗阻的性质。所以在诊断为结肠梗阻时,大多数患者都会做稀钡灌肠检查以明确原因。......阅读全文
关于单纯性结肠梗阻的影像学表现介绍
各种原因所致的单纯性结肠梗阻均有梗阻以上肠腔的扩大与积液,扩大的结肠腔以近端结肠(从直肠开始)明显,靠近梗阻点的结肠腔逐渐变小,站立位片可见腹部两侧有较宽大的液平或在盆部见到宽大派平,卧位片扩大的结肠腔内可见火柴头样半月状粘膜皱壁向腔内伸入且不会与对侧肠壁相接,有别于空肠的粘膜皱壁。有时由于梗阻
关于单纯性小肠梗阻的影像学表现介绍
单纯性小肠梗阻的典型X线表现为:梗阻以上的肠腔扩张、积气积液,立位片可见高低不平的液平面呈不连续的阶梯状排列,在卧位片中,可以见到连续扩张的肠腔,此时能较清晰地观察扩张肠腔的程度及肠腔的粘膜结构,一般来讲空肠的粘膜皱壁显示为横贯肠腔环状或弹簧状的粘膜皱壁,而回肠相对光滑且往往弯曲聚拢形成咖啡豆状
关于单纯性结肠梗阻的基本介绍
单纯性结肠梗阻原因多为肿瘤与炎症狭窄,少数可为老年性粪便梗阻。梗阻部位多数是乙状结肠与直肠区域。临床表现为腹胀、腹痛及便秘是临床的主要症状,恶心呕吐则为次要症状。体检见腹胀,按压下腹部尚软,无明显的压痛、反跳痛,偶尔可把及包块。
关于单纯性小肠梗阻的临床表现介绍
腹部绞痛、呕吐、腹胀及便秘与肛门排气停止。腹痛呈阵发性或波浪式绞痛,部位多在脐周或下腹,往往伴有肠蠕动的增加。所以腹部检查时常见腹部膨胀以及肠的轮廓甚至见到肠蠕动所致的肠型,一般无腹膜炎症的压病,反而在按压腹部时自觉好受些,病变部有深压痫,肠鸣音明显亢进。
关于胆道结石的影像学表现介绍
1、胆道结石的平片表现: 约20%的胆道结石是不透X线的,因此在腹平片或右上腹下片中相当胆道区(胆囊区)见到单个或多个密度高的阴影,可大可小,形态亦多种多样,可以是同心分层的圆形,亦可以是聚集成堆的不规则形,又可以是数个多面体的形状,见到这些征象则一般可作出胆道结石的诊断。 约80%的胆道结
关于气管腺样囊性癌的影像学表现介绍
TACC由于生长方式的不同,其影像学表现也不同。赖清等根据其影象学表现将其分为如下4种亚型: ①腔内广基型:肿瘤突入管腔呈结节状软组织肿块影,密度均匀,边缘光整,宽基底: ②管壁浸润型:肿瘤沿管壁长轴浸润生长,管壁不同程度的增厚与管腔不同程度的狭窄; ③腔内外生长型:管壁内外均有结节状肿块
关于单纯性肾囊肿的影像学检查方式介绍
尿液检查合并感染者可有脓尿、血尿,但一般无肾功能不全。 (1)B超检查典型B超表现为病变区无回声,囊壁光滑,边界清楚,当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时,应警惕恶性病变;继发感染时囊壁增厚,病变区内有细回声;伴血性液体时回声增强。 (2)CT检查囊肿伴出血或感染时,呈现不均质性,CT值
关于小肠功能紊乱的影像学表现介绍
1.小肠运动功能改变: (1)早期运动功能加快:服钡后30~90分钟即可达到直肠,同时肠壁紧张力增强,表现为肠腔狭窄。钡剂在肠腔内呈散在的雪片状分布。 (2)后期小肠运动功能减低:肠腔可极度扩张,钡剂滞留,使肠腔呈腊肠样充盈。钡剂可在6小时后才抵达盲肠。 2.肠曲呈分节充盈现象:腹钡后正常
关于小肠蛔虫症的影像学表现介绍
少数成虫在X线平片上多无异常发现,当大量成虫挤在一起而产生肠梗阻时则可见局部肠管特别扩大,在肠内气影对照下见多数平行的条纹软组织影,这种情况多发生在儿童。 钡餐检查可见肠管内有蚯蚓状的充盈缺损,在其中央可见与充盈缺损纵轴相一致的线条状钡影,系蛔虫在肠中的钡影所造成。当虫量多,且聚集成团时则可见
关于单纯性肠梗阻的检查介绍
1.实验室检查 单纯性肠梗阻晚期,由于失水、血液浓缩,可出现白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积升高,尿比重亦增高,血清K+、Na+、CL-浓度均有不同程度的降低。血清pH值及二氧化碳结合力以及尿素氮、肌酐、血气分析等测定可了解肾功能和酸碱紊乱状况。 2.影像学检查 (1)X线检查 肠梗阻晚期
关于单纯性肠梗阻的诊断介绍
1、诊断: 根据病史及临床表现,结合实验室检查及影像学检查可确诊,其中X线检查有重要价值,如发现小肠内有积气或气液平面存在时,可作为肠梗阻的证据。CT检查可以鉴别肠梗阻的原因及部位。 2、鉴别诊断: 应和绞窄性肠梗阻鉴别,绞窄性肠梗阻肠管存在着血运障碍,随时有发生坏死和腹膜炎的可能,在治疗
关于乙状结肠梗阻的基本介绍
钡剂在扭转部位受阻之后呈鸟嘴状。乙状结肠梗阻,指乙状结肠内容物通过障碍,通俗地讲就是肠道不通畅。多见于有便秘习惯的男性老年人,表现为腹部绞痛,左腹明显腹胀,有明显腹胀,呕吐不明显,腹部压痛和肌紧张不明显。如做低压灌肠,一般不足500ml便不能灌入。钡剂灌肠X线检查见肠扭转部位钡剂受阻,背影尖端呈
关于急性坏死性小肠结肠炎的影像学检查介绍
(1)腹部x线平片:对诊断有重要价值,多次摄片可观察到动态变化。早期变化主要为轻到中度胃肠道积气,随病情进展可能见到:肠管扩张伴气液平面;肠壁增厚,内见积气影,呈小泡、串珠或条状透亮区;门静脉积气;腹腔积气或积液影。 (2)钡剂造影:钡餐和钡灌肠有加重出血和诱发肠穿孔的危险,急性期尽可能避免应
关于单纯性小肠梗阻的基本介绍
单纯性小肠梗阻又分为完全性梗阻或不完全性梗阻,这个判断对临床制定治疗方案有很大的帮助。在确定小肠扩张后,因小肠梗阻的远侧肠腔,包括小肠及结肠均呈萎陷状态而无气体存在,尤其是在短时间内复查中均不见结肠有气体存在时,则可诊断是完全性单纯性小肠梗阻;在扩张充气的小肠同时见到结肠有气体存在,且在短时间内
纵膈气肿的影像学表现介绍
1.X线表现 在后前位可见狭长的气体阴影,沿纵隔侧上升至颈部软组织,在下颈部气体表现为斑块阴影,并向外延伸,成为胸外壁的皮下气肿,并可见纵隔胸膜形成的一条 细线状致密影。在侧位上如气体充盈较多时,在心脏前与胸骨之间可见明显的透亮带。 2.CT表现可显示环绕纵隔内的气体密度线条状影,纵隔胸膜向肺
概述单纯性肠梗阻的临床表现
1.症状 肠梗阻的共同症状是腹痛、呕吐、腹胀及停止排便和排气。 (1)腹痛 一般为阵发性剧烈绞痛,由梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致,如果腹痛发展成持续性的,应警惕绞窄性肠梗阻。 (2)呕吐 是肠梗阻常见的症状,可反映出梗阻的部位和病变发展的程度。梗阻部位越高,梗阻越完全,呕吐出
简述乙状结肠梗阻的临床表现
1、身体状况 (1)腹痛,多以腹部周边为主,盲肠及升结肠病变腹痛在右下腹和右侧腹部,乙状结肠和降结肠病变腹痛以左下腹左侧腹部为主。 (2)呕吐,出现晚,由于小肠逆蠕动,呕吐物常有粪臭味。 (3)腹胀,多在晚期,乙状结肠、左半结肠梗阻先以腹周围胀、盲肠及升结肠梗阻为表现,如回盲瓣功能好,腹胀
关于单纯性肠梗阻的基本信息介绍
单纯性肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能通过肠管,但肠管血运是正常的肠梗阻,通常被认为是机械性肠梗阻的一个类型。神经性梗阻一般是单纯性的;机械性肠梗阻中,肠管本身病变、肠腔内堵塞及肠外压迫所致的梗阻通常为单纯性;粘连性肠梗阻一般也是单纯性的。单纯性肠梗阻只能表示某一特定病例在某一特定时段的病
机械性肠梗阻的影像学检查简介
(1)X线检查: 腹部X线检查是最有价值的检查手段。在梗阻发生4~6小时后,即可出现充气的小肠袢,而结肠内气体减少或消失。空肠黏膜的环形皱襞在充气明显时呈“鱼骨刺”状。肠梗阻较后期时肠袢内可见有多个液平面,呈典型的阶梯状并有倒“V”形扩张肠曲影。 (2)CT检查: 腹部CT检查可以鉴别机械性肠
梗阻性脑积水的影像学特征
CT征象是脑室扩大,中度与重度脑积水通过一次扫描即可确诊,轻度者需多次观察确有脑室进行性扩大才能诊断。梗阻性脑积水在CT上有3个征象:额角上外侧部圆形扩大;颞角扩大;脑室周围低密度。CT有助于判断梗阻部位,即通过连续扫描显示脑室系统扩大部与正常部。 1、如果仅双侧或单侧侧脑室扩大而第三、第四脑
关于单纯性肠梗阻的病因分析
1.肠壁病变 如小儿先天性肠狭窄、闭锁,肠壁肿瘤、肠结核等。 2.肠腔内因素 肠管堵塞见于粪石、蛔虫团及巨大的胆结石。 3.肠壁外病变 各种因素造成的肠管的病理性压迫,如腹腔炎症、损伤或手术引起的腹膜广泛粘连或形成的粘连带,还有腹内疝、腹外疝嵌顿、腹腔内巨大肿瘤和肠扭转等。
椎间盘变性的影像学表现
1、CT表现 ①椎间盘高度降低:CT扫描侧位定位片及矢状面重建像可显示这一改变。 ②椎间盘真空变性:90%为氮气,横断面示椎间盘内不规则气体密度区。20-40岁可有35%出现此征象。 ③许莫氏结节(Schmorl's nods):为脱出髓核通过终板进入椎体的压迹,表现为相邻终板相应
椎间盘脱出的影像学表现
X线平片 侧位片可见间接征象,如椎间隙狭窄,可对称或不对称,不均匀间隙较宽的一侧大多数是椎间盘突出的一面,如椎间盘后突多数呈前窄后宽改变;椎体边缘骨赘形成;脊柱曲度异常等。 椎管造影 典型的椎间盘脱出造影表现是神经根袖充盈缺损或根袖变短。神经根受压水肿,外形增粗,使根袖呈漏斗状,硬膜囊受压
骨囊肿的影像学表现
X线表现病损为界限清楚的射线透亮区,外有一薄层骨硬化边缘,由于囊肿膨胀性生长,造成骨皮质不规则变薄,X线片常呈假分叶状表现,尤多做囊肿在肱骨或股骨的干骺端向下扩展至骨干,向上扩展虽接近骨骺,但后者可被累及,病理性骨折很常见,囊肿可有骨嵴假象,病理检查见病损为单房的囊腔,其中充满清液,囊内衬以薄层
关于乙状结肠梗阻的病因与病理生理介绍
乙状结肠癌和乙状结肠扭转是最常见的乙状结肠梗阻的病因。前者多见于30~60岁之间,20岁以下极少系膜血管不受压,肠壁一般无血供障碍,少数可出现缺血性结肠炎[4,5]。后者常见于40~70岁男性患者,青少年少见,分为非闭袢型及闭袢型,非闭袢型仅为肠腔狭窄和有1个梗阻点,系膜血管不受压;闭袢型乙状结
关于幽门梗阻的临床表现介绍
一般病人都有较长溃疡病史,随病变的进展,胃痛渐加重,并有嗳气、反胃等症状。病人往往因胃胀而厌食,抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张,上腹部饱满,并有移动性包块。由于呕吐次数增加,脱水日见严重,体重下降。病人头痛、乏力、口渴,但又畏食,重者可出现虚脱。由于胃液丢失过多,可发生手足搐搦,甚至惊厥。尿量日渐减
关于肠梗阻的临床表现介绍
1、粘连性肠梗阻 表现: (1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。 (2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。 (3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。 体检: (1)全身情况:梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时
关于滑膜骨软骨瘤的影像学表现
1、X线光片 滑膜骨软骨瘤病的X线变现不同,典型表现为受累关节遍布多个大小不一的钙化或骨化的游离体,呈环形或点彩状,界限清楚,关节腔变窄、骨质侵蚀和骨质疏松很少见。表现不典型这可出现骨质侵蚀、软骨下囊肿、偶见关节间隙变窄、关节半脱位等。 2、其他影像检查技术关节造影、CT或MRI检查可显示钙化
关于侵袭性肺部真菌感染的影像学表现
IPFI的影像学表现大致可分为以下几种类型: ①肺炎型,显示中下肺野小片或大片状阴影,可累及多个肺段或肺叶,多见于白色念珠菌和曲霉感染。 ②肿块型,显示炎性肿块、呈孤立病灶、类似肿瘤,多见于隐球菌、组织胞浆菌等。 ③曲霉球,由曲霉菌丝和纤维粘液混合而成,寄生在肺空洞内或囊状扩张的支气管内,
关于曲菌病的影像表现介绍
腐蚀性肺曲霉菌病特征为肺部一个或多个空洞伴血清曲霉抗体阳性。患者通常具有肺部基础疾患, 如空洞型肺结核、组织胞浆菌病、纤维囊性结节病、大泡型肺气肿或囊性肺部疾病。病理改变为非特异性肉芽肿, 亦可侵入肺部空洞病灶、支气管囊肿或支气管扩张部位, 菌丝在其内繁殖形成团块, 成为特征性的曲菌球。典型影像