关于血源性脑脓肿的鉴别诊断介绍
脑脓肿应与下列疾病鉴别： 1．化脓性脑膜炎一般化脓性脑膜炎体温较高，中毒症状和脑膜刺激征较明显，多无定位体征，脑脊液呈化脓性炎症改变等，不难与脑脓肿鉴别。但若脑脓肿与化脓性脑膜炎相伴随，则临床上两者难以严格区别，可采用脑CT加以鉴别。 2.耳源性脑积水多因中耳感染、乳突炎和横窦血栓形成所致。其特点为颅内压增高而缺少定位体征，病程较长。可采用脑CT检查来与小脑脓肿区分（如无脑CT，也可采用脑室造影）。或小心行腰椎穿刺，压病灶侧颈静脉，如不引起脑脊液压力增高，则提示该侧横窦阻塞（TobeyAyer试验）。本病经药物抗炎，脱水多能缓解。 3．化脓性迷路炎为中耳炎并发症，可出现眼颤、共济失调和强迫头位，颇似小脑脓肿。但本病眩晕较头痛严重，眼底水肿，无病理征，经药物治疗数周多好转。 4．脑瘤一般根据病史、CT、MRI可鉴别，有时需手术才能确诊。......阅读全文
关于血源性肺脓肿的基本信息介绍
血源性肺脓肿是因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
关于耳后骨膜下脓肿的鉴别诊断介绍
1.外耳道疖 外耳道内局部红肿，耳郭牵拉痛，乳突曲压痛不明显。 2.第一鳃裂瘘管 虽然患者可能出现耳后瘘管及脓肿，但是没有中耳炎及耳内流脓病史。 3.耳周化脓性淋巴结炎 症见耳周近耳根处淋巴结红肿疼痛，位置浅表，触痛明显，继而红肿剧增，破溃流脓。病程较短，溃口容易愈合，一般不形成瘘管。
关于肾周围脓肿的诊断鉴别介绍
一、肾周围脓肿的诊断依据 1、全身和局部感染症状和体征。 2、尿常规正常或可能有少许脓细胞。 3、X线检查：腹部平片显示肾外形不清，肾区密度增加，腰大肌阴影模糊，腰椎向一侧弯曲，凹向患侧。静脉尿路造影显示患侧肾显影差或不显影。 4、超声检查可测得肾皮质周围有液平面。 5、CT扫描对肾周
关于小儿脑脓肿的预后介绍
由于早期诊断和治疗水平的提高，儿童脑脓肿的病死率由既往的30%下降至5%～15%。大约2/3的脑脓肿患者可完全恢复而不留后遗症，存活者中10%～30%并发癫痫发作。其他神经后遗症包括偏瘫、脑神经麻痹（5%～10%）、脑积水、智力或行为异常等。
关于脑脓肿的检查方式介绍
CT和MRI已成为诊断脑脓肿最主要的影像学方法，较典型的表现为囊壁光滑的环形强化占位灶，周围伴不同程度水肿。但也有肿瘤坏死后表现为环形强化占位，与脑脓肿不易区分。另外，脑脓肿也可有不典型影像学表现，如脓肿壁不规则、脓腔较小，加之病人临床症状不典型，造成脑脓肿误诊误治。近年来，DWI和MRS的临床
关于前列腺脓肿的鉴别诊断的介绍
1.急性前列腺炎 也表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无尿道流脓，且直肠指检前列腺肿大，有压痛但无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。 2.急性肾盂肾炎 表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无排尿困难，无尿道流脓，且腰部有疼痛不适，直肠指检前列腺正常，无压痛、无波动感
关于脑膨出的鉴别诊断介绍
1、诊断 根据病史及临床表现，肿物的部位、性质、外观，透光试验阳性，一般做出正确诊断。 2、鉴别诊断 顶枕部脑膜脑膨出主要与头皮良性肿块和颅周窦鉴别。颅底脑膜脑膨出应与鼻息肉和鼻咽部肿瘤鉴别，尤其是儿童患者在行鼻咽部穿刺活检前，应考虑到脑膜脑膨出存在的可能性，以避免发生脑脊液漏及并发颅内感
治疗血源性肺脓肿的相关介绍
血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症，应按脓毒血症治疗。 （一）痰液引流，祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml，每日3次口服，可使痰液易咳出。痰浓稠者，可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好，发热不高者，体位引流可助脓液的排出。使脓
关于细菌性肝脓肿的鉴别诊断介绍
细菌性肝脓肿鉴别诊断较困难，因临床上同有发热、白细胞增多等炎症反应，且肝脏肿大、肝区压痛的病变并不单仅肝脓肿一种。 1.胆囊和胆道疾患 胆囊和胆道疾病常有急性发作史。如为单纯胆石症，则全身反应不显著而恶心呕吐常为突出的表现。急性胆囊炎常有明显的局部疼痛和压痛，且常能扪及肿大胆囊。 2.右膈
关于扁桃体周围脓肿的鉴别诊断介绍
1.咽旁脓肿 患侧的咽侧壁连同扁桃体被推移向内隆起,也可出现张口受限,但咽部炎症较轻,扁桃体本身无明显病变。颈侧放射性疼痛剧烈,常有炎性脓肿及明显触痛。 2.智齿冠周炎 多伴有下颌智齿阻生和牙周袋形成,龈瓣及周围软组织红肿、疼痛,炎性肿胀可蔓延至舌腭弓,但扁桃体及悬雍垂不受波及。 3.扁
肛周脓肿的鉴别诊断介绍
会阴筋膜下脓肿应注意与坏死性筋膜炎鉴别。 坏死性筋膜炎是一种临床上少见的、但死亡率非常高的、由多种细菌感染引起的坏死性软组织感染，是一种由于感染造成皮下血管的栓塞导致坏死，同时影响了局部的抵抗能力而使感染加重造成恶性循环，使感染和坏死沿筋膜迅速蔓延而造成软组织的大范围、快速坏死的严重病症，如不
关于血源性肝脓肿的并发症和治疗介绍
1、并发症 血源性肝脓肿多为肝多发性脓肿，脓毒血症患者还可合并肺脓肿、脑脓肿等，病情较重。 2、治疗 在治疗肝脓肿的同时应注意原发病的治疗。脓肿直径小于3cm，则适合行单纯静脉抗菌药物治疗；脓肿直径大于3cm，需静脉抗菌药物治疗与经皮穿刺引流治疗同时进行。
关于脑脓肿的基本信息介绍
主要由葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌等引起，可由血液或头部感染灶直接蔓延入脑。 典型症状包括头痛、呕吐和谵妄。脓肿较大者可有颅内高压症状。部分脓肿可潜伏多月才出现病征，此期间病人常仅感到头痛、疲倦、食欲差、体重下降、便秘，偶有发冷、抑郁和易激惹。此外，不同部位的脓肿会有不同的症状，如额
关于小儿脑脓肿的检查方式介绍
1.血常规检查 血常规检查对中枢神经系统局灶性化脓性感染的诊断通常无特殊意义。大约50%的脑脓肿患儿外周血白细胞计数轻度增多，伴发脑膜炎的患者白细胞计数明显增高（>20×109/L），可有核左移（杆状核超过7%）。 2.血液检查 C-反应蛋白对于鉴别颅内化脓性疾病（如脑脓肿）和非感染性疾病
关于小儿脑脓肿的内科治疗介绍
单纯内科治疗的适应证包括： （1）病情稳定，无严重颅压增高的体征。 （2）脓肿大小在2～3cm以内。 （3）病程少于2周，CT或MRI检查提示脓肿包膜尚未形成。 （4）多发性脓肿 （5）有手术禁忌证，如脓肿深在或位于危险区，或患儿身体状况不适合手术等。内科治疗系指以抗生素应用为核心包括
关于脑脓肿的临床表现介绍
常有原发性感染灶、如耳源性、鼻源性或外伤性。血源性初起时可有急性炎症的全身症状,如高烧、畏寒、脑膜刺激症状、白血球增高、血沉块、腰椎穿刺激脊液白细胞数增多等。但在脓肿成熟期后,上述症状和体征消失,只表现为慢性颅内压增高,伴有或不伴有局灶性神经系统体征。脑脓肿病程一般较短,精神迟钝较严重。CT扫描
关于高血压脑病的鉴别诊断介绍
如治疗后血压下降，而脑部症状及体征持续数日不消失，提示存在脑内其他疾病可能，需与其他急性脑血管病鉴别。 1.出血或缺血性脑卒中 多见于中老年患者，血压可不高，头痛症状亦可不明显，但有颅内定位性的症状及体征，头颅CT或MRI有明确的病灶，脑电图有局限性脑实质损害征象。 2.蛛网膜下腔出血
关于脑内皮样囊肿的鉴别诊断介绍
不同部位的表皮样囊肿需要与不同的肿瘤相鉴别。 1、原发性三叉神经痛 脑桥小脑角表皮样囊肿单纯三叉神经痛型，需要与原发性三叉神经痛相鉴别。原发性三叉神经痛发病年龄较大，多无阳性体征疼痛发作较为典型CT扫描有助于鉴别。 2、其他脑桥小脑角肿瘤(听神经瘤脑膜瘤) 听神经瘤常以听力损害为首发症状，而
关于脑包虫病的鉴别诊断介绍
1、颅内肿瘤 脑包虫病所致的颅内压增高和定位症状与颅内肿瘤相似，常误诊为颅内肿瘤而手术，故对来自流行区有颅内压增高的病人，应高度警惕，须作详细而全面的体检，特别注意是否伴有肝脏或肺脏包虫，必要时作包虫卡松尼皮内试验和各种免疫学检查，CT及MRI检查可以确诊。 2、颅内蛛网膜囊肿 其一般认为是胚
关于脑甙沉积病的鉴别诊断介绍
1、尼曼-皮克病（鞘磷脂贮积症） 见于婴儿，且肝、脾也肿大，但此病肝大比脾大明显；中枢神经系统症状不如脑甙沉积病显著。主要鉴别点为此病黄斑部有樱桃红色斑点，骨髓中所见特殊细胞与脑甙沉积病显著不同，且酸性磷酸酶反应为阴性，结合其他组织化学染色可资鉴别。 2、某些代谢性疾病 如脂质贮积病中的G
急性血源性骨髓炎的鉴别诊断介绍
1.蜂窝织炎 全身中毒症状较轻，局部炎症较广泛，压痛范围也较大。 2.急性化脓性关节炎 肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端，关节动几乎完全消失，关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。 3.风湿性关节炎 一般病情较轻，发热较低，局部症状亦较轻，病变部位在关节，且常有多个关节受累。
关于脑挫伤的诊断和鉴别诊断
诊断 患者多有明确外伤史，有阳性体征者可根据定位征象和昏迷情况大致判断受损的部位和程度，意识障碍严重者常需依靠CT扫描和其他检查明确诊断，以CT检查为首选。 鉴别诊断 鉴别诊断主要需与硬膜下血肿、硬膜外血肿和自发性脑内血肿相鉴别。前两者常与脑挫裂伤并存，根据CT表现可予以鉴别。自发性脑内血
牙槽脓肿的鉴别诊断
鉴别诊断主要与牙周脓肿进行鉴别：急性牙周脓肿的感染多来自牙周袋，长期牙周病史，一般无牙体疾患，牙髓有活力，脓肿部位较近牙龈缘、局限于牙周袋壁，牙松动明显，X线片下牙槽骨嵴破坏，可有骨下袋。
肺脓肿的鉴别诊断
细菌性肺炎 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量脓臭痰，X线胸片示肺叶或段性实变或呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清，没有空洞形成。当用抗菌药物治疗后仍高热不退，咳嗽、咳痰加剧并咳出大量脓痰时应考虑为肺脓肿。 空洞性肺结核继发
肺脓肿的鉴别诊断
细菌性肺炎 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量脓臭痰，X线胸片示肺叶或段性实变或呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清，没有空洞形成。当用抗菌药物治疗后仍高热不退，咳嗽、咳痰加剧并咳出大量脓痰时应考虑为肺脓肿。 空洞性肺结核继发
血源性肝脓肿的病因分析
1．细菌感染 致病菌主要是葡萄球菌，可有多种原发病灶，如皮肤软组织感染、肺炎、细菌性心内膜炎、骨髓炎，可以引起菌血症或脓毒症，经肝动脉系统侵及肝脏导致肝脓肿。 2．原虫 主要的病原体是阿米巴滋养体，阿米巴肠炎破溃处的阿米巴滋养体可经过肝脏门静脉系统进入，导致阿米巴肝脓肿。
简述血源性肺脓肿的体征
与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部，可无异常体征。病变较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低，有时可闻湿罗音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷，叩诊浊音，呼吸音减低。可有杵状指（趾）。
关于隐源性脑脓肿的基本介绍
指病因不明，临床上无法确定其感染源。可能原发感染灶和脑内继发病灶均较轻微或机体抵抗力强，炎症得到控制，未被发现，但细菌仍潜伏于脑内，一旦机体抵抗力下降，即可发病。因此，这类脑脓肿实质上为血源性脑脓肿，此类脑脓肿在全部脑脓肿中所占的比率有逐渐增高的趋势。在无CT检查之前诊断困难，常易误诊。 脑脓
关于外伤性脑脓肿的基本介绍
为化脓性细菌直接由外界侵入脑内所致。清创不彻底、不及时，有异物或碎骨片存留于脑内，可在数周内形成脓肿，少数可在伤后数月或数年甚至数十年才形成脓肿。一般3个月内引起的脓肿称为早期脓肿，3个月以上称为晚期脓肿。脓肿多位于外伤部位或其邻近部位，病原菌多为金黄色葡萄球菌或混合菌。
关于鼻源性脑脓肿的基本介绍
鼻源性脑脓肿额窦病变引起最多，其次为蝶、筛和上颌窦。直接感染部位常于额叶及其临近表面，血源性感染多位于枕和顶叶，且为多发性脑脓肿。常因鼻窦炎引流受阻，外伤骨折伴异物存留，手术损伤或感染经眶和沿嗅神经鞘入颅而发病。