关于直立性低血压的
常见原因神经源性分为原发性及继发性，原发性中常见的有单纯自主神经衰竭、多系统萎缩、帕金森病合并自主神经衰竭、路易体痴呆、急性家族性自主神经功能异常、慢性自主神经衰竭等。有学者在一项长达7年的研究随访中发现新发帕金森病患者中，由于交感神经和副交感神经功能的衰竭，其中14%的患者合并OH。常见的继发性病因主要有脊髓病变及周围神经病变相关疾病，如糖尿病、淀粉样变性、尿毒症、脊髓损伤等；非神经源性主要包括心源性、主动脉狭窄、快速型心律失常、静脉淤血、以及大运动量活动、发热、炎热环境甚至长时间立卧位。其他常见的病因还包括药物因素，如乙醇、血管扩张剂、利尿剂、吩噻嗪类药物、抗抑郁剂、α阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。临床上血容量不足，如出血、腹泻、呕吐等亦可导致OH的发生。......阅读全文
原发性直立性低血压的临床表现及检查
临床表现 原发性直立性低血压的临床表现是卧位时血压正常，直立时血压迅速而显著降低，收缩压降低超过30mmHg，舒张压降低超过20mmHg，但心率无变化。血压降低可产生一系列脑缺血、缺氧表现，轻者直立时逐渐发生眩晕；重者立即发生晕厥，被迫长期卧床休息，卧下后眩晕或晕厥症状能缓解。此外，可出现自主
原发性直立性低血压的诊断及并发症
诊断 根据本病临床表现，诊断不难。应注意以下几点： 1.部分病人直立性低血压不是即刻发生，需站立1～3分钟后才发生。怀疑本病时，至少要等待5分钟。 2.正常人起立时也会发生短暂的血压下降，但波动不大，在1～2分钟内恢复，不要误诊为本病。在晕厥方面，除本病外，应除外血管迷走神经反射、颈动脉窦
原发性直立性低血压的病因及临床表现
病因 本病病因不明。原发性直立性低血压主要是中枢神经系，统特别是自主神经发生变性（尤其是交感神经系统），阻断了压力感受器的反射弧所致。直立性低血压除上述原发性外，也可继发于其他疾病，包括： 1.神经系统疾病 脊髓结核、脊髓横断性损害、脊髓空洞症、感染性多发性神经炎、多发性硬化、亚急性联合变
原发性直立性低血压的并发症及治疗
并发症 原发性体位性低血压可出现黑蒙、眩晕甚至晕厥等，严重者可引起冠状动脉供血不足等并发症。 治疗 1.起床走动及体位改变时，动作要慢，避免骤然起立，平时宜穿弹力袜、紧身裤或用弹力绷带，以减少直立时下肢静脉血液淤积。 2.饮食方面除摄入富含营养的食物外，可适当增加食盐量以增加血容量。
神经源性直立性低血压患者仰卧位高血压的管理
由于自主神经功能失调，神经源性直立性低血压患者常发生仰卧位高血压，导致夜间钠排泄增多，易发生体位性低血压，从而影响生活质量。部分研究表明，仰卧位高血压易导致心血管和肾脏疾病。然而，非药理学或药理学方法治疗仰卧位高血压均可加剧患者夜间起床时直立性低血压的风险，增加跌倒相关并发症。2019年3月，美
关于体位性低血压的治疗介绍
一旦发生体位性低血压，应反复测量不同体位的血压，以便明确诊断，对症治疗，避免因晕厥给病人带来不良影响。 体位性低血压除病因治疗外，还应注意以下几点： ⑴合理饮食，补足营养，避免饮食过饱或饥饿，不饮酒。 ⑵坚持适当的体育锻炼，增强体质，保证充分的睡眠时间，避免劳累和长时间站立。 ⑶症状明显
关于神经源性体位性低血压的检查诊断介绍
1、检查 检查可见皮肤划痕症试验减弱或小时，Valsalva动作试验在正常人出现血压升高，心律变慢，但对于神经源性体位性低血压患者无反应。 2、诊断 起身站立或久站后反复发生晕厥，测量卧位及直立位血压，每分钟一次，连续测定5-10分钟，如果直立位收缩压下降达40mmHg以上，并出现临床症状
体位性低血压的疾病分类
体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。 通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。 体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩
关于直立倾斜试验的简介
直立倾斜试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。在血管迷走性晕厥患者，由平卧位变成倾斜位时，身体下部静脉的血流淤积程度较健康人更为显著，回心血量突然过度减少，左室强力收缩，刺激左室后下区的机械感受器C纤维，由此感受器产生强烈冲动传至脑干，反射性引起交感神经活性减低，迷走神经兴奋亢进，导
关于低血压的预后介绍
生理性低血压患者一般无需特殊治疗，只要平时加强营养，注意锻炼，预后良好。 针对疾病引起的低血压，需要积极治疗原发病，使循环血容量回升，基本可以控制。此外，体位性低血压和餐后低血压虽然容易反复，只要避免引起低血压的诱因，一般预后良好。 1、治愈性 生理性低血压或器质性疾病引起的暂时的低血压，
关于低血压的症状介绍
部分慢性低血压患者可以没有任何症状，急性低血压如大多数体位性低血压、餐后或排尿性低血压多有临床表现，甚至引起晕厥。 一、早期症状 对于慢性低血压，早期往往没有任何症状；对于急性低血压，发作时即可出现头晕、恶心、视野模糊等症状，甚至晕厥。 二、典型症状 出现低灌注临床症状，即因毛细血管内血
神经源性体位性低血压的基本介绍
自主神经功能异常是其最具特征性的临床特点，还可有小脑共济失调、帕金森综合征、锥体束征和肌肉萎缩等。神经源性体位性低血压的病因病因不清，可能是原发于中枢神经或周围自主神经系统的变性疾病，导致中枢或周围自主神经系统功能失调，脊髓胸段的侧角神经元节前纤维变性，可导致直立性低血压。神经源性体位性低血压的
概述体位性低血压的疾病预防
想要预防体位性低血压，首先强调的还是控制血糖达标，避免低血糖的发生。定期筛查并治疗糖尿病慢性并发症，监测血压变化。其次是合理饮食，避免饮食过饱或饥饿，进餐后不宜立即起立和从事体力活动。不饮烈酒。平时应根据自己的身体耐力制订锻炼计划，坚持运动，增强体质。多饮水可增加血容量而提高血压。活动后出汗较多
预防体位性低血压的相关介绍
⑴告诉病人应用此类药物后不要突然站起，最好静卧1～2小时，站立后如有头晕感觉，应继续卧床休息。 ⑵用药后，夜间起床大小便最容易引起体位性低血压，故夜间最好不入厕大小便。 ⑶大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是发生体位性低血压的诱因，应该注意避免。清晨起床时须加小心。 一旦发生体位性低血
关于低血压的鉴别诊断介绍
1、低血糖 是指血糖水平低于正常的一种状态，主要由药物、胰岛β细胞瘤等器质性病变引起。该病好发于糖尿病尤其是合并心脑血管疾病的老年人，而低血压主要好发于体质瘦弱的女性或老人。 2、贫血 可由多种原因引起，如红细胞生成减少、失血及溶血等。主要表现和低血压有些相似，血常规检查可予鉴别。
治疗神经源性体位性低血压的相关介绍
治疗目的是缓解症状和提高生活质量，早期对体姿加以调整即有效，如平卧是适当抬高头部，穿弹力紧身裤或弹力长袜能减少病人直立时静脉回流的郁结，从床上做起或下地时应缓慢，然后双下肢活动片刻后再慢慢起立，可减轻发作。选择性外周交感神经系统α1-受体激动剂盐酸米多君，因可增加外周动、静脉阻力而治疗本病有效。
容易引起体位性低血压的药物介绍
⑴抗高血压药：以胍乙啶和神经节阻断药最常见，其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α-甲基多巴等。这类药物都能使血管紧张度降低，血管扩张和血压下降。 ⑵镇静类药：以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。氯丙嗪除具安定作用外，还有抗肾上腺素作用，使血管扩张血压下降；另外还能使小静脉扩张，回心血量减少。
体位性低血压的易发人群介绍
体位性低血压是老年人和儿童的常见病，据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，其中75 岁以上的老年人可高达30%～50%。老年人由于心血管系统逐渐硬化，大血管弹性纤维也会减少，交感神经增强，可使老年人收缩期血压升高。长期偏高的血压，不仅损害压力感受器（位于颈动脉处）的敏感度，还会影响血管
关于低血压的基本信息介绍
低血压是指血压低于正常水平，常被定义为上肢动脉血压低于90/60mmHg（12/8kPa）。低血压的原因有很多，包括大出血、脱水、感染、过敏等导致的短期内快速发生低血压，而缓慢发生且逐渐加重的低血压，往往由心脏病和内分泌疾病引发。另外与形体瘦弱、遗传因素有一定关联的原发性低血压，以及体位性低血压
关于低血压的诊断流程介绍
当患者突然或者因体位变化、进餐后出现头晕眼花，肢软乏力，心悸出冷汗等症状时，建议去医院心血管内科就诊。 一、诊断流程 1、医生首先对患者进行相关的体格检查： 2、观察患者面容、皮肤色泽、体型胖瘦、有无水肿以及肢体运动等情况； 3、分别测量卧位与立位血压，并注意比较双上肢以及上、下肢间血压
关于直立倾斜试验的正常值介绍
倾斜试验中正常地反应包括 (1) 心率增加大约10-15次/分 (2) 舒张压增加10mmHg，收缩压基本不变。正常人体由平卧位变为直立时，大约有300-800ral血液从胸腔转移到下肢，致静脉容积增加，使心室前负荷降低，心输出量减少，动脉压下降，主动脉弓和颈窦压力感受器张力减弱，迷走神经传
关于直立倾斜试验的注意事项介绍
不合宜人群： (1) 心脑血管病：主动脉瓣狭窄或左室流出道狭窄所致晕厥者，重度二尖瓣狭窄伴晕厥者，已知有冠状动脉近端严重狭窄的晕厥患者，严重脑血管病变的晕厥患者 (2) 妊娠 (3) 患者拒绝 检查前禁忌：受试前禁食4小时，备以除颤器及抢救药物。 检查时要求：若为首次试验，需停用心血管
关于直立倾斜试验的检查过程介绍
被试者平卧于倾斜床上，安静状态下平卧10分钟，连接好血压心电监测，开放静脉通道，在监测下按摩左颈动脉窦5-10秒(60岁以上病人不作此项试验)，若无颈动脉窦过敏表现，常规测血压心率后，3-5秒将床倾斜至60-80度，持续25-45分钟，每3-5分钟测血压心率一次。
什么是术中控制性低血压？
控制性低血压是指在全身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，人为地将平均动脉压降低到一定水平，使手术野出血量随血压的降低而平行减少，并使术野清晰，减少对神经血管的误伤，有利于手术操作，提高手术精确性，缩短手术时间。
术中控制性低血压与输血
什么是术中控制性低血压？ 控制性低血压是指在全身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，人为地将平均动脉压降低到一定水平，使手术野出血量随血压的降低而平行减少，并使术野清晰，减少对神经血管的误伤，有利于手术操作，提高手术精确性，缩短手术时间。 控制性低血压与输血有什么关系？ 如
控制性低血压应用范围有那些？
（1）血供丰富的手术：如头颈部、盆腔手术； （2）血管手术：如主动脉瘤、动脉导管未闭、颅内血管畸形； （3）创面较大且出血难以控制的手术，如癌症根治、髓关节断离成形、脊柱侧弯矫正术、颅颌面手术、巨大脑膜瘤； （4）区域狭小的精细手术、腭咽成形术。
体位性低血压的饮食疗法的介绍
病理 中医认为此病多见于脾胃虚弱者；脑力劳动者；或脆弱的老年心脏病人.认为多由于气虚阳虚，阴血亏虚或气阴两虚所致。气虚阳虚心脉鼓动无力，气机升降失调，清阳不升，心脉失养；阴血虚亏，血脉不充也致心脑失养，或由肾阳虚，脑髓空而致头晕，眼花甚者晕厥；气阴两虚，阴阳失调，脏腑功能低下而发头晕，耳鸣，畏
FDA批准首个神经源性体位性低血压药物Northera
Chelsea制药2月18日宣布，FDA已授予药物Northera(droxidopa，屈昔多巴)加速批准，用于原发性自主神经衰弱(帕金森病，多系统萎缩症和纯自主神经衰弱)、多巴胺β羟化酶缺乏症、非糖尿病性自主神经病变等患者有症状神经源性体位性低血压(NOH)的治疗。 Northera是首
控制性低血压的注意事项有哪些？
控制性低血压没有绝对禁忌症，凡适于全麻的病人均可施行控制性低血压。但麻醉医生须熟练掌握控制性低血压技术。对有脑梗塞史、严重高血压、严重糖尿病的病人，应谨慎降低血压。实施控制性低血压有多种方法，应尽量采用血管扩张的方法，避免抑制心肌功能，避免降低心输出量。实施控制性低血压时，应进行实时监测，内容包括：
控制性低血压与输血有什么关系？
控制性低血压没有绝对禁忌症，凡适于全麻的病人均可施行控制性低血压。但麻醉医生须熟练掌握控制性低血压技术。对有脑梗塞史、严重高血压、严重糖尿病的病人，应谨慎降低血压。实施控制性低血压有多种方法，应尽量采用血管扩张的方法，避免抑制心肌功能，避免降低心输出量。实施控制性低血压时，应进行实时监测，内容包括：