关于先天性胃出口梗阻的诊断介绍
1、诊断 诊断主要依靠X线检查、上消化道钡餐造影、胃镜或手术来确诊,诊断不明又有顽固呕吐和上腹膨胀者需手术探查确诊。 2、鉴别诊断 需与十二指肠闭锁相、幽门痉挛先天性肥厚性幽门狭窄、胃黏膜脱垂、十二指肠闭锁或狭窄等鉴别。......阅读全文
关于先天性胃出口梗阻的诊断介绍
1、诊断 诊断主要依靠X线检查、上消化道钡餐造影、胃镜或手术来确诊,诊断不明又有顽固呕吐和上腹膨胀者需手术探查确诊。 2、鉴别诊断 需与十二指肠闭锁相、幽门痉挛先天性肥厚性幽门狭窄、胃黏膜脱垂、十二指肠闭锁或狭窄等鉴别。
关于先天性胃出口梗阻的基本介绍
先天性胃出口梗阻指幽门窦部或幽门梗阻,发病率占先天性胃肠道闭锁的1%。可分为4种类型:幽门窦部断裂闭锁、幽门断裂闭锁、幽门膜式闭锁或狭窄、幽门窦部膜式闭锁或狭窄。
关于先天性胃出口梗阻的检查方式介绍
1.X线检查 腹部立位平片上仅显示左上腹有一宽阔液平面,腹部其他部位无气体,多支持幽门闭锁的诊断。 钡餐胃肠透视可见胃有不同程度扩张,钡剂潴留,钡剂排出迟缓,瓣膜典型特征:少量钡剂进入幽门或十二指肠球部,幽门管漏斗状狭窄呈细线状,但不延长无弯曲;或有一薄隔膜在距幽门近端1~2cm处与幽门纵轴
关于先天性胃出口梗阻的病因分析
目前该病病因尚不清楚,推测在胚胎8周前内胚层管发育中断导致断裂闭锁,8周后由于内胚层过长连接后形成隔膜所致,也有人认为与消化道空化过程异常有关。
治疗先天性胃出口梗阻的简介
无论何种类型的幽门闭锁与狭窄均应手术治疗,盲端型闭锁应行胃十二指肠端端或端侧吻合术,符合生理解剖效果良好幽门或幽门窦部瓣膜闭锁或狭窄者,应行瓣膜切除幽门成形术,术中将多孔胃肠减压管送到十二指肠段,在新生儿期由于幽门管腔细小瓣膜有水肿肥厚不易切除瓣膜者,可仅行瓣膜切开幽门成形术,也能获得良好效果。
简述先天性胃出口梗阻的临床表现
本病多见于早产儿,大多数患儿有羊水过多史,隔膜孔大足以通过食物可无症状,隔膜孔小或继发炎症引起黏膜水肿使孔狭窄则可引起梗阻症状,生后不久即出现呕吐,吃奶后即吐,呈喷射性,含乳汁和乳凝块,无胆汁和血液,呕吐常呈间歇性伴有食欲减退、体重减轻,一般低于标准体重10%~15%,有的甚至低25%~40%以
关于胃扭转梗阻症状的鉴别诊断介绍
1.急性胃扩张本病腹痛不严重,而以上腹胀为主,有恶心及频繁无力的呕吐,呕吐物含有胆汁,呕吐量大;可插入胃管并抽出大量的气体及液体。病人常有脱水及碱中毒征象。 2.食管裂孔疝主要症状为胸骨后灼痛或烧灼感,伴有嗳气或呃逆。此病多发生于饭后1h内,可产生压迫症状如气急、心悸、咳嗽等。但有时可合并有疝
胃出口梗阻病因和治疗
胃出口梗阻其特征为上腹部疼痛和机械性梗阻引起的餐后呕吐。 病因 许多病例不是由于孤立的胃病,而是涉及十二指肠或腔外疾病。随着幽门螺杆菌的鉴定和质子泵抑制剂的使用,主要原因发生了实质性变化。近几十年来,大多数的病例可归因于恶性肿瘤。 恶性肿瘤 伴有十二指肠或胃扩张的胰腺
关于胃扭转梗阻症状的检查介绍
诊断:症状的轻重缓急同扭转的程度有关。 1岁以内婴儿常见不明原因的胃扭转。新生儿胃扭转一出生后就可出现吐奶或溢奶,也有生后数周吐奶的。多在吃奶后数分钟发生,喂奶后,搬动孩子更容易吐奶。发作时大口吐奶,呕吐物中有奶瓣,但不含胆汁。吐后食欲好,还想吃奶。呕吐严重的孩子可发生营养不良。较大儿童胃扭转
关于胃扭转梗阻症状的缓解方法介绍
预防:急性胃扭转必须施行手术治疗,否则胃壁血液循环可受到障碍而发生坏死。如能成功地插入胃管,吸出胃内气体和液体,待急性症状缓解和进一步检查后再考虑手术治疗。在剖开腹腔时,首先看到的大都是横结肠系膜后面的绷紧的胃后壁。由于解剖关系的紊乱以及膨胀的胃壁,外科医师常不易认清其病变情况。此时宜通过胃壁的
关于幽门梗阻的诊断介绍
根据溃疡病史、典型症状以及X线和胃镜检查结果,不难作出诊断,但应进一步明确病因及病情严重程度以利治疗。
关于胃扭转梗阻症状的简介
胃扭转又名胃翻转,胃的大弯和小弯失去正常解剖位置而形成的胃本身的旋转畸形,是一种少见疾患,约占胃手术的2permil;。胃扭转可以是胃大弯沿胃的纵轴(器官轴)向上翻转,也可以是幽门区沿胃的横轴(网膜轴)向贲门区翻转,其程度可以不同,临床上可引起梗阻和血运障碍。胃扭转不常见,其急性型发展迅速,诊断
关于幽门梗阻的鉴别诊断介绍
1.活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿 患者常有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。 2.胃癌所致的幽门梗阻 患者病程较短,胃扩张程度较轻,胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检
关于急性喉梗阻的鉴别诊断介绍
1.根据病史、症状和体征: (1)吸气期呼吸困难。 (2)吸气期喉鸣。 (3)吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。 (4)可有声嘶。 (5)重症缺氧者表现呼吸快而浅,心率快、脉无力,面苍白、出汗、紫绀,甚至窒息、心衰死亡。 2.病情允许时应作咽、喉、颈、胸部检查及透视
关于小儿尿路梗阻的鉴别诊断介绍
应注意病史,当患儿诉说腹痛或腰痛时,须与急腹症鉴别。如以腹部肿物为突出表现,则须与其他腹膜后肿物如肾母细胞瘤,畸胎瘤和神经母细胞瘤等鉴别。如以膀胱颈部刺激症状如尿频,尿急和排尿困难为主诉,则须注意排尿情况,如排尿细小无力,排尿时间延长,排尿后有滴尿等,如膀胱内有移动性梗阻,则尿流可突然发生中断,
关于胃内隔膜的诊断介绍
隔膜孔较大,足以通过食物,可无症状。隔膜孔较小或继发炎症引起黏膜水肿使孔狭窄时,则可引起梗阻症状。最常见的症状为呕吐,生后不久即出现,多在食后即吐,喷射性内容含乳汁和乳凝块,无胆汁和血液。可有腹部饱满感或腹痛,特点为进奶后疼痛,呕吐后即缓解。呕吐常呈间歇性,可缓解较长时期。也可伴有食欲减退、体重
关于胃扭转的鉴别诊断介绍
1、高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。 2、急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。
关于胃隔膜的检查诊断介绍
1、检查 X线检查可见胃泡影,中下腹无气影。胃大小正常,距幽门前1~2cm处可见狭窄缺陷,钡剂可通过隔膜孔,出现正常的幽门及十二指肠。若2个隔膜,可见十二指肠的上部扩张。 2、诊断 胃隔膜的诊断困难。当新生儿有频繁呕吐不含胆汁的胃内容物时,应当考虑此病。无孔的胃隔膜钡剂检查可发现幽门完全梗
关于胃隔膜的鉴别诊断介绍
有孔胃隔膜应与先天性肥厚性幽门狭窄相鉴别,前者除腹部摸不到肿块外,X线表现有以下特点: 1.幽门部没有向腔内突出的“肩征”,而且呈弧形状。 2.胃小弯下部没有乳头征象。 3.幽门部没有不变的“鸟嘴”征象。 4.因隔膜以上胃腔无狭窄,因而无幽门管拉长征象。 5.因幽门
关于胃丢失蛋白的诊断介绍
1.原发病的临床表现因原发病的症状和体征而各不相同。 2.低蛋白血症血浆白蛋白、gamma;球蛋白(IgG、IgM、IgA,但常常无IgE)、人纤维蛋白原、转铁蛋白、脂蛋白、血清铜蓝蛋白的减少。 3.下肢水肿由于血浆胶体渗透压降低导致液体从毛细血管渗出增加。虽然全身性水肿非常少见,但是上肢或
关于胃潴留的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者,即胃潴留。进食4小时后,可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。 胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少。 鉴别诊断 应注意器质性和功能
关于麻痹性肠梗阻的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 根据病人病史、临床表现,结合X线、CT等检查诊断即可明确。立位X线平片检查时,往往全部肠襻有充气扩张现象,并可见肠腔内有多个液平面。但也有少数病例只有个别肠襻发生局限性的肠麻痹。 鉴别诊断 本病宜与机械性肠梗阻相鉴别。后者常与肠腔堵塞、小肠先天性畸形和肠外压迫等疾病有关,临床表现以阵
关于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的鉴别诊断
瘢痕性幽门梗阻通常进行较为缓慢,但是一旦形成严重的梗阻就会引发患者频繁呕吐、失水、电解紊乱等症状,由于呕吐造成体内氯、钠、钾等元素的流失,因此极易引发重度营养不良、碱中毒事件的发生。 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻更容易引发并发症,并且临床症状较单纯性的十二指肠溃疡手术患者更加严重。因此应重视对该
关于输卵管梗阻的诊断方法介绍
1、输卵管间质部峡部堵塞 最根据我们的经验对于输卵管间质部峡部的堵塞最适合的治疗方法是经X的输卵管介入复通术,经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情
关于梗阻性黄疸的诊断治疗介绍
一、诊断 梗阻性黄疸是一种由梗阻引起的病理状态,明确病因才能解除梗阻,减轻黄疸。肝功能检查有助于鉴别肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸,影像学检查有助于明确梗阻原因和定位诊断。 二、治疗 一旦诊断明确,应及早引流胆道,缓解胆道内压,解除黄疸,如情况许可,尚应去除病因,行根治性治疗,降低术后并发症的发
关于小儿粘连性肠梗阻的诊断介绍
应与肠痉挛鉴别。肠痉挛的症状持续时间短,呕吐物为胃内容物或含胆汁,解痉药可缓解。粘连性肠梗阻还应与急性胃肠炎、腹膜炎、泌尿系结石、卵巢囊肿扭转等鉴别,只要仔细询问病史,并做尿、便及X线和B超检查均可以鉴别。
关于动力性肠梗阻的鉴别诊断介绍
慢性肠假性梗阻是一种有肠梗阻的症状和体征,但无机械性梗阻证据的综合征。 本征是肠壁神经变性的结果,患者的症状多始儿童或青春期,少数在30~40岁时才出现病程。通常是急性发作与缓解反复交替发作时的症状。与机械性梗阻相似为程度不等的恶心、呕吐、肠绞痛、腹痛、腹泻或脂肪泻,以及腹部压痛;缓解期可无或
关于低位肠梗阻的检查和诊断介绍
检查 1.实验室检查 可有电解质降低和代谢性酸中毒。 2.腹部立位X线平片 在X线平片上,低位小肠梗阻扩张的肠袢在腹中部,呈阶梯状排列,结肠内无积气。 3.CT检查 可以鉴别肠梗阻的原因及部位。 诊断 1.根据病史及腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等临床表现,可作出诊断。 2.腹
关于单纯性肠梗阻的诊断介绍
1、诊断: 根据病史及临床表现,结合实验室检查及影像学检查可确诊,其中X线检查有重要价值,如发现小肠内有积气或气液平面存在时,可作为肠梗阻的证据。CT检查可以鉴别肠梗阻的原因及部位。 2、鉴别诊断: 应和绞窄性肠梗阻鉴别,绞窄性肠梗阻肠管存在着血运障碍,随时有发生坏死和腹膜炎的可能,在治疗
关于动力性肠梗阻的检查诊断介绍
一、检查 腹部X线透视或摄片检查,如发现小肠内有气体和液平面的存在,即为肠内容物通过障碍,提示有肠梗阻的可能,但本病早期可无明显的肠梗阻的X线征象,应特别警惕。 二、诊断 通过详细询问病史和体格检查,绝大部分诊断不难,在诊断困难时可行腹部X线透视或摄片检查,如发现小肠内有气体和液平面的存在