关于腹膜后间隙出血的病因学理介绍
腹膜后腔出血可以突然发生,如动脉出血,可以形成血肿以致压迫后腹膜组织,在肠系膜间弥散,进入骨盆后腹膜间隙或进入腹膜腔。出血如为缓慢发生,有者自发停止则可被吸收,若血液持续停留在后腹膜,可发生机化形成纤维包块,甚至钙化。血液含有营养物质,故感染的危险很大。 腹膜后出血常见于复合性腹部损伤,占腹膜后出血的2/3。主要包括: 1.钝挫性创伤:腹膜后间隙伴有肝、脾、肾、肾上腺、胰十二指肠及其血管的破裂损伤;骨盆骨折伴有直肠、膀胱及输尿管的损伤;腹部钝挫伤,骨盆骨折,直接或间接地损伤腹膜后的血管及其分支。 2.穿透性创伤:子弹或弹片的穿透伤;尖刀或锐物刺伤;骨折后骨茬的穿刺伤。腹膜后出血还可见于腹膜后脏器的病理性破坏出血,包括:a.出血性坏死性胰腺炎;b.出血性疾病,如血友病、白血病、脾功能亢进等由各种原因所致凝血功能低下可引起腹膜的出血;c.抗凝疗法所致的凝血功能低下;d.腹膜后区的手术所致;e.其他:尚有腹膜后肿瘤、血管瘤、......阅读全文
关于腹膜后感染与脓肿的基本介绍
腹膜后感染与脓肿(Retroperitoneal Infection and Abscessr),较为少见,常见的病原体是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、普通变形杆菌、产气杆菌及链球菌。偶有厌氧菌、结核杆菌、布氏杆菌、放线菌及阿米巴等引起。腹膜外间隙对细菌感染的反应性小,查体不易发现,诊断较为困难。
关于腹膜后纤维化的基本介绍
腹膜后纤维化又称特发性腹膜后纤维化,是指腹膜后的筋膜与脂肪组织的慢性非特异性炎症逐渐演变为纤维增生性疾病,病变可发展至腹腔、盆腔等组织。使腹膜后的空腔脏器受压而发生梗阻。
关于腹膜后脓肿的基本信息介绍
腹膜后间隙是位于后腹膜与腹横筋膜间的潜在间隙,其范围自横膈至盆底和腰方肌外侧缘与腹膜壁层之间。因腰大肌和腰方肌位于腹横筋膜后,也属腹膜后范围。本病患者男女比例大致相似,年龄多在30~60岁之间。常主诉不固定腹痛和各种胃肠道及全身症状,如发冷、寒战、发热和出汗。
关于腹膜后脂肪肉瘤的鉴别诊断介绍
不同分化的脂肪肉瘤需要与不同的腹膜后肿瘤鉴别: 1.与腹膜后畸胎瘤鉴别,分化较好的畸胎瘤,影像学检查表现为均匀的低密度病变,有时和高分化的脂肪肉瘤鉴别困难,多为囊性肿块,可伴有钙化。 2.与大网膜、肠系膜脂肪增生鉴别,后者表现为腹腔弥漫性脂肪影。 3.去分化的脂肪肉瘤尤其是术后复发的低分化
关于腹膜后脂肪肉瘤的检查诊断介绍
一、腹膜后脂肪肉瘤的检查: 1.X线检查 腹部平片检查时,可见肿瘤透光区增加,并可见小斑、环状钙化,胃肠、泌尿系造影检查可显示器官受压移位的间接征象。 2.B超 经腹壁超声是最简单易行且经济的腹部肿瘤初筛检查手段,可发现从腹膜后突入腹腔的实质性包块、包块的大致范围及与其他脏器的关系。不足
如何诊断外伤性腹膜后出血或血肿?
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压痛和反
直肠后间隙脓肿的基本介绍
直肠后间隙脓肿属于肛提肌以上深部脓肿,较为少见。多由肛腺脓肿向后穿破进入直肠后隙引起,也可由直肠炎、直肠溃疡、直肠外伤引起。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是由多种病原菌混合感染引起的。
治疗直肠后间隙脓肿的介绍
1.非手术治疗 ①抗生素治疗:可联合选用2~3种对革兰阴性杆菌有效的抗生素;②温水坐浴;③局部理疗;④口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛。 2.手术治疗 脓肿切开引流是治疗直肠后间隙脓肿的主要方法,一旦诊断明确,应早期切开引流。需做肛门后深部引流,内口多位于后正中。低位切开高位挂线+胶管引
关于膜性口炎的病因学理
引发本病的球菌主要是金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌和肺炎双球菌等常驻细菌,正常情况下这些细菌并不致病,当机体遭受到某种刺激,如感冒发热、急性传染病、恶性肿瘤、长期放疗、化疗或长期服用免疫抑制剂等使机体免疫功能降低时,这些细菌异常增殖,毒力增强而引发本病。原发性球菌性口炎并不常见,临床
关于颊间隙感染的病因分析
颊间隙(buccal space)有广义狭义之分。广义的颊间隙系指位于颊部皮肤与颊粘膜之间的间隙。其上界为颧骨下缘;下界为下颌骨下缘;前界从颧骨下缘,经口角至下颌骨下缘的连线;后界浅面相当于咬肌前缘;深面为颧肌及翼下颌韧带等结构(图3)。间隙内除含蜂窝组织、脂肪组织(颊脂垫)外,尚有面神经、颊长
腹膜后淋巴结炎的病因
腹膜后腔是一个潜在的间隙,其上至膈肌,下抵盆腔膈;前面界限主要有腹后壁的壁层腹膜、右肝裸区、部分十二指肠、升结肠及直肠;后为椎体、腰大肌、腰方肌、及从腰筋膜来的腹横肌起点,髂嵴以下还有骶骨、腰大肌和梨状肌;侧面以髂肌和闭孔肌为界。间隙内主要器官为肾、输尿管、肾上腺和胰腺,一些大血管、淋巴组织和神
关于腹膜后纤维化的检查方式介绍
1.实验室检查 常有血沉增快,不同程度的贫血及白细胞计数增多,偶有嗜酸细胞增多,蛋白电泳α及λ球蛋白增设。尿常规检查可以正常或有少量白细胞、红细胞,后期可有尿毒症。故尿毒症患者尿液正常时应注意是否为后腹膜纤维化所致。 2.X线检查 X线泌尿系造影可见一侧或双侧输尿管移位,有诊断意义的表现是
关于腹膜后脂肪肉瘤的治疗和预后介绍
一、腹膜后脂肪肉瘤的治疗: 1、手术治疗 腹膜后脂肪肉瘤主要治疗方法为手术彻底切除。为彻底切除肿瘤,应遵循以下原则。 (1)肿瘤切除边界应远离肿瘤可触及可视的边界,不残留肿瘤包膜。 (2)不能完全切除者,力争部分切除或大部切除以减轻患者腹胀,减少对周围脏器的压迫,提高生存时间及改善生活质
关于腹膜后恶性肿瘤的疾病治疗介绍
1、手术原则:手术切除是大多数腹膜后肿瘤的主要治疗方法,不少腹膜后肿瘤可完整地手术切除,达到治愈目的。故对手术应持积极的态度。有些腹膜后肿瘤能否切除,需经术中探查后方能确定. (1) 由于腹膜后肿瘤来源丰富,种类繁多,解剖复杂,故应术前做好充分准备。 (2) 手术切除力争完全彻底,减少复发率
关于腹膜后充气造影的检查过程介绍
(1) 取胸膝卧位或屈膝侧卧位,常规消毒皮肤。左手食指伸人直肠,右手持盛I%普鲁卡因的20毫升空针,接腰穿针,在肛门后尾骨前,一边进针,一边注射麻药。在左手食指引导下徐徐推进5厘米,防止刺破肠壁,然后注射20毫升盐水,抽吸无回血,注入氧或二氧化碳。 (2) 注射第一管时有阻力,第二管以后消失。
简述自发性腹膜后出血或血肿的症状体征
1.腹痛 腹痛比较模糊,可为全腹痛或局限于血肿部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射,伴恶心、呕吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔内,可引起腹膜刺激症状,此时可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。 2.肠麻痹 患者常有不同程度的肠蠕动减慢、肠胀气。如血液穿破后腹膜流入腹腔内,可加重肠麻痹。 3.直肠刺激症状 盆
关于腹膜透析相关腹膜炎的病因分析
1.最主要的病因是污染,常发生于腹透液交换时。 2.外口感染可导致隧道炎和腹膜炎,最常见的致病菌是凝固酶阴性金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌。 3.机体抵抗力下降。 4.便秘、灌肠等均可诱发肠源性腹膜炎。 5.菌血症、牙科操作、结肠镜检查、腹透导管钛接头处脱落或该处导管破裂等也可引起。
关于腹膜后充气造影的简介
腹膜后充气造影是消化系统X射线检查的一种,将气体引入后腹膜腔隙,以显示后腹膜器官的大小和形态的检查方法。 正常值:人体内密度高的部位吸收X射线多,在胶片上乳剂感光少,冲洗后呈白色。反之,密度低部位呈灰或黑色,从而形成人体影像。气体引入后腹膜腔隙,可以显示后腹膜器官的大小和形态。
腹膜后淋巴结炎的病因分析
一般认为可能与下述因素有关: 1.细菌感染 多来源于胃肠道的感染或其他器官经全身血液循环的感染。 2.病毒感染 多为上呼吸系统感染或腮腺炎等所致。 3.结核杆菌感染 腹膜后淋巴结炎结核性者较为常见,可原发于腹膜后淋巴结,也可继发于胃肠道、腹腔及肺部的结核病。
关于手掌深部间隙感染的病因分析
掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起,鱼际间隙感染而因示指腱鞘感染后引起。也可因直接刺伤而发生感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。
关于颌下间隙感染的病因分析
颌下间隙位于颌下三角内,间隙中包含有颌下腺,颌下淋巴结,并有面动脉、面前静脉、舌神经、舌下神经通过。该间隙向上经下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相续;向后内毗邻翼下颌间隙、咽旁间隙;向前通颏下间隙;向下借疏松结缔组织与颈动脉三角和颈前间隙相连。因此颌下间隙感染可蔓延成口底多间隙感染。 多见于下颌智齿冠
治疗腹膜后脓肿的相关介绍
腹膜后脓肿的首选治疗方法是手术引流和适当的抗生素治疗。应尽量避免经腹腔引流。腹膜后脓肿引流手术有时需根据原发病情况而附加其他手术,如肾切除术、肠切除术、肠造瘘术等。加强营养支持治疗,改善患者的营养状况,有助于提高组织愈合能力和机体免疫力,促进感染的控制和局限,加快组织的修补。
治疗腹膜后结核的相关介绍
1.药物治疗 当高度怀疑本病时,可以进行诊断性抗结核治疗,但是时间不宜过长,以免延误治疗。诊断明确后,应给予正规抗结核治疗,伴有感染者,酌情给予抗菌药物或中药治疗。 2.手术治疗 对于较大的脓肿应该予以切开引流;对于比较局限的肿块或有邻近器官受压迫经非手术治疗无效者可进行手术切除;术后仍需
治疗腹膜后疾病的相关介绍
1.腹膜后损伤 一般用非手术治疗,如输液输血、抗感染。血肿较大或可能存在空腔脏器损伤时,需行手术治疗。 2.腹膜后感染 抗感染治疗。 3.腹膜后肿瘤 根据肿瘤类型,可予化疗、放疗、手术等。 4.腹膜后纤维化 多数患者需手术松解粘连,或作肾造口术、胃肠短路术等,并配合肾上腺皮质激素治
用药治疗自发性腹膜后出血或血肿的简介
1.非手术治疗 病人全身情况较好、血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹膜后出血量少者,采用非手术治疗为宜。具体措施包括: (1)积极治疗原发疾病。 (2)止血:如应用止血药物;暂停抗凝药物的使用;血友病患者应静脉输给抗血友因子等。 (3)输血、补液,防止出血性休克。 (4)定时检测血压、
简述外伤性腹膜后出血或血肿的临床表现
腹膜后血肿缺乏特征性临床表现,且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状,部分患者有腹胀和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。 因腹部大血管(腹主动脉及下腔静脉)损伤引起的腹膜后血肿,大部分由穿透伤所致。由于迅速大量出血,
关于特发性腹膜后纤维化的诊断介绍
1、诊断 本病诊断重在加强对本病的认识,提高警惕。凡经常服用止痛药、甲麦角新碱等药,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部钝痛以及门脉高压、腹水、蛋白丢失性肠病者均应考虑到本病可能。B型超声、CT与X线等检查对诊断可提供帮助。 2、鉴别诊断 应与腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴结炎、转移瘤、原发性
关于腹膜后充气造影的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 复发性腹膜后肿瘤,腹膜后脂肪瘤,腹膜后纤维化,自发性腹膜后出血或血肿,外伤性腹膜后出血或血肿,特发性腹膜后纤维化,腹膜后疝,腹膜后腔液体渗病,腹膜后脓肿,腹膜后间隙出血等。 2、相关症状 双侧肾内痛,肾缺血,肾区压痛和叩痛,肾后性肾衰,肾脓肿,腹膜后纤维化,累及整个腹腔的
关于腹膜后淋巴结炎的基本介绍
腹膜后淋巴结炎是由于细菌、病毒或结核杆菌感染形成的急性、慢性或结核性腹膜后淋巴结炎。本病手术前常难确诊。血沉增快,其他部位发现结核病灶、腹部包块及低热是常见的异常表现。X线、B超及CT、结核抗体或结核菌素试验等均有助于确诊。最后确诊取决于病变部位活检。
关于腹膜后淋巴结结核的病理介绍
腹膜后腔是一个潜在的间隙,其上至膈肌,下抵盆腔膈;前面界限主要有腹后壁的壁层腹膜、右肝裸区、部分十二指肠、升结肠及直肠;后为椎体、腰大肌、腰方肌、及从腰筋膜来的腹横肌起点,髂嵴以下还有骶骨、腰大肌和梨状肌;侧面以髂肌和闭孔肌为界。间隙内主要器官为肾、输尿管、肾上腺和胰腺,一些大血管、淋巴组织和