关于糖尿病性大血管病变的临床分型

根据血管病变部位,可分三型。 Ⅰ型:病变局限于腹主动脉末端及两侧髂总动脉,占5%~10%。如果其远侧动脉无病变,这类患者肢体缺血症状常较轻。 Ⅱ型:病变累及主动脉末端、髂总、骼外及股总动脉,约占25%,症状较Ⅰ型重。 Ⅲ型:腹主动脉末端,髂总或髂外,伴有股腘动脉病变,约占65%。此型中老年男性占多数,常伴有高血压、糖尿病、高血脂。此型病变常比其他两型进展迅速,多出现严重的缺血症状。糖尿病性大中血管病变以此型为主。......阅读全文

关于糖尿病性大血管病变的临床分型

  根据血管病变部位,可分三型。  Ⅰ型:病变局限于腹主动脉末端及两侧髂总动脉,占5%~10%。如果其远侧动脉无病变,这类患者肢体缺血症状常较轻。  Ⅱ型:病变累及主动脉末端、髂总、骼外及股总动脉,约占25%,症状较Ⅰ型重。  Ⅲ型:腹主动脉末端,髂总或髂外,伴有股腘动脉病变,约占65%。此型中老年

关于糖尿病性大血管病变的病变特点介绍

  糖尿病性大血管病变主要为大中血管动脉粥样硬化,动脉壁中层钙化,内膜纤维增生,致使管腔狭窄,因而其本质上是动脉粥样硬化性闭塞,在病理上很难与非糖尿病患者大血管病变相区别,但在临床发病和流行病学上与非糖尿病患者有区别。  临床上观察到大血管病变常在糖尿病史10~15年时出现症状。流行病学中观察到糖尿

关于糖尿病性大血管病变的基本概述

  糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少”。  (1)多食:由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引起食欲亢进,食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因而病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,甚至

关于糖尿病性大血管病变的分期介绍

  临床表现取决于肢体缺血的发展速度和程度。动脉粥样硬化的病变发展缓慢时,可有效建立侧支循环,远端肢体血供得以代偿,组织缺血不明显或程度较轻,临床上可无症状或有轻微症状。如动脉粥样硬化病变发展较快,侧支循环建立不完全,远端肢体缺血明显,临床上可出现明显的缺血症状。按Fontaine分期,将临床表现分

糖尿病性大血管病变的病变累及部位介绍

  糖尿病性大中动脉病变与无糖尿病患者相类似,主要病理变化为动脉内膜粥样硬化和纤维化;动脉中层变性、纤维化和钙化。动脉粥样硬化可发生在大动脉如胸腹主动脉、颈总动脉、无名动脉和锁骨下动脉。中等动脉如冠状动脉、脑动脉、肾动脉。最常波及的是股动脉、腘动脉、胫前和胫后动脉,其次是肱动脉和桡动脉。动脉分叉开口

糖尿病性大血管病变的相关介绍

  糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。与非糖尿病人群相比,糖尿病人群中动脉粥样硬化症的患病率较高,发病年龄较轻,病情进展也较快。病情较重、病死率高。约70%~80%糖尿病患者死于糖尿病的大血管病变。其中糖尿病合并冠心病、心肌梗死,急性脑血管病是糖尿病

关于糖尿病性大血管病变的注意事项介绍

  始终要对一个糖尿病病人可能患有心血管病变保持警惕。此外,因为糖尿病病人同时有自主神经病变,心绞痛和心肌梗塞可能因为痛觉的消失而表现为无疼痛的“寂静性”。不幸的是,体格检查不易发现缺血性心脏病。  静息时的心电图对Ⅱ型糖尿病的价值有限;因此对有患大血管病变可能性的患者(如具有很强的家族史、吸烟、高

简述糖尿病性大血管病变的发病人群

  糖尿病性大血管病变的发病机制及其与糖尿病代谢紊乱之间的关系尚未完全明了,动脉粥样硬化的某些易患因素如肥胖、高血压、脂质及脂蛋白代谢异常在糖尿病(主要是2型)人群中的发生率均高于相应的非搪尿病人群。

怎样预防糖尿病大血管病变?

  糖尿病患者常伴有高血压、血脂紊乱等心脑血管病变的重要风险因素。在糖尿病确诊后,应每年进行心脑血管病变风险因素的筛查,如吸烟、高血压、血脂紊乱、腹型肥胖、早发心脑血管疾病的家族史、静息心电图等。临床证据显示,对多重危险因素的综合控制可显著改善糖尿病患者心脑血管病变和死亡发生的危险。因此,对糖尿病大

关于糖尿病微血管病变的病变特征

  主要表现为毛细血管基底膜增厚、微血管内皮细胞增生。由此使微血管形态发生扭曲、畸形、打结,加上细菌、内毒素等对微血管的直接损伤,所以有微血管瘤形成。与此同时,微血管壁粗糙、管道狭窄、弹性减弱、血管扩张,再加上其他代谢异常所致的血粘度升高、血流淤滞、血细胞发生聚集,微血管周围可出现明显渗出、出血或微

糖尿病大血管病变的病变特点及累及部位

  心血管疾病:糖尿病所致心血管疾病包括冠心病、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等,常累及冠状动脉。临床表现为胸痛、劳累性呼吸困难、发汗、恶心等。  脑血管疾病:糖尿病所致脑血管疾病包括短暂性脑缺血发作和脑卒中,常累及颈内动脉和椎动脉。临床表现为头部刺痛、偏瘫、失语症等。  外周动脉疾病:糖尿病所致外周动

糖尿病大血管病变的基本介绍

  糖尿病是心血管疾病发展的主要危险因素,糖尿病大血管病变(diabetic macrovascular disease)为糖尿病长期并发症之一,包括心血管疾病、脑血管疾病和外周动脉疾病,其中心血管疾病和脑血管疾病约占糖尿病患者死亡的三分之二。  临床证据显示,糖尿病患者患心肌疾病的风险增加2~4倍

关于糖尿病性肾病变的临床介绍

  糖尿病性肾病变糖尿病对肾脏的不利影响主要通过肾小球微血管病变、肾动脉硬化和反复或慢性肾盂肾炎几种途径。如DM病史超过10年,多数病人将并发肾小球硬化症,该病是糖尿病病人的首位死亡原因。肾病理改变和临床过程缓慢,典型临床表现是蛋白尿、水肿和高血压。最初蛋白尿为间歇性,运动试验可呈阳性,以后渐呈持续

概述糖尿病性大血管病变的主要病理变化

  病变早期呈条纹状、黄白色、稍凸出于内膜表面,宽1~2mm,长数厘米不等,也可呈点状。以后点状逐渐融合、增大成斑块,向血管腔内凸出,大小不等,形成不一。斑块内有大量脂质的巨噬细胞、胆固醇、胆固醇脂、磷脂、甘油三酯、糖蛋白钙盐等沉积,伴有血细胞碎片。平滑肌细胞和弹力纤维细胞大量增殖,内膜、内膜下层及

血管性血友病的临床分型

  vWD可以是vWF量的减少,也可以是质的异常,其临床表现及实验室检查结果很不相同。国际血栓与止血学会vWF委员会根据vWD的发病机制与表型提出的分型方法并被我国第六次血栓与止血会议采用,其中1型与3型为量的减少,2型为质的异常。  表vWD的分型  类型和特点  1型:vWF量的部分缺失  2型

血管性血友病的临床分型

  vWD可以是vWF量的减少,也可以是质的异常,其临床表现及实验室检查结果很不相同。国际血栓与止血学会vWF委员会根据vWD的发病机制与表型提出的分型方法并被我国第六次血栓与止血会议采用,其中1型与3型为量的减少,2型为质的异常。  表vWD的分型  类型和特点  1型:vWF量的部分缺失  2型

简述糖尿病大血管病变的发病机理

  糖尿病大血管疾病的病因是复杂和多因素的,它是由一系列代谢危险因素,如内皮功能障碍、炎症反应、氧化应激、基因表达等相互作用所致,其潜在机制为动脉粥样硬化的加速。高血糖导致血糖过度氧化和晚期糖基化终产物的积累而产生胰岛素抵抗;脂质的过氧化导致动脉壁内形成泡沫细胞;胰岛素抵抗为内皮功能障碍的先兆,其与

脑血管狭窄的临床分型

  非症状性狭窄  症状性狭窄(ICA、CA狭窄>70%,MCA、BA狭窄>50%)  Ⅰ型狭窄:狭窄血管供血区域缺血,出现相关区域缺血的临床表现。  Ⅱ型狭窄:狭窄引起的侧支血管供血区域缺血(盗血),狭窄血管供血区得到代偿,出现盗血综合症。  Ⅲ型狭窄:混合型  各型又细分A、B、C三个亚型,即 

关于糖尿病周围神经病变的分型和治疗介绍

  一、疾病分型  根据病变分布可分为:糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)、近端运动神经病变、局灶性单神经病变、多发神经根病变、自主神经病变等。  根据发病机制可分为:弥漫性神经病变、单神经病变、和神经根病变。  根据累及的神经纤维类型可分为:小神经纤维病变、大神经纤维病变、以及大小神经纤维

血浆巨噬细胞移动抑制因子与2型糖尿病大血管病变

  糖尿病血管病变发生的主要原因是内皮细胞功能异常, 血糖升高是加速内皮功能紊乱的重要因素。糖尿病血管重构的早期识别和及早干预已成为临床迫切需要解决的问题。近年C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素-1、细胞间黏附分子等炎症因子已用于糖尿病、动脉粥样硬化病及冠心病的临床评估,但有关促炎因子MIF的研究才刚

关于糖尿病血管病变的病理介绍

  一、血管  以冠状动脉、脑动脉、肾动脉、下肢动脉受累多见,其基本病理基础为动脉粥样硬化及微血管基底膜增厚、糖原沉积、脂肪样和透明样变性。在动脉内膜损伤的最早期,血小板及其他物质在损伤处聚集,可见内膜下有黄色1~2mm大小的粒块状突起物,并逐渐融合、增大,形成粥样斑块。斑块内有含大量脂质的巨噬细胞

关于糖尿病血管病变的鉴别诊断

  糖尿病伴高血压应注意与皮质醇增多症及嗜铬细胞瘤等鉴别,相应内分泌激素检查及定位检查有助于诊断。   糖尿病伴脑血管意外时应注意与脑栓塞、颅内肿瘤等鉴别,病史及定位检查、脑脊液有助于鉴别。脑栓塞多为心源性,发病急,年龄轻,意识多清醒,有风湿性心脏病病史及心脏体征等。颅内肿瘤则起病缓慢,病程进行性

概述糖尿病血管病变的临床表现

  (一)高血压 可有头昏、头痛,但有些病人无症状,仅体检发现,但应排除其他原因引起的血压升高,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、肾小球肾炎等。  (二)心脏表现 可表现为胸闷、活动后气促、心绞痛,严重者可表现为心力衰竭、心肌梗死、心律失常甚至猝死。心界可扩大,心率增快或固定,心音可低

关于糖尿病微血管病变的基本介绍

  糖尿病患者的微循环有不同程度的异常,基底膜病变常与微循环异常相互影响,促使微血管病变的加重和发展。微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾。临床上常以糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病性神经系统病变为反映糖尿病性微血管病变的主要部位 [1] 。

概述糖尿病微血管病变的病变机制

  微血管病变形成的程序大致为:微循环功能性改变,内皮损伤,基膜增厚,血粘度增高,红细胞聚集,血小板粘附和聚集,最后是微血栓形成和或微血管闭塞。  (1)微血管壁的病变:正常微血管壁以基底膜作为基础。基底膜位于内皮细胞基底部,将之与管腔分开。微血管基底膜增厚是糖尿病性微血管病变的一种较早表现。当糖尿

关于糖尿病性肾病变的简介

  糖尿病肾病(diabeticnephropathyDN)是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化是本症的特点亦是IDDM患者主要死因糖尿病患者出现的感染性病变如肾盂肾炎肾乳头坏死,大血管病变如肾动脉硬化,不属糖尿病肾病的范畴。 [1]   随着糖

微血管病变与大血管病变的内容介绍

  微血管病变的发生与发展与糖尿病病程和高血糖代谢系乱有关,是糖尿病的特异性病变,已被糖尿病眼和肾脏的微血管病变所证实。而大血管病变不论是糖尿病患者或是非糖尿病患者都可发生,为糖尿病的非特异性大中血管病变,但糖尿病患者对主动脉和髂动脉相对影响小,往往以四肢动脉受累为主。

关于糖尿病性黄斑水肿的定义及分型介绍

  (1)糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)指由于糖尿病引起的黄斑中心凹一个视盘直径范围内的细胞外液积聚所致的视网膜增厚或硬性渗出沉积。   (2)美国早期治疗糖尿病性视网膜病变研究小组(early treatment diabetic retinopathy

关于霉菌性鼻炎的临床分型介绍

  (1)非侵袭型:常见于无免疫缺陷的病人,好发于上颌窦及鼻腔。患者有鼻塞、流脓涕、涕中带血、头痛等症状,对抗菌治疗和反复鼻窦冲洗效果差。若继发细菌或病毒感染,还可以出现急性鼻窦炎症状。前鼻镜检查时可见鼻粘膜覆盖灰色或黑色假膜,伴有积脓;上颌窦穿刺有脓性分泌物及块状豆渣样物。鼻窦X线拍片,可见患侧窦

关于线粒体糖尿病的分型介绍

  根据受累及的神经系统部位,线粒体病分为脑病、肌病、脑肌病和其他中间类型。  神经科临床多见的疾病有线粒体肌病,LHON,MELAS,CPEO,MERRF,KSS,Leigh病,NARP,Pearson综合症,Alpers病及Menkes病等。线粒体病的实验室检查异常包括:骨骼肌活检中破碎红纤维(