如何诊断结节性多动脉炎?
皮肤型主要根据皮损表现,尤以沿浅表动脉分布的皮下结节,多形性损害,必要时皮肤活组织检查可明确诊断。 系统型因累及系统广泛,临床表现多伴,诊断尚无统一标准,1990年美国风湿病协会提出的标准可供参考: ①体重自发病以来减少≥4kg。 ②皮肤网状青斑。 ③能除外由于感染,外伤或其他原因所致的睾丸疼痛或压痛。 ④肌痛、无力或下肢触痛。 ⑤单神经炎或多神经病。 ⑥舒张压≥12.0kPa(90mmHg)。 ⑦肌酐尿素氮水平升高。 ⑧HBsAg或HBsAb(+)。 ⑨动脉造影显示内脏动脉梗塞或动脉瘤形成。(除外动脉硬化,肌纤维发育不育或其他非炎症性原因。)⑩中小动脉活检示动脉壁中有粒细胞或伴单核细胞浸润,以上10条中至少具备3条阳性者,可认为是结节性多动脉炎。其中活检及血管造影异常具重要诊断依据。......阅读全文
如何诊断结节性多动脉炎?
皮肤型主要根据皮损表现,尤以沿浅表动脉分布的皮下结节,多形性损害,必要时皮肤活组织检查可明确诊断。 系统型因累及系统广泛,临床表现多伴,诊断尚无统一标准,1990年美国风湿病协会提出的标准可供参考: ①体重自发病以来减少≥4kg。 ②皮肤网状青斑。 ③能除外由于感染,外伤或其他原因所致的
如何诊断结节性多动脉炎性巩膜炎?
组织活检是PAN最有力的诊断手段,发现有中小动脉的坏死性血管炎,并与多系统的临床表现相吻合时可确诊。在有症状的部位如皮肤、睾丸、附睾骨骼肌和周围神经的活检最具有价值但对无病变部位的活检一般难以确诊。
结节性多动脉炎的诊断
皮肤型主要根据皮损表现,尤以沿浅表动脉分布的皮下结节,多形性损害,必要时皮肤活组织检查可明确诊断。 系统型因累及系统广泛,临床表现多伴,诊断尚无统一标准,1990年美国风湿病协会提出的标准可供参考:①体重自发病以来减少≥4kg。②皮肤网状青斑。③能除外由于感染,外伤或其他原因所致的睾丸疼痛或压
结节性多动脉炎的鉴别诊断
需鉴别诊断的变应性肉芽肿性血管炎,临床上多有哮喘,累及上下呼吸道。主要侵犯小动脉,细小动脉和静脉,可见坏死性肉芽肿,各种细胞浸润,尤以嗜酸性粒细胞为主等特点。过敏性血管炎患者,常有药物过敏史,疫苗接种史,主要累及皮肤,可合并心肌炎、间质性肾炎,主要侵犯细小动静脉。病理可见白细胞裂解或淋巴细胞浸润
怎样明确诊断结节性多动脉炎?
皮肤型主要根据皮损表现,尤以沿浅表动脉分布的皮下结节,多形性损害,必要时皮肤活组织检查可明确诊断。 系统型因累及系统广泛,临床表现多伴,诊断尚无统一标准,1990年美国风湿病协会提出的标准可供参考: ①体重自发病以来减少≥4kg。 ②皮肤网状青斑。 ③能除外由于感染,外伤或其他原因所致的
结节性多动脉炎的鉴别诊断介绍
需鉴别诊断的变应性肉芽肿性血管炎,临床上多有哮喘,累及上下呼吸道。主要侵犯小动脉,细小动脉和静脉,可见坏死性肉芽肿,各种细胞浸润,尤以嗜酸性粒细胞为主等特点。过敏性血管炎患者,常有药物过敏史,疫苗接种史,主要累及皮肤,可合并心肌炎、间质性肾炎,主要侵犯细小动静脉。病理可见白细胞裂解或淋巴细胞浸润
关于结节性多动脉炎的鉴别诊断介绍
需鉴别诊断的变应性肉芽肿性血管炎,临床上多有哮喘,累及上下呼吸道。主要侵犯小动脉,细小动脉和静脉,可见坏死性肉芽肿,各种细胞浸润,尤以嗜酸性粒细胞为主等特点。过敏性血管炎患者,常有药物过敏史,疫苗接种史,主要累及皮肤,可合并心肌炎、间质性肾炎,主要侵犯细小动静脉。病理可见白细胞裂解或淋巴细胞浸润
关于小儿结节性多动脉炎的鉴别诊断介绍
结节性多动脉炎早期出现的皮疹与过敏性紫癜类似,但皮下结节及全身多系统受累可予以鉴别。肺出血肾炎综合征时痰涂片可找到含铁血黄素细胞,韦格纳肉芽肿其X线片可见鼻骨破坏和肺部片状浸润及结节状阴影,过敏性血管炎和嗜酸性筋膜炎时嗜酸性细胞增高,均可予以鉴别。此外,还应与其他结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌
关于小儿结节性多动脉炎的鉴别诊断介绍
结节性多动脉炎早期出现的皮疹与过敏性紫癜类似,但皮下结节及全身多系统受累可予以鉴别。肺出血肾炎综合征时痰涂片可找到含铁血黄素细胞,韦格纳肉芽肿其X线片可见鼻骨破坏和肺部片状浸润及结节状阴影,过敏性血管炎和嗜酸性筋膜炎时嗜酸性细胞增高,均可予以鉴别。此外,还应与其他结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌
关于小儿结节性多动脉炎的检查诊断介绍
一、检查 1.外周血 呈贫血、白细胞增多,血沉增快,CRP增高,血清免疫球蛋白增高,RF和ANA和HBV抗原可呈阳性。尿常规有蛋白尿、管型尿。血浆β-血栓球蛋白(β-thromboglobulin)和Ⅷ因子相关抗原测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。 2.血管造影可 见肝、肾、脑动
结节性多动脉炎的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1.白细胞总数及嗜中性粒细胞常增高,因失血或肾功能不全可有不同程度贫血,血沉多增快,尿检常见蛋白尿,血尿,管型尿,肾脏损害较重时出现血清肌酐增高,肌酐清除率下降。 2.免疫学检查丙种球蛋白增高,总补体及C3补体水平下降常反映病情处于活动期,类风湿因子、抗核抗体呈阳性或低滴度阳性,A
关于小儿结节性多动脉炎的检查诊断介绍
一、检查 1.外周血 呈贫血、白细胞增多,血沉增快,CRP增高,血清免疫球蛋白增高,RF和ANA和HBV抗原可呈阳性。尿常规有蛋白尿、管型尿。血浆β-血栓球蛋白(β-thromboglobulin)和Ⅷ因子相关抗原测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。 2.血管造影可 见肝、肾、脑动
如何诊断喉癌?
详尽的病史和头颈部的体格检查,间接喉镜,喉断层X线拍片,喉CT,MRI检查等可以确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。 间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法,必要时可在直接喉镜下取活检。病理标本的大小视部位有所不同,声门上区的喉癌可采取较大的活检标本,而声门型所取标本不宜过
如何诊断硬皮病?
诊断标准1980年Masi等提出: 1.主要标准 近端硬皮病,即指(趾)端至掌指(趾)关节近端皮肤对称性增厚,发紧和硬化。这类变化可累及整个肢体,面部,颈及躯干(胸和腹部)。 2.次要标准 (1)手指硬皮病,以上皮肤病变仅限于手指。 (2)指尖凹陷性瘢痕或指腹组织消失。 (3)双侧肺
如何诊断麻疹?
根据患儿临床表现:持续性发热,咽痛,畏光,流泪,眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。 发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部,而后躯干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前与麻疹患者有接触史。较易做出诊断。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细
如何诊断咽峡炎?
根据症状、局部检查、血常规,一般诊断不难。若要明确致病菌,可进行咽拭子涂片及培养。应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状,在儿童期尤为重要。还应与某些全身性疾病所引起的咽峡炎相鉴别,以免漏诊较严重的全身性疾病,如白血病、粒细胞缺乏症、猩红热、白喉等。
如何诊断急腹症?
正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如肠套叠的治疗也有着重要的作用。 一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、慢性期的
如何诊断炭疽?
患者如与牛、马、羊等有频繁接触的农牧民、工作与带芽胞尘埃环境中的皮毛接触,皮革加工厂的工人等,对本病诊断有重要参考价值。皮肤炭疽具一定特征性,一般不难作出诊断。确诊有赖于各种分泌物、排泄物、血、脑脊液等的涂片检查和培养。涂片检查最简便,如找到典型而具荚膜的大杆菌,则诊断即可基本成立。荧光抗体染色
如何诊断HPV?
可能通过以下方法检测:①分子检测——Hybrid Capture II;②HPV引起的细胞改变——Pap;③可察的HPV继发改变——直视法观测或辅助观测。 分子检测:在以下情况时直接检测病毒非常有用。 Pap诊断不明确时:一些Pap涂片中的细胞既不是完全正常,也非完全异常。这种临界状态称为“未确定性
如何诊断天疱疮?
诊断要点为皮肤上有松弛大疱,尼氏征阳性,常伴有黏膜损害,水疱基底涂片可见天疱疮细胞,组织病理改变有特征性,表皮内有棘层松解。间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体,水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查,表皮细胞间有IgG和C3沉积。
关于结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的鉴别诊断介绍
此病应与一些伴有全身血管炎的疾病,如Behcet病、系统性红斑狼疮、混合型结缔组织病、进行性全身性硬化、皮肌炎等相鉴别;其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎,如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、
如何诊断甲状旁腺疾病?
1.甲状旁腺功能减退 手足搐搦反复发作、Chvostek征和Trousseau征阳性患者,实验室检查如有血钙降低、血磷升高,且能排除肾功能不全,诊断基本可确定。 2.甲状旁腺功能亢进 具有以下特点之一者应疑为本病。 (1)频发活动性尿路结石或肾钙盐沉着。 (2)骨质吸收、脱钙,甚至囊肿
如何诊断漏斗胸?
漏斗胸的诊断包括4个方面的内容,即确诊、明确程度、判断有无胸腔脏器压迫及合并畸形。漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断,多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形,在胸骨剑突上方凹陷最深,剑突的前端向前方翘起。肋骨的前部由后上方急骤向下方斜走,胸廓上下变长,前后径距离缩短,严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接
如何诊断厌氧菌肺炎?
有诱发吸入的因素和(或)明确的口腔内容物吸入史,发热,咳恶臭脓痰,胸部X线摄片显示肺炎、肺脓肿改变,临床诊断即可成立。但是,肺部厌氧菌感染可无明显吸入诱因或吸入史,尚有30%~40%患者无咳恶臭脓痰,胸部X线摄片缺乏特异性,确诊需要作厌氧菌培养。
如何诊断癫痫症?
1、诊断 癫痫的准确诊断对于癫痫的治疗有很大的作用,常见的诊断方法主要有血、尿、便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定;脑脊液检查;神经影像学检查;神经病理检查;神经心理检查;神经电生理检查等。 2、鉴别诊断 通过做脑血管造影、核素脑扫描、CT、MRI等检查有助鉴别。痫性发作需要与各种发作
如何诊断胶原Ⅲ肾病?
发病年龄范围广,从婴幼儿到成人均可发病,无性别差异,部分病例呈家族聚集性。常见临床表现主要有蛋白尿、水肿,部分患者表现为肾病综合征,肾功能正常或轻度异常,由于临床表现及实验室检查无特异性,诊断主要依靠病理、免疫荧光或免疫组化证实有大量的Ⅲ型胶原纤维沉积或电镜下有典型改变可以确诊。
如何诊断子宫破裂?
诊断完全性子宫破裂一般困难不大,根据病史、分娩经过、临床表现及体征可作出诊断。不完全性子宫破裂只有在严密观察下方能发现。个别晚期妊娠破裂者,只有出现子宫破裂的症状和体征时方能确诊。 个别难产病例经多次阴道检查,可能感染出现腹膜炎而表现为类似子宫破裂症象。阴道检查时由于胎先露部仍高、子宫下段菲薄
如何诊断输尿管狭窄?
1、泌尿系、腹腔、盆腔手术史,提示该病可能。 2、腰痛,上腹部囊性包块。 3、B超可发现不同程度的肾积水,排泄性尿路造影和逆行肾盂造影,可以帮助确诊。
如何诊断适应障碍?
1.有明显的生活事件(但不是灾难性的或异乎寻常的)应激源作为诱因,特别是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、入伍、退休等),情绪、行为异常等精神障碍多开始于应激源发生后1个月内。 2.有证据表明患者的社会适应能力不强。 3.临床表现以情绪障碍为主,如烦恼、焦虑、抑郁等,同时有适应不良行为
如何诊断血管损伤?
一般在下列情况下应警惕血管损伤的可能: 1.喷射状或搏动性和反复出血者; 2.巨大或进行性增大的血肿,尤其是搏动性血肿; 3.不明原因的休克; 4.钝性损伤后,有损伤部位远端的血供障碍表现; 5.临近血管行经的骨折和大关节损伤,同时存在远端肢体血供障碍者; 6.对坠落伤或车祸等减速伤