简述双侧束支传导阻滞的临床表现

如束支阻滞程度较轻时,其本身无明显症状;当阻滞程度重可出现心律不齐,当发生三度房室传导阻滞时心室率可很慢,容易发生心悸、胸闷、头晕、晕厥、阿-斯综合征等。......阅读全文

心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析

一例心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析读图作出诊断,这名患者的心电图有什么异常?答案及解析:讨论:V1-4导联可见Q波和ST段抬高,提示急性前间壁ST段抬高型心肌梗死。V1、V2导联Q波后可见R波,实为rsR'波形的R'波,提示为右束支传导阻滞(RBBB),但是前间壁

简述左后分支传导阻滞的临床表现

  左后分支阻滞本身无明显症状,如其合并右束支阻滞,则会出现晕厥,抽搐等。  依据左后分支阻滞心电图特点:QRS波心电轴为120°左右,为SⅠQⅢ型,QRS波时限不超过0.10s,排除其他可导致电轴显著右偏的原因,连续动态观察心电图变化方可诊断,单纯左后分支阻滞较少见,但可与右束支,左前分支或中隔支

简述高度房室传导阻滞的临床表现

  大多数患者在休息时可无症状,或有心悸感。在体力活动时可有心悸、头晕、乏力、胸闷、气短。如心室率过于缓慢,尤其是心脏同时有明显的缺血或其他病变,或并发于急性广泛前壁心肌梗死或急性重症心肌炎者,则症状严重,可出现心力衰竭或休克,或因大脑供血不足而发生反应迟钝或神志模糊,进而发展为晕厥(发生率可达60

完全性右束支传导阻滞患者行全身麻醉后恶性心律失常...

完全性右束支传导阻滞患者行全身麻醉后恶性心律失常病例分析1.患者资料 患者,男,59岁,小学教师,身高165 cm,体质量58kg,因“鼻塞,鼻音厚重多年”入院,诊断为“慢性鼻窦炎”,拟在全身麻醉下行“鼻内镜下多个鼻窦开窗术”。既往体健,无特殊病史。心电图(ECG)示:窦性心律[心率(HR)为68次

简述--三度房室传导阻滞的临床表现

  1.早期症状  患者的症状与心室率的快慢和伴随疾病相关,患者可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等。  2.晚期症状  并发心力衰竭时会有胸闷、气促及活动受限。因心室率突然减慢导致脑缺血,患者可能出现意识丧失、抽搐,严重者可致猝死。

心电图图例分析——完全性右束支阻滞合并左束支2:1传...

心电图图例分析——完全性右束支阻滞合并左束支2:1传导阻滞实例精解: 一、病史资料 10mm/mv25ms/s 患者女性,77岁。临床诊断:冠心病,心律失常; 心电图诊断 窦性心律、双束支阻滞(完全性右束支阻滞合并左束支2:1传导阻滞)   二、解析 心电图分析 在Ⅱ和V1导联可见明

心电图图例分析:完全性左束支阻滞、双源性室性早搏

实例解析: 一、图例资料 患者男性,66岁,以心悸、胸闷半月前来就诊。      心电图诊断: 窦性心律 双源性室性早搏 完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点: 图中基础心律为窦性,频率75~83bpm。QRS波群时限≥0.12s,V5、V6导联室壁激动时间≥60mS  ,在V1

房室传导阻滞的临床表现

  一度房室传导阻滞的患者通常无症状。  二度I型房室传导阻滞的患者可以无症状,如有症状多为心悸或是心搏暂停的感觉。  三度房室传导阻滞的患者其症状与心室率的快慢和伴随疾病相关,患者可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等,如并发心力衰竭时会有胸闷、气促及活动受限。  以上三种类型的房室传导阻滞可以随

急性心肌梗死合并束支阻滞心电图诊断

  急性心肌梗死是临床常见急征,心电图是心肌梗死早期诊断的最重要手段之一。束支阻滞影响心室的除极和复极,急性心肌梗死(AMI)合并束支阻滞(BBB)时,束支阻滞影响心肌梗死的心电图表现。AMI并BBB多年来一直是临床心电图诊断的难点。本文在复习束支阻滞对心室除极的基础上结合近年文献和新指南进一步

心电图病例分析:完全性左束支阻滞

实例解析:一、案例资料:案例1:患者女性,68岁,以胸闷不适1月前来就诊;   心电图诊断:窦性心律;完全性左束支阻滞;ST-T改变 案例2:患者女性,78岁,以心悸胸闷不适3天前来就诊;    心电图诊断:窦性心律;室性早搏;完全性左束支阻滞;ST-T改变 二、知识点 左束支传导阻滞(1eft

心电图病例分析:完全性右束支阻滞

一、心电图图例: 患者男性,73岁,以胸闷不适1月前来就诊;       心电图诊断: 显著窦性心动过缓(42bpm) 完全性右束支阻滞 二、知识点 室内束支传导阻滞当希氏束穿膜进入心室,在室间隔上方分为两大支,细而长的右束支和短而粗的左束支分别支配右心室和左心室。左束支又分为左前分支、左

新发右束支阻滞的特点、诱因及其意义

  右束支是希氏束的延续,是一直径约1 mm,长约50 mm的细长束支,单独一支沿室间隔带及中间带前行至三尖瓣前**肌基底部,向前、外、后分支分布于室间隔低位右前壁、右室游离壁及后**肌、室间隔右后下部。右束支的这种多向性分布特征是保证来自室上性的冲动能够迅速激动右室各部位,进而引发右室心肌同步

心电图病例分析:完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞...

心电图病例分析:完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞伴I度房室传导阻滞实例解析: 一、图例资料: 患者男性,22岁,以心悸胸闷2天前来就诊。自诉于14岁时因"先天性心脏病(室间隔缺损)"做手术治疗,具体情况不明。     心电图诊断: 窦性心律 完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞 I度房室传导阻

概述室内传导阻滞的临床表现

  心室内传导阻滞,指希氏束分支以下的传导障碍,其共同特征是QRS时限延长。  正常冲动经希氏束及三分支系统几乎同时到达心室肌,室内传导时间0.08秒左右,不超过0.10秒。  1.近端束支阻滞  累及束支近端(希氏束分支部分和假分支部分)的,范围较小的病变可引起三分支阻滞或右束支与左前分支合并阻滞

复杂性左束支分支阻滞的心电图诊断(一)

  近年研究发现,左侧分支阻滞具有重要临床意义,但其心电图表现不典型,且易于心肌梗死图形相混,复杂多变。因此,正确认识其心电图与心向量图特征,有助于临床诊断与危险度分层。笔者结合实例介绍复杂左前分支阻滞(LAH)与左后支阻滞(LPH)的心电图诊断线索。    一、左前分支阻滞    (一)诊断标准(

复杂性左束支分支阻滞的心电图诊断(二)

  3. LAH干扰心肌梗死的诊断    众知,LBBB可掩盖心肌梗死图形而造成诊断困难,而分支阻滞亦可干扰心肌梗死的诊断,则尚未引起充分注意。左束支的前分支主要由左前降支的间隔支供血,偶亦可尤其近端部位供血。    由于上述血管亦向右束支供血,故急性前壁或前间隔心肌梗死时常发生RBBB、LAH(发

简述双侧肾缺如的临床表现

  由于胎儿不产生尿,多合并孕妇羊水量过少,胎儿肺发育不全,体重为1000~2500克;伴有Potter面容,表现为未成熟的衰老状,两眼上方有突起的皮肤皱褶,绕过内眦,呈半环状下垂,并延伸到颊部;鼻子扁平有时无鼻孔,小下颌,下唇和颏之间有一明显的凹陷;耳郭低位,紧靠头侧,耳垂宽阔而耷拉向前方;皮肤异

单侧双支卵巢动脉病例报告

 卵巢动脉精细解剖学有十分重要的临床意义。正常卵巢动脉管径纤细,且起源、走行、分布、变异较多。有研究显示卵巢动脉可参与子宫、卵巢、盆腔、其他恶性肿瘤及妇产科相关出血性疾病的供血。2016年8月我科诊治1例瘢痕妊娠致子宫出血患者,行急症子宫动脉、卵巢动脉造影及栓塞术中发现患者右侧双支卵巢动脉的解剖变异

简述左后分支传导阻滞的诊断依据

  依据左后分支阻滞心电图特点,排除其他可导致电轴显著右偏的原因,连续动态观察心电图变化方可诊断。单纯左后分支阻滞较少见,但可与右束支、左前分支或中隔支阻滞形成双束支阻滞或三束支阻滞。故诊断时应特别注意鉴别,避免漏诊。此外亦可依据心电向量诊断标准。

简述室内传导阻滞的并发症

  本病可发展成完全性房室传导阻滞。  房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。而完全性房室传导阻滞又称三度房室传导阻滞,阻滞部位可在心房、房室结,希氏束及双束支。完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较

概述小儿房室传导阻滞的临床表现

  房室传导阻滞分为一度、二度和三度(或称完全)房室传导阻滞。  1.一度房室传导阻滞  所有激动均可下传但传导速度异常延迟。第一度房室传导阻滞只有房室传导时间延长,心电图呈P-R间期延长。患儿无自觉症状,听诊可有心尖部第1心音减低。  2.二度房室传导阻滞  (1)Ⅰ型 亦称文氏现象,即P-R间期

心电图病例分析:完全性左束支阻滞、室性早搏

实例解析: 一、图例资料: 患者女性,80岁,以胸闷一月,加重一天前来就诊.       心电图诊断: 1.窦性心律 2.室性早搏(前上部左室后壁肌型) 3.完全性左束支阻滞 4.ST段改变 知识点: 患者基础心律为窦性,频率78~86bpm;QRS波群时限≥0.12s,V5、V

一度房室传导阻滞的阻滞部位在心电图上的表现

  (1)发生于心房内引起的一度房室传导阻滞的心电图特点:①P波增宽,有切迹,P-R间期延长,但P-R段大多不延长。而房室结的一度房室传导阻滞是P-R段延长,可伴或不伴有P波增宽。P-R间期延长的程度显著者(>0.40s)大多为房室结内一度阻滞,其次是由于心房内阻滞。②只有P-R间期延长,而无P波增

概述心室内传导阻滞的临床表现

  心室内传导阻滞,指希氏束分支以下的传导障碍,其共同特征是QRS时限延长。  正常冲动经希氏束及三分支系统几乎同时到达心室肌,室内传导时间0.08秒左右,不超过0.10秒。  1.近端束支阻滞  累及束支近端(希氏束分支部分和假分支部分)的,范围较小的病变可引起三分支阻滞或右束支与左前分支合并阻滞

2:1房室阻滞合并完全性右束支阻滞心电图解析

2:1房室阻滞是一种特殊类型的二度房室传导阻滞,指P波每隔一次被阻滞而不能下传。由于文氏型阻滞和莫氏型阻滞均可引起2:1房室阻滞,且PR间期固定,有时不易区别2:1房室阻滞是属于二度Ⅰ型还是二度Ⅱ型。一般来说二度Ⅱ型较为常见。 心电图表现: 1、可见P波按顺序地发出。 2、P波每间隔一次被阻滞不能下

室内传导阻滞

室内传导阻滞(intraventricularblock)又称室内阻滞,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。室内传导系统由三个部分组成:右束支、左前分支和左后分支,室内传导系统的病变可波及单支、双支或三支。右束支阻滞较为常见,常发生于粉丝性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病与先天性心血管病,

房室传导阻滞

房室传导阻滞(atrioventricularblock)又称房室阻滞,是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导致心室。房室阻滞可以发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。【诊断要点】(1)第一度房室阻滞患者通常无症状。第二度房室阻滞可引起心搏脱漏,可有心悸症状,也可无症

二度房室传导阻滞的临床表现

  1、临床症状  取决于传导阻滞的程度及心室率的快慢。阻滞程度轻时,所致心室漏搏很少,对血流动力学影响不大,可无明显症状,或仅有心悸感。如果心室漏搏较多,导致心率减慢至50次/分以下时,可出现头晕、无力、血压下降等心排出量降低的症状。  2、体征  最常见的是在一系列规则的心搏中偶尔出现一次间歇,

一度房室传导阻滞的临床表现

  迷走神经张力过高所诱发的房室传导阻滞多为一度或二度Ⅰ型,很少发生二度Ⅱ型,并不产生高度或完全性房室传导阻滞。所以二度II型、高度、三度房室传导阻滞多为器质性损害形成的。一度房室传导阻滞的阻滞部位完全在希-浦系统内。希氏束电图证实阻滞部位在希氏束中段或下段者占35%,在希氏束上者占65%。陈新等(

心电图病例分析:间歇性完全性右束支阻滞

实例精解:一、病史资料患者女性,65岁,临床诊断:冠心病;心电图诊断: 1、窦性心动过缓2、房性早搏3、间歇性完全性右束支阻滞4、ST段改变二、知识点右束支传导阻滞(nightbundlebranchblock,RBBB)心电图诊断标准:(1)QRS波时间≥120mS。(2)QRS波群形态