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心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析

一例心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析读图作出诊断,这名患者的心电图有什么异常?答案及解析:讨论:V1-4导联可见Q波和ST段抬高,提示急性前间壁ST段抬高型心肌梗死。V1、V2导联Q波后可见R波,实为rsR'波形的R'波,提示为右束支传导阻滞(RBBB),但是前间壁心梗掩盖了rsR'波形的r波。I、aVL、V6导联可见宽QRS波(> 120 msec),S波> 60 msec。知识链接:心肌梗死">急性心肌梗死合并右束支传导阻滞右束支细长且由单支(左前降支的第一穿隔支)供血,AMI并右束支阻滞(RBBB)发生率明显高于左束支阻滞。与急性前壁心肌梗死同时发生的右束支阻滞,即新发右束支阻滞有重要临床意义。RBBB不影响陈旧性心肌梗死的诊断但影响心肌梗死早期的诊断。RBBB引起的继发性ST-T改变(右胸导联ST段下移、T波倒置),可掩盖急性心肌梗死早期缺血、损......阅读全文

心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析

一例心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析读图作出诊断,这名患者的心电图有什么异常?答案及解析:讨论:V1-4导联可见Q波和ST段抬高,提示急性前间壁ST段抬高型心肌梗死。V1、V2导联Q波后可见R波,实为rsR'波形的R'波,提示为右束支传导阻滞(RBBB),但是前间壁

急性心肌梗死合并束支阻滞心电图诊断

  急性心肌梗死是临床常见急征,心电图是心肌梗死早期诊断的最重要手段之一。束支阻滞影响心室的除极和复极,急性心肌梗死(AMI)合并束支阻滞(BBB)时,束支阻滞影响心肌梗死的心电图表现。AMI并BBB多年来一直是临床心电图诊断的难点。本文在复习束支阻滞对心室除极的基础上结合近年文献和新指南进一步

心电图病例分析:完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞...

心电图病例分析:完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞伴I度房室传导阻滞实例解析: 一、图例资料: 患者男性,22岁,以心悸胸闷2天前来就诊。自诉于14岁时因"先天性心脏病(室间隔缺损)"做手术治疗,具体情况不明。     心电图诊断: 窦性心律 完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞 I度房室传导阻

心电图图例分析——完全性右束支阻滞合并左束支2:1传...

心电图图例分析——完全性右束支阻滞合并左束支2:1传导阻滞 实例精解: 一、病史资料 10mm/mv25ms/s 患者女性,77岁。临床诊断:冠心病,心律失常; 心电图诊断 窦性心律、双束支阻滞(完全性右束支阻滞合并左束支2:1传导阻滞)   二、解

心电图病例分析:完全性右束支阻滞

一、心电图图例: 患者男性,73岁,以胸闷不适1月前来就诊;       心电图诊断: 显著窦性心动过缓(42bpm) 完全性右束支阻滞 二、知识点 室内束支传导阻滞当希氏束穿膜进入心室,在室间隔上方分为两大支,细而长的右束支和短而粗的左束支分别支配右心室和左心室。左束支又分为左前分支、左

心电图分析:除了左束支传导阻滞,还有何种异常?

请解析下面的心电图,除了左束支传导阻滞(LBBB)还有什么异常?A. 急性前外侧壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)B. 在存在LBBB的情况下不能判断为急性STEMI答案:A讨论图中可见LBBB特征,QRS波群增宽(125 msec)。I、aVL、V6导联ST段发生与QRS波群主波方向一致

2:1房室阻滞合并完全性右束支阻滞心电图解析

2:1房室阻滞是一种特殊类型的二度房室传导阻滞,指P波每隔一次被阻滞而不能下传。由于文氏型阻滞和莫氏型阻滞均可引起2:1房室阻滞,且PR间期固定,有时不易区别2:1房室阻滞是属于二度Ⅰ型还是二度Ⅱ型。一般来说二度Ⅱ型较为常见。 心电图表现: 1、可见P波按顺序地发出。 2、P波每间隔一

新发右束支阻滞的特点、诱因及其意义

  右束支是希氏束的延续,是一直径约1 mm,长约50 mm的细长束支,单独一支沿室间隔带及中间带前行至三尖瓣前**肌基底部,向前、外、后分支分布于室间隔低位右前壁、右室游离壁及后**肌、室间隔右后下部。右束支的这种多向性分布特征是保证来自室上性的冲动能够迅速激动右室各部位,进而引发右室心肌同步

心电图图例分析:窦性心律,间歇性右束支阻滞,心室...

心电图图例分析:窦性心律,间歇性右束支阻滞,心室预激 实例精解: 一、 病史资料 患者男性,71岁。:T:36.4℃ P:62次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg,临床诊断:冠心病,心律失常;图1、2、3为12导同步记录;图4为动态心电图截图。  

心电图病例分析:间歇性完全性右束支阻滞

实例精解:一、病史资料患者女性,65岁,临床诊断:冠心病;心电图诊断: 1、窦性心动过缓2、房性早搏3、间歇性完全性右束支阻滞4、ST段改变二、知识点右束支传导阻滞(nightbundlebranchblock,RBBB)心电图诊断标准:(1)QRS波时间≥120mS。(2)QRS波群形态