关于小儿慢性肉芽肿病的检查方式介绍

本病患儿白细胞计数常增高。氧化酶异常和粒细胞功能异常,一般用下列实验验证,以辅助诊断: 1.吞噬后氧化代谢的异常(四唑氮蓝的定性与含量实验) 正常中性粒细胞吞噬此染料后能使之还原形成黑色沉淀物,而患儿的中性粒细胞无此功能。可疑携带者也可用化学方法提取四唑氮蓝进行光电比色做定量检查。 2.氧电极或华柏仪 测定中性粒细胞吞噬后的耗氧量。正常人耗氧明显,本病患儿不明显。测定患儿中性粒细胞中细胞色素b的含量可作CGD分型的依据。有时还需测定中性粒细胞膜和胞浆颗粒游离细胞氧化酶活性,一旦疑为胞浆颗粒缺陷,可用已知的p47-phox或p67-phox缺陷的胞浆颗粒对游离细胞系统进行免疫印迹分析或补偿研究来确定哪种组分有缺陷。 3.中性粒细胞的杀菌缺陷 白细胞与金黄色葡萄球菌的孵育实验。正常白细胞培养1小时后细胞内细菌仅剩10%,而患儿则有80%细菌未被消灭。 4.髓细胞cDNA或基因组DNA进行分子遗传学分析 可协助诊断......阅读全文

关于小儿急性胰腺炎的检查方式介绍

  1.淀粉酶测定  为主要诊断依据,用苏氏比色法(Somogyi)测定,正常儿均在64单位以下,而急性胰腺炎则高达500单位以上。血清淀粉酶值在发病3h后即可增高,并逐渐上升,24~48h达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也有同样变化。正常小于64单位,但病后升高较慢,病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟

关于小儿急性胆囊炎的检查方式介绍

  1.血常规显示白细胞总数和中性粒细胞计数增高,与病变的严重程度和有无并发症有关。一般情况下,血清胆红素无明显变化,当血清总胆红素>60μmol/L时,应考虑有胆总管结石的存在,或为Mirrizzi综合征。  2.B超检查见胆囊明显增大,胆囊壁水肿增厚呈双层征,胆囊腔内有絮状物或胆泥样沉积,胆囊外

关于小儿纵隔囊肿及肿瘤的检查方式介绍

  X线各种检查有助于诊断与了解病变范围,为治疗提供帮助。  1.X线透视及胸正侧位片  为纵隔肿瘤主要诊断手段。透视可随意转动体位从多方面观察包块阴影的形态,大小及包块与周围关系,观察肿物有无搏动是否随吞咽上下移位,能否随体位和深呼吸运动而改变形态。缺点:透视无法保存记录,清晰度、对比度不如胸片清

关于小儿渗出性多形性红斑的检查方式介绍

  1.实验室检查  外周血白细胞总数增高,中性及嗜酸性粒细胞增高,血沉加快,尿检查可见一过性蛋白尿。继发感染的脓性分泌物应做细菌培养。  2.组织病理检查  重症:表皮角质形成细胞出现程度不同的坏死,严重者基底细胞液化变性,真表皮分离,其上方表面大片坏死。  斑疹、丘疹性损害:真皮乳头水肿,表皮下

关于小儿半乳糖血症的检查方式介绍

  1.新生儿期筛查  通过对新生儿进行群体筛查不仅可以达到早期诊断和治疗的目的,还可以为遗传咨询和计划生育提供资料,大多数筛查中心都选用两种方法:Beutler试验和Paigen试验。  2.尿液中还原糖测定  对有疑似症状的患儿都必须及时检查其尿中是否含有还原糖,且在定性试验阳性时,进一步采用滤

关于小儿动脉导管未闭的检查方式介绍

  1.心脏检查  响亮的机器样连续性杂音为本病特点。杂音贯穿收缩期及舒张期,在胸骨左缘第二肋间最为明显,向左第一肋间及锁骨下传导。收缩期杂音可布满全心前,并传至颈部及背部肩胛间区。在杂音最响处可扪及收缩期或收缩、舒张两期性的震颤。  2.末梢血管征  脉压增高为本病临床诊断重要依据之一。收缩压多正

关于小儿军团菌病的检查方式介绍

  1.血常规和生化检查  大部分患儿血白细胞计数>10×10/L,中性粒细胞核左移,白细胞减少者愈后差。蛋白尿、镜下血尿、肝功能异常,低钠血症也是本病特征之一。脑脊液检查常为阴性,少数压力增高,单核细胞升高至(25~100)×10/L。  2.特殊实验室检查  (1)病原菌检查若待检标本为痰,则需

关于小儿肝性脑病的检查方式介绍

  1.生化检查  (1)肝功能检查 胆红素总值常在171µmol/L(10mg/dl)以上,每天增长17.1µmol/L(1mg/dl)或更多,以直接胆红素升高为主,血清转氨酶值在早期增高,随着病情加重,黄疸加深,反而降低,呈现胆酶分离现象,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值减小表示肝细胞严重坏死,预后不

关于小儿泌尿系感染的检查方式介绍

  1.血常规  白细胞总数正常或升高;尿常规:清洁尿镜检白细胞大于或等于5个/高倍镜视野,应考虑泌尿系感染。可见成堆的脓细胞和满视野白细胞。  2.B型超声检查  测定肾脏大小,了解肾脏外形、肾盂有无积液,有无囊肿、结石及畸形。  3.肾功能检查  急性期肾功能正常,慢性期常出现肾功能受损。  4

关于小儿颅咽管瘤的检查方式介绍

  普通实验室检查无特殊。内分泌功能检查多数病人可出现糖耐量曲线低平或下降延迟,血T3、T4、FSH、LH、GH等各种激素下降。少数表现为腺垂体功能亢进,大多数表现为程度不等的腺垂体及相应靶腺功能减退。  1.生长激素(GH)测定和GH兴奋试验  颅咽管瘤患儿血清GH值降低,且对胰岛素低血糖、精氨酸

关于小儿多发性硬化的检查方式介绍

  1.脑脊液检查  细胞数轻度升高或为正常,主要是淋巴细胞;糖和氯化物正常;蛋白质正常或轻度升高;70%~90%病例免疫球蛋白可增高;脑脊液IgG指数增高;寡克隆区带阳性;于病情复发或恶化期可测出髓鞘碱性蛋白抗体阳性。  2.电生理学检查  多数患者可有异常脑电图,如高波幅慢波,但并无特异性。视觉

关于小儿雅克什综合征的检查方式介绍

  1.实验室检查  贫血的程度取决于原发病血红蛋白,多在60~90g/L(6~9g/dl)。红细胞计数相应减少,为小细胞正色素性贫血,贫血严重的可呈小细胞低色素性贫血,网织细胞正常或降低,血小板正常,白细胞计数多增高。  2.胸片检查  呼吸道感染时胸片可见肺部炎性阴影。  3.长骨骨骺端X线摄片

关于小儿嗜血流感杆菌肺炎的检查方式介绍

  1.血象  白细胞计数可减少,也可增至(20~70)×109/L,多数在(1.5~2)×109/L,伴有淋巴细胞的相对或绝对升高。  2.病原学检查  实验室检查中最重要的是病原学检查。可取血咽分泌物、痰脑脊液、胸腔积液心包液、关节液、气管吸出物等标本进行涂片找细菌,或用含有Levinthol原

关于小儿甲状腺功能亢进症的检查方式介绍

  1.实验室检查  主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊甲亢疾病初期,临床症状轻微时,常先出现T3升高,以后再出现T4增高并出现典型临床症状甲亢复发早期亦常见T3先升高,后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时,亦可

关于小儿肺炎支原体肺炎的检查方式介绍

  1.X线改变明显,多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶有延长至6周者。  2.白细胞计数大多正常或下降,伴血沉增快。  3.血清冷凝集反应阳性,滴度>1﹕128有诊断意义,50%~60%

关于小儿马方综合征的检查方式介绍

  基础代谢率低,血清黏蛋白低于正常,尿排羟基脯氨酸增加、黏多糖增加,特别是硫酸胶质A或C增多,尿中透明质酸过多。关于24h尿羟脯酸的测定有些学者建议作为一项诊断指标,本试验虽特异性较差、敏感性较低,但在除外可影响尿羟脯氨酸检查值的疾病和其他因素的前提下,若其值明显增高对诊断有意义。  1.X线检查

关于小儿窦性心动过缓的检查方式介绍

  一般常规检查无异常,如并发于某些疾病之后,实验室检查随原发疾病不同而异。常规做胸片、超声心动图检查,其他视临床需要选择。心电图特点:  1、小儿窦性心动过缓的常规心电图(清醒和休息状态)  (1)窦性P波 Ⅰ、Ⅱ为直立波,aVR导联倒置。  (2)心率缓慢 <1岁<110次/分钟,1~3岁<90

关于小儿囊性纤维性变的检查方式介绍

  1.血气分析   肺泡-动脉氧分压差增高,动脉PO2降低及CO2潴留。   2.汗氯试验   患者汗液氯化钠增加。汗液收集方法采用毛果芸香碱离子透入法最为准确。刺激汗腺后收集汗液(至少需0.1ml~0.5ml)。然后以滴定法测氯,以火焰光度计测钠及钾。如可排除肾上腺功能不全,汗氯值<40m

关于小儿类风湿病的检查方式介绍

  1.类风湿因子测定  类风湿因子是机体针对自身的变性IgG而生成的自身免疫性抗体,这些抗体还包括IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白。目前临床使用的测定方法都是测定IgG类风湿因子,而一部分类风湿关节炎病人的血清中存在的IgG、IgA类风湿因子,不能用目前的方法测出,因此部分类风湿关节炎的病人,其

关于小儿抗磷脂综合征的检查方式介绍

  1.梅毒血清假阳性试验(BFP-STS)和VDRL试验   BFP-STS试验在狼疮或其他结缔组织疾病的阳性率为5%~19%。这两种试验的主要抗原成分为心磷脂、磷脂酰胆碱(卵磷脂)和胆固醇的混合物,因此对于血栓形成,这两种试验方法的敏感性和特异性均不高。   2.狼疮抗凝集物(LA)   

小儿慢性肉芽肿病的基本介绍

  小儿慢性肉芽肿病(chronic granulomatous disease, CGD)是致死性遗传性白细胞功能缺陷。临床主要特征为患儿对各种过氧化氢酶阳性菌属,如葡萄球菌、沙雷菌、曲酶属等高度敏感,反复发生慢性细菌感染,感染局部形成慢性肉芽肿,以皮肤、肺及淋巴结广泛肉芽肿性损害为特点。发病多在

关于小儿慢性肉芽肿病的病因分析

  约75%的病例为X-连锁隐性遗传,其余为常染色体隐性遗传,男女发病比例为9︰1。本病患儿的吞噬细胞的还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶活性显著降低,甚至缺乏。分子生物学研究发现,NADPH氧化酶缺乏者在不同的病例该酶的分子缺陷有差别,且与本病的遗传方式有关。NADPH氧化酶是吞噬

关于小儿轮状病毒性肠炎的检查方式介绍

  1.血常规  白细胞总数多数正常,少数略为增多,细胞分类中可有淋巴细胞增加。粪便检查:外观为黄色水样稀便,无黏液脓血,镜检多无异常。  2.粪便中病毒、病毒抗原检测  (1)电子显微镜检测 电子显微镜通过检测粪便中的病毒典型形态观察作出特异性诊断,其阳性率可达90%。  (2)病毒特异性抗原的检

关于小儿肥胖通气不良综合征的检查方式介绍

  1.血气分析  PaO2下降,PaCO2升高。  2.血生化检查  主要表现为胰岛素受体异常,葡萄糖转运和代谢能力降低等。常出现高胰岛素血症,胰岛素拮抗,糖耐量减低,血糖增高,同时可出现血脂增高。  3.血象  外周血红细胞增多。  4.X线检查  胸片可见两侧横膈上抬,肺动脉段凸出,右心肥大。

关于小儿结核性胸膜炎的检查方式介绍

  结核性胸膜炎初期,血中白细胞计数可增高或正常,中性粒细胞占优势,尔后白细胞计数正常,并转为淋巴细胞为主。红细胞沉降率增快。  胸液外观多呈草黄色,透明或微浊,或呈毛玻璃状。少数胸液可呈黄色、深黄色、浆液血性乃至血性。比重1.018以上,Rivalta试验阳性。pH7.00~7.30。有核细胞数(

关于小儿扩张型心肌病的检查方式介绍

  1.常规检查  2.心内膜心肌活检  无特异性病理变化,价值有限,可作为与特异性心肌病鉴别诊断的参考,组织学可见心肌细胞肥大、变性、间质纤维化,DCM患者心肌活检时心肌细胞不同程度肥大、纤维化,而无明显的淋巴细胞浸润。通过组织学或PCR方法可排除心肌炎,遗传代谢性心肌病及线粒体病,心肌活检多用于

关于小儿先天性胆管扩张症的检查方式介绍

  1.血生化检查  提示常有不同程度的肝功能受损,可有高胆红素血症的表现,以直接胆红素增高为主。少数患儿各项检查指标可基本正常。合并囊肿内感染者可见血象增高等的炎症改变。常有出凝血时间的延长。  有相当比例的患儿,尤其是梭状型者病程中发现血、尿胰淀粉酶增高,而被误诊为单纯的急性胰腺炎。临床实际病例

关于小儿肥厚型心肌病的检查方式介绍

  1.一般血液检查  主要是筛查可引起心肌肥厚的代谢性疾病,如检查空腹血糖,血中肉碱,乳酸盐,丙酮酸,氨基酸浓度等;检查尿中氨基酸,有机酸等成分及其含量。  2.心内膜心肌活检  考虑手术治疗时应做心导管检查和心血管造影,测定血流动力学参数,压力阶差,心室肥厚部位及程度,心腔变形,流出道狭窄及瓣膜

关于小儿鞍上生殖细胞瘤的检查方式介绍

  1、小儿鞍上生殖细胞瘤的检查方式—脑脊液检查  由于此类肿瘤易发生蛛网膜下腔播散转移,脑脊液脱落细胞学检查有重要诊断价值。  2、小儿鞍上生殖细胞瘤的检查方式—血清检查  由于肿瘤的原始胚胎特性,故血清中甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)及瘤胚抗原(CEA)的动态测量对疾病的诊断、疗

关于小儿范科尼综合征的检查方式介绍

  1.血象  血常规检查显示三系呈不同程度下降,贫血属正细胞正色素性,大红细胞伴有轻度的异形性和红细胞大小不均,网织红细胞减少,但有时可高达3%,白细胞和中性粒细胞比例下降,血小板下降最早,一些患者红细胞寿命缩短,胎儿血红蛋白(HbF)水平增高达3%~15%。  2.骨髓象  骨髓象类似于获得性再