简述溶血性尿毒综合征的预防措施
1、2001年2月8日载日本医师会的调查表明,早期给予磷霉素,可预防肠道出血性大肠杆菌感染症引起的溶血性尿毒症综合征(HUS)。 2、1998~1999年2个年度中有556所医疗机构报告1048例肠道出血性大肠杆菌感染者,治疗有效的1033例中,655例是有症状的肠道出血性大肠杆菌感染症,用抗菌药者共601例其中以磷霉素最多(60.2%),此外有诺氟沙星(5.5%)、卡那霉素(2.0%),选用其他抗菌药的为27.6%。655例中发生HUS的31例,其中5例死亡,HUS的诊断按日本小儿肾病学会HUS标准:①有溶血性贫血(Hb10g/dl),②血小板减少(10万/μl以下),③急性肾功能障碍(血清肌酸酐浓度是各年龄组正常值的1.5倍以上)。 3、未给予磷霉素的肠道出血性大肠杆菌感染症患者中,HUS发病率11.11%,给磷霉素组(362例)HUS发病11例(发病率3.04%),二者比值比为0.251,呈显著差异。研究中......阅读全文
简述溶血性尿毒综合征的预防措施
1、2001年2月8日载日本医师会的调查表明,早期给予磷霉素,可预防肠道出血性大肠杆菌感染症引起的溶血性尿毒症综合征(HUS)。 2、1998~1999年2个年度中有556所医疗机构报告1048例肠道出血性大肠杆菌感染者,治疗有效的1033例中,655例是有症状的肠道出血性大肠杆菌感染症,
简述溶血性尿毒综合征的治疗原则
治疗原则:1.对症治疗及支持治疗;2.纠正水电解质及酸碱代谢失衡;3.血液净化治疗;4.抗凝治疗。 用药原则:1.一般情况下,首先考虑应用用药框限“A”;2.疗效欠佳者,或病人病情较重者,再考虑应用用药框限“C”。 疗效评价:1.治愈:溶血、出血停止,网织红细胞0.5-1.5%,尿液检查正常
简述溶血性尿毒综合征的诊断依据
1、溶血性贫血证据:短时间内出现严重贫血,网织红细胞3%-5%,乳酸脱氢酶升高; 2、血小板减少的证据:全身多部位出血,血小板计数多(50×10的9次方/L); 3、进行性肾功能损害:少尿、无尿,血尿素氮、血肌酐升高; 4、凝血异常:凝血时间延长,血纤维蛋白降解产物增多; 5、肾活检:肾
简述溶血性尿毒综合征的临床表现
1、本病主要见于婴幼儿,南美及南非,平均年龄
急性溶血性尿毒综合征的介绍
溶血尿毒综合征(heomlyticuremicsyndrome,HUS):是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合征。主要见于婴幼儿,国内报道仅数十例,以学龄儿童多见。本症是小儿急性肾功能衰竭常见的原因之一,曾在阿根延、北美、南美洲有过小流行。本病尚无特殊疗法,死亡率曾高达77
急性溶血性尿毒综合征的检查
1、本病主要见于婴幼儿,南美及南非,平均年龄18月,北美洲3岁。印度约60%2岁。国内报道1组38例,19例为7~13岁。性别以男性为主,与国外无明显差异。 2、前驱症状多是胃肠炎,表现为腹痛、呕吐及腹泻,可为血性腹泻,极似溃疡性结肠炎,了有报道似急腹症者。少数前驱症状为呼吸道感染症状,约占1
急性溶血性尿毒综合征的病因
本病分为原发性,继发性及反复发作性三大类。 1、原发性者无明确病因。 2、继发性者可分为以下几种: (1)感染:目前比较明确的是产生螺旋细胞毒素(verocytotoxin)的大肠杆菌O157:H7、O26O111O113O145,志贺痢疾杆菌Ⅰ型也可产生此种毒素,肺炎双球菌产生的神经近氨
溶血性尿毒症综合征简介
溶血性尿毒症综合征(HUS)是一类原因不明的急性血管内溶血性贫血伴肾功能衰竭的综合征。本病累及多系统,以微血管病性溶血、急性肾衰竭和血小板减少为主要特征,是小儿急性肾衰竭常见的病因之一。1/3以上的HUS患儿可有神经系统受累的表现。由于HUS与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)在病因、发病机制和临
溶血性尿毒症综合征的诊断
根据先驱症状及突然出现的溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭三大特征不难作出诊断,但应与其他原因引起的急性肾衰竭、肾小球肾炎、血小板减少及溶血性贫血等鉴别。
关于溶血性尿毒综合征的基本介绍
溶血尿毒综合征,(heomlytic uremic syndrome,HUS),是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合征。 主要见于婴幼儿,以学龄儿童多见,本症是小儿急性肾功能衰竭常见的原因之一,近年来由于综合疗法特别是早期腹膜透析的应用,病死率已下降至4.5%。
溶血性尿毒症综合征的检查
1.血液学改变 由于急性溶血,血红蛋白下降明显,可降至30~50克/升,网织红细胞明显增高,血清胆红素增高。周围血象有特征性的是红细胞形态异常,表现为大小不等、嗜多染、三角形、芒刺状及红细胞碎片等。白细胞升高可见于85%的病人。90%病例病初即有血小板减少,平均值为75×109/L,大多在2周
引发溶血性尿毒综合征的原因分析
1、原发性者:无明确病因。 2、继发性者:可分为以下几种: (1)、感染:比较明确的是产生螺旋细胞毒素(verocytotoxin)的大肠杆菌O157:H7、O26O111O113O145,志贺痢疾杆菌Ⅰ型也可产生此种毒素,肺炎双球菌产生的神经近氨基酶,均可导致肾小球及血管内皮损伤。其他尚见
溶血性尿毒症综合征的病因
1.原发性者 无明确病因。可能与家族遗传性有关,本病为常染色体隐性或显性遗传,发生于同一家族或同胞兄弟中。国内曾有同胞姐弟三人发病的报道。 2.继发性者 (1)感染目前比较明确的是产生螺旋细胞毒素的大肠杆菌O157:H7感染,志贺痢疾杆菌Ⅰ型也可产生此种毒素,肺炎双球菌产生的神经近氨基酶,
急性溶血性尿毒综合征的鉴别诊断
1、溶血尿毒综合征应与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别。溶血尿毒综合征伴有发热及中枢神经系统症状者,不易与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别,后者中枢神经系统损害较溶血尿毒综合征多见,并且重,而肾损害较溶血尿毒综合征轻。另外,血栓性血小板减少性紫癜主要见于成人,而溶血尿毒综合征主要见于小儿,特别是婴幼儿。
溶血性尿毒症综合征的检查
1.血液学改变 由于急性溶血,血红蛋白下降明显,可降至30~50克/升,网织红细胞明显增高,血清胆红素增高。周围血象有特征性的是红细胞形态异常,表现为大小不等、嗜多染、三角形、芒刺状及红细胞碎片等。白细胞升高可见于85%的病人。90%病例病初即有血小板减少,平均值为75×109/L,大多在2周
溶血性尿毒症综合征的诊断
根据先驱症状及突然出现的溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭三大特征不难作出诊断,但应与其他原因引起的急性肾衰竭、肾小球肾炎、血小板减少及溶血性贫血等鉴别。
简述非典型溶血性尿毒症综合征的临床表现
主要包括微血管性溶血性贫血、急性肾损伤、血小板减少的经典三联征。常有严重高血压。20%的患者可有肾外表现,如神经、心脏及消化道等系统受累。 1.微血管病性溶血性贫血 患者血红蛋白明显降低,网织红细胞数明显增高,血涂片可见红细胞碎片,抗人球蛋白试验(Coomb's试验)阴性,乳酸脱氢酶
急性溶血性尿毒综合征的病因及检查
原因 本病分为原发性,继发性及反复发作性三大类。 1、原发性者无明确病因。 2、继发性者可分为以下几种: (1)感染:目前比较明确的是产生螺旋细胞毒素(verocytotoxin)的大肠杆菌O157:H7、O26O111O113O145,志贺痢疾杆菌Ⅰ型也可产生此种毒素,肺炎双球菌产生的
产后溶血性尿毒症综合征的概述
溶血性尿毒症综合征(postpartum hemolytic uremic syndrome,PHUS)也称为产后自发性肾功能衰竭,系产后当天至10周发生不可逆急性肾功能衰竭伴血小板减少及微血管病性贫血,是一种比较少见、原因不明、预后不良、死亡率甚高的疾病。此病有特定的临床表现和病理改变。
产后溶血性尿毒症综合征的病理
大体呈肾硬化。肾活检显示肾小球毛细血管和小动脉内有广泛微血栓形成、内皮细胞增殖,基底膜增厚,肾内叶间小动脉和入球小动脉纤维蛋白样坏死,系膜区扩大,系膜细胞增生和肾小管上皮细胞坏死。免疫荧光检查证实在肾小球和小动脉内有纤维素,偶有β、C球蛋白沉积。某些病人抗血清中存在抗IgG和抗IgM抗体。电镜下
关于溶血性尿毒综合征的内容简介
溶血尿毒综合征,HUS,是以溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的一种综合征,是小儿急性肾功能衰竭常见的原因之一,曾在阿根廷、北美、南美洲有过小流行。本病尚无特殊疗法,死亡率曾高达77%。 可能有关的因素有感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素,农村较城市多见,以晚春及初
溶血性尿毒症综合征的病因分析
1.原发性者 无明确病因。可能与家族遗传性有关,本病为常染色体隐性或显性遗传,发生于同一家族或同胞兄弟中。国内曾有同胞姐弟三人发病的报道。 2.继发性者 (1)感染目前比较明确的是产生螺旋细胞毒素的大肠杆菌O157:H7感染,志贺痢疾杆菌Ⅰ型也可产生此种毒素,肺炎双球菌产生的神经近氨基酶,
产后溶血性尿毒症综合征的预后
本病发展迅速、预后差,有2/3患者死亡,多死于肾衰竭、心力衰竭、继发感染和出血。多数患者以长期血透来维持生命,少数病情轻者,不需特殊治疗而自行缓解。[1]
关于溶血性尿毒综合征的鉴别诊断介绍
1、溶血尿毒综合征应与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别。溶血尿毒综合征伴有发热及中枢神经系统症状者,不易与血栓性血小板减少性紫癜相鉴别,后者中枢神经系统损害较溶血尿毒综合征多见,并且重,而肾损害较溶血尿毒综合征轻。另外,血栓性血小板减少性紫癜主要见于成人,而溶血尿毒综合征主要见于小儿,特别是婴幼儿。
溶血性尿毒症综合征的临床表现
前驱症状多是胃肠炎,表现为腹痛、呕吐及腹泻,可为血性腹泻,极似溃疡性结肠炎,也有报道似急腹症者。少数前驱症状为呼吸道感染,占10%~15%。前驱期持续3~16天(平均7天)。无胃肠炎前驱症状者死亡率明显较高。前驱期后经过数日或数周间歇期,随即急性起病,数小时内即有严重表现包括溶血性贫血、急性肾衰
溶血性尿毒症综合征的并发症
急性期可出现各种急性肾衰竭的并发症如充血性心力衰竭、肺水肿、高血压脑病、高钾血症、代谢性酸中毒等。慢性期可出现慢性肾功能不全、神经系统损害后遗症如智力低下、肢体瘫痪、精神行为异常以及癫痫发作等。
产后溶血性尿毒症综合征的治疗介绍
迄今尚无有效治疗方法。多数认为有抗凝治疗指征,采用肝素及透析疗法联合治疗。在及时纠正酸中毒及电解质紊乱,降低血压,输血及预防感染的基础上,早期应用双嘧达莫(潘生丁),注射PGI2。有报道微血管病性溶血性贫血在双侧肾切除后缓解,晚近有人报道用抗凝血活酶Ⅱ和血浆置换对改善肾功能有益,对不可逆性肾衰则
关于溶血性尿毒综合征的临床表现介绍
1、前驱表现:腹泻、腹痛、呕吐及食欲不振数天。 2、急性微血管性溶血性贫血。 3、弥漫性血管内凝血,表现广泛出血倾向。 4、.急性肾功能衰竭,表现少尿,无尿。 5、其他如循环系统表现(高血压、心律失常、心力衰竭),神经系统(嗜睡、抽搐、昏迷)。
溶血性尿毒症综合征的病因是什么
1.原发性者 无明确病因。可能与家族遗传性有关,本病为常染色体隐性或显性遗传,发生于同一家族或同胞兄弟中。国内曾有同胞姐弟三人发病的报道。 2.继发性者 (1)感染目前比较明确的是产生螺旋细胞毒素的大肠杆菌O157:H7感染,志贺痢疾杆菌Ⅰ型也可产生此种毒素,肺炎双球菌产生的神经近氨基酶,
溶血性尿毒症综合征的并发症
急性期可出现各种急性肾衰竭的并发症如充血性心力衰竭、肺水肿、高血压脑病、高钾血症、代谢性酸中毒等。慢性期可出现慢性肾功能不全、神经系统损害后遗症如智力低下、肢体瘫痪、精神行为异常以及癫痫发作等。