概述免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的临床表现

免疫抑制药和抗癌药造成肾脏损害的主要临床表现因不同药物而异,主要临床表现有多毛、牙龈增生、血压升高、肝脏损害等;肾脏病变表现为轻、中度蛋白尿、管型尿、少尿,肾小管性酸中毒、氮质血症、电解质紊乱、高血钾、高血压及急慢性肾功能衰竭。以下为几种常见药物引起肾损害的表现。 1.环孢素引起肾损害 (1)急性小管坏死:环孢素引起的急性小管坏死多发生在移植后初期。研究报道,环孢素治疗患者移植后无尿的发生率高,少尿-无尿时间长。接受环孢素治疗的同种肾移植患者发生的急性小管坏死,形态学改变缺乏特殊性。在少尿-无尿时间延长的病例,可见轻度弥漫性间质纤维化。在肾功能恢复后,部分病例间质纤维化可完全消失,少数病例可持续存在局灶性或弥漫性间质纤维化,伴随长时间肾功能受损。对于无尿时间延长的患者是否停用环孢素仍有争议。 (2)小管毒性病变:环孢素的小管毒性病变是指短期环孢素治疗引起的小管损害,与长期应用环孢素引起的环孢素慢性肾病属于不同的概念。在......阅读全文

如何诊断重金属中毒性肾病?

  对于有某种重金属的接触史,临床上出现尿检异常,肾功能的改变,尿糖阳性,氨基酸尿,尿钙、尿磷升高及有关重金属中毒的肾外表现,测定尿中某种重金属的含量超过正常值的患者,即可诊断本病。  例如铅肾病的诊断,由于铅肾病症状的非特异性和多样性,临床诊断比较困难。对于有职业性铅接触史的慢性肾衰竭患者,应考虑

高钙血症肾病的概述

  高钙血症肾病(hypercalcemicnephropathy)是指高钙血症(血清钙>2.8mmol/L)引起的肾脏器质性损害和功能改变。主要表现为小管间质病变。肾脏浓缩功能障碍是高钙血症肾病最显著和出现最早的功能异常。早期表现为多尿、夜尿、烦渴、尿比重和渗透压降低,甚至发生肾性尿崩症,抗利尿激

梅毒肾病的概述

  梅毒传染与发病过程的特点是周期性潜伏与再发,其原因与机体免疫力的产生有关。当机体免疫力下降时,梅毒螺旋体可以侵犯机体某些部位。梅毒相关性肾病主要发生于后天性二期梅毒,其发生率较低。后天性梅毒肾损害的临床表现是多种多样的,如急性肾病综合征、膜性肾小球肾病、急性进行性肾小球肾炎等,而后者的发生率并不

疟疾肾病的概述

  疟疾肾病主要临床表现为高血压、蛋白尿、血尿和水肿,4种疟疾均可并发此症,但以三日疟较多见。疟疾所致的急性肾衰竭患者,可有高热、大量出汗、摄入水量不足导致有效血容量降低,继而代偿性交感神经活性增高,儿茶酚胺分泌增加,肾血管强烈收缩,导致肾血流量明显降低,则可引起或加重肾功能不全。[1]

梅毒肾病的概述

  梅毒肾病是梅毒引起的免疫性肾损害。梅毒传染与发病过程的特点是周期性潜伏与再发,其原因与机体免疫力的产生有关。当机体免疫力下降时,梅毒螺旋体可以侵犯机体某些部位。梅毒肾病主要发生于后天性二期梅毒,其发生率较低。梅毒肾病临床主要表现为大量蛋白尿、水肿,一般肾功能和血压多为正常。一般而言患者的临床症状

概述艾滋病相关性肾病的临床表现

  1.肾脏表现  (1) 蛋白尿及其他尿检异常:HIVAN以肾病综合征为特征表现者约占10%,出现大量蛋白尿(>3 g/d~3.5g/d)、低蛋白血症(血清白蛋白

明年多种抗癌药原料零关税!抗癌药或再降价?

  12月24日,财政部发布《国务院关税税则委员会关于2019年进出口暂定税率等调整方案的通知》。  多达50余种的抗癌药原料将从明年元旦起齐刷刷实现零关税,这有望助推抗癌药集体降价。财政部昨天披露,明年我国将调整部分商品的进出口关税。其中,我国将对700余项商品实施进口暂定税率,包括新增对多种药品

抗癌药降价成效显现

抗癌药零关税、下调采购价格、医保准入谈判……随着减轻癌症患者经济负担系列举措的稳步推进,抗癌药降价的成效正在逐步显现。在重庆,截至8月底,已完成83个进口药品挂网价格调整工作,平均价格降幅达到7.38%;在陕西,9月底前将实现49种进口抗癌药品降价,其中9月1日降价8个品种,9月5日降价35个品种,

关于药物中毒性肾病变的病理介绍

  中毒性肾病(toxic nephrosis)是由肾毒性物质引起的肾脏损害。具有肾毒性的物质包括:  ①内源性肾毒物,如高钙、高磷、高尿酸或高草酸血症时均可引起肾间质、小管病变。  ②外源性肾毒物,如重金属(汞、铅、镉、金、铀、铋、锂等)、化学毒物(有机溶剂、碳氢化合物、农药、杀菌剂、煤酚等)、肾

关于药物中毒性肾病变的病因分析

  肾毒性物质易引起肾脏损害的原因:  ①肾脏血流量大。全身血流量的1/4~1/5流经肾脏,每分钟约1000~1200ml,毒性物质随血流进入肾脏,必导致肾损害。  ②由于肾脏的逆流倍增机理使髓质和肾乳头部肾毒物质的浓度升高,故中毒性肾病时髓质及肾乳头部病变显著。  ③肾毒性物质被肾小管上皮细胞重吸

概述异烟肼中毒性多发性神经炎的临床表现

  1、伴发于恶性肿瘤的多发性神经炎表现为肢体远端的感觉异常、疼痛、感觉丧失和腱反射消失,肌肉萎缩和无力则相对较轻。个别病人表现为急性进展的肢体瘫痪和腱反射消失,感觉损害相对较轻。  2、呋喃类药物中毒性多发性神经炎常在服药后1-2周内出现指、趾感觉异常如麻刺感,若不及时停药还可有四肢远端的剧痛以致

重金属中毒性肾病的实验室检查和其他辅助检查

  1.实验室检查  (1)尿液检查 以蛋白尿,即低分子蛋白尿为主,可有血尿、血红蛋白尿及管型尿,尿酶升高如NAG,尿微量蛋白如RBP、α1-MG、β2-MG升高,尿钙、尿磷升高,尿糖阳性,氨基酸尿,尿液呈碱性。  (2)肾功能检查 内生肌酐清除率降低,血尿素氮、肌酐、尿酸升高,核素肾图常呈抛物线型

【糖尿病肾病】临床表现和分期

    糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一,因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10-15年左右,而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短,与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。    根据糖尿

类脂性肾病的概述

  类脂性肾病又名微小病变性肾病(Minimal change nephropathy),是导致肾病综合征的最常见疾病之一。约占儿童原发性肾病综合征的75%,约占8岁以下儿童肾病综合征的70%~80%。在成人中也不少见,占16岁以上原发性肾病综合征病人的15%~20%。[1]  微小病变性肾病的发病

尿酸性肾病的概述

  尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现可有尿酸结石,小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。 本病西方国家常见,国内以北方多见,无明显的季节性,肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。男女之比为9:1,85%为中老年人。本病

尿酸性肾病的概述

  尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现可有尿酸结石,小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血、尿尿酸升高及肾小管功能损害。 本病西方国家常见,国内以北方多见,无明显的季节性,肥胖、喜肉食及酗酒者发病率高。男女之比为9:1,85%为中老年人。本病

囊性肾病的概述

  囊性肾病(cystic kidney disease)是指在肾组织中出现单个或多个内含液体的囊肿性肾脏疾病。诊断手段有很大进步,如B型超声可发现0.5~1cm直径的囊肿,而CT可发现0.3~0.5cm的囊肿。囊性肾病的所谓囊肿不是一个封闭式的囊肿,实为肾小管集合管壁节段性扩张而成,多数与小管腔交

囊性肾病的概述

  囊性肾病(cystic kidney disease)是指在肾组织中出现单个或多个内含液体的囊肿性肾脏疾病。诊断手段有很大进步,如B型超声可发现0.5~1cm直径的囊肿,而CT可发现0.3~0.5cm的囊肿。囊性肾病的所谓囊肿不是一个封闭式的囊肿,实为肾小管集合管壁节段性扩张而成,多数与小管腔交

囊性肾病的概述

  囊性肾病(cystic kidney disease)是指在肾组织中出现单个或多个内含液体的囊肿性肾脏疾病。诊断手段有很大进步,如B型超声可发现0.5~1cm直径的囊肿,而CT可发现0.3~0.5cm的囊肿。囊性肾病的所谓囊肿不是一个封闭式的囊肿,实为肾小管集合管壁节段性扩张而成,多数与小管腔交

明年起50余种抗癌药原料零关税,助推抗癌药集体降价!

  这次我国将对700余项商品实施进口暂定税率。其中最为引人关注的,就是我国新增对部分药品生产原料实施零关税,这包括了多达50余种的抗癌药原料,如醋酸曲普瑞林、福美坦、依西美坦、酒石酸长春瑞滨、硫酸长春新碱、盐酸托泊替康、盐酸伊立替康,其税率均是从4%降为0;抗癌药原料来那度胺税率则是从9%直降为0

抗癌药直达肿瘤的新技术

  在美国,胰腺癌是癌症死亡的第三大原因,在某种程度上是因为,化疗药物很难到达位于腹部深处的胰腺。  为了克服这个障碍,来自麻省理工学院(MIT)和麻省综合医院(MGH)的研究人员,开发了一种小型的植入式装置,可直接将化疗药物传递到胰腺肿瘤。在小鼠身上开展的一项研究中,他们发现,这种方法比通过静脉注

抗癌药直达肿瘤的新技术

  在美国,胰腺癌是癌症死亡的第三大原因,在某种程度上是因为,化疗药物很难到达位于腹部深处的胰腺。相关研究:Cancer Disc:胰腺癌转移的复杂性;大型研究发现多个胰腺癌风险基因;提高胰腺癌生存率的新基因。  为了克服这个障碍,来自麻省理工学院(MIT)和麻省综合医院(MGH)的研究人员,开发了

抗癌药直达肿瘤的新技术

  在美国,胰腺癌是癌症死亡的第三大原因,在某种程度上是因为,化疗药物很难到达位于腹部深处的胰腺。相关研究:Cancer Disc:胰腺癌转移的复杂性;大型研究发现多个胰腺癌风险基因;提高胰腺癌生存率的新基因。  为了克服这个障碍,来自麻省理工学院(MIT)和麻省综合医院(MGH)的研究人员,开发了

化学大师合成有效的抗癌药

  最近,由莱斯大学有机合成化学家、美国科学院院士K.C. Nicolaou带领的研究团队,开发出一种新的方法,合成了一系列有效的抗癌药物——最初发现于细菌中。  Nicolaou是赛普勒斯裔美国化学家,有机合成大师级人物之一,因杰出成就多次作为诺贝尔奖候选人被提名,今年1月份,他获得了沃

Array将重获诺华抗癌药Binimetinib开发和营销权

  本周三,诺华与Array Biopharma公司签署协议宣布,Array将重新获得其抗癌药物Binimetinib的开发和营销权利。  Array重购Binimetinib将有可能促其获得GSK的抗癌药Mekinist:今年四月诺华宣布与葛兰素史克(GSK)进行一项业务重组,

纳米技术和抗癌药联手治愈乳腺癌

  据英国《独立报》报道,美国科学家日前研发出一种新型抗癌疗法,让纳米技术和抗癌药物联手,成功治愈罹患乳腺癌的实验鼠。科学家表示,最新技术有望为肺部和肝部转移癌症治疗提供新方法。   休斯顿卫理公会医院研究所所长莫罗·法拉利领导的研究团队,将吸收了抗癌药物阿霉素的有孔硅材料注入罹患乳腺癌(肿瘤已经扩

糖尿病肾病的临床表现和疾病分期

  糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一,因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10~15年左右,而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短,与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。  根据糖尿病肾病的病程

简述重金属中毒性肾病的肾外表现

  肾外表现因重金属种类的不同而异,常见的有头痛、发热、口腔炎、胃肠炎、腹痛、肺炎、肺水肿、皮疹、肌肉麻痹、中毒性脑病、贫血、黄疸、肝脏损害等。  如慢性铅中毒,其临床主要特点是一种潜在性、进行性疾病,早期难于通过一般的肾功能检查发现。铅肾病时肾血流减少,肾小球滤过率降低,有不同程度的高血压和高尿酸

“土壤成分”可以制成抗癌药

  目前来自佛罗里达的研究小组发现了从土壤微生物中提取新烯二炔自然产物的有效方法,这可以发展成有效的抗癌药。  该小组强调自然产物是各种药物的丰富来源。这一发现包括TSRI微生物菌株的优先级微生物。研究小组负责人称,这一研究在发现这些罕见分子方面,比传统方法更加省时省力。  研究小组发现了被称为ti

化学大师合成新型抗癌药

  最近,美国莱斯大学的科学家们合成了一种新型的抗癌药——Thailanstatin A,它最初是从泰国收集的一个细菌物种中分离出来的。Thailanstatin A可通过抑制剪接体而发挥抗癌作用,剪接体是细胞中的一种机器,在信使RNA从DNA转录产生之后、翻译成蛋白质之前,对它们进行编辑。  莱斯