关于脉络膜转移癌的基本介绍
脉络膜转移癌是一种较为少见的眼内继发性恶性病变。脉络膜血管丰富,血流缓慢,全身性肿瘤可经血运转移至葡萄膜,其中尤以脉络膜最为常见,占葡萄膜转移性肿瘤的50%~80%。......阅读全文
关于脉络膜转移癌的基本介绍
脉络膜转移癌是一种较为少见的眼内继发性恶性病变。脉络膜血管丰富,血流缓慢,全身性肿瘤可经血运转移至葡萄膜,其中尤以脉络膜最为常见,占葡萄膜转移性肿瘤的50%~80%。
关于脉络膜转移癌的检查介绍
1.眼底荧光血管造影和吲哚青绿造影检查 因转移的部位、病程、原发瘤种类、临床表现的不同,影像也有差异,检查结果可为诊断提供一定的参考价值。 2.超声波检查 可见脉络膜实性占位样改变,可伴有视网膜脱离。 3.影像学检查 CT表现眼后节有等密度的隆起或扁平增厚,单个或多发,可有轻度增强。M
关于脉络膜转移癌的病因分析
绝大多数患者具有身体其他部位或器官恶性肿瘤的病史。女性患者原发癌多为乳腺癌,其次为肺癌或支气管癌。男性患者原发癌主要为肺癌、支气管癌,其次为肾癌、前列腺癌。其他一些癌瘤,如胃肠道癌瘤、胰腺癌、甲状腺癌、肾细胞癌、皮肤恶性黑色素瘤等转移到葡萄膜内者也有报道。少数病例眼内转移癌病变先于其他器官原发癌
如何诊断脉络膜转移癌?
1、诊断 一般根据患者典型病史和临床表现,基本可以做出脉络膜转移癌的诊断,但有些患者由于病变不典型,则需行病理组织学检查,以便明确诊断。 2、鉴别诊断 早期需与脉络膜视网膜炎,葡萄膜肉芽肿,晚期应与视网膜脱离、无色素性脉络膜黑色素瘤、孤立性脉络膜血管瘤、脉络膜骨瘤、老年黄斑变性伴脉络膜渗出
治疗脉络膜转移癌的简介
治疗的目的主要是改善患者生存期的生活质量或减轻痛苦。在积极治疗原发瘤基础上,可根据病情对脉络膜转移癌给予放疗、激光、冷冻、眼球摘除联合眼台植入等局部治疗。
简述脉络膜转移癌的临床表现
脉络膜转移癌常通过视神经周围的睫状后短动脉进入后极部脉络膜,在此浸润生长形成病灶,故患者主诉有视力下降,可伴闪光感或飞蚊症;如肿瘤生长在眼球后极部,也可能出现进行性远视及中心暗点。散瞳可见视网膜脉络膜实性隆起,一般色泽略黄白,可以伴有出血等改变。随着肿瘤增长,中心暗点也不断增大。转移癌常伴渗出性
关于脉络膜骨瘤的基本介绍
脉络膜骨瘤是一种发生于脉络膜组织的良性肿瘤,主要由成熟骨组织构成。该病多见于20~30岁的健康女性,因肿瘤生长及视力变化缓慢,所以临床就诊年龄明显晚于肿瘤发生年龄。单眼发病多见,双眼发病仅占28%,在双眼病例中有多个家系报道呈现出遗传倾向。
关于脉络膜出血的基本介绍
脉络膜出血具有重要的临床意义。无论出血多少由于其对视网膜的损害,可导致永久性视力障碍,特别是位于黄斑部的出血。局部性脉络膜出血又限于脉络膜内者,表现为大小不等的暗红色、结节状或圆形团块,表面有视网膜血管经过,且该处视网膜呈烟雾状灰色或白色,视野在相应处出现暗点。若出血使黄斑区受累,则中心视力显著
关于脉络膜病变的基本介绍
发生在脉络膜的病变。脉络膜呈暗褐色,占葡萄膜的后2/3,由纤维组织、小血管和毛细血管组成,软而薄,棕红色,在巩膜和视网膜之间,前续连于睫状体后方。脉络膜的血循环营养视网膜外层,其含有的丰富色素起遮光暗房作用,主要功能是营养视网膜外层及玻璃体,并有遮光作用,使反射的物象清楚。同时对人的视觉系统起保
关于脉络膜脱离的基本介绍
1.又称睫状体脉络膜脱离(cilio-choroid de-tachment)。睫状体和脉络膜与巩膜之间的联系,除在巩膜突和涡状静脉处结合紧密外,其余部分都呈疏松连结,构成一潜在间隙,当手术或外伤后眼压下降情况下,脉络膜血管可因扩张而产生漏出液;或是因炎性渗出物及玻璃体内机化条索牵引而使脉络膜从
关于脉络膜的基本信息介绍
位于视网膜和巩膜之间,是一层柔软光滑、具有弹性和富有血管的棕色薄膜。它起于前部的锯齿缘,后止于视神经周围;内面借一层十分光滑的玻璃膜与视网膜的色素上皮层相联系,外面借一潜在性间隙与巩膜相接,有脉络膜周层的细微纤维小板伸展而混入巩膜棕黑板中,并有血管和神经由此穿过。脉络膜主要有血管所构成,其厚度常
关于脉络膜玄色素瘤的基本介绍
在临床上,脉络膜黑色素瘤通常也认为是一种属于葡萄膜的常见恶性肿瘤,这种病高发病于40~60岁,与性别或左右眼无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后极部。 脉络膜恶性黑色素瘤是由不同形态的细胞及细胞质和核组成,其所含黑色素不一,有者无色素,有者全黑,有者呈灰色或棕色,多数血管丰富,有些
关于卵巢转移癌的基本介绍
卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位,约5%~10%的卵巢肿瘤是转移性的。最常见的是来自消化道,乳腺和生殖道的转移癌。转移癌常侵犯双侧卵巢,侵犯单侧卵巢者仅10%。库肯勃瘤(Krukenbergs tumor)是一种特殊类型的转移性腺癌,原发部位为胃肠道。肿瘤为双侧性,中等大小,一般保持卵巢原状。
关于特发性息肉样脉络膜血的基本介绍
特发性息肉样脉络膜血管病变,在1985年Stern等报告了3例黑人妇女的复发性双侧性出血性色素上皮脱离被命名的。1990年Perkovich等报告了9例出血性色素上皮脱离合并玻璃体积血、Kleiner报告了8例眼底可见橘红病变、继发于多发性复发性视网膜色素上皮细胞(RPE)和神经上皮下的浆液和出
关于回旋状脉络膜视网膜萎缩的基本介绍
回旋状脉络膜视网膜萎缩是一种遗传性、与氨基酸代谢障碍有关的疾病。通常从赤道部开始,向中心及周边部扩展,最后累及眼底大部分,可造成严重的视功能障碍。Cutter Fuchs正式为回旋状脉络膜视网膜萎缩命名。Takk发现回旋状脉络膜视网膜萎缩,患者有高鸟氨酸血症及鸟氨酸尿症。 回旋状脉络膜视网膜萎
关于脉络膜出血的检查介绍
1.实验室检查 开展与原发性疾病如糖尿病、出血性疾病等相关的实验室检查,如血糖、出血及凝血指标等。 2.其他辅助检查 脉络膜出血发病突然,病情稳定后可以考虑进行超声波检查,明确脉络膜出血造成的视网膜病变情况。
关于脉络膜病变的检查介绍
1.荧光眼底血管造影检查 有条件者可行吲哚氰绿(ICG)血管造影检查。 2.影像学检查 疑有肿瘤或转移癌时行超声波及CT、MRI检查。 3.感染检查 检查有无结核、梅毒、病毒等感染,及全身其他部位的感染性病变或肿瘤等。 4.散瞳检查 眼底散瞳检查。
关于脉络膜脱离的检查介绍
1.巩膜透照 可区别脉络膜上腔是渗出液或血液。 2.B超检查 在诊断脉络膜脱离上的作用尤其突出,不但可明确定出脱离的部位,还可根据脉络膜上腔为低密度或高密度来区分是渗出性脱离或者出血性脱离。此外,还可显示有无眼内占位以及视网膜脱离等伴随情况。 3.眼底荧光素血管造影(FFA)检查 有助
关于脉络膜骨瘤的检查介绍
1.眼底荧光素血管造影 早期病变处呈斑片状强荧光,晚期为弥漫性荧光染色。 2.超声波检查 A型超声波检查可见肿瘤的高回声峰;B型超声波检查可见肿瘤呈强反射波,降低增益后,眼内其他组织回声消失,但肿瘤回声仍然存在。 3.CT扫描检查 脉络膜骨瘤呈现与眶骨一致的高密度影像,具有定性价值。
腹膜转移癌的基本介绍
腹膜转移癌是癌细胞经血路腹膜转移或腹膜直接种植生长所致。多继发于腹腔内肝、胃、结肠、胰腺和卵巢、子宫的癌肿和腹膜后的恶性肿瘤,也可继发于肺、脑、骨骼、鼻咽部的肿瘤以及皮肤黑色素瘤等。患者病情发展快、预后差,多需采用联合治疗措施。
关于绒毛膜上皮癌的基本症状介绍
1.阴道流血:在产后、流产后,特别时葡萄胎清宫后,有不规则阴道流血,量多少不定,少数原发灶已消失,而仅有继发灶者,则无阴道流血,甚至出现闭经。 2.假孕症状:由于肿瘤分泌的HCG及雌、孕激素的作用,使乳头、外阴色素加深,阴道及宫颈粘膜也有着色,并有闭经、乳房增大、生殖道变软等症状。 3.腹部
关于脉络膜脱离的诊断治疗介绍
一、诊断: 1.根据病史及眼底检查。 2.超声波检查显示为浆液性脱离。 二、鉴别诊断: 需与本病鉴别的疾病有:视网膜脱离、视网膜劈裂以及巩膜外加压产生的嵴样隆起。外伤后的低眼压病例需做房角或超声生物显微镜检查,以排除睫状体房角漏。 三、治疗: 1.病因治疗。 2.皮质类固醇。 3
关于脉络膜骨瘤的鉴别诊断介绍
1.眼内骨化 常发生在由外伤、炎症或先天性发育异常等原因所致的长期萎缩眼内,CT和超声波检查可见与脉络膜骨瘤相似的眼内骨质影像,但眼内骨化常因并发性白内障或其他的眼前段异常而无法查见眼底,影像学检查可见眼轴短于正常眼,视力丧失及病史等有助于鉴别诊断。组织病理学检查在化生的骨质中,多无血管成分,
关于脉络膜脱离的简介
脉络膜脱离是指由于手术、外伤、炎症或眼内肿瘤等原因引起脉络膜上腔液体增多或出血,导致脉络膜球形隆起。本病特征为眼底出现棕黑色球形隆起、低眼压。 诱发因素以眼外伤最多。外伤直接损伤脉络膜大血管、睫状动脉和涡状静脉等,引起脉络膜上腔出血。外伤如伴有大量脉络膜及视网膜出血,提示伤情严重,预后甚差。
关于脉络膜新生血管的检查方式介绍
1.实验检查 可针对原发疾病开展实验室检查。 2.辅助检查 (1)眼底荧光血管造影术 是检出脉络膜新生血管最有价值的方法。荧光血管造影的早期即脉络膜期,可辨认脉络膜新生血管的形态,呈花边状或单车轮状图形,或呈扇形向周边扩展。静脉期荧光素从新生血管壁向外渗漏,形成局限性强荧光区。晚期荧光素从
诊断回旋状脉络膜视网膜萎缩的基本介绍
回旋状脉络膜视网膜萎缩的诊断标准包括:近视、夜盲、白内障、进行性脉络膜多形态萎缩灶,ERG波幅降低或消失、常染色体隐性遗传、血鸟氨酸浓度超过400μmol/L和OKT活性明显下降。回旋状脉络膜视网膜萎缩可通过检测患者和携带者血浆尿氨酸水平或培养的表皮成纤维细胞中OAT的活性来确立诊断。
关于脉络膜新生血管的临床表现介绍
视网膜下新生血管出现的早期,无自觉症状。随着其逐渐扩大、渗漏和破裂出血,可致视力减退、视物变形,出现中心或旁中心暗点。症状反复发作者,黄斑部受到严重破坏,造成永久性视力障碍。在一般眼底检查时,表现为渗出和出血。比较可靠的指征是出现视网膜下出血。因出血位于色素上皮深面而呈暗红色、青灰色或棕灰色,边
关于脉络膜裂伤的诊断鉴别介绍
1.眼球有直接钝器打击史。 2.眼前有黑影飘动,视力下降。 3.眼底检查,眼底后极部可见淡黄色新月形裂痕,凹面向着视神经乳头,视网膜血管横过其上,局部脉络膜及视网膜水肿,并有出血,晚期可见色素堆集。严重者,脉络膜血管破裂,出血可经过视网膜进入玻璃体内。 4.眼底荧光血管造影显示脉络膜裂伤。
关于匐行性脉络膜萎缩的检查介绍
组织病理学:病灶处脉络膜与视网膜分离,均有显著水肿,组织增厚可达正常组织厚度的5倍。在脉络膜、视神经节细胞层和神经纤维层有组织坏死。在视网膜外层与外界膜有出血及机化性肉芽肿。 1.眼底荧光血管造影 早期病变活动时,动脉期病变区呈现弱荧光,但弱荧光的边缘部分显示强荧光。造影晚期病变区组织着色,
关于脉络膜视网膜环状萎缩的治疗介绍
鉴于发病机制和生化研究,发现脉络膜视网膜环状萎缩是由于先天性某种酶的缺乏,并发现这种酶是0KT、0AT,由于酶缺乏鸟氨酸不能转化为谷氨酸而存在于血液内,并引起各种临床表现,因此本病可试用几种治疗方法。 限制鸟氨酸转化 主要限制精氨酸(arginine)饮食量,可降低血浆鸟氨酸水平。鸟氨酸不是