关于胃空肠吻合术的基本介绍

一般作结肠前胃空肠吻合术。适用于不能切除的胃幽门部肿瘤、胃溃疡引起幽门梗阻、十二指肠溃疡并发幽门梗阻不能耐受胃大部切除术病人。这一手术操作简便,需时较短,一般作结肠前胃空肠吻合术。这一手术操作简便,需时较短,适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。......阅读全文

关于胃空肠吻合术的基本介绍

  一般作结肠前胃空肠吻合术。适用于不能切除的胃幽门部肿瘤、胃溃疡引起幽门梗阻、十二指肠溃疡并发幽门梗阻不能耐受胃大部切除术病人。这一手术操作简便,需时较短,一般作结肠前胃空肠吻合术。这一手术操作简便,需时较短,适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。

关于胃空肠吻合术的手术步骤介绍

  1、体位、切口  平卧位,上腹正中切口或左上经腹直肌切口。  2、选择空肠吻合段  剖腹探查,确定病人适于作胃空肠吻合术后,首先提起横结肠、沿横结肠系膜找到十二指肠悬韧带,以证实空肠起始部。选择一段空肠,在距十二指肠悬韧带15和20cm处的两点,用丝线将肠壁浆肌层各缝一针作为标记,以备吻合。  

关于胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的步骤介绍

  此术是把横结肠系膜在结肠中动脉左侧无血管区剪开一孔,取距十二指肠悬韧带5~10cm处的一段空肠,经横结肠系膜开孔处向上提出,与胃残端全口吻合(小弯侧胃残端不缝合,和大弯侧一起与空肠吻合)。最后将横结肠系膜切口与胃壁缝合固定。缝合方法与“胃次全切除结肠前胃空肠吻合术”相同。

胃空肠吻合术的术前准备

  幽门梗阻病人,由于胃内容物潴留,细菌容易繁殖,以致粘膜充血、水肿,有碍术后吻合口的愈合。术前应禁食,术前晚洗胃,使胃尽量排空,以减少炎症。  应适当补液、输血,并纠正水、电解质平衡失调。  进手术室前应放胃管抽空胃内容物,以免在麻醉过程中发生呕吐,引起窒息及肺部并发症。

关于胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的术前准备介绍

  1.无幽门梗阻时,术前1日改为流质饮食;有轻度幽门梗阻时,术前2~3日即改为流质饮食,术前1日中午以后开始禁食;严重幽门梗阻时,术前2~3日即应禁食,但可饮少量水。  2.严重的幽门梗阻,胃内容物有潴留者,术前2~3日,每晚放置胃管吸尽胃内潴留物,术前1日晚应以温生理盐水洗胃。  3.幽门梗阻呕

关于胃空肠吻合术的术中注意事项

  1、结肠前胃空肠吻合术输入袢(即吻合口近端空肠)要长短合适,一般应距十二指肠悬韧带15~20cm。因为输入袢要绕至横结肠和大网膜之上与胃前壁吻合,过短会发生输入袢受压而引起胆汁、胰液和肠液的潴留,过长又会引起食物在输入袢内停滞。  2、吻合口长度一般以4~6cm为宜,过小术后常可因充血、水肿而引

简述胃空肠吻合术的适应症

  1、胃癌引起的幽门梗阻,肿瘤已固定,不能切除者,可作胃空肠吻合术以解除梗阻。  2、胃溃疡引起幽门梗阻,病情重,不能耐受胃部分切除术,又因这类病人胃酸不高,可作胃空肠吻合术。  3、十二指肠溃疡并发幽门梗阻,病人情况较差,不能耐受胃大部切除术者,可施行胃迷走神经切断术,以减少胃酸,同时加作胃引流

简述胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的适应症

  胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗:  1.溃疡病大量或反复出血者。  2.瘢痕性幽门梗阻者。  3.急性穿孔,不适于非手术治疗,一般情况又能耐受胃切除术者。  4.胃溃疡并有恶性变者。  5.顽固性溃疡,经内科合理治疗无效者。

简述胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的注意事项

  结肠后胃空肠吻合术可作全口(也可作半口)吻合。吻合时,输入袢应尽量缩短,结肠系膜下不遗漏间隙,在距胃空肠吻合口上2cm胃壁处把横结肠系膜切口缝合在胃壁上,并关闭结肠系膜切口,避免小肠疝入。[术后处理]同胃次全切除胃十二指肠吻合术。

关于RouxenY胆总管空肠吻合术的步骤介绍

  手术大体步骤:  ①右侧肋缘下切口。  ②探查。  ③显露胆管。  ④胆囊切除、胆总管切开探查。  ⑤胆总管准备。  ⑥Roux-en-Y空肠袢准备。  ⑦将旷置空肠袢经结肠后提至肝十二指肠韧带旁。  ⑧胆管空肠吻合。  ⑨关闭横结肠系膜孔隙,以防形成内疝。  ⑩在胆肠吻合口的后方安置硅胶管闭式

关于RouxenY胆总管空肠吻合术的术后护理介绍

  1.胃管减压3天。  2.应用抗生素预防和治疗感染。  3.监测肝、肾功能。  4.若发现有吻合口渗漏,应立即做双套管负压吸引,同时灌洗吸引效果更好。  5.注意内出血。  6.预防应激性溃疡。

关于RouxenY胆总管空肠吻合术的简介

  Roux-en-Y空肠袢的设计者是Cesar Roux(1893年),最初用于胃空肠吻合,以后被广泛应用于胆道、胰腺手术及胆道与消化道吻合手术,20世纪60年代以后在我国被广泛应用。由于Roux-en-Y空肠袢具有完整的血管供应,有足够的长度可行远距离转移,且与胆管吻合的肠段为顺蠕动,利于防止反

关于胆总管囊肿空肠RouxenY式吻合术的术前准备介绍

  1.病儿临床表现发热、黄疸及肝功能损害时,说明囊肿继发感染,先应用抗生素,待感染控制后再行手术。如感染不能控制,病儿情况恶化,应考虑先行外引流手术,以挽救病儿生命。  2.病儿一般情况较差时,术前应加强支持疗法、包括输全血、血浆等。

关于RouxenY胆总管空肠吻合术的术前准备

  (1)对患者全身情况做出正确的评价。   (2)纠正营养不良、贫血和低蛋白血症。   (3)黄疸患者术前应检查凝血酶原时间。   (4)近期有胆管炎发作者术前1天应用抗生素。   (5)全面的实验室检查。   (6)手术日晨禁食水,放置胃管。   (7)有蛔虫感染,大便检查发现虫卵者

关于空肠溃疡的基本信息介绍

  空肠溃疡系指胃或十二指肠溃疡经手术治疗后,在胃空肠吻合或十二指肠空肠吻合部位发生的新溃疡。故又称胃复发性溃疡、复发性溃疡、吻合口溃疡或边缘溃疡。在所有的空肠溃疡中,约95%以上见于十二指肠溃疡术后,胃溃疡手术后很少发生。男性的复发率较女性为高。  别名:边缘溃疡;复发性溃疡;胃复发性溃疡;吻合口

关于空肠弯曲菌的基本信息介绍

  空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni )菌体轻度弯曲似逗点状,长1.5~5 μm,宽0.2~0.8 μm。菌体一端或两端有单鞭毛,运动活泼,在暗视野镜下观察似飞蝇。无荚膜,不形成芽胞。微需氧菌,在含2.5%-5% O2或10% CO2的环境中生长最好。最适生长温度37℃-42℃。

关于胃息肉的基本介绍

  胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。  临床表现  本病早期或无并发症时多无临床症状。有症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者

关于胃内异物的基本介绍

  胃内异物分为外源性、内源性,及在胃内形成的异物即胃石症。临床上常见柿石、毛发石及咽下的各种异物。胃镜及X线检查有助确诊。外源性异物系吞食异物入胃,异物多种多样,常见的有纽扣、义齿、钱币、动物骨刺等。内源性异物系通过幽门通行穿入的如蛔虫团,胆囊穿孔入十二指肠使胆结石移入胃内。胃石按成分不同可分为:

关于胃急性扩张的基本介绍

  胃急性扩张是指胃和十二指肠内由大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收,故常发生反复呕吐,造成脱水和电解质丢失,出现酸碱失衡及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚,或因血运障碍胃壁坏死、穿孔,引起腹膜

关于胃钡餐造影的基本介绍

  胃的X线检查以用双对比造影法为主,并以粘膜法、充盈法、压迫法的综合检查程式,有利于发现病变和提高诊断率。  正常胃钡餐相:  (1) 上镜头:仰卧位,胃底呈充盈相,胃体呈粘膜相,胃窦幽门前区部分含气,胃壁衬托得十分清楚,胃窦呈舒张状态。  (2) 下镜头:仰卧位胃窦呈收缩状态,胃底仍呈充盈像,胃

关于胃动力不足的基本介绍

  胃动力指的是胃部肌肉的收缩蠕动力,包括胃部肌肉收缩的力量和频率。胃动力不足,也是“消化不良”。胃动力障碍是造成非溃疡性消化不良的主要原因。造成胃动力障碍因素包括精神情绪变化、胃分泌功能紊乱、功能性消化不良等。当人的胃动力出现障碍时,会发生上腹胀满、易饱、饭后腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。  早

关于胃丢失蛋白的基本介绍

  胃丢失蛋白也就是蛋白丢失性胃肠病(protein-losinggastroenteropathy)是指各种原因所致的血浆蛋白质从胃肠道丢失而致低蛋白血症的一组疾病。临床表现因原发病的症状和体征而各不相同。

手术方法治疗先天性胆管囊状扩张的介绍

  (1)外引流术  ①囊肿外引流术;  ②胆囊外引流术。  (2)内引流术  1)囊状扩张部与消化道吻合  ①胆囊十二指肠吻合术;  ②胆囊空肠吻合术;  ③胆囊胃吻合术。  2)胆囊与消化道吻合  ①囊肿十二指肠吻合术;  ②囊肿空肠吻合术;  ③囊肿胃吻合术。  (3)囊肿切除 胆管重建术  

关于肝气犯胃的基本症状介绍

  肝气犯胃又名肝胃不和证、肝胃气滞证。是肝失疏泄,横逆犯胃,胃失和降所表现的证候。多由情志不遂,气郁化火,或寒邪内犯肝胃而发病。临床以胸胁胃脘胀满疼痛为主要表现。常见于胃脘痛、呕吐、呃逆、胁痛,以及现代医学的慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃神经官能症、慢性肝炎、肝硬化等疾病。

关于胃扭转的基本信息介绍

  胃扭转为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃异常扭转致形态发生变换。胃扭转不常见,其急性型发展迅速,诊断不易,常延误治疗;而其慢性型的症状不典型,也不易及时发现。

关于胃食管反流的基本介绍

  胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。

关于胃隔膜的基本信息介绍

  胃隔膜是一种罕见的消化道畸形。其发病率约为1/10万,约占消化道闭锁的1%。现认为幽门隔膜的形成是由于局部内胚层组织过度增生的结果。无孔隔膜见于新生儿,有孔隔膜见于儿童和成年人。

关于胃胀的基本信息介绍

  胃胀,病名,胀病之一。主证胀满、胃脘痛。引起胃胀的原因有各种各样,如,生活作息不规律,饮食不卫生等。  胃的生理功能主要是:暂时储存食物和消化食物。食物由胃进入小肠的过程称为胃的排空。一般在食物入胃后5min就开始有部分排入十二指肠。不同的食物排空的速度不同,混合食物由胃完全排空通常需要4~6h

胆总管囊肿空肠RouxenY式吻合术的简介

  胆总管囊肿已统称为胆管扩张症,是儿童胆道系统多见的先天性畸形。扩张的胆管呈球形、梭形,可以累及肝总管,甚至肝内胆管。关于本病的病因认识,多数专家倾向于认为胰胆合流异常是本病形成的重要原因。胆总管与胰管在进入十二指肠壁前提前汇合,由于缺乏Oddi括约肌的环绕,压力高的胰液向压力低的胆总管反流,反流

治疗肠系膜上动脉压迫综合征的简介

  1.保守治疗  本病为慢性部分性梗阻,首选保守治疗。餐后俯卧位或侧卧位有利于食物通过,必要时服用胃肠道促动力药。  2.手术治疗  保守治疗效果不显著及无效的患者,应给予手术治疗,以恢复肠道通畅。手术方式可选用:十二指肠空肠吻合术、Treitz韧带松解术、十二指肠血管前移位术、胃大部切除术、Bi