关于胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的术前准备介绍
1.无幽门梗阻时，术前1日改为流质饮食；有轻度幽门梗阻时，术前2～3日即改为流质饮食，术前1日中午以后开始禁食；严重幽门梗阻时，术前2～3日即应禁食，但可饮少量水。 2.严重的幽门梗阻，胃内容物有潴留者，术前2～3日，每晚放置胃管吸尽胃内潴留物，术前1日晚应以温生理盐水洗胃。 3.幽门梗阻呕吐频繁者，应检查血钾、钠、氯及二氧化碳结合力。如不正常，应先纠正。 4.术前禁食病人，应静脉输液供给热量，纠正脱水和电解质平衡失调。 5.手术前1日晚用肥皂水灌肠。 6.手术日早晨下胃管，抽空胃液后留置胃内。......阅读全文
关于胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的术前准备介绍
1.无幽门梗阻时，术前1日改为流质饮食；有轻度幽门梗阻时，术前2～3日即改为流质饮食，术前1日中午以后开始禁食；严重幽门梗阻时，术前2～3日即应禁食，但可饮少量水。 2.严重的幽门梗阻，胃内容物有潴留者，术前2～3日，每晚放置胃管吸尽胃内潴留物，术前1日晚应以温生理盐水洗胃。 3.幽门梗阻呕
关于胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的步骤介绍
此术是把横结肠系膜在结肠中动脉左侧无血管区剪开一孔，取距十二指肠悬韧带5～10cm处的一段空肠，经横结肠系膜开孔处向上提出，与胃残端全口吻合（小弯侧胃残端不缝合，和大弯侧一起与空肠吻合）。最后将横结肠系膜切口与胃壁缝合固定。缝合方法与“胃次全切除结肠前胃空肠吻合术”相同。
简述胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的适应症
胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈，仅在发生以下各种情况时，才考虑采取手术治疗： 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢痕性幽门梗阻者。 3.急性穿孔，不适于非手术治疗，一般情况又能耐受胃切除术者。 4.胃溃疡并有恶性变者。 5.顽固性溃疡，经内科合理治疗无效者。
简述胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的注意事项
结肠后胃空肠吻合术可作全口（也可作半口）吻合。吻合时，输入袢应尽量缩短，结肠系膜下不遗漏间隙，在距胃空肠吻合口上2cm胃壁处把横结肠系膜切口缝合在胃壁上，并关闭结肠系膜切口，避免小肠疝入。[术后处理]同胃次全切除胃十二指肠吻合术。
胃空肠吻合术的术前准备
幽门梗阻病人，由于胃内容物潴留，细菌容易繁殖，以致粘膜充血、水肿，有碍术后吻合口的愈合。术前应禁食，术前晚洗胃，使胃尽量排空，以减少炎症。 应适当补液、输血，并纠正水、电解质平衡失调。 进手术室前应放胃管抽空胃内容物，以免在麻醉过程中发生呕吐，引起窒息及肺部并发症。
胃近端部分切除的术前准备介绍
1.全身情况及营养状况差的病人应在手术前改善全身情况，纠正营养不良、贫血及低蛋白血症。应给予高蛋白及足量维生素的饮食，必要时输血或输血浆提高血红蛋白及血浆蛋白的水平。 2.有脱水及电解质紊乱的病人应在术前适当输液及补充电解质，纠正水及电解质紊乱。 3.伴幽门梗阻的病人应在术前2～3d开始禁食
关于胃空肠吻合术的基本介绍
一般作结肠前胃空肠吻合术。适用于不能切除的胃幽门部肿瘤、胃溃疡引起幽门梗阻、十二指肠溃疡并发幽门梗阻不能耐受胃大部切除术病人。这一手术操作简便，需时较短，一般作结肠前胃空肠吻合术。这一手术操作简便，需时较短，适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。
关于胃空肠吻合术的手术步骤介绍
1、体位、切口 平卧位，上腹正中切口或左上经腹直肌切口。 2、选择空肠吻合段 剖腹探查，确定病人适于作胃空肠吻合术后，首先提起横结肠、沿横结肠系膜找到十二指肠悬韧带，以证实空肠起始部。选择一段空肠，在距十二指肠悬韧带15和20cm处的两点，用丝线将肠壁浆肌层各缝一针作为标记，以备吻合。
关于胃空肠吻合术的术中注意事项
1、结肠前胃空肠吻合术输入袢（即吻合口近端空肠）要长短合适，一般应距十二指肠悬韧带15～20cm。因为输入袢要绕至横结肠和大网膜之上与胃前壁吻合，过短会发生输入袢受压而引起胆汁、胰液和肠液的潴留，过长又会引起食物在输入袢内停滞。 2、吻合口长度一般以4～6cm为宜，过小术后常可因充血、水肿而引
简述胃空肠吻合术的适应症
1、胃癌引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除梗阻。 2、胃溃疡引起幽门梗阻，病情重，不能耐受胃部分切除术，又因这类病人胃酸不高，可作胃空肠吻合术。 3、十二指肠溃疡并发幽门梗阻，病人情况较差，不能耐受胃大部切除术者，可施行胃迷走神经切断术，以减少胃酸，同时加作胃引流
关于RouxenY胆总管空肠吻合术的术前准备
（1）对患者全身情况做出正确的评价。 （2）纠正营养不良、贫血和低蛋白血症。 （3）黄疸患者术前应检查凝血酶原时间。 （4）近期有胆管炎发作者术前1天应用抗生素。 （5）全面的实验室检查。 （6）手术日晨禁食水，放置胃管。 （7）有蛔虫感染，大便检查发现虫卵者
关于胆总管囊肿空肠RouxenY式吻合术的术前准备介绍
1.病儿临床表现发热、黄疸及肝功能损害时，说明囊肿继发感染，先应用抗生素，待感染控制后再行手术。如感染不能控制，病儿情况恶化，应考虑先行外引流手术，以挽救病儿生命。 2.病儿一般情况较差时，术前应加强支持疗法、包括输全血、血浆等。
关于胃切除后胆汁返流性胃炎的治疗措施介绍
胃切除后胆汁返流性胃炎的非手术治疗的效果一般并不理想。但在再手术治疗前宜试用药物治疗数月，部分患者的症状亦可逐步改善。 一、药物治疗常用药物有甲氧氯普胺（胃复安Metoclopramide），可促进胃排空和减少胆汁和胰液的分泌。考来烯胺，（消胆胺，cholestyramine）可与胃中胆盐结合
简述远端胰腺次全切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 （1）心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 （2）胸部X线摄片。 （3）提高凝血酶原活动度。 （4）纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 （5）静脉内补充营养，输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 （6）对有梗阻性黄疸患者，术前1周口服
胃近端部分切除术后的输入空肠段梗阻介绍
输入空肠段梗阻：Billroth Ⅱ式胃部分切除术后发生输入段空肠梗阻的常见原因有： ①输入空肠段过短、空肠与胃吻合处形成锐角引起梗阻（以近端空肠对胃小弯时容易发生）； ②结肠前胃空肠吻合时结肠下坠压迫输入空肠段； ③输入空肠段过长产生扭曲、扭转或粘连；④结肠后胃空肠吻合时横结肠系膜孔下滑
关于胃切除后吸收不良综合征的检查介绍
1、胃切除后吸收不良综合征的实验室检查： （1）血常规 因贫血而使血中血红蛋白的总量降低。 （2）小肠吸收功能试验 ① 粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量测定 显微镜高倍视野下，脂肪球高达100个以上时（苏丹Ⅲ染色），可考虑脂肪吸收不良；粪便中含氮量增加时，考虑系糖类吸收不良；粪便
关于肺叶切除术的术前准备介绍
1．通过X线检查，确定病变部位，了解健肺情况。 2．合并感染、分泌物较多者，给予抗感染治疗及控制痰量。 3．吸烟者应忌烟2周以上。 4．行肺功能检查和血气分析测定。 5．纠正心脏功能，改善全身营养等。
胃切除后胆汁返流性胃炎的简介
胃切除后胆汁返流性胃炎（postgastrectomy bilereflux gastrieis）是指胃切除术后，由于幽门功能不全以致胆汁反流而引起的胃炎。因反流液呈碱性，故又称胃切除后碱性反流性胃炎（postoperative alkalinereflux gastritis）。毕II式手术较
治疗法特壶腹癌的概述
法特壶腹癌一旦确诊，应行胰十二指肠切除术，这是目前最有效的治疗方法，其切除范围，包括胃1/2远侧部分、全十二指肠、胰头部、空肠近端约10.0cm以及胆管十二指肠球后段以下部分，尔后进行各种方式的消化道重建。此术范围广，创伤大，加之患者长期黄疸、肝肾功能损害，消化吸收功能低下，营养不良，故必须做好
关于胃切除后吸收不良综合征的简介
吸收不良综合征是指多种病变引起的一种或多种营养素，包括脂肪、碳水化合物、蛋白质、纤维素和矿物质吸收不足。大多数胃切除病人恢复较好，但部分病人可出现吸收不良综合征，表现为腹泻、营养不良、体重下降、贫血等。术后5～10年后，以骨质软化为多见，严重者可致骨质疏松。文献报告胃切除后吸收不良的发生率可高达
胃腺癌的治疗
在世界范围内，胃癌仍然是癌症相关死亡的第五大常见恶性肿瘤和第三大原因。环境和遗传因素在胃癌发展中起作用。胃腺癌的发病率存在相当大的地域差异。全球近50％的病例发生在中国。日本，韩国以及中南美洲地区的发病率也很高，而胃癌在北美，澳大利亚很少见，以及北非的部分地区。在美国，男性以及某些种族群体（包括非洲
关于小儿脾切除术的术前准备介绍
1.选择性脾切除病例，应在脾切除前详细全面查体，以便做好全面的术前准备工作。 2.外伤性脾破裂，先行积极的非手术疗法，包括输血、输液，维持必要的血容量并进行抗休克治疗等。在可能的情况下，进行必要的术前检查，如胸部X线检查、腹部CT检查等，尽量在术前估计有无多发伤的存在。 3.术前备一定量血液
手术治疗手术后反流性胃炎的简介
药物治疗无效和症状持续1年以上手术后反流性胃炎的患者可考虑手术治疗。手术的主要目的是防止十二指肠内容与胃接近或接触，这个目的几乎肯定能实现。采用何种手术纠正方式，取决于原先施行的手术和外科医师的经验。 （1）Roux-en-Y胃空肠吻合 这是目前认为最有效的手术方法，为了保证十二指肠内容流入空
治疗壶腹癌的方法介绍
本病一旦确诊，应行胰十二指肠切除术，这是目前最有效的治疗方法。因手术范围广，创伤大，加之患者长期黄疸、肝肾功能损害，消化吸收功能低下，营养不良，故必须做好术前准备，给予必要的营养支持，并给予胆盐、胰酶等助消化药，给予维生素K，必要时术前输血、血浆、白蛋白以纠正贫血及低蛋白血症。如癌肿已侵及门静脉
关于胃切除后胆汁返流性胃炎的鉴别诊断和辅助检查介绍
1、胃切除后胆汁返流性胃炎的鉴别诊断： 胃切除术后，持续性中上腹烧灼痛并伴有胆汁性呕吐者，应考虑胆汁反流性胃炎的可能。如胃液分析表现为胃酸缺乏；X线钡餐检查无输入袢梗阻表现；胃镜检查胃粘膜示萎缩性胃炎者，胆汁反流性胃炎可以确诊。 [1] 2、胃切除后胆汁返流性胃炎的辅助检查： 胃液分析为胃
湘雅医院一手术治两癌症并为患者重建消化道
对普通人而言，食物都要经过食道、胃之后再进入小肠消化。然而，59岁的李先生（化名）却因同时患上胃癌和食管癌，需切除全部的胃并高位切除食道。如何彻底根治肿瘤并让李先生正常进食？近日，中南大学湘雅医院多学科团队成功为李先生实施了食管外科界的“珠穆朗玛峰”术式——“结肠代食管”手术。该院胃肠外科主任刘合利
空肠溃疡的流行病学及病因
流行病学 空肠溃疡见于各种消化性溃疡手术或非消化性溃疡行胃空肠吻合术后。发生于十二指肠溃疡术后者约占95%，其中发病率与首次手术的术式选择有关。据统计，以单纯胃空肠吻合术后的发病率最高（30%～50%），其他依次为HSV（10%～20%），迷走神经干切断加胃引流术（10%～15%），单纯胃大部
胃切除后吸收不良综合征的病因
(一)发病原因 胃切除后影响消化道吸收的病因： 1.胃技能受损与胃排空加快。 2.餐后胆胰分泌不同步。 3.胃切除后小肠腔内若干因素改变可以导致吸收不良综合征。 (二)发病机制 1.胃功能受损与胃排空加快胃切除后胃酸，胃蛋白酶分泌减少，胃排空快，引起食物消化作用减弱，十二指肠旁路，食
胃切除后吸收不良综合征的诊断
小肠内细菌孳生的诊断： 1.十二指肠，上段空肠消化液细菌培养 优点是可以直接测定细菌数，缺点有创性，容易污染。 2.14C甘氨胆酸盐呼气试验 给病人口服5UCi l4C甘氨胆酸盐，经小肠内细菌分解14C甘氨酸，14C甘氨酸经细菌酶作用，在肠腔内代谢产生14CO2，经肠黏膜吸收入血，在口服14
胸腺切除术的术前准备
1．控制肺部感染。2．对合并重症肌无力的病人，应制订出抗胆碱酯酶药物的有效治疗剂量。