关于胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的步骤介绍
此术是把横结肠系膜在结肠中动脉左侧无血管区剪开一孔，取距十二指肠悬韧带5～10cm处的一段空肠，经横结肠系膜开孔处向上提出，与胃残端全口吻合（小弯侧胃残端不缝合，和大弯侧一起与空肠吻合）。最后将横结肠系膜切口与胃壁缝合固定。缝合方法与“胃次全切除结肠前胃空肠吻合术”相同。......阅读全文
关于胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的步骤介绍
此术是把横结肠系膜在结肠中动脉左侧无血管区剪开一孔，取距十二指肠悬韧带5～10cm处的一段空肠，经横结肠系膜开孔处向上提出，与胃残端全口吻合（小弯侧胃残端不缝合，和大弯侧一起与空肠吻合）。最后将横结肠系膜切口与胃壁缝合固定。缝合方法与“胃次全切除结肠前胃空肠吻合术”相同。
关于胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的术前准备介绍
1.无幽门梗阻时，术前1日改为流质饮食；有轻度幽门梗阻时，术前2～3日即改为流质饮食，术前1日中午以后开始禁食；严重幽门梗阻时，术前2～3日即应禁食，但可饮少量水。 2.严重的幽门梗阻，胃内容物有潴留者，术前2～3日，每晚放置胃管吸尽胃内潴留物，术前1日晚应以温生理盐水洗胃。 3.幽门梗阻呕
简述胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的适应症
胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈，仅在发生以下各种情况时，才考虑采取手术治疗： 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢痕性幽门梗阻者。 3.急性穿孔，不适于非手术治疗，一般情况又能耐受胃切除术者。 4.胃溃疡并有恶性变者。 5.顽固性溃疡，经内科合理治疗无效者。
简述胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的注意事项
结肠后胃空肠吻合术可作全口（也可作半口）吻合。吻合时，输入袢应尽量缩短，结肠系膜下不遗漏间隙，在距胃空肠吻合口上2cm胃壁处把横结肠系膜切口缝合在胃壁上，并关闭结肠系膜切口，避免小肠疝入。[术后处理]同胃次全切除胃十二指肠吻合术。
关于胃空肠吻合术的手术步骤介绍
1、体位、切口 平卧位，上腹正中切口或左上经腹直肌切口。 2、选择空肠吻合段 剖腹探查，确定病人适于作胃空肠吻合术后，首先提起横结肠、沿横结肠系膜找到十二指肠悬韧带，以证实空肠起始部。选择一段空肠，在距十二指肠悬韧带15和20cm处的两点，用丝线将肠壁浆肌层各缝一针作为标记，以备吻合。
关于胃空肠吻合术的基本介绍
一般作结肠前胃空肠吻合术。适用于不能切除的胃幽门部肿瘤、胃溃疡引起幽门梗阻、十二指肠溃疡并发幽门梗阻不能耐受胃大部切除术病人。这一手术操作简便，需时较短，一般作结肠前胃空肠吻合术。这一手术操作简便，需时较短，适用于不能切除的胃幽门部肿瘤和不能耐受切除术的溃疡病幽门梗阻病人。
胃空肠吻合术的术前准备
幽门梗阻病人，由于胃内容物潴留，细菌容易繁殖，以致粘膜充血、水肿，有碍术后吻合口的愈合。术前应禁食，术前晚洗胃，使胃尽量排空，以减少炎症。 应适当补液、输血，并纠正水、电解质平衡失调。 进手术室前应放胃管抽空胃内容物，以免在麻醉过程中发生呕吐，引起窒息及肺部并发症。
关于胃空肠吻合术的术中注意事项
1、结肠前胃空肠吻合术输入袢（即吻合口近端空肠）要长短合适，一般应距十二指肠悬韧带15～20cm。因为输入袢要绕至横结肠和大网膜之上与胃前壁吻合，过短会发生输入袢受压而引起胆汁、胰液和肠液的潴留，过长又会引起食物在输入袢内停滞。 2、吻合口长度一般以4～6cm为宜，过小术后常可因充血、水肿而引
简述胃空肠吻合术的适应症
1、胃癌引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除梗阻。 2、胃溃疡引起幽门梗阻，病情重，不能耐受胃部分切除术，又因这类病人胃酸不高，可作胃空肠吻合术。 3、十二指肠溃疡并发幽门梗阻，病人情况较差，不能耐受胃大部切除术者，可施行胃迷走神经切断术，以减少胃酸，同时加作胃引流
关于胃切除后胆汁返流性胃炎的治疗措施介绍
胃切除后胆汁返流性胃炎的非手术治疗的效果一般并不理想。但在再手术治疗前宜试用药物治疗数月，部分患者的症状亦可逐步改善。 一、药物治疗常用药物有甲氧氯普胺（胃复安Metoclopramide），可促进胃排空和减少胆汁和胰液的分泌。考来烯胺，（消胆胺，cholestyramine）可与胃中胆盐结合
胃近端部分切除术后的输入空肠段梗阻介绍
输入空肠段梗阻：Billroth Ⅱ式胃部分切除术后发生输入段空肠梗阻的常见原因有： ①输入空肠段过短、空肠与胃吻合处形成锐角引起梗阻（以近端空肠对胃小弯时容易发生）； ②结肠前胃空肠吻合时结肠下坠压迫输入空肠段； ③输入空肠段过长产生扭曲、扭转或粘连；④结肠后胃空肠吻合时横结肠系膜孔下滑
关于胃切除后吸收不良综合征的检查介绍
1、胃切除后吸收不良综合征的实验室检查： （1）血常规 因贫血而使血中血红蛋白的总量降低。 （2）小肠吸收功能试验 ① 粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量测定 显微镜高倍视野下，脂肪球高达100个以上时（苏丹Ⅲ染色），可考虑脂肪吸收不良；粪便中含氮量增加时，考虑系糖类吸收不良；粪便
关于胃良性肿瘤局部切除术的步骤介绍
1.肿瘤的局部切除术。 手术大体步骤：上腹部中线切口，进腹后首先行腹腔探查。发现肿瘤后，沿肿瘤四周的正常胃壁切开，将肿瘤连同局部的胃壁全层一并切除，切除的范围根据肿瘤的大小及形态而定。 2.用吻合器行胃肿瘤的局部切除。
胃切除后胆汁返流性胃炎的简介
胃切除后胆汁返流性胃炎（postgastrectomy bilereflux gastrieis）是指胃切除术后，由于幽门功能不全以致胆汁反流而引起的胃炎。因反流液呈碱性，故又称胃切除后碱性反流性胃炎（postoperative alkalinereflux gastritis）。毕II式手术较
关于胃切除后吸收不良综合征的简介
吸收不良综合征是指多种病变引起的一种或多种营养素，包括脂肪、碳水化合物、蛋白质、纤维素和矿物质吸收不足。大多数胃切除病人恢复较好，但部分病人可出现吸收不良综合征，表现为腹泻、营养不良、体重下降、贫血等。术后5～10年后，以骨质软化为多见，严重者可致骨质疏松。文献报告胃切除后吸收不良的发生率可高达
胃近端部分切除术的手术步骤介绍
1.上腹部中线切口，切口上端应超过剑突1～2cm。必要时将剑突切除，下端绕至脐下。用链式牵开器牵开切口上端并将胸骨及肋缘上抬，显露膈下区。 2.探查腹腔明确病变后，开始行近端胃的游离。沿胃大弯切开胃结肠韧带向左侧游离，逐一分离胃网膜左血管的胃支，切断后结扎（如为贲门癌应切除大网膜）。至胃底部时
关于胃切除后胆汁返流性胃炎的鉴别诊断和辅助检查介绍
1、胃切除后胆汁返流性胃炎的鉴别诊断： 胃切除术后，持续性中上腹烧灼痛并伴有胆汁性呕吐者，应考虑胆汁反流性胃炎的可能。如胃液分析表现为胃酸缺乏；X线钡餐检查无输入袢梗阻表现；胃镜检查胃粘膜示萎缩性胃炎者，胆汁反流性胃炎可以确诊。 [1] 2、胃切除后胆汁返流性胃炎的辅助检查： 胃液分析为胃
关于远端胰腺次全切除术的手术步骤介绍
手术大体步骤： ①双侧肋缘下斜切口或上腹部横切口。 ②80%以下的远端胰腺切除。 ③慢性胰腺炎体尾部切除术时，亦可以将脾脏保存。保脾胰体尾部切除术有两种方法（保存脾血管的胰体尾部切除术和切除脾血管的胰腺体尾部切除），可根据胰腺体尾部病变的情况加以选择。
胃切除后吸收不良综合征的病因
(一)发病原因 胃切除后影响消化道吸收的病因： 1.胃技能受损与胃排空加快。 2.餐后胆胰分泌不同步。 3.胃切除后小肠腔内若干因素改变可以导致吸收不良综合征。 (二)发病机制 1.胃功能受损与胃排空加快胃切除后胃酸，胃蛋白酶分泌减少，胃排空快，引起食物消化作用减弱，十二指肠旁路，食
胃切除后吸收不良综合征的诊断
小肠内细菌孳生的诊断： 1.十二指肠，上段空肠消化液细菌培养 优点是可以直接测定细菌数，缺点有创性，容易污染。 2.14C甘氨胆酸盐呼气试验 给病人口服5UCi l4C甘氨胆酸盐，经小肠内细菌分解14C甘氨酸，14C甘氨酸经细菌酶作用，在肠腔内代谢产生14CO2，经肠黏膜吸收入血，在口服14
关于RouxenY胆总管空肠吻合术的步骤介绍
手术大体步骤： ①右侧肋缘下切口。 ②探查。 ③显露胆管。 ④胆囊切除、胆总管切开探查。 ⑤胆总管准备。 ⑥Roux-en-Y空肠袢准备。 ⑦将旷置空肠袢经结肠后提至肝十二指肠韧带旁。 ⑧胆管空肠吻合。 ⑨关闭横结肠系膜孔隙，以防形成内疝。 ⑩在胆肠吻合口的后方安置硅胶管闭式
概述球后溃疡的手术治疗方法
（1）球后溃疡的手术治疗—胃大部切除术：这是中国最常用的方法。该方法的切除范围是：胃的远侧2/3～3/4，包括胃体的大部、整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。吻合口一般要求3cm左右。胃大部切除能治愈溃疡的原因是： ① 切除了整个胃窦部粘膜，消除了促胃液素引起的胃酸分泌； ② 切除了大部胃体
胃腺癌的治疗
在世界范围内，胃癌仍然是癌症相关死亡的第五大常见恶性肿瘤和第三大原因。环境和遗传因素在胃癌发展中起作用。胃腺癌的发病率存在相当大的地域差异。全球近50％的病例发生在中国。日本，韩国以及中南美洲地区的发病率也很高，而胃癌在北美，澳大利亚很少见，以及北非的部分地区。在美国，男性以及某些种族群体（包括非洲
胃切除后吸收不良综合征的检查化验
1.血常规 因贫血而使血中血红蛋白的总量降低。 2.小肠吸收功能试验 (1)粪便中脂肪球，氮含量，肌纤维和糜蛋白酶含量测定：显微镜高倍视野下，脂肪球高达100个以上时(苏丹Ⅲ染色)，可考虑脂肪吸收不良；粪便中含氮量增加时，考虑系糖类吸收不良；粪便中肌纤维增多，糜蛋白酶含量降低时，都提示小肠吸
简述胃切除后胆汁返流性胃炎的临床表现
一、胃切除后胆汁返流性胃炎的临床表现： （一）中上腹持续性烧灼痛最为常见，约占80～90%。餐后疼痛加重，服制酸药物无效。 （二）胆汁性呕吐为其特征性表现。胃部分切除术后，产生胆汁性呕吐者约15%～25%，严重者约5%～10%，呕吐后症状并不能缓解。由于胃排空同时受阻，故呕吐常可于半夜发生，
治疗胃切除后吸收不良综合征的概述
1、胃切除后吸收不良综合征的药物治疗 （1）抗生素应用 ①阿莫西林/克拉维酸钾（安美汀），能有效地控制需氧和厌氧菌群，并能纠正吸收不良。②头孢拉啶。③甲硝唑（灭滴灵）。 （2）维生素补充 补充维生素Bl2、A、D、E、K。 （3）胰酶制剂 补充纠正胰腺功能相对不足。 2、胃切除后吸收不良
胃切除后吸收不良综合征的鉴别诊断
1.慢性肝胆疾病 如慢性肝炎，肝硬化及肝内外胆管梗阻等，可因胆盐的缺乏，使脂肪不能乳化及转运，故可导致脂肪泻。 2.小肠疾病 小肠切除过多(如小肠被切除全长的75%以上或仅剩余120cm时，称为短肠综合征)，胃，结肠瘘或胃，回肠瘘都可因小肠的吸收面积减少，或食物不经过小肠或空肠而经瘘管直达结肠
分析胃切除后胆汁返流性胃炎的病因病理
胃手术切除了幽门或迷走神经干切断使幽门失去神经支配，十二指肠内容物返流入胃的机会明显增多。其中的胆酸可溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障作用，H+即进入胃腔，而H+则由胃腔进入胃粘膜。进入胃粘膜内的H+又可刺激肥大细胞释放组胺。后者再刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，进而加重胃粘膜的损伤，并产生炎症、糜烂和溃
胃切除后吸收不良综合征的症状体征
1.营养不良 小胃综合征，进食后不适使病人长期处于半饥饿状态，倾倒综合征和胃肠道吸收不良使病人消瘦和营养不良。 2.贫血 由于术后胃酸减少，影响铁质的吸收，导致缺铁性贫血，由于胃切除后抗贫血内因子缺乏，造成维生素B12吸收障碍，导致巨幼红细胞性贫血。 3.腹泻 多因毕Ⅱ式吻合后胃排空过快，小
关于胃近端部分切除的适应症介绍
胃近端部分切除适用于： 1.胃体部近端及贲门部肿瘤，其中包括胃贲门癌及较大的胃良性肿瘤。用于治疗贲门癌时应行根治性近端胃切除。 2.胃体及贲门部溃疡，内科治疗无效或并发出血、穿孔者。 3.门脉高压症胃底或食管静脉曲张破裂出血或贲门部黏膜撕裂症并发上消化道大出血。