治疗肾盂输尿管连接部梗阻的相关介绍

肾盂输尿管连接部梗阻治疗的主要目的是解除梗阻、保护患肾功能。其治疗方法主要包括开放性手术和腔内手术两大类。 1.开放性肾盂输尿管成形术 采用的治疗方法大多为离断性肾盂成形术。由于该手术能切除病变的肾盂输尿管连接部以及多余的肾盂壁,建立漏斗状肾盂和输尿管连接,恢复肌源性的蠕动,且疗效显著,手术成功率高达85%~90%。因此,被誉为是肾盂输尿管连接部梗阻治疗的“金标准”。 2.腔内肾盂输尿管成形术 随着腔内手术器械和手术方法的改进,腔内手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的成功率已逐渐接近开放手术。腔内手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,有望成为治疗成人肾盂输尿管连接部梗阻的首选方法。常见的腔内手术有腹腔镜肾盂成形术、经皮肾穿刺肾盂内切开术和输尿管镜肾盂内切开术等。但术前明确狭窄段长度超过2cm或有异位血管者不宜行腔镜下的肾盂内切开术。手术方式主要有以下几种:①腹腔镜肾盂裁剪成形术;②经皮肾穿刺肾盂内切开术;③输尿管镜肾盂内......阅读全文

治疗乙状结肠梗阻的相关介绍

  结肠梗阻的治疗包括基础治疗和手术治疗。  (1)基础治疗:包括纠正水、电解质紊乱和贫血。肠道准备,用全肠道灌洗效果较好。了解主要器官功能,努力纠正;应用抗生素预防细菌感染。  (2)手术治疗:对于右半结肠梗阻,施行右半结肠切除或回盲肠切除一期吻合较安全。对不能切除的右半结肠肿瘤行回肠与横结肠吻合

治疗上气道梗阻的相关介绍

  由于引起上气道梗阻的原因较多,治疗方法的选择须根据其病因和严重程度而定。对严重的上气道梗阻应采取紧急处理措施,解除呼吸道阻塞,挽救患者生命。对一些类型的上气道梗阻,改变体位可以使其症状得以减轻;对感染性疾病所致者,如会厌炎、咽后壁脓肿等应及时给予抗生素治疗。急性上气道梗阻常发生在医院外,不能及时

肾、输尿管结石的手术疗法介绍

  手术治疗的目的是取净结石,孤立结石疗效显著,较多发及复发肾结石疗效为好。  (1)手术治疗 指征是相对的,一般认为直径大于1.0cm的结石自排的机会较小,特别是常见的草酸结石,因表面不光滑,难以排出。结石引起的梗阻而影响肾功能,或经非手术治疗无效者,均应考虑手术治疗。近年来由于体外震波碎石及腔内

肾盂内压测定的临床意义

  异常结果:此压力越高,说明上尿路梗阻越重。有助于上尿路梗阻的鉴别诊断。肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初肾盂平滑肌逐渐增生,加强蠕动,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增

肾盂内压测定的正常值及临床意义

  正常值  相对压力值应小于12cmH2O。  临床意义  异常结果:此压力越高,说明上尿路梗阻越重。有助于上尿路梗阻的鉴别诊断。肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初肾盂平滑

肾盂和输尿管的恶性肿瘤临床表现和治疗

肾**管,肾盏和骨盆的粘膜表面,以及输尿管、膀胱和尿道都具有相同的胚胎起源,这种常见的胚胎起源对于这些肿瘤患者的管理具有重要意义。临床表现70%至80%的患者在诊断时出现血尿。由于肿瘤块引起的输尿管或输尿管肾盂连接处的阻塞导致20%至40%的病例的侧腹痛痛。其他泌尿道症状,如与膀胱**有关的症状,以

治疗泌尿系统梗阻性疾病的相关介绍

  尿路梗阻的原因很多,治疗方法复杂,因此,必须细致检查,全面考虑,并在此基础上选择治疗方针。  1、病因治疗  尿路梗阻疾病的治疗应在明确诊断,查明病因的基础上,消除引起尿路梗阻的原因,才能彻度治愈。例如:肾盂输尿管连接部狭窄,如患肾仍有功能,应作肾盂成形术,即切除狭窄部分,大部切除扩大的肾盂后,

卫生部印发与污染奶粉相关诊疗方案

 据卫生部网站消息,近一段时间以来,中国部分地区有婴幼儿因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉,导致泌尿系统结石。为做好相关患儿的诊疗救治工作,卫生部会同中华医学会组织专家制定了《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》,供临床参考使用。     以下为方案全文:     与

肾盂内压测定的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:此压力越高,说明上尿路梗阻越重。有助于上尿路梗阻的鉴别诊断。肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初肾盂平滑肌逐渐增生,加强蠕动,试图通过远端的梗阻排出尿

输尿管扩张的检查方式介绍

  妊娠18周时,肾盂输尿管连接部和膀胱输尿管连接部的生理性狭窄即可通过超声检查明确。同时输尿管扩张也在18周后可以得到诊断。  1.超声检查:超声对输尿管扩张的诊断具有很高的敏感性,但是对病因诊断缺乏特异性。  2.排尿期膀胱尿道造影(VCUG):可以观察有无膀胱输尿管反流。  3.DTPA利尿肾

输尿管扩张的病因及常见疾病

  1.先天性  如巨输尿管、胎儿乙醇综合征、先天性腹壁肌肉发育不良、小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻、小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征、后尿道瓣膜、输尿管瓣膜及神经源性膀胱等。巨输尿管约2/3为单侧,其中多达40%患者同时有其他畸形,如对侧肾盂输尿管连接部梗阻、肾缺如、异位肾及重复输尿管等。  2.后

关于小儿先天性肾积水的手术指征介绍

  1.明显梗阻症状。  2.全肾功能损害或分肾功能损害。  3.并发泌尿系统结石或感染、高血压等。  值得注意的是对于新生儿肾积水的治疗,一旦确诊先天性肾盂输尿管连接部梗阻造成单侧肾积水,需尽早手术。但是,更多学者认为:  (1)新生儿单侧肾积水是良性疾病,而真性肾盂输尿管连接部梗阻的发生率低于1

治疗新生儿肠梗阻的相关介绍

  1. 机械性肠梗阻多需外科手术治疗,如新生儿因消化道畸形造成机械性肠梗阻,应手术修复畸形。  2. 动力性肠梗阻多行内科保守治疗,针对原发病给予治疗。一般均采用非手术疗法如禁食、胃肠减压;肾囊封闭可以预防严重腹胀。应用新斯的明促进肠蠕动。肛管排气,小量2%肥皂水或小量3%氯化钠溶液灌肠等刺激结肠

非手术治疗假性肠梗阻的相关介绍

  本病目前尚无特效治疗,可采取降低小肠扩张,使用抗生素,恢复胃肠正常蠕动功能和全胃肠外营养等综合治疗。  (1)饮食疗法 要求低脂肪、低乳糖和低纤维素饮食。脂肪不超过40g,且最好为长链脂肪,乳糖不超过0.5g/100cal,纤维不超过1.5g/100cal。因为患者的症状和体征与小肠扩张程度密切

治疗血运性肠梗阻的相关介绍

  本病一经确诊,必须立即处理。治疗的主要目的为以迅速解除肠系膜血管阻塞、恢复肠管血供同时观察并切除坏死肠管及系膜。  1.非手术治疗  (1)积极控制感染。  (2)纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。  (3)补充营养,给予高热量、高蛋白、少渣饮食。  (4)给予患者解痉、止痛等药物对症治疗。  (5

治疗输尿管狭窄的方式介绍

  治疗目的是恢复输尿管腔连续性及其功能,解除梗阻,根除感染,挽救和保护肾功能。当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。  1.肾盂输尿管连接部狭窄  可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,球囊扩张放内支架,也可行开放性/腹腔镜下/机器人辅助腹腔镜下肾盂成型手术。  2.输尿管狭窄段短  可

关于尿路结石的病理生理介绍

  肾盏结石可在原位而不增大。亦可增大并向肾盂发展。当肾盏颈部梗阻时,导致肾盏积液或积脓,进一步引起肾实质感染、疤痕形成,甚至发展为肾周感染。肾盏结石亦可进入肾盂或输尿管。结石可自然排出,或停留在尿路某一部位。当结石阻塞肾盂输尿管连接处或输尿管时,可引起急性完全性梗阻或慢性不完全性梗阻。前者在及时解

尿路结石的病理生理

  肾盏结石可在原位而不增大。亦可增大并向肾盂发展。当肾盏颈部梗阻时,导致肾盏积液或积脓,进一步引起肾实质感染、疤痕形成,甚至发展为肾周感染。肾盏结石亦可进入肾盂或输尿管。结石可自然排出,或停留在尿路某一部位。当结石阻塞肾盂输尿管连接处或输尿管时,可引起急性完全性梗阻或慢性不完全性梗阻。前者在及时解

概述排泄性尿路造影的临床诊断

  尿路梗阻  造影表现为肾盂或肾盂输尿管积水,应注意积水程度,寻找梗阻部位及可能的原因。在排除结石、肿瘤、结核及炎症狭窄等常见的原因后,肾盂输尿管连接部梗阻常要考虑先天性的原因,尤其儿童或青少年。一侧性积水多为上尿路梗阻引起;下尿路梗阻所引起的肾盂输尿管积水大都为双侧性的。  感染性疾病  肾结核

排泄性尿路造影的临床诊断

  尿路梗阻  造影表现为肾盂或肾盂输尿管积水,应注意积水程度,寻找梗阻部位及可能的原因。在排除结石、肿瘤、结核及炎症狭窄等常见的原因后,肾盂输尿管连接部梗阻常要考虑先天性的原因,尤其儿童或青少年。一侧性积水多为上尿路梗阻引起;下尿路梗阻所引起的肾盂输尿管积水大都为双侧性的。  感染性疾病  肾结核

输尿管结构异常的基本介绍

  (一)输尿管闭锁和发育不全 由于输尿管芽发育有不同程度的缺陷所致,常伴有同侧肾发育不全,输尿管呈纤维条索状,或有不等长度的残留输尿管盲段,输尿管开口细小或缺如,膀胱三角区发育不良。一般无症状的病例不予处理。  (二)巨输尿管 可分为反流性、梗阻性和特发性,包括各种继发和原发病变。本节叙述原发性梗

尿路梗阻的相关分类介绍

  尿路梗阻可由其内外各种病变造成。梗阻发生在肾盂、输尿管时称为上尿路梗阻;发生在膀胱及其以下者称为下尿路梗阻。梗阻部位愈高,肾功能损害愈严重。一段尿路的完全阻塞称为完全性梗阻;若部分尿液尚可通过,称为非完全性梗阻,前者危害性更大。突然发生的梗阻称急性梗阻;逐渐加重的称为慢性梗阻,二者可互相演变。可

治疗轻度肾积水的简介

  要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。  1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石

治疗轻度肾积水的相关介绍

  要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。  1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石

多普勒彩色超声对胎儿重复肾的临床诊断

  在泌尿系统畸形中出现重复肾的发生率较高,但胎儿出现重复肾的病例相对较少。目前,随着临床检查技术的提高和超声仪器的进步,充分了解重复肾的病理解剖特点与超声声像图特征,及早诊断胎儿重复肾畸形,在产前发现重复肾的病例越来越多,对临床及早诊断重复重肾畸形提供了很大保障,同时为响应我国优生优育政策提供了极

手术治疗小儿蛔虫性肠梗阻的相关介绍

  (1)手术指征  ①有腹膜炎症状,腹腔穿刺阳性。  ②腹痛阵发性转为持续性并进行性加重,呕吐频繁。  ③腹胀较重,脱水、酸中毒甚至休克,经治疗4~8小时无好转。  ④便血。  ⑤体温突然上升,血白细胞计数明显增高。  ⑥X线检查示完全性梗阻或有气腹者。  ⑦腹部肿物硬且大又多,估计包块不能自行散

治疗包膜内粘连性肠梗阻的相关介绍

  包膜内粘连性肠梗阻治疗以手术为主,距包膜基底1cm处切除包膜或切开包膜固定于侧腹壁,有粘连、缩窄环充分松解,彻底解除梗阻使小肠解剖复位或附加肠排列等。绝大多数病人术后症状消失,少数病人遗留症状,可继续服用泼尼松、维生素B1治疗可缓解症状。术中应仔细观察肠管与肿块的关系,切忌包膜内小肠整块切除或误

肾盂内压测定的检查过程及相关疾病

  检查过程  检查时,需在透视或超声指引下经皮作肾盂穿刺,并置入一测压导管。由于肾盂压力与膀胱内压有一定关系,故需同时经尿道插管记录膀胱压,肾盂插管后先作一次测压,为肾盂静止压力与导管阻力。然后,以10ml/s的流量向肾盂内灌注生理盐水,至平衡状态或压力陡增时为止,记录此时的肾盂灌注压,用此值减去

多肾盏畸形的诊断鉴别

  肾盂肾炎(pyelonephritis):是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分,根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。  梗阻性肾病指尿路尿液流通障碍,产生后向压力,影响肾实质的正常生理而导致的肾脏病

检查输尿管囊肿的相关介绍

  现如今常用的有三种方法:B超检查、IVU检查、膀胱镜检查,其中B超检查是初诊和筛选的首选方法,可以准确观察到输尿管囊肿在膀胱内的确切位置、大小和形态,于膀胱三角区的侧方可以看见典型的圆形含液性光环,随输尿管蠕动呈明显的周期性增大和缩小。IVU检查是最基本的检查方法,可以观察到肾脏、输尿管、膀胱情