肾盂和输尿管的恶性肿瘤临床表现和治疗

肾**管,肾盏和骨盆的粘膜表面,以及输尿管、膀胱和尿道都具有相同的胚胎起源,这种常见的胚胎起源对于这些肿瘤患者的管理具有重要意义。临床表现70%至80%的患者在诊断时出现血尿。由于肿瘤块引起的输尿管或输尿管肾盂连接处的阻塞导致20%至40%的病例的侧腹痛痛。其他泌尿道症状,如与膀胱**有关的症状,以及不到10%的病例出现全身症状。体检通常是不透露的。在极少数情况下,可能会触诊由肿瘤或相关肾积水引起的侧腹肿块。诊断放射成像程序和输尿管镜检查是疑似输尿管或肾盂肿瘤患者的初始诊断工具。由于多发性肿瘤的高发病率,整个泌尿道,包括尿道和膀胱粘膜,应通过放射线照相或内窥镜观察。分期肿瘤,淋巴结转移(TNM)系统的第8版(2017年)被广泛用于肾盂和输尿管的肿瘤分期。任何淋巴结受累或远处转移构成TNM系统中的IV期疾病。TNM分期与确定治疗后的结果相关。治疗常规分期手术应包括膀胱镜检查以排除相关膀胱癌,胸片或计算机断层扫描(CT),放射性核素......阅读全文

肾盂和输尿管的恶性肿瘤临床表现和治疗

肾**管,肾盏和骨盆的粘膜表面,以及输尿管、膀胱和尿道都具有相同的胚胎起源,这种常见的胚胎起源对于这些肿瘤患者的管理具有重要意义。临床表现70%至80%的患者在诊断时出现血尿。由于肿瘤块引起的输尿管或输尿管肾盂连接处的阻塞导致20%至40%的病例的侧腹痛痛。其他泌尿道症状,如与膀胱**有关的症状,以

简述肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的临床表现

  肾盂肿瘤和输尿管肿瘤男女为2:1,40~70岁占绝大多数,平均55岁。血尿为最常见初发症状,肉眼可见,间歇性,无痛,如有血块通过输尿管时可引起肾绞痛,有虫样血条,有时患者表现为腰部钝痛。  多数肾盂肿瘤和输尿管肿瘤患者无明显的阳性体征,但有极少部分表现为恶病质,是晚期病例。有5%~15%可摸到增

关于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断治疗介绍

  1、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断:  根据病因、临床表现及实验室检查可确诊。  2、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的治疗:  肾盂癌仍然以手术为主,辅助放、化疗进行治疗。肾盂、输尿管癌行肾、输尿管、膀胱部分切除已有50年历史。低期低级的肾输尿管癌,行部分肾输尿管切除可能和根治手术疗效相同。高期高级癌则应行根

肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的基本介绍

  肾盂肿瘤和输尿管肿瘤,约占所有尿路上皮肿瘤的10%左右。本病多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占肾盂癌的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现,因此,在诊断及处理上应视为一个整体,不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌

关于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的检查介绍

  1、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的检查— 排泄性泌尿系造影  可见充盈缺损,应与尿酸结石、基质石鉴别,有时缺损可因血块所致,肾实质肿瘤和囊肿均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊。  排泄性泌尿系造影不良时应配合逆行性造影或其他检查。  2、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的检查— 逆行性泌尿系造影

关于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的病因分析

  1、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的病因分析—化学致癌的物质  日常生活中常见的染料、橡胶、塑料制品、油漆、洗涤剂等有潜在的致癌危险。  2、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的病因分析—巴尔干半岛肾病  间质性肾炎,为肾盂输尿管癌的常见病因,包括南斯拉夫、罗马尼亚、保加利亚、希腊等有明显的区域性,甚至村落之间有界限,

肾盂输尿管连接部梗阻的临床表现

  1.腹部肿块  在新生儿及婴儿,常以腹部无痛性肿块就诊,触诊肿块多呈囊性感、表面光滑、无压痛,部分患者有肿块大小变化病史。  2.疼痛  除婴幼儿外,绝大多数患者均能陈述上腹部痛和脐周疼痛,腹痛多为间歇性并伴呕吐,颇像胃肠道疾患。大量饮水后出现腰痛是本病的一大特点,是肾盂因利尿突然扩张而引起的疼

简述肾盂输尿管连接部梗阻的临床表现

  1.腹部包块   在新生儿及婴儿,常以腹部无痛性包块就诊,触诊包块多呈囊性感、表面光滑、无压痛,部分患者有包块大小变化病史。   2.疼痛   除婴幼儿外,绝大多数患者均能陈述上腹部痛和脐周疼痛,腹痛多为间歇性并伴呕吐,颇像胃肠道疾患。大量饮水后出现腰痛是本病的一大特点,是肾盂因利尿突然扩

治疗肾盂输尿管连接部梗阻的相关介绍

  肾盂输尿管连接部梗阻治疗的主要目的是解除梗阻、保护患肾功能。其治疗方法主要包括开放性手术和腔内手术两大类。  1.开放性肾盂输尿管成形术  采用的治疗方法大多为离断性肾盂成形术。由于该手术能切除病变的肾盂输尿管连接部以及多余的肾盂壁,建立漏斗状肾盂和输尿管连接,恢复肌源性的蠕动,且疗效显著,手术

肾盂输尿管连接部梗阻的临床表现及检查

  临床表现  1.腹部肿块  在新生儿及婴儿,常以腹部无痛性肿块就诊,触诊肿块多呈囊性感、表面光滑、无压痛,部分患者有肿块大小变化病史。  2.疼痛  除婴幼儿外,绝大多数患者均能陈述上腹部痛和脐周疼痛,腹痛多为间歇性并伴呕吐,颇像胃肠道疾患。大量饮水后出现腰痛是本病的一大特点,是肾盂因利尿突然扩

肾盂输尿管连接部梗阻的病因及临床表现

  病因  尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究,但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多,通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类:  1.管腔内在因素  管腔内的内在因素主要有肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄、瓣膜、息肉和高位输尿管开口。其中,狭窄是UPJ梗阻的

肾盂输尿管连接部梗阻29例手术治疗体会

肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)是引起肾积水的主要原因,是小儿常见的先天性尿路畸形。但近年来,成人亦不罕见,手术方法多样,但疗效不一致。我们共收治29例,报告如下:1临床资料1.1一般资料本组PUJO29例,其中男21例,女18例,年龄5~38岁,平均27岁。病变位于左侧12例,右侧14例,双侧3例

耳部恶性肿瘤的诊断和治疗

  诊断  此肿瘤在临床上常被误诊为外耳道炎、中耳炎、外耳道骨疣等病,因此对中年以上患者,病程长的外耳道痛性肿物,特别是外耳道肿块在发病早期即有明显耳痛,而局部又无急性炎症表现者,尤应提高警惕。最后诊断需靠病理检查。  治疗  1.鳞状细胞癌  以手术切除为主。耳郭鳞癌视其发生部位及大小,可采用不同

肾盂输尿管连接部梗阻的病因

  尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究,但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多,通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类:  1.管腔内在因素  管腔内的内在因素主要有肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄、瓣膜、息肉和高位输尿管开口。其中,狭窄是UPJ梗阻的常见原因

肾盂输尿管连接部梗阻的检查

  1.尿常规  可有镜下血尿或肉眼血尿,合并感染时有脓细胞,尿培养有致病菌。  2.肾功能  肾功能不全时血尿素氮、肌酐可增高。  3.超声波检查  B超检查方法简单无损伤,诊断明确,是首选的检查方法。B超检查可对肾积水进行分度,对梗阻部位诊断及病变性质加以初步鉴别,对估计患肾功能的可复性具有很重

关于双重输尿管的临床表现和诊断介绍

  临床表现  临床症状随性别不同而差别很大,部分病例无明显症状。一般以泌尿系感染症状为主。如便秘、耻骨后疼痛、射精不适等,亦可伴尿急、尿频,偶以不育就诊但罕有尿失禁。就女性而言,最常见开口部位为前庭,亦可位于阴道上段、子宫、卵巢。由于异位开口多位于尿道外括约肌远端,常表现为正常排尿后的持续性尿失禁

浅谈耳廓恶性肿瘤的诊断和治疗

随着暴露于太阳辐射的增加,耳廓恶性肿瘤变得越来越普遍。最近,随着医生意识的增强,公众对皮肤癌的症状和体征的认识不断提高。早期发现皮肤癌是最有效的治疗方式。当早期发现时,耳恶性肿瘤是可以治愈的。然而,更晚期的疾病预后较差,需要手术切除,这可能会在美容上变形。 随着暴露于太阳辐射的增加,耳廓恶性肿瘤

关于肾盂输尿管连接部梗阻的简介

  肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初,肾盂平滑肌逐渐增生、蠕动加强,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致肾实质萎缩和肾功能

用药治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的简介

  积水量少、肾功能正常,如果无严重的腹痛、血尿等症状,生长发育良好的患儿可以随访观察,依据其积水发展的情况再作决定。对诊断明确,肾功能已有损害或肾功能尽管尚属正常,但有反复的腹痛、血尿及尿路感染等症状,均宜手术治疗。  手术方式是成熟的,进行离断型肾盂输尿管成形术。从各家报道来看,手术成功率可达9

关于脾恶性肿瘤的治疗和预后介绍

  1、治疗  具有潜在恶性或恶性的脾肿瘤,首选治疗方法是脾切除,并且依据浸润范围行联合脏器切除,必要时行脾门淋巴结清扫术,术后辅以放疗、化疗,以提高疗效,疗效取决于病期、有无转移和肿瘤的生物学特性。  2、预后  脾原发性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,因进展快、转移早,通常预后差。

分析肾盂输尿管连接部梗阻的形成病因

  UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多,通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类:  1.管腔内在因素  管腔内的内在因素主要有肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄、瓣膜、息肉。其中,狭窄是UPJ梗阻的常见原因,主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm,断面

肾盂输尿管连接部梗阻的检查及诊断

  检查  1.尿常规  可有镜下血尿或肉眼血尿,合并感染时有脓细胞,尿培养有致病菌。  2.肾功能  肾功能不全时血尿素氮、肌酐可增高。  3.超声波检查  B超检查方法简单无损伤,诊断明确,是首选的检查方法。B超检查可对肾积水进行分度,对梗阻部位诊断及病变性质加以初步鉴别,对估计患肾功能的可复性

关于肾盂输尿管连接部梗阻的检查方式介绍

  1.尿常规  可有镜下血尿或肉眼血尿,合并感染时有脓细胞,尿培养有致病菌。  2.肾功能  肾功能不全时血尿素氮、肌酐可增高。  3.超声波检查  B超检查可对肾积水进行分度,对梗阻部位诊断及病变性质加以初步鉴别,对估计患肾功能的可复性具有很重要的意义。多普勒超声通过对肾内动静脉血流频谱来反映患

简述黄色肉芽肿肾盂肾炎的病因和临床表现

  1、黄色肉芽肿肾盂肾炎的病因  本病是由细菌感染引起,最常见的致病菌是大肠埃希杆菌变形杆菌,也可由耐青霉素的金黄色葡萄菌球引起。  2、黄色肉芽肿肾盂肾炎的发病机制  本病的发病机制不十分清楚,很可能是由于巨噬细胞的溶解功能障碍而影响了细菌产物的消化而致病。  3、黄色肉芽肿肾盂肾炎的临床表现 

输尿管结石的治疗

  一、非手术疗法:    非手术治疗适应症:结石直径小于0.6cm,症状不明显而无合并尿路感染者。结石位置不断下降,即使轻度肾积水,但肾功能尚良好者可暂作非手术治疗。    非手术治疗方法:大量饮水,多活动或作跳跃动作,以期结石自行排出。配合中药和解痉药效果会更好,定期复查,了解结石位置移动情况。

输尿管结石的诊断和鉴别诊断

  诊断  泌尿系统X片可以作为输尿管结石的初步检查方法,约10%的输尿管结石不显影。由于大部分输尿管被肠管和骨骼遮挡,B超一般只能探查到输尿管上段,所以B超不是诊断输尿管结石的好方法。确诊输尿管结石需要依靠CT及静脉尿路造影(IVU)。  鉴别诊断  发生肾绞痛了时需要与胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻、输

概述逆行肾盂造影和静脉肾盂造影的区别和优缺点

  急性肾盂肾炎一般不做IVP。慢性肾盂肾炎IVP注药的X线征象是肾盂肾盏的显影时间延长,浓度减低,患者肾脏变小,肾实质呈局限性萎缩,以肾皮质变薄为主或有肾外缘局部凹陷,伴有邻近的肾盏变钝或呈鼓槌状等变形;肾盂有时也可变形,有扩大积水现象。  逆行肾盂造影的优点是肾盂、肾盏充盈良好,显影清晰,有利于

关于小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的简介

  先天性肾盂输尿管连接部梗阻(congenital ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是最为常见的小儿泌尿系畸形之一,可导致肾盂积水。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型:内源性梗阻、外源性梗阻和继发性梗阻。由于连接部的梗阻,使得肾盂内的尿液无法通畅、及时

诊断小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的简介

  首先应注意病史,当小儿诉说腹痛或腰痛时,须与急腹症鉴别。如以腹部肿物为突出表现,则须与其他腹膜后肿物如肾母细胞瘤,畸胎瘤和神经母细胞瘤等鉴别。如以膀胱颈部刺激症状如尿频,尿急和排尿困难为主诉,则须注意排尿情况,如排尿细小无力,排尿时间延长,排尿后有滴尿。如膀胱内有移动性梗阻则尿流可发生突然中断。

小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的辅助检查

  B超可出现肾积水,X线检查是主要诊断方法。平片和肾盂静脉造影可了解双侧肾和输尿管情况。并可做核素肾图。  1.超声检查 是最常用和最有效的无创检查手段,可以发现扩张而分离的肾盂及肾盏,并可测量出肾皮质的厚薄。一般来说,UPJO致肾积水其输尿管口径基本正常。超声对肾积水程度的判断除非是非常严重的巨