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关于先天性小肠闭锁和肠狭窄的检查介绍

母亲血清或羊水中甲胎蛋白含量增高,胎儿血液染色体核型变异,提示胎儿可能存在肠道畸形。 1.X线腹部平片 X线腹部平片对诊断肠闭锁和肠狭窄有很大价值。高位空肠闭锁腹部直立位平片显示“三气泡征”;或上腹部一个胃的大液平和3~4个扩张的空肠小液平;下腹部无气体影。小肠低位闭锁则显示较多的扩张肠袢,且有多数液平面。除最远的肠袢极度扩张外,其他扩张肠袢的口径大多均匀一致,侧位片上结肠及直肠内无气体,此点与麻痹性肠梗阻不同。 对肠闭锁患儿进行钡餐检查是不适宜的,因有引起吸入性肺炎的危险。然而对临床上不典型的病例进行钡灌肠检查是有必要的,不但可以确定胎儿肠闭锁的诊断,确定结肠有无闭锁,而且还可以除外先天性巨结肠或肠旋转不良。肠狭窄的病例常须行钡餐检查使诊断明确。在透视下可见钡剂堆积在阻塞部位,仅有少量钡剂通过狭窄段进入远端肠腔。 2.产前B超检查 产前作B型超声扫描对诊断胎儿小肠闭锁很有价值。高位空肠闭锁显示从胃延伸至空肠近端有......阅读全文

关于先天性小肠闭锁和肠狭窄的检查介绍

  母亲血清或羊水中甲胎蛋白含量增高,胎儿血液染色体核型变异,提示胎儿可能存在肠道畸形。  1.X线腹部平片  X线腹部平片对诊断肠闭锁和肠狭窄有很大价值。高位空肠闭锁腹部直立位平片显示“三气泡征”;或上腹部一个胃的大液平和3~4个扩张的空肠小液平;下腹部无气体影。小肠低位闭锁则显示较多的扩张肠袢,

先天性小肠闭锁和肠狭窄的简介

  小肠根据形态和结构变化分为三段,分别为十二指肠、空肠和回肠。空、回肠闭锁是新生儿肠梗阻重要原因。空肠闭锁者,见于出生体重偏低者或为早产儿,半数以上属多发性闭锁或苹果皮样(Apple-Peel)闭锁。空肠闭锁有较明显的遗传倾向,双卵孪生儿或同一家族成员中患者较多,并存其他畸形率,较回肠闭锁高。空肠

先天性小肠闭锁和肠狭窄的手术方法介绍

  (1)单发型空、回肠闭锁手术 空肠远端和回肠单发闭锁施行肠切除端端或端斜吻合术。①近端肠管裁剪尾状成形端端吻合术。②近端扩张肠管折叠缝合术:优点是增加小肠黏膜吸收面,对可能发生短肠综合征的病例尤为有利。③扩张肠管裁剪吻合加支架管优点是术后充分减压,保证吻合口通畅和愈合。缺点是增加手术时间,硅胶管

关于先天性小肠闭锁和肠狭窄的术后处理介绍

  (1)一般治疗 术后应将患儿置于保温箱内,保持稳定的温度和湿度,必要时间断给氧。   (2)胃肠减压 保持胃肠减压通畅,减轻病儿腹胀。   (3)营养支持 禁食期间每天经静脉补充水、电解质及静脉高营养液。一般于术后7~14天,肠道功能恢复后才能经口进食。开始每次5~10ml,每2小时1次,如

先天性小肠闭锁和肠狭窄的病因分析

  1.胎儿肠道损伤和肠系膜血管意外  任何引起胚胎或胎儿肠道缺血的原因都是肠闭锁的病因。  2.家族性遗传因素  Apple-Peel闭锁和多发性闭锁是一种常染色体隐性遗传性疾病。虽然确切的遗传基因尚未完全明了,但本病明显的遗传倾向已受到普遍的重视。  3.肠系膜上动脉发育异常  肠系膜上动脉起始

简述先天性小肠闭锁和肠狭窄的术前准备

  全身情况较好者,术前补充适量10%葡萄糖液加林格溶液或生理盐水。鼻胃管减压,静脉给维生素C和K,注射抗生素后施行手术。若存在脱水及电解质平衡失调应纠正脱水和酸中毒,给氧、保暖,输给适量新鲜血浆或全血,准备3~4小时后施行手术。

概述先天性小肠闭锁和肠狭窄的临床表现

  1.肠梗阻  先天性肠闭锁或肠狭窄的临床表现主要是肠梗阻的症状。而症状出现的早晚和轻重取决于梗阻的部位和程度。肠闭锁是完全性肠道阻塞,其主要症状为呕吐、腹胀和便秘。呕吐多于第1次喂奶后或生后第1天出现。出现的早晚与闭锁的部位有关,十二指肠和高位肠闭锁呕吐出现的早,次数频繁,而回肠、结肠等低位闭锁

先天性小肠闭锁和肠狭窄的术后并发症处理

  (1)吻合口梗阻 为术后最常见并发症,包括功能性和机械性梗阻。患儿在手术1周后胃肠减压液仍为胆汁性,或拔出胃管后反复出现腹胀、呕吐、无正常排便时应考虑吻合口梗阻可能。可经胃管注入适量碘油行造影检查,了解吻合口通过情况。如确定存在吻合口机械性梗阻应再次手术,解除梗阻原因,切除病变肠段及原吻合口重行

关于先天性鼻咽部狭窄及闭锁的检查诊断介绍

  一、检查  以棉花毛放鼻孔前无气流吹动。用血管收缩剂收敛鼻腔黏膜后,用细导尿管或细探子自鼻腔插入咽部不能通过。用美蓝滴入鼻腔不能进入咽部。电子鼻咽镜检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连,表面光滑,触之软。  鼻腔碘油造影和鼻咽部CT可确定狭窄及闭锁的位置。  二、诊断  根据临床表现和

十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的检查介绍

  可作X线直立前后位平片检查,可见左上腹有一宽大液平面,右上腹亦有一液平面,此即为扩张的胃及十二指肠近段,整个腹部其他部位无气体,形成“双气泡征”,此为十二指肠闭锁的典型X线征象。十二指肠狭窄的平片与闭锁相似,但十二指肠近端扩张较轻,液平略小,余腹可见少量气体。在新生儿肠梗阻时,禁忌作钡餐检查,可

关于宫颈管闭锁与狭窄的介绍

  1、先天性宫颈管闭锁或狭窄:  先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见,常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时,青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛,或月经过少伴痛经,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症。  2、后天

十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的症状介绍

  可作X线直立前后位平片检查,可见左上腹有一宽大液平面,右上腹亦有一液平面,此即为扩张的胃及十二指肠近段,整个腹部其他部位无气体,形成“双气泡征”,此为十二指肠闭锁的典型X线征象。十二指肠狭窄的平片与闭锁相似,但十二指肠近端扩张较轻,液平略小,余腹可见少量气体。在新生儿肠梗阻时,禁忌作钡餐检查,可

关于先天性后鼻孔闭锁的检查方式介绍

  1.鼻内镜检查  较大儿童用纤维光导鼻内镜或电子鼻咽镜放入前鼻孔边吸引分泌物边观察后鼻孔情况。此法不但可以诊断本病,而且可以获悉先天性鼻内型脑膜-脑膨出、鼻息肉、腺样体肥大,鼻腔异物、瘢痕性狭窄及鼻中隔偏曲等其他造成鼻阻塞的原因。  2.染色试验  将美蓝或1%龙胆紫液滴入鼻腔,1~2分钟后观察

治疗先天性鼻咽部狭窄及闭锁的方式介绍

  先天性鼻咽部闭锁的新生儿需立即建立经口呼吸,最简易的是将橡胶奶嘴头顶端剪去,放在患儿口内,系带固定于头部。  手术治疗。对薄膜性闭锁可用金属扩张子自鼻腔插入,穿通闭锁膜,扩大穿孔,较厚的闭锁膜于适龄(可选择1岁后)激光手术器切开闭锁膜。

产前超声诊断胎儿先天性肠闭锁及胎粪性腹膜炎病例分析

孕妇,31岁,孕2产1,孕期体健,否认孕期用药史,育有一女,2岁体健。孕26+3周行胎儿产前系统超声检查,超声显示:单活胎,生长指标可,羊水过多;小肠管广泛扩张、积液,内径最宽处约1.4 cm;胎儿腹内混合性团块,大小约4.2 cm×3.7 cm×3.2 cm,较固定,与周围组织分界不清;扩

先天性鼻咽部狭窄及闭锁的简介

  一般认为,先天性鼻咽部狭窄由颊咽膜的未完全破裂而造成,若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。表现为新生儿鼻塞、呼吸困难、发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状,张口哭时呼吸困难减轻。检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连,表面光滑,触之软。

关于先天性小肠禁锢症的辅助检查介绍

  1、B超  提示肿物为粘连的肠管,外被有弱回声组织,不能观察到有无腹水及包裹肠管有无蠕动。  2、X线钡餐检查  可见小肠受压、紧缩、小肠整块移动或回肠末段狭窄等征象,钡剂通过小肠的时间明显延长,短缩的肠系膜及纤维内壁的粘连可使小肠出现类似结肠袋样的征象。  3、CT  可了解腹块内为折叠之小肠

十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的简介

  十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄,十二指肠部位在胚胎发育过程中发生障碍,形成十二指肠部的闭锁或狭窄,发生率约为出生婴儿的1/7,000~10,000,多见于低出生体重儿,闭锁与狭窄的比例约为3∶2。在全部小肠闭锁中占37~49%。合并畸形的发生率较高。

关于先天性肠旋转不良的检查介绍

  1.胃肠造影联合钡剂灌肠  是诊断肠旋转不良的金标准,腹部X线平片可见胃和十二指肠第一段扩张并有液平面,小肠内仅有少量气体。钡剂灌肠显示大部分结肠位于左腹部,盲肠位于上腹部或左侧。  2.CT  对肠旋转不良尤其是伴中肠扭转的诊断具有重要价值。CT图像中肠系膜血管的“换位征”和“漩涡征”是诊断肠

十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的病因分析

  在胚胎第5周起,原肠管腔内上皮细胞过度增殖而将肠腔闭塞,出现暂时性的充实期,至第9~11周,上皮细胞发生空化过程形成许多空泡,以后空泡相互融合即为腔化期,使肠腔再度贯通,至第12周时形成正常的肠管。如空泡形成受阻,保留在充实期,或空泡未完全融合,肠管重新腔化发生障碍,即可形成肠闭锁或狭窄。此为十

治疗十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的简介

  术前放置鼻胃管减压,纠正脱水与电解质失衡,适量补充血容量,保暖,给予维生素K和抗生素。  术时必须仔细探查有无其他先天性畸形,如肠旋转不良和环状胰腺,闭锁远端需注入生理盐水使之扩张,顺序检查全部小肠,有无多发性闭锁与狭窄。根据畸形情况选择术式,隔膜型闭锁应用隔膜切除术,作切除时须慎防损伤胆总管入

关于先天性幽门狭窄的基本介绍

  先天性幽门狭窄(congenital pyloric stenosis)是最多见的胃异常,也是婴儿需要外科治疗的常见疾病。这种先天性异常主要表现幽门括约肌增生,肥厚的幽门长2-3cm,厚0.5-1cm,成纺锤状肿块,质硬;幽门管因而显著狭窄,甚者仅能通过-根细的探针,可引起胃出口梗阻。认为该病与

简述先天性鼻咽部狭窄及闭锁的临床表现

  表现为新生儿鼻塞、呼吸困难、发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状。张口哭闹或压舌板压舌打开口腔时呼吸困难减轻。患儿只能经口腔呼吸,进食时,呼吸与进食功能协调困难,患儿新生儿期就可因呼吸与进食功能紊乱,导致吸入性肺炎反复发作,营养不良,甚至窒息死亡。

关于胆道闭锁的检查内容介绍

  现有的实验方法较多但特异性均差。胆道闭锁时,血清总胆红素增高。碱性磷酸酶的异常高值对诊断有参考价值。Υ-谷氨酰转酶高峰值高于300IU/L呈持续性高水平或迅速增高状态。5′核苷酸酶在胆管增生越显著时水平越高,测定值>25IU/L,红细胞过氧化氢溶血试验方法较为复杂,若溶血在80%以上者则属阳性。

关于先天性小肠禁锢症的病理介绍

  本病为一种少见的、原因不明的特殊类型的肠梗阻。1978年由Foo首先报道并命名。临床上缺乏对其认识,诊断时常较困难。先天性小肠禁锢症治疗以手术为主,绝大多数病人手术后症状消失,少数遗留症状病人经非手术治疗,可缓解症状。

关于先天性小肠禁锢症的诊断介绍

  1、诊断  先天性小肠禁锢症术前很难确诊,几乎均为术中诊断,对于青少年女性,既往无腹部手术史及腹膜炎或长期服药者,出现肠梗阻和腹部包块时应疑本病。  2、鉴别诊断  需与卵巢囊肿、硬化性腹膜炎、结核性包裹性腹膜炎、腹膜肿瘤相鉴别。

关于先天性肥厚性肥厚性幽门狭窄的检查方式介绍

  1.超声检查  幽门肥厚的诊断标准:幽门管长径>16mm,幽门肌厚度≥4mm,幽门管直径>14mm,若以上3个标准未同时达到,仅有一项或两项达到标准,则采用超声评分系统。评分≥4时诊断为CHPS,≤2时为阴性,=3分时建议进一步检查。有人提出将狭窄指数大于50%作为诊断标准。并可注意观察幽门管的

临床物理检查方法介绍--腹部平片介绍

腹部平片介绍:  腹部平片是不用引入任何造影而拍摄的腹部照片,当某种脏器因疾病而发生钙化或有不透X线的异物、结石,或腹腔内有游离气体出现,肠腔内气体、液体增多或肠管有扩张时,就会出现密度高低的差别而在照片上显示出来。腹部平片正常值:  腹部照片没有异常阴影。腹部平片临床意义:  异常结果:  (1)

关于先天性肺动脉狭窄的基本介绍

  肺动脉狭窄作为单发畸形为常见先天性心脏病之一,约占先天性心脏病的10%~20%,其中以瓣膜狭窄最为常见,约占70%~80%。  肺动脉狭窄的基本血液动力学变化是右心排血受阻,右心室收缩压升高,导致右心室肥厚。

临床物理检查方法介绍--口服法小肠造影介绍

口服法小肠造影介绍:  通过X线检查对小肠进行造影检查。口服法是小肠造影的一种简便、易行的方法。口服法小肠造影正常值:  X线检查时,可见肠管走行及位置异常。由于肿瘤占据部位小肠肠管被推移、压迫,常可依此改变推断肿瘤发生的脏器;进一步判断肿瘤性质需依靠其他检查,如血管造影、CT、超声波以及放射性核素