小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的诊断和鉴别诊断

1、诊断:无热惊厥,反复发作,发作后神志清醒无神经系统体征; 检查血总钙低于1.75-1.88mmol/L(7-7.5mg/dl),游离钙离子低于1.0mmol/L(4mg/dl)。 2、鉴别诊断: (1)惊厥需与其它无热惊厥病相鉴别:低血糖、低血镁、婴儿痉挛症、甲状旁腺功能减低。 (2)喉痉挛需与急性喉炎相鉴别。 (3)中枢神经系统感染 。......阅读全文

小儿发作性舞蹈手足徐动症的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.癔病  在对该病认识不足之前常易误诊为癔病。发作性舞蹈手足徐动综合征于儿童期起病,发作有特殊的诱因、发作时间短暂、家族遗传史明显、暗示治疗无效等特点,可与癔病相区别。  2.癫痫  发作性舞蹈手足徐动综合征发作时无意识障碍可与癫痫大、小发作相鉴别。  3.其他  此外还需与反射性

营养性维生素D缺乏性手足抽搐症的预防介绍

  确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。  同维生素D缺乏性佝偻病,孕妇应多作户外运动,饮食应含丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质;新生儿在出生2周后应每日给予生理量(10~20μg/日)维生素D;处于生长发育高峰的婴幼儿更应采取综合性预防措施,即保证一定时间的户外活动和给予

如何诊断维生素D缺乏性佝偻病?

  诊断依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查,血生化与骨骼X线的检查为诊断的“金标准”,不论婴儿还是儿童,血浆25-OH-D3浓度应当≥50nmol/L(20ng/mL)。早期的神经兴奋性增高的症状无特异性。

双糖酶缺乏症的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  根据临床表现应怀疑本病,但肯定诊断尚需作肠黏膜胰酶活性测定及有关糖的耐量试验。尚可根据治疗反应来作出诊断,禁食相应糖后症状即可缓解。  鉴别诊断  应除外各种继发性乳糖酶缺乏如乳糜泻、小肠广泛切除术后、Whipple病、Crohn病、蓝氏贾第鞭毛虫病、小肠淋巴肉瘤、小肠恶性淋巴瘤等疾病及

维生素D缺乏性佝偻病的临床诊断

  维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期较常见的全身性疾病,由于维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养疾病。典型表现为生长中的长骨干骺端和骨组织矿化不全,成骨矿化不全表现为骨质软化症。    [诊断程序]    步骤一 是不是维生素D缺乏性佝偻病?→重要疑诊线索    3岁

手足徐动症的鉴别诊断

  1.本病应与假性手足徐动症区别。后者因肢体丧失位置觉造成一伴有额叶、后柱和侧柱合并损害或周围神经损害。  2.极缓慢的手足徐动导致姿势异常颇与扭转痉挛相似,后者主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌,典型表现以躯干为轴扭转。  3.应注意与舞蹈-手足徐动症等不同临床类型间的鉴别,舞蹈-手足徐动症患者肢体

手足发绀症的鉴别诊断

  1、雷诺病与雷诺征 病人有典型的肢端皮肤颜色规律性变化,即苍白→发绀→潮红→正常,雷诺征是一些疾病的并发症状,故伴有原发病的临床表现。  2、慢性冻疮综合征 先有慢性冻疮的临床表现,而后出现弥漫性皮色发绀。

概述营养性维生素D缺乏性手足抽搐症的治疗方案

  1、急救处理  (1)氧气吸入:惊厥期应立即吸氧,喉痉挛者须立即将舌头拉出口外,并进行口对口呼吸或加压给氧,必要对做气管插管以保证呼吸道通畅。  (2)迅速控制惊厥或喉痉挛。可用10%水合氯醛,每次40—50mg/kg,保留灌肠、或地西泮每次0.1—0.3mg/kg肌肉或静脉注射。  2、钙剂治

概述营养性维生素D缺乏性手足抽搐症的症状体征

  主要为惊厥、喉痉挛和手足抽搐,并有程度不等的活动期佝偻病的表现。  隐慝型  血钙多在1.75mmol/L—1.88mmol/L,没有典型发作的症状,但可通过刺激神经肌肉而引出体征。  ①面神经征(Chvostek sign);以手指尖或叩诊锥骤击患儿颧弓与口角间的面颊部(第7颅神经孔处)引起眼

维生素K缺乏的鉴别诊断

  当3个月以内婴儿出现出血症状时,根据喂养史,所患疾病及使用药物史,应首先考虑本病。若应用维生素K后,出血症状于24小时内迅速改善,凝血酶原时间恢复正常,则可以确定诊断。  若本病仅出现颅内出血症状,而不伴有其他部位出血表现时,易误诊为颅内感染如脑炎、脑膜炎等疾病。本病起病突然,病前无明显感染中毒

假性甲状旁腺功能减退症的诊断

  甲状腺手术后发生者诊断容易。特发性而症状隐潜者易被忽略,误认为神经官能症或癫痫者并不鲜见。但如能进行多次血和尿的检验,则大多数均能及时发现血钙过低性搐搦,上述诱发试验可帮助诊断。主要诊断依据有:①无甲状腺手术或前颈部放射治疗等病史;②慢性发作性搐搦症;③血钙过低,血磷过高;④除外可引起血浆钙离子

关于营养性维生素D缺乏性佝偻病的鉴别诊断介绍

  鉴别诊断主要与甲低进行鉴别。  及与软骨营养不良、黏多糖病、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病、肝性佝偻病等鉴别。  1.先天性甲状腺功能低下  生后2~3个月开始出现甲状腺功能不足现象,并随月龄增大症状日趋明显,如生长发育迟缓、体格明显矮小、出牙迟、囟大而闭合晚。腹胀等,与佝偻病相似,但患儿智能

关于营养性维生素D缺乏性手足抽搐症的病理生理介绍

  维生素D缺乏时,血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加,血钙继续降低,当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L(

简述手足徐动症的鉴别诊断

  1.本病应与假性手足徐动症区别后者因肢体丧失位置觉造成一伴有额叶后柱和侧柱合并损害或周围神经损害。  2.极缓慢的手足徐动导致姿势异常颇与扭转痉挛相似后者主要侵犯肢体近端颈肌和躯干肌典型表现以躯干为轴扭转。

维生素D中毒的鉴别诊断

  伴低热时须除外感染。多尿易误诊为泌尿系感染,但用抗生素治疗效果不满意。出现高钙血症时应与婴儿特发性高钙血症、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移、低碱性磷酸酶血症鉴别。特发性高钙血症表现与VitD中毒相似,但无用VitD过量史。甲状旁腺功能亢进的症状也与VitD中毒相同,血钙也升高,但X线表现为普遍

关于手足搐搦症的基本介绍

  手足搐搦(nuò)症是一种代谢失调所致的综合征,以腕、踝关节剧烈屈曲、肌肉痉挛为特征,可伴喉痉挛、惊厥。病因主要为细胞外液中离子化钙的浓度降低,神经肌肉兴奋性增高。血镁过低、血钠过高亦可引起手足搐搦症。

关于婴儿手足搐搦症的简介

  婴儿手足搐搦症多见于6个月以下小婴儿,冬春季多见。主要由于维生素D缺乏、甲状旁腺代偿功能不足或其他多种因素的影响,致血中游离钙降低,使神经兴奋性增高,引起局部或全身肌肉抽搐。目前因预防维生素D缺乏工作的普遍开展,维生素D缺乏性手足搐搦症已较少发生。

关于手足搐搦症的病情简介

  细胞外液离子化钙降低多见于维生素D缺乏者,因肠道对钙、磷的吸收减少,血钙降低。此时甲状旁腺受刺激而分泌较多的甲状旁腺素,促使尿磷排出增加,并使骨骼脱钙以提高血钙,若甲状旁腺代偿功能不全,则血钙不能维持正常水平。血pH低时离子化钙浓度较高,故酸中毒时,即使总血钙量降低,离子化钙浓度却高,但酸中毒纠

假性甲状旁腺功能减退症的症状及诊断

  症状  主要由于长期血钙过低伴阵发性加剧引起下列症状:  (一)神经肌肉症状由于神经肌肉应激性增加所致。轻症仅有感觉异常,四肢刺痛、发麻、手足痉挛僵直,易被忽视或误诊。当血钙降低至一定水平时(80mg/L以下)常出现手足搐搦发作,呈双侧对称性腕及手掌指关节屈曲,指间关节伸直,大拇指内收,形成鹰爪

关于小儿发作性舞蹈手足徐动症的检查诊断介绍

  一、检查:血生化、肝功能、铜蓝蛋白等检查均无异常,血中棘红细胞阴性等。  心电图、B超、X线检查均无异常。发作时脑电图无痫样放电。  二、诊断:根据本病临床特点,间歇性出现症状,发作时肌张力不全、强直、舞蹈手足徐动样动作、意识无障碍、有家族史等,可以做出诊断。  三、鉴别诊断:  1.癔病  在

简述尿钙(Ca2+,Ca)的相关疾病和症状介绍

  1、相关疾病   新生儿低钙血症,小儿特发性尿钙增多症,小儿单纯性血尿,维生素D中毒症,小儿维生素D缺乏性佝偻病,新生儿佝偻病,特发性尿钙增多症,小儿维生素D缺乏性手足搐搦症,家族性抗维生素D佝偻病,妊娠合并甲状旁腺功能减退  2、相关症状  尿钙增多,贫血,腰背痛,高钙血症,低钙血症,脱水,食

假性甲状旁腺功能减退症的诊断及检查

  诊断  甲状腺手术后发生者诊断容易。特发性而症状隐潜者易被忽略,误认为神经官能症或癫痫者并不鲜见。但如能进行多次血和尿的检验,则大多数均能及时发现血钙过低性搐搦,上述诱发试验可帮助诊断。主要诊断依据有:①无甲状腺手术或前颈部放射治疗等病史;②慢性发作性搐搦症;③血钙过低,血磷过高;④除外可引起血

临床化学检查方法介绍脂溶性维生素

脂溶性维生素介绍:  脂溶性维生素溶于有机溶剂而不溶于水的一类维生素。包括维生素A、维生素D、维生素E及维生素K。脂溶性维生素正常值:  维生素A,视黄醇 正常情况:0.5-2.1μmol/L。  维生素D,正常情况:25-二羟维生素D 成人5.0-11.8nmol/L;儿童3.1-10.8nmol

血液的化学检验项目介绍脂溶性维生素

脂溶性维生素介绍:  脂溶性维生素溶于有机溶剂而不溶于水的一类维生素。包括维生素A、维生素D、维生素E及维生素K。脂溶性维生素正常值:  维生素A,视黄醇 正常情况:0.5-2.1μmol/L。  维生素D,正常情况:25-二羟维生素D 成人5.0-11.8nmol/L;儿童3.1-10.8nmol

如何诊断婴儿维生素A缺乏症?

  眼部有明显症状的,结合喂养史,慢性消化系统或消耗性疾病史,诊断并不困难。因维生素A缺乏时常有合并症,故凡营养不良、慢性腹泻、慢性痢疾、或麻疹后长期忌嘴,患儿有畏光、眨眼者应仔细检查眼部。年长儿应注意皮肤的改变。早期及非典型的病例,眼部的变化较轻,特别在婴幼儿期容易忽略。对可疑病例可做下列检查有助

营养性维生素D缺乏性佝偻病的诊断检查

  早期诊断,及时治疗,避免发生骨骺畸形,正确的诊断必须依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骺X线检查。应注意早期的神经兴奋性增高的症状有无特异性,如多汗、枕脱、烦闹等,因此仅据临床表现的诊断准确率较地,以血清25—OHD水平测定为最可靠的诊断标准,血清25—OHD在早期明显降低。但在一般医

关于维生素B12缺乏症的鉴别诊断介绍

  1.维生素B1缺乏症  此病的主要特征是上升性、对称性周围神经炎。  2.维生素B6缺乏症  此病表现为脂溢性皮炎改变,并有唇炎、舌炎、口腔炎,无巨幼细胞性贫血。

二糖酶缺乏症的鉴别诊断

  应除外各种继发性乳糖酶缺乏如乳糜泻、小肠广泛切除术后、whipple病、Crohn 病、蓝氏贾第鞭毛虫病、小肠淋巴肉瘤、小肠恶性淋巴瘤等疾病及某些药物(如酒精、新霉素、考来烯胺)引起的吸收不良。

关于婴儿手足搐搦症的病因分析

  发病原因与佝偻病相同,但骨骼变化不明显,多有甲状旁腺代偿功能不全。  1.维生素D缺乏症初期,若甲状旁腺未能代偿其血钙的降低,以至血磷正常而血钙降低,临床上出现低血钙症的表现而骨骼变化不显著。  2.春夏季户外活动增多,使体内维生素D合成骤增,或用维生素D治疗之初,均使未钙化的骨骼加速钙化,血钙

治疗婴儿手足搐搦症的相关介绍

  应立即控制惊厥,迅速补钙,可同时给予维生素D治疗。  1.急救处理  可用鲁米那、水合氯醛或安定等镇静剂止惊,并防止窒息,有喉痉挛时须将舌尖拉出,进行人工呼吸,必要时行气管插管。  2.补钙剂  在使用镇静剂同时应及时补充钙剂,给予10%葡萄糖酸钙1~2ml/kg加入5%~10%葡萄糖液10~2