我国肝病治疗现状堪忧逾八成患者使用低效药物
乙型肝炎和丙型肝炎都是病毒性肝炎,是导致原发性肝癌的重要原因。研究表明,全球80%的原发性肝癌都是由病毒性肝炎引起的。当前,我国约有1.2亿乙肝病毒携带者,约1000万例丙肝感染者。然而,面对如此庞大的患者人群,治疗现状却不容乐观。专家指出,三大问题导致我国肝病防治情况不佳,规范化管理迫在眉睫。 问题一 我国逾八成乙肝患者仍在使用低效药物 中国工程院院士庄辉指出,虽然我国肝病诊疗水平在过去10年中,取得了举世瞩目的进步,但有效控制肝脏疾病,预防肝硬化、肝癌的发生,仍是当前肝病防治管理体系所面临的重大挑战。 “2010年12月,更新版中国《慢性乙型肝炎防治指南》发布,修改了慢性乙肝的治疗目标,并首次提出‘如条件允许,开始治疗时最好选用抗病毒作用强和耐药发生率低的药物’。但是调查发现,逾八成患者仍在使用诸如拉米夫定、阿德福韦酯等低效高耐药的抗病毒治疗药物,而在美国、欧洲、日本、韩国等发达国家,仅有不到三成的患者......阅读全文
关于急性重型肝炎的其他治疗介绍
①对重型肝炎一律采用中医辨证论治及有针对性的西药治疗。如用HGF、凝血酶原复合物、肝素、激素等。 ②对有合并症者,宜针对不同情况应用中医药,如发生腹膜炎宜用抗生素,加服中药(以黄芪、双花、穿心莲等为主)以达到菌毒并治;有电解质紊舌,宜用静脉;腕与纠正电解质。 ③对重型肝炎恢复阶段,宜用中西药
治疗乙肝病毒携带者的相关介绍
对于肝功能正常、病毒DNA阴性的乙肝病毒携带者来说,可以不用治疗,只要平常养成良好的生活习惯,定期到医院做检查就行,而对于肝功能异常和/或病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者来说,需要积极进行治疗,如果不及时治疗有可能导致肝硬化甚至是肝癌。 目前中国乙肝病毒携带者的治疗,主要采用抗病毒、调节免疫功能
关于乙肝病毒携带者的治疗介绍
对于肝功能正常、病毒DNA阴性的乙肝病毒携带者来说,可以不用治疗,只要平常养成良好的生活习惯,定期到医院做检查就行,而对于肝功能异常和/或病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者来说,需要积极进行治疗,如果不及时治疗有可能导致肝硬化甚至是肝癌。 目前中国乙肝病毒携带者的治疗,主要采用抗病毒、调节免疫功能
药物治疗乙肝病毒感染的相关介绍
乙肝病毒感染者若出现肝功异常,肝脏有病理损伤,甚至表现出黄疸乏力等临床症状,一般需要用药治疗,但是用药的种类有很大差别,必须做到因人而异,区别对待。主要有: (1)乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性,称"大三阳",说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强,要使用抗病毒药物治疗,争取使乙肝病
Nature重磅:噬菌体疗法成功治疗酒精性肝病
北京时间11月14日,发表在 Nature 上的一项新研究中,来自美国加州大学圣地亚哥分校(UCSD)医学院的研究人员首次将噬菌体疗法应用于小鼠,成功治疗酒精性肝病。 噬菌体,是一种专门破坏细菌的病毒。在20世纪初,研究人员曾尝试用噬菌体作为一种治疗细菌感染的潜在方法。但后来由于抗生素的出现,
治疗遗传性代谢障碍性肝病的相关介绍
1.肝豆状核变性 (1)促尿铜排出:D-青霉胺具有增加细胞膜通透性及铜络合作用,促进铜的排出。 (2)限制铜摄入:避免含铜量较高食物,如豆类、坚果、虾、蟹、猪和羊肝、动物血等。 (3)支持疗法:补充维生素、保肝药、调节和营养神经系统药物,儿童或贫血者应予铁剂治疗。 (4)肝移植。 2.
昆明植物所胆汁淤积性肝病治疗研究获进展
胆汁淤积(Cholestasis)是指肝内外各种原因造成胆汁形成、分泌和排泄障碍,胆汁流不能正常流入十二指肠而进入血液的病理状态,临床可表现为瘙痒、乏力、尿色加深和黄疸等症状。早期病人主要表现为血清ALP和GGT水平升高,病情加重后出现高胆红素血症,如果不及时治疗可能引起肝脏纤维化、肝硬化甚至肝
治疗药物性肝炎的相关介绍
治疗原则包括立即停用有关或可疑药物(治疗关键)、促进致肝损药物清除和应用解毒剂、应用肝细胞保护剂、治疗肝衰竭。 1.立即停用有关或可疑肝损害的药物。 2.卧床休息,配合饮食疗法(同病毒性肝炎的饮食),补充足量热量、足量的蛋白质、多种维生素如维生素C、E、B等以利肝细胞修复和再生。 3.深度
治疗新生儿乙型肝炎的简介
新生儿乙型肝炎无特效治疗方法。以保肝治疗为主,供给充分的热量及维生素。禁用对肝脏有毒性的药物。必要时使用激素。目前多主张二联或三联用药,如选用干扰素、胸腺素、乙肝疫苗三联用药。还可试用转移因子、免疫核糖核酸等激活免疫功能的药物,部分病例有效。近年来,核酸疫苗(HBV-DNA疫苗)正在成为研究热点
关于重型肝炎的并发症治疗介绍
(1)肝性脑病:低蛋白饮食;保持大便通畅,口服乳果糖、诺氟沙星等抑制肠道细菌,采用乳果糖或弱酸溶液保留灌肠,及时清除肠内含氨物质,使肠内pH值保持在5~6的偏酸环境,减少氨的形成和吸收;用微生态制剂调节肠道微环境;静脉用乙酰谷酰胺、谷氨酸钠、精氨酸、门冬氨酸钾镁有一定的降血氨作用;纠正假性神经递
关于阿糖腺苷治疗乙型肝炎介绍
阿糖腺昔(AdenineArabinosid.Ara-A)及单磷酸化合物均属嘌呤核苷,有较强的抗病毒作用。已证明阿糖腺苷主要作用是抑制病毒的去氧核糖核酸聚合酶的作用大于对人体细胞去氧核糖核酸聚合酶的作用。因此在治疗浓度时能优先抑制病毒去氧核糖核酸合成,而对人体细胞毒性相对较低。阿糖腺苷抑制乙肝病
老年病毒性肝炎的治疗
1.常规治疗 (1)一般治疗急性肝炎及慢性肝炎活动期,需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给,严禁饮酒,恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期,可做力所能及的工作,重型肝炎要绝对卧床,尽量减少饮食中蛋白质,保证热量、维生素,可输人血白蛋白或新鲜血浆,维持水电解质平衡。 (
概述急性重型肝炎的并发症治疗
①脑水肿的治疗: ICP升高时可用20%甘露醇0.5~1.0g/kg快速静滴。应当早用,当ICP>8kpa则难以奏效。 肾功能正常者可重复使用。甘露醇的作用机理在于提高血浆渗透压,在血-脑及血-脑脊液之间形成渗透梯度,将脑实质、间质及脑脊液中部分水摄入血液,从而减轻脑水肿,降低ICP。但当血浆渗
自身免疫性肝炎的替代治疗介绍
在高剂量糖皮质激素治疗下仍无组织学缓解,或出无法耐受药物相关不良反应的患者可考虑应用其他药物作为替代方案。如环孢素A、他克莫司、布地奈德等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效,对不能耐受硫唑嘌呤者可试用6-巯基嘌呤或吗替麦考酚酯。此外,也可试用熊去氧胆酸、甲氨蝶呤、环磷酰胺等,但上述药物的疗效尚需
肝炎肝硬化针对并发症的治疗
1、自发性腹膜炎:选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物。如三代头孢、环丙沙星等。根据药敏结果和病人对治疗的反应调整抗菌药物。用药时间1~2周。 2、肝肾综合征:肾功能的改善有赖于肝功能的好转,故治疗重在肝脏原发病的治疗。在此基础上进一步治疗。 ①迅速控制上消化道大出血、感染等
自身免疫性肝炎的初始治疗方案
(1)单用强的松疗法 适合于白细胞明显减少、妊娠、伴发肿瘤或硫嘌呤甲基转移酶缺陷者,或仅需短程治疗者(≤6个月)。第一周:强的松60mg/d;第二周:40mg/d;第三周:30mg/d;第四周:30mg/d;第五周起:20mg/d,维持到治疗终点。 (2)强的松与硫唑嘌呤联合疗法 适用于绝
急性黄疸性肝炎中医药治疗经验
总结临床治疗急性黄疸性肝炎经验,遣药组方宜从四方面药物着手。 一是肝炎之病原体为肝炎病毒,其病因为湿热和寒湿所致,故当于清热解毒药物中选则具有抗病毒作用的中草药作为第一组; 二是肝失疏泄胆汁郁积而发黄疸,应选利胆药物为第二组; 三是黄疸之病因离不开“湿”,故选利湿药物作为第三
病毒性肝炎的诊断及治疗
诊断鉴别 病毒性肝炎的诊断是在肝炎临床表现的基础上结合流行病学史,并检测到病毒特异性标志物。 甲型肝炎确诊的标记物是抗-HAVIgM阳性,通常在发病后1周左右即可在血清中测出。乙肝肝炎确诊的标记物是乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)中至少有2-3项阳性(大
概述慢性迁延性肝炎的治疗方法
慢性肝炎是指患急性肝炎过后,病程在半年到一年以上的而言。慢性肝炎分为两型,即慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。慢性迁延性肝炎有半数的病人可能由急 性病 毒性肝炎迁延不愈演变而来。本病迁延的病程长,但经过适当的休息和治疗,绝大多数病人可获得临床上的治愈和稳定,因此它的预后产良好的,具体治疗如下:
引发肝病的蛋白全球首次被发现,带来治疗新希望
日前,澳大利亚悉尼Westmead 医学研究所(Westmead Institute for Medical Research) 的研究人员全球首次发现干扰素λ3 (interferon-λ3) 蛋白是导致肝纤维化 (hepatic fibrosis) 的罪魁祸首。这一发现揭示了肝脏组织损伤的重
治疗非酒精性脂肪性肝病的相关介绍
1.基础治疗 制订合理的能量摄入以及饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为。 2.避免加重肝脏损害 防止体重急剧下降、滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。 3.减肥 所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的非酒精性脂肪性肝病患者,都需通过改变生活方式控制体重、减
职业性中毒性肝病治疗的其他处理
急性轻度中毒性肝病治愈后,一般应暂时调离原工作;急性中度中毒性肝病治愈后,一般不应从事肝脏毒物作业;急性重度中毒性肝病治愈后,不宜再从事毒物作业。 急性期后仍有明显症状或肝功能试验未恢复者,可根据病情,予以休息及治疗,并做好随访工作。 慢性中毒性肝病观察对象每2-3月复查一次,必要时可做复筛
中成药“扶正化瘀”片剂有望填补美肝病治疗空白
在几千年经验实践中形成发展起来的中医药,正在被越来越多的国家和民众所接受。日前,在华盛顿举办的2013美国肝病年会上,来自中国的抗肝纤维化复方中成药“扶正化瘀”片剂吸引了与会专家们的特别关注。由上海现代中医药股份有限公司自主研制的“扶正化瘀”片剂在美国成功通过最为关键的二期临床试验,该药在三期临
有望利用ABE治疗单基因突变肝病患者
可编程CRISPR-Cas核酸酶通过在目标位置使双链DNA断裂来实现基因组编辑,但在有丝分裂后的细胞中十分低效。而碱基编辑器是最近开发的基因组工程工具,能在转换率低的组织中进行精确有效的编辑。 对于碱基编辑的临床应用,其主要的局限性在于产生潜在的非靶突变。非靶突变可以是单导向RNA (sgRN
世界肝炎日|如何做好防治肝炎工作?
今天是第28个“世界肝炎日”,今年我国的宣传主题是“乐观行动、共抗肝炎”,昨天上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院举办的科普义诊活动上,专家透露:我国是肝病大国,目前乙肝患者有所控制,但脂肪肝人群正呈快速上升趋势,目前脂肪肝在成年人中发病率近四分之一,不少人以为脂肪肝没有什么症状、并无大碍,专家对此
关于乙型肝炎病毒的预防与治疗介绍
乙型肝炎疫苗接种是有效控制HBV传播的必要手段,中国实行新生儿强制计划免疫,一出生就接种乙肝疫苗。接种疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年,对高危人群可进行抗-HBs监测,必要时加强免疫。在意外接触HBV感染者的血液和体液后,应立即检测乙肝五项,抗-HBs
怎样治疗新生儿肝炎综合征?
1.治疗原则 (1)病因治疗。 (2)供给高维生素高糖饮食。 (3)预防和及时控制感染。 (4)强的松短期应用症状好转后逐步减量停药。 (5)应用护肝药物及避免用有害肝脏药物和食物。 (6)利胆。 2.用药原则 (1)普通病例 以补充多种维生素、护肝利胆为主。 (2)重型病例
治疗肝炎病毒相关风湿病的相关介绍
活动期需住院治疗与卧床休息,宜进易消化、维生素丰富热量足够的饮食,待病情好转后可适当活动。进食不易过多,以维持正常营养状态和体重为原则。进食过多和少动可导致肥胖和高脂血症,甚至脂肪肝。 1.乙型肝炎病毒相关性关节炎无特异性治疗,病程常为自限性。非甾体抗炎药物可减轻关节症状。 2.丙型肝炎患者
许多人仍未接受丙型肝炎的治疗
悉尼大学领导的一个新项目希望通过鼓励人们接受新的、治疗性很强的治疗,来研究如何在澳大利亚消除丙型肝炎。丙型肝炎是一种血液传播的病毒,是导致肝硬化、癌症和肝衰竭的主要原因之一。治疗很重要,因为它有助于阻止肝脏损伤,甚至可能预防肝癌。 治疗丙型肝炎的新药是安全的,非常有效,而且容易服用,每天只需服
自身免疫性肝炎治疗指征的介绍
药物治疗 AIH治疗的主要目的是缓解症状,改善肝功能及病理组织异常,减慢向肝纤维化的进展。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗是目前AIH的标准治疗方案。 治疗指征: (1)绝对指征 血清AST≥10倍正常值上限,或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;组织学检查示桥接坏