关于阿米巴性痢疾的流行病学介绍
本病流行于全世界,多流行于热带和亚热带地区。其感染率高低与各地环境卫生、经济状况和饮食习惯等密切相关。在我国的分布一般农村高于城市,近年来由于我国卫生状况和生活水平的提高,急性阿米巴痢疾和脓肿病例,除个别地区外,已较为少见。 1.传染源 慢性病人、恢复期病人及健康的带虫者为本病的传染源。 2.传播途径 溶组织内阿米巴的传播方式有以下几种:①包囊污染水源可造成该地区的暴发流行;②在以粪便作肥料,未洗净和未煮熟的蔬菜也是重要的传播因素;③包囊污染手指、食物或用具而传播;④蝇类及蟑螂都可接触粪便,体表携带和呕吐粪便,将包囊污染食物而成为重要传播媒介。 3.流行特点 溶组织内阿米巴病发布广泛,在温带地区,该病可时有流行,而在热带及亚热带地区,其流行情况则尤为严重。其发病情况因时而异,以秋季为多,夏季次之。发病率男多于女,成年多于儿童,这可能与吞食含包囊的食物或年龄免疫有关。......阅读全文
慢性阿米巴痢疾的肠外并发症
①肺、胸膜阿米巴病:病原可来自肝脏或肠道,大多继发于肝阿米巴病。经直接蔓延或淋巴途径、个别经体循环至肺,常见于右侧。肝脓肿并发胸膜及肺阿米巴病者占10%~20%,并发支气管肝瘘时可咳出大量咖啡色脓液,相当于引流,病情得以迅速好转。胸膜炎时有大量胸膜渗液,胸水呈巧克力色有助于诊断。 ②心包阿
阿米巴病的流行病学
本病见于全世界各地,其感染率的高低是同各地环境卫生和居民营养状况等关系极大。溶组织内阿米巴病在热带、亚热带、温带地区,发病较多,以秋季为多,夏季次之。发病率农村高于城市,男子多于女子,成年多于儿童,幼儿患者很少,可能与吞食含包囊食物机会的多少有关。 1、传染源:慢性病人、恢复期病人及健康的“排
关于中毒型细菌性痢疾的病理生理介绍
中毒性菌疾肠道病变轻微,多见充血水肿,个别病例结肠有浅表溃疡,但全身病变重要多脏器的微血管痉挛及通透性增加,突出的病理改变为大脑及脑干水肿,神经细胞变形及点状出血,肾小管上皮细胞变性坏死,部分病例肾上腺充血、皮质出血和萎缩。
关于中毒型细菌性痢疾的-诊断方法介绍
1、大便常规 病初可正常,以后出现脓血粘液便、镜检有成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞。 2、大便培养 可分理出志贺菌属痢疾杆菌。 3、外周血象 白细胞总数多增高至(10—20)×109/L以上,中性粒细胞为主,并可见核左移,当有DIC(弥漫性血管内凝血)时,血小板明显减少。 4、免疫学检
关于小儿细菌性痢疾的诊断依据介绍
1.普通型菌痢 夏秋季发病,有腹泻伴发热、粪便带黏液脓血,大便镜检每高倍视野脓细胞>15个并见有红细胞,即可临床诊断。但确诊要靠大便培养,应取新鲜粪标本,及时接种,可提高培养阳性率。 (1)侵袭性大肠杆菌肠炎也表现为发热、腹泻和脓血便,鉴别主要依靠大便培养,本病粪培养痢疾杆菌阴性,但发现有大
关于细菌性痢疾的病因分析
1.病原菌 引起细菌性痢疾的病原菌为志贺菌,又称痢疾杆菌,属于肠杆菌科志贺菌属,为兼性厌氧的革兰阴性杆菌,有菌毛、无鞭毛、荚膜及牙胞,不具动力,最适宜于需氧生长。按抗原结构和生化反应不同将志贺菌分为4群(痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋氏志贺菌)和51个血清型。目前我国以福氏和宋内志贺菌
关于急性细菌性痢疾的简介
细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病,由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为其主要症状。中毒型痢疾是细菌性痢疾的危重临床类型,起病急,发展快,病情严重,常发生惊厥及休克,易引起死亡,必须早期诊断、及时治疗。
简述阿米巴感染的流行病学
本病见于全世界各地,其感染率的高低是同各地环境卫生和居民营养状况等关系极大。溶组织内阿米巴病在热带、亚热带、温带地区,发病较多,以秋季为多,夏季次之。发病率农村高于城市,男子多于女子,成年多于儿童,幼儿患者很少,可能与吞食含包囊食物机会的多少有关。 1、传染源:慢性病人、恢复期病人及健康的“排
阿米巴原虫病的流行病学
本病见于全世界各地,其感染率的高低是同各地环境卫生和居民营养状况等关系极大。溶组织内阿米巴病在热带、亚热带、温带地区,发病较多,以秋季为多,夏季次之。发病率农村高于城市,男子多于女子,成年多于儿童,幼儿患者很少,可能与吞食含包囊食物机会的多少有关。 1、传染源:慢性病人、恢复期病人及健康的“排
关于阿米巴原虫的基本介绍
阿米巴原虫属肉足鞭毛门(Sarcomastiugophora)、肉足纲(Lobosasida)、阿米巴目(Amoebida)。由于生活环境不同可分为内阿米巴和自由生活阿米巴,前者寄生于人和动物,主要有4个属,即内阿米巴属(Entamoeba)、内蜒属(Endolimax)、嗜碘阿米巴属(Ioda
关于阿米巴菌的形态介绍
滋养体 (trophozoite) 原一贯认为在肠腔内的滋养体为小滋养体或肠腔共栖型滋养体,在某种因素影响下可不同程度侵入肠壁吞噬红细胞和组织细胞变成大滋养体。但认为迪斯帕内阿米巴滋养体为肠腔共栖,并不侵入肠壁,而溶组织内阿米巴的滋养体均具侵袭性,随时可吞噬红细胞,故将吞噬红细胞或不吞噬红细胞
关于中毒性细菌性痢疾的病理生理介绍
中毒性菌疾肠道病变轻微,多见充血水肿,个别病例结肠有浅表溃疡,但全身病变重要多脏器的微血管痉挛及通透性增加,突出的病理改变为大脑及脑干水肿,神经细胞变形及点状出血,肾小管上皮细胞变性坏死,部分病例肾上腺充血、皮质出血和萎缩。 诊断检查 1、大便常规 病初可正常,以后出现脓血粘液便、镜检有成
关于中毒性细菌性痢疾的治疗方案介绍
(一) 降温止惊 可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法,惊厥不止者,可用地西泮0.3mg/kg,肌内注射或静脉注射(最大剂量≤10mg/次)或用水合氯醛40—60mg/kg保留灌肠,或肌注苯巴比妥钠5mg/kg.次。 (二) 治疗循环衰竭 1、充血容量,纠正酸中毒,维持水与电解质平衡。
细菌性痢疾的检查项目介绍
1.血常规 急性菌痢患者白细胞总数和中性粒细胞比例呈轻至中度升高。慢性患者可有血红蛋白低等贫血的表现。 2.大便常规 典型者外观为鲜红黏冻状的稀便。镜检可见大量脓细胞(每高倍镜视野白细胞或脓细胞≥15个)和红细胞,并有巨噬细胞。 3.细菌培养 粪便培养志贺菌阳性可确诊。 4.特异性核
关于痢疾杆菌的分类介绍
有K和O抗原而无H抗原。K抗原是自患者新分离的某些菌株的菌体表面抗原,不耐热,加热100℃1小时被破坏。K抗原在血清学分型上无意义,但可阻止O抗原与相应抗血清的凝集反应。O抗原分为群特异性抗原和型特异性抗原,前者常在几种近似的菌种间出现;型特异性抗原的特异性高,用物区别菌型。根据志贺氏菌抗原构造
痢疾杆菌的免疫性的介绍
病后免疫力不牢固,不能防止再感染。但同一流行期中再感染者较少,即具有型特异性免疫。痢疾杆菌菌型多,各型间无交叉免疫。机体对菌痢的免疫主要依靠肠道的局部免疫,即肠道粘膜细胞吞噬能力的增强和SlgA的作用。SlgA可阻止痢疾杆菌粘附到肠粘膜上皮细胞表面,病后三天左右即出现,但维持时间短,由于痢疾杆菌
关于肺阿米巴病的诊断介绍
一.肺阿米巴病的病史及症状: 常有腹泻脓血或便史,急性期有发热、乏力、盗汗、食欲不振等症状, 可有咳嗽、喀痰、胸痛,部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰,如脓肿破入胸腔,则发生剧烈胸痛和呼吸困难甚至发生胸膜休克。 二.肺阿米巴病的查体发现: 胸部病变一侧呼吸运动减弱,肋间隙可有压痛、叩痛
关于肠阿米巴病的概述介绍
肠阿米巴病是由溶组织内阿米巴寄生于结肠而引起的,因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状,故常称为阿米巴痢疾。
关于肠阿米巴病的病因介绍
(1)传染源主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群,包括慢性病人、恢复期及无症状包囊携带者。因为包囊对外环境抵抗力强,在粪便中可存活5周,如污染水和食品,会传播本病。急性期病人常排出大量滋养体,但在外界环境中迅速死亡,故急性期病人不被列入主要传染源。人是溶组织阿米巴的主要宿主和贮存宿主。猿类、猪、
关于内阿米巴病的基本介绍
阿米巴病是一种下消化道的原虫感染。溶组织内阿米有滋养体和包囊两种形态。滋养体为活动期,它以细菌及组织为食,在大肠的肠腔或粘膜内繁殖,寄生,有时侵犯组织和器官。 英文名称:amoebiasis 中文名称:内阿米巴病、阿米巴痢疾、痢疾。 药物疗法:甲硝咪唑;灭滴灵;喹碘方;碘氯羟喹;氯喹;鸦胆
关于胸部阿米巴病的基本介绍
阿米巴病是溶组织阿米巴原虫引起,在人体内有滋养体和包囊两种形式,包囊具有传染性,被误食后,滋养体破囊而出,在肠腔生长和肠壁内繁殖,引起肠壁溃疡,导致阿米巴痢疾。在内环境适宜时阿米巴滋养体随血液循环到肝脏、肺、脑组织,引起阿米巴肝脓肿、肺脓肿和脑脓肿。 肠外阿米巴病中,肺和胸膜阿米巴病发生率仅次
关于阿米巴菌的病原检查介绍
(1) 生理盐水涂片法:对肠阿米巴病而言,粪检仍为最有效的手段。这种方法用以检出活动的滋养体。一般在稀便或带有脓血的便中滋养体多见,伴粘集成团的红细胞和少量白细胞。但虫体在受到尿液、水等作用后会迅速死亡,故应注意快速检测和保持25~30℃以上的温度和防止尿液等污染。并要注意某些抗菌素、致泻药或收
关于阿米巴菌的影像诊断介绍
对肠阿米巴病诊断可应用结肠镜,尤其是对那些显微镜检查、血清学、PCR检查均未获阳性结果的临床高度怀疑的病例,可行结肠镜检,并活检或吸取分泌物,可行一般固定染色涂片、切片,但并不敏感,可行单克隆或多克隆抗体免疫组织化学或免疫荧光试验,可大大提高敏感性,也可提纯DNA,行PCR分析诊断。对肠外阿米巴
关于阿米巴菌的鉴别诊断介绍
肠阿米巴病应与细菌性痢疾相鉴别,后者起病急,发烧,全身状态不良,粪便中白细胞多见,抗菌素治疗有效,阿米巴滋养体阴性。阿米巴性肝脓肿则应主要与细菌性肝脓肿相鉴别,后者患者往往在50岁以上,全身情况差,伴发热、疼痛,有胃肠道疾病既往史,阿米巴滋养体阴性。同时阿米巴肝脓肿亦应与肝癌、肝炎或其他脓肿相鉴
小儿细菌性痢疾的鉴别诊断介绍
1.热性惊厥 既往有热性惊厥史,惊厥后神志清楚,一般状态好,常可找到引起本症的其他疾病。 2.大叶性肺炎 X线检查肺部可有大叶或节段性炎性病变。 3.流行性脑脊髓膜炎 多发生于冬春季节,70%以上可见皮肤和黏膜的出血点或淤斑等。 4.流行性乙型脑炎 流行季节相同,但惊厥的发生时间不
治疗小儿细菌性痢疾的相关介绍
1.急性细菌性痢疾 (1)一般治疗隔离、卧床休息、半流质易消化饮食。 (2)支持和对症治疗退热、止吐以及止痉药缓解腹痛等,另外应该按脱水程度给予液体疗法。 (3)抗菌治疗近年来对氨苄西林、庆大霉素等耐药的痢疾杆菌菌株日益增多,最好根据药敏试验选用抗生素,可选用阿米卡星、第三代头孢菌素、含酶
急性细菌性痢疾的诊断检查介绍
1、检验 血尿常规。大便常规及培养,1/d,3次,停药后再2次。并作药敏试验。必要时以PCR法查大便志贺菌。大便镜检注意原虫(阿米巴原虫、隐孢子虫)、肠滴虫、各种寄生虫虫卵、霉菌菌丝。各种肠毒素测定。如大肠埃希菌肠毒素(LT、ST),难辨梭状芽胞杆菌毒素。厌氧菌培养(空肠弯曲菌、难辨梭菌)。电镜
预防急性细菌性痢疾的相关介绍
1、搞好环境卫生,加强厕所及粪便管理,消灭苍蝇孳生地,发动群众消灭苍蝇。 2、加强饮食卫生及水源管理,尤其对个体及饮食摊贩做好卫生监督检查工作。 3、对集体单位及托幼机构的炊事员、保育员应定期检查大便,做细菌培养。 4、加强卫生教育,人人做到饭前便后洗手,不引生水,不吃变质和腐烂食物,不吃
关于小儿中毒型痢疾的诊断介绍
应与下列疾病作鉴别: 1.高热惊厥 本病多见于婴幼儿,过去常有高热惊厥史,惊厥发生在体温上升时且多不反复发作,惊厥后面色好,神志正常,并常可找到引起高热的疾病。 2.大叶肺炎 该病与毒痢均为急性起病,外周血白细胞总数及中性粒细胞升高。早期可致休克,脑水肿,但X线检查肺部可有大叶或节段性炎性病
关于中毒型细菌性痢疾的病因分析
病原是痢疾杆菌、属于肠杆菌的志贺菌属,分A、B、C、D四群(志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌)我国以福氏、志贺菌多见。近年来痢疾杆菌对各种药物的耐药性逐渐上升,同一株痢疾杆菌可对多种抗生素具有耐药性,其耐药性主要通过耐药因子(R因子)传递引起的,志贺菌属经口进入胃肠道,依靠其毒力质粒所编码的一组