简述医院获得性肺炎的病史特点
1、临床表现 HAP的临床表现变化较大，情况复杂，多见于年老体弱、免疫功能缺陷、服用大量激素或免疫抑制剂，行气管插管、气管切开机械通气，胸腹部手术、昏迷及全麻患者。一般病情重、进展快，会迅速转化为重症肺炎。临床症状不典型，当出现精神萎靡、发热、不能解释的呼吸困难加重、呼吸道脓性分泌物增加时，应考虑到HAP可能，尽早行胸部X线检查。典型的高热、寒战、胸痛等急性感染症状不常见。肺部听诊可以闻及散在的中小水泡音，多见于肺底，也可闻及干性罗音和痰鸣音。一般很难见到肺实变的体征。合并肺不张时表现为持续性呼吸困难、呼吸频率加快、吸气性三凹征及低氧血症，查体时发现气管向患侧移位，患侧呼吸音消失。 [5] 2、并发症 医院获得性肺炎多由革兰阴性杆菌所致，部分患者可并发肺化脓症、胸膜炎、败血症及感染中毒性休克，甚至并发呼吸循环衰竭。在长期卧床、胸腹部外科手术后、气管插管等患者，由于细菌感染后痰量较多，咳嗽反射减弱，容易发生痰液引流不畅，并发......阅读全文
简述Ｂ族链球菌性肺炎的护理
1.发热护理 高热时应卧床休息，减少耗氧量，可用物理降温，或遵医嘱应用药物降温，静脉补充因发热而丢失的水分与盐，监测、记录体温变化。 2.咳嗽、咳痰护理 鼓励患者深呼吸，协助翻身及进行胸部叩击，指导有效咳嗽，促进排痰。痰液黏稠不易咳出时，可鼓励患者多饮水，亦可给予雾化吸入。
简述链球菌性肺炎的临床表现
链球菌性肺炎潜伏期1～2天。起病前多数有上呼吸道感染病史，也可发生在健康的青壮年，但常有受寒淋雨史。骤起剧烈寒战、发热、剧烈的胸部刺痛或刀割样疼痛常随咳嗽及呼吸加重，以致患者好卧向患侧，限制该侧胸廓运动以减轻胸痛。严重者延及膈面胸膜，则胸痛牵涉下胸上腹或肩部有刺激性干咳，可有少量黏痰，带血或呈铁
简述大叶性肺炎急死的并发症
大叶性肺炎绝大多数由肺炎双球菌引起。病变累及肺大叶，严重时可侵犯数叶，使肺组织实变。多发生于青壮年。可因寒冷、过劳等因素诱发起病，出现寒战、交热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等症状。本病予后较好，一般经过8〜9天，症状消失而痊愈。但有的病例可无明显临床表现，甚至能进行日常工作，却突然发生死亡。也有的病
发现对医院获得性感染的潜在新防治措施
Glasgow大学感染专家已经发现人体免疫系统如何响应入侵病菌的新机制，这一发现可能有助于在未来“作战”医院获得性感染。研究团队一直专注于一个特定的病原体--绿脓杆菌，这是医院获得性肺炎的主要原因，已越来越对抗生素耐药。 重症监护病房危重病患者特别容易受到这种感染，然而，现在由Tom
简述获得性梅毒的致病机理
梅毒螺旋体从皮肤粘膜破损处进入人体后2－3天，经血液循环播散到全身。在3周左右的潜伏期结束后，发生硬性下疳，初起患部微红，逐渐出现硬结，直径约1厘米，单个，偶有2或3个。绝大多数出现在阴茎冠状沟附近，偶见阴茎体、阴唇系带、尿道、耻骨部位。非性交传染时，可见于唇、舌、肛门、医务工作者手指等处。下疳
颈静脉怒张的病史
患者所述的症状不仅是判断有无颈静脉怒张的主要线索，且为病因诊断提供主要参考依据。 1、长期慢性咳嗽伴有进行性呼吸困难者多为肺心病引起的右心衰竭。 2、突然发病，剧烈胸痛，咳暗红色血痰，出现与肺部体征不相称的呼吸困难时提示肺动脉栓塞。 3、有不规则发热、心悸、呼吸困难和心前区疼痛者排除其他感
性幼稚病的病史
询问患者年龄和机体发育过程，询问家族成员有无性发育延迟。了解患者有无内分泌系统的疾病史、颅脑外伤手术史以及性腺在青春期是否有感染史或受过放射线照射等情况。
关于腹部肿块的病史介绍
①肿块发生的部位、时间和伴随的症状，如腹痛、发热、局部不适等，以及有无外伤史、肿瘤家族史等。肿块发生前有短暂的腹痛、局部腹膜刺激征和全身感染性症状者，应疑为炎性肿块。病人曾患肺结核、长期低热、食欲不振、伴有腹痛，则腹内肿块可能为结核性。肿块出现很久，生长缓慢，无其他不适，多为良性肿瘤；反之，若生
尿道狭窄的病史及体检
1)外伤性尿道狭窄：是否有骨盆骨折、会阴骑跨伤及刺伤、火器伤或尿道异物史。 2)感染炎症性尿道狭窄：有无特异性或非特异性尿道感染病史，有无淋病结核病史，有无包茎、包皮炎反复感染史。 3)导尿留置尿管感染引起尿道狭窄 4)医源性尿道狭窄：有无尿道扩张、膀胱镜检查、经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除、
美国FDA批准Xenleta(lefamulin)，治疗社区获得性细菌性肺炎
Nabriva Therapeutics是一家致力于研发创新抗感染药物治疗严重感染的生物制药公司。近日，该公司宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准Xenleta（lefamulin）静脉注射制剂和口服制剂，用于成人治疗社区获得性细菌性肺炎（CABP）。Xenleta 2种制剂均通过FDA的
社区获得性肺炎两肺肺大泡诊治病例分析
【一般资料】男，39岁，石材厂工人。【主诉】间断咳嗽、咳痰4月余，加重2天。【现病史】患者自诉于入院前4个月余，因受凉后出现间断咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕发热，体温最高39℃，咳嗽以清晨为著，咳少量白色粘痰，量约15ml／天，偶有黄色黏痰，且不易咳出，病程中，咯血及痰中带血，无心慌、胸闷气短，在当地诊断
简述淋巴样间质性肺炎病理
淋巴样间质性肺炎，又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等，作为病名，只有十多年的历史，顾名思义它是肺间质的病变。淋巴样间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种，已知一小部分病因已明，如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等；但有相当一部分病因不明，如特发性肺纤维化、结节病等。淋巴样间质性
简述小儿间质性肺炎临床诊断
诊断主要根据临床症状，肺X线改变及肺功能测定。确诊有赖于肺活检，支气管肺灌洗液检查可见中性粒细胞，有巨噬细胞增多及胶原酶增加。 1.病史 发病年龄可早自幼婴，迟至成人，国外报道新生儿期也可发病。呈家族性发病时女孩多见。 2.临床表现症状 典型者表现为无痰干咳和隐匿性发作的呼吸困难，病初在用力
病史、症状和体征概述
1．病史由于遗传病多有家族聚集现象，所以病史采集的准确性关系重要。除一般病史外，应着重患者的家族史、婚姻史和生育史。 （1)家族史：采集家族史时应特别注意因患者和代诉人由于文化程度、记忆能力、思维能力、判断能力及精神状态而使症状、体征的描述不够准确或不全面，或因患者或代诉人提供假材料等都会影
森林脑炎有哪些病史
注意起病情况，有无高热、剧烈头痛(以前额及太阳穴为主)、恶心、呕吐、眩晕、乏力、全身酸痛、嗜睡、意识障碍及其他神经系统症状。
简述老年人厌氧菌性肺炎的并发症
并发症多见，大部分与原有的多种基础疾病有关，常见的有：休克、败血症、脓毒血症、心律失常、水电解质紊乱、酸碱失衡、呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能性衰竭等。并发症出现后，病情重，进展快，死亡率高。
简述胎粪吸入性肺炎的临床表现
症状的轻重与吸入的羊水性质（稀薄或黏稠）和量有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快（>60次/分钟）、鼻扇、三凹征、呻吟和发绀，严重者可出现呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶状，早期两肺有粗湿啰音，以后出现细湿啰音。上述症状和体征于生后12～24小时更为明显。并发气胸或纵隔气
简述急性间质性肺炎的临床表现
AIP起病突然，进展迅速，迅速出现呼吸功能衰竭，多需要机械通气维持，平均存活时间很短，大部分在1～2个月内死亡，AIP的发病无性别差异，发病年龄平均为49岁，大多数患者既往体健，发病突然；绝大部分患者在起病初期有类似上呼吸道病毒感染的症状，可持续1天至几周，半数以上的患者突然发热，干咳，继发感染
简述隐源性机化性肺炎的治疗方法
糖皮质激素是目前治疗COP的主要药物,糖皮质激素起始剂量为0·75 mg·kg-1·d-1, 2~4周后减量，总疗程在6~12个月，激素减量或停药后可能出现复发。病情较重者，治疗初期可给予甲泼尼龙短期静脉注射。
简述变形杆菌性肺炎的一般治疗
（1）支持治疗：包括保持呼吸道通畅，氧气吸入，给予足够的营养和液体，以保持机体处于安全和稳定状态。 （2）积极治疗原发病：变形杆菌性肺炎的发病一般有潜在的基础疾病，如慢性肺部疾病、糖尿病、酒精中毒和肾脏病等，积极处理这些原发疾病，有利于改善病人机体状况，增加抵抗力。
简述非典型性肺炎的临床表现
潜伏期1～16天,常见为3～5天。起病急,传染性强,以发热为首发症状,可有畏寒,体温常超过38℃,呈不规则热或弛张热,稽留热等,热程多为1～2周；伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻。起病3～7天后出现干咳、少痰,偶有血丝痰,肺部体征不明显。病情于10～14天达到高峰,发热、乏力等感染中毒症状加重
简述呼吸机相关性肺炎的危险因素
引起VAP的相关危险因素主要有 ①年龄大，自身状况差 ②有慢性肺疾病者，长期卧床，意识丧失 ③有痰不易咳出 ④机械通气时间长，上机前已使用抗生素，特别是广谱抗菌素引致菌群失调 ⑤消化道细菌易位，长期使用H受体阻断剂和质子泵抑制剂，胃酸缺乏易于细菌在消化道寄殖。 其中，机械通气时间长是
简述间质性肺炎的一般治疗
１、远离诱发因素 过敏性肺炎尽早脱离已知的过敏原，药物相关性间质性肺炎立即停用可疑药物，吸烟相关性间质性肺炎及时戒烟，可以有效阻止炎症和纤维化的进展。 ２、抗炎治疗 糖皮质激素可以有效减轻间质性肺炎的肺脏炎症，可酌情联合免疫抑制剂治疗。 ３、抗纤维化治疗 对于特发性肺纤维化，或疾病进展
简述老年人吸入性肺炎的治疗原则
老年人吸入性肺炎的抗感染治疗与其他呼吸道感染相同。由于吸入性肺炎常由多种细菌引起，宜联用两种抗生素或广谱抗生素。老年人进食或饮水时呛咳常是吞咽障碍的表现，要警惕吸入性肺炎的发生。有吞咽障碍的老年人，进食要缓慢，注意力要集中，不要说话。一旦有食物吸入，要立即咯出或吸出。对进食确有困难或反复发生本病
简述间质性肺炎的日常生活护理
①尽量减少活动，注重休息，保证足够的睡眠时间。 ②重度肺纤维化-间质性肺炎患者要长期卧床休息，定时翻身、拍背、按摩，促进痰液排出，预防褥疮、坠积性肺炎的形成。病情较轻的患者，可制定不同的锻炼方式，如静功等。 ③保持室内空气新鲜，温度保持在20-24°C，湿度在50-65%为宜。病室内每天通风
肺内异物的病史采集要点
1.询问病史，观察了解有无外伤史，接受或误吸等情况。 2.肺内异物的临床表现常为咳嗽、咳痰、咯血，以及肺部感染引起的发热、胸痛等。 3.当异物存留于气管支气管内时还常有剧烈呛咳，较大的异物可以立即引起呼吸道梗阻，肺内异物的诊断出现呼吸困难，缺氧、发绀。
放射病的病因及病史
病因 （一）核战争 101kt以下核爆炸时的暴露和有屏蔽人员，101kt以上爆炸时的有屏蔽人员，在严重沾染区内通过和停留过久的人员，受到早期核辐射或放射性沾染的外照射，是发生大量急性放射病伤员的主要因素。 （二）平时 1、核辐射事故 全世界目前有430多座核电站在运行，新建的核电站还在
关于脑膜刺激症状的病史介绍
引起脑膜刺激征的原因较多，对于脑膜刺激征患者，详细而可靠的病史和细致的体格检查非常重要，多数患者能够通过临床医师的病史和体格检查而明确病因诊断。询问病史时应注意发病急缓、发病时间，伴随症状如头痛、呕吐、发热。盗汗、食欲缺乏、烦躁不安、体重下降等。 既往有无高血压、糖尿病、心脏病、脑血管畸形、感
肺含水量增加的病史
随原发病不同而有相应症状。如理化刺激引起者有急性支气管炎症现象，咳嗽、憋喘、呼吸困难等；肺炎引起者有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状；左心衰竭引起者有心悸、气短。心前区不适、夜间发作性呼吸困难等；纵隔肿瘤引起者有气促、上腔静脉梗阻征象；低蛋白血症引起者有营养不良、肝肾疾病的临床症状；氧中毒引起者
消化系统疾病的病史
病史在诊断消化系统疾病中十分重要。有些消化系统疾病症状突出而体征不明显，其诊断的确定在很大程度上依靠病史的分析。对待病史首先应着重分析患者的现在症状。