关于慢性硬脑膜外血肿的检查介绍
1.X线检查 绝大多数患者有颅骨骨折,骨折线往往穿越硬脑膜血管压迹或静脉窦。 2.CT检查 慢性硬膜外血肿几乎均发生在幕上,且主要发生在额、顶部。CT检查可见脑表面的梭形高密度影,多数慢性硬膜外血肿在CT平扫中呈双凸球镜片形低密度影,周界光滑,边缘可被增强,亦可呈等密度或高密度影。 3.MRI检查 慢性硬膜外血肿更具有其特点,尤其是对小而薄的慢性硬膜外血肿发现率比CT要高。典型病例均表现为T1及T2像上均呈边界锐利的梭形硬膜外高信号区。......阅读全文
关于硬脑膜肉瘤的临床表现及检查介绍
临床表现 脑膜瘤有良性、恶性之别,良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年,长者可达6年之久。一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现突眼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首
怎样检查硬膜下血肿?
1.X线平片检查 部分急性硬膜下血肿病人伴有颅骨骨折,慢性硬膜下病人可显示脑回压迹、蝶鞍扩大和骨质吸收。 2.头部CT扫描 急性硬膜下血肿在脑表面呈新月形或半月形高密度区。而慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度阴影,中线移位、脑室受压。 3.头部MRI扫描 亚
关于小儿硬脊膜外脓肿的辅助检查介绍
1.脊柱X线平片 除非合并有相邻椎体的骨髓炎时才有异常发现,多表现为椎体的骨质溶解、破坏。 2.MRI 典型表现为:T1呈低或等信号,T2呈高信号的硬膜外占位,椎体骨髓炎时可见松质骨、受累的间盘及椎旁的软组织信号的降低,增强扫描时可见脓壁的环状薄壁强化,有大量肉芽组织形成时则表现为不规则团块状
机化型慢性硬膜下血肿病例分析
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)好发于中老年人。机化型CSDH(organized chronic subduralhematoma,OCSDH)血肿腔内混杂有条索状的分隔,血肿周围有增厚的包膜包裹,部分病例血肿腔内膜有钙化形成,有报道称之为“
创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径
一、创伤性急性硬脑膜下血肿临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为创伤性急性硬脑膜下血肿(ICD-10:S06.501) 行硬脑膜下血肿清除术(ICD-9CM-3:01.3101)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编着,
简述硬脑膜外脓肿的临床表现
1.急性期 患者多有畏寒,发热,周身不适,局限性头痛(多与脓肿所在部位相对应),感染严重者可呈现高热,寒战,谵妄和脑膜刺激症状,颅内压增高症常不明显,脑脊液检查一般变化不大。 2.慢性期 一般脓肿形成后症状反而减轻,如继发于颅骨骨髓炎,当局部形成脓肿或窦道有脓液排出时,症状可随之好转,但局
简述小儿硬脑膜外脓肿的发病机制
硬脑膜外脓肿的病理改变取决于致病菌的毒力、机体的抵抗力和感染时间的长短,感染的早期反应为硬脑膜外层的充血和渗出,随后出现组织坏死和大量炎性白细胞浸润,继而脓肿形成或纤维蛋白沉积。若细菌毒力小、机体抵抗力强,局部可形成肉芽组织,最后转变成纤维组织瘢痕。
简述慢性硬膜下血肿的临床表现
1.颅内压增高症状:呕吐、头痛、视神经乳头水肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难,前囟膨隆和头围增大等。 2.精神障碍;痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等。 3.局源性脑症状:偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。
关于硬脑膜下脓肿的基本介绍
硬脑膜下脓肿是指颅内发生化脓性感染后脓液聚积于硬脑膜和蛛网膜之间的硬脑膜下腔,由于硬脑膜下腔缺乏任何间隔,一旦发生硬脑膜下脓肿,脓肿的扩展范围常比较广泛,脓液不仅沿一侧大脑表面扩展,有时还可通过大脑脚下缘蔓延到对侧,甚至侵袭到脑底面,从而产生严重的后果。
关于硬脑膜的基本信息介绍
硬脑膜为3层被膜的最外层,厚而致密,由二层组成:即内层或脑膜层,外层或骨内膜。两层除了分开包绕引流脑内血液的静脉窦外,其余部位均合为一层。硬脑膜贴于颅骨的内面,血管和纤维束由其进入颅骨。在颅缝、颅底和枕骨大孔周围,硬脑膜与骨的结合紧密。在儿童,从颅缝处除去硬脑膜是很困难的。而在成人,硬脑膜在骨缝
机化型慢性硬膜下血肿诊疗分析1
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)指外伤后3周以上出现症状,位于蛛网膜与硬脑膜之间,具有包膜的血肿,好发于小儿及老年人,约占颅内血肿的10%,硬脑膜下血肿的25%,而机化型慢性硬膜下血肿(organized chronic subdural hematom
机化型慢性硬膜下血肿诊疗分析2
2.结果 头痛、头晕症状均明显好转,1例患者术前下肢乏力术后恢复正常出院,1例患者术后对侧迟发血肿,术前考虑硬膜外血肿,予以再次开颅清除血肿手术,术中见血肿位于硬膜下两层包膜之间,并有部分脑脊液,未见明显活动性出血,术后伤口愈合欠佳,予以红外线治疗后治愈,1例患者术后同侧脑实质内迟发少量出血,神志昏
关于急性硬膜下血肿的诊断治疗介绍
1、急性硬膜下血肿的诊断: 急性硬膜下血肿根据外伤史、颅压增高情况、伴有局灶体征,结合头颅CT扫描即可明确诊断。 2、急性硬膜下血肿的治疗: 急性硬膜下血肿病情发展急重,往往需要手术清除血肿。血肿的大小,颅内压的高低、合并损伤的程度及患者的临床表现均是手术与否的指征。一般来说,CT表现为血
简述小儿硬脑膜外脓肿的并发症
形成感染中毒症状或发生败血症。合并有硬膜下积脓,形成脓肿窦道。继发于额窦炎的患儿有带状疱疹,继发于乳突炎和中耳炎的患儿可出现三叉神经和展神经的损害。可发生癫痫等其他后遗症。
耳源性硬脑膜外脓肿的诊断依据
1.本病常无典型症状,多在乳突术中发现鼓室、鼓窦、天盖骨质缺损。缺损区溢脓而确诊。 2.中耳炎病人突然耳流脓量增多,搏动性排脓。 3.难用单纯性中耳炎解释的头痛、低热。 4.脓肿较大可有颅内压增高症状。 5.神经系统检查:常无典型症状。根据脓肿大小部位和范围,可有肢体偏瘫、感觉性失语、岩
用药治疗小儿硬脑膜外脓肿的简介
对硬脑膜外脓肿应首选手术彻底清除病灶,术前、术中及术后均应用大剂量抗生素来控制感染的扩散。术中在吸除硬膜外腔的脓液后,要仔细探查增厚的硬膜,通常在硬膜表面多覆盖有一层颗粒样肉芽组织,应小心清除其表面层并避免穿通硬膜;所有异物也应当取出,包括骨蜡和化学性止血材料;最后硬膜外腔与骨性含气腔隙的所有通
简述小儿慢性硬膜下血肿的临床表现
主要是慢性脑受压和局灶性神经定位体征。患儿病情进展缓慢,逐渐出现慢性颅内压增高的症状。大约60%的患儿表现为头围进行性增大、前囟的膨隆、呕吐、易激惹或嗜睡,年长的患儿可出现头痛、头昏、注意力不集中、记忆力下降或视力减退,眼底检查多见视盘水肿或视网膜出血。大约40%的患儿因皮质的受压出现局灶性神经
儿童自发性硬脊膜外血肿临床分析
自发性硬脊膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)是一临床少见的神经外科急症,儿童更为罕见,其漏诊和误诊率较高,若不及时诊治极易造成脊髓的不可逆损害,致残率高。重庆医科大学附属儿童医院2008-2014年共收治8例SSEH患儿,现收集临床资料,
关于小儿硬脊膜外脓肿的实验室检查介绍
1.外周血象 白细胞计数和中性粒细胞增高,可出现核左移和中毒性颗粒。 2.腰椎穿刺检查 腰椎穿刺抽出脓液是确诊的直接证据,但腰穿有引起蛛网膜下腔感染的危险,操作中应小心逐步进针,针刺过黄韧带后,应回吸有无脓液,如一旦抽出脓液即可拔针;腰穿针未抽出脓液而进入蛛网膜下腔时,可见有清亮的脑脊液流出,
关于硬脑膜肉瘤的基本信息介绍
脑膜瘤分为颅内脑膜瘤和异位脑膜瘤,前者由颅内蛛网膜细胞形成,后者指无脑膜覆盖的组织器官发生的脑膜瘤,主要由胚胎期残留的蛛网膜组织演变而成。好发部位有头皮、颅骨、眼眶、鼻窦、三叉神经半月节、硬脑膜外层等。在颅内肿瘤中,脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤,为颅内良性肿瘤中最常见者,占颅内肿瘤的15%~24%
关于硬脑膜肉瘤的诊断及治疗介绍
诊断 脑膜瘤缺乏特异性的临床症状和体征,其诊断主要依靠影像学检查: 1.形态学,即肿瘤的外形、部位以及其占位效应。 2.肿瘤在CT的密度及MRI的信号强度,及其增强后的表现。 3.其他发现,如颅骨受累、钙化,血管扩张受压,确认供血动脉和引流静脉。在颅底、鞍区和蝶骨嵴脑膜瘤,或与颅外沟通的
关于硬脑膜肉瘤的临床表现介绍
脑膜瘤有良性、恶性之别,良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均约为2.5年,长者可达6年之久。一般来讲,肿瘤平均年增长体积为3.6%,因肿瘤的膨胀性生长,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,依肿瘤部位不同,可以出现突眼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见
稳定型盔甲样慢性硬膜下血肿病例分析
慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)发病机制目前尚未明确,血肿常不断进展,很难自愈,需要临床干预;病程常在3个月内,超过1年者少见,有文献报道长达34年。本文报道1例病程超过50年稳定型盔甲样CSDH。 1. 病例资料 男,56岁,因头部外伤2 h入院。自述
慢性硬膜下血肿钙化伴脑积水病例分析
1.临床资料 患者,男,49岁,因“左眼视力下降伴头痛1月余”于2015年10月2日来威海市中心医院眼科就诊,行鞍区MRI检查示:右侧颞顶部颅板下梭形异常信号,硬膜外血肿?幕上脑室积水、扩张。遂以“右侧颞顶部硬膜外血肿、脑积水”收入威海市中心医院神经外科。 追问病史,自诉20余年前头部外伤,当时无特
关于急性硬膜下血肿的基本信息介绍
急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma)的血肿位于硬膜下,受伤后3天内出现症状,是创伤性颅脑损伤中最常见的颅内血肿,发生率最高达70%。多在脑挫伤基础上发生,好发于额颞顶区,可在外力作用点的相应部位或对冲部位。急性硬膜下血肿,尤其是特急性病例,发展快,伤情重,死亡率高达5
简述急性和亚急性硬脑膜下血肿的临床表现
急性者大多为复合型硬脑膜下血肿,故临床表现酷似脑挫裂伤,所不同的是进行性颅内压增高更加显著,超过了一般脑损伤后脑水肿反应的程度和速度。患者伤后意识障碍较为突出,常表现为持续性昏迷,并有进行性恶化,较少出现中间清醒期,即使意识障碍程度曾一度好转,也为时短暂,随着脑疝形成迅又陷入深昏迷。亚急性者,由
关于硬脊膜外脓肿的基本介绍
硬脊膜外脓肿,是一种少见的疾病,临床上很容易造成误诊。硬脊膜外脓肿的好发因素包括:糖尿病、慢性肾病、免疫缺陷、酗酒、恶性肿瘤、静脉内药物滥用、脊柱手术和外伤等。
耳源性硬脑膜外脓肿的临床表现
1.中耳炎病人突然耳流脓量增多,搏动性排脓。 2.头痛、局限性或持续时剧烈跳痛。 3.持续低热。 4.脓肿较大者可出现颅内高压症状如头痛、恶心、呕吐或出现颞叶和小脑局源性炎症。
颅内并发症硬脑膜外脓肿的病因
慢性化脓性中耳乳突炎急性发作(或急性中耳乳突炎)时,炎症可经破坏、缺损的骨壁或随血栓性静脉炎侵入颅内,在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与骨板间形成脓肿,硬脑膜外浓重亦可由岩锥炎及化脓性迷路炎扩散而来。
硬脑膜突起的症状介绍
在一定部位,硬脑膜内层折叠成皱襞,其中形成重要的结构有:大脑镰形如镰刀。是硬脑膜内层自颅顶正中线折叠并向伸展与两半球之间的结构。其前端窄,附于鸡冠,后分宽,向下连于小脑幕的上面。小脑幕呈半月形,水平地位于大脑半球与小脑之间。小脑幕分为两侧颞骨岩部;前缘游离并向后凹陷,称为幕切迹,与蝶骨鞍背围成的