简述脑脊液鼻漏的临床表现

主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,早期因与血混合,液体可为淡红色。单侧多见。在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加的特点者,提示脑脊液鼻漏可能。外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻孔流出,其痕迹的中心呈红色而周边清澈,或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者,应想到脑脊液鼻漏。多在伤后即出现,迟发者可在数天、数周甚至数年后出现。 根据病因脑脊液鼻漏分为创伤性和非创伤性,后者又分为自发性、肿瘤性和先天性。临床上外伤所致的脑脊液鼻漏最为常见。......阅读全文

简述鼻内窥镜的工作原理

  鼻内窥镜技术是通过借助内窥镜的良好照明和配套的手术器械,在彻底清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复良好的功能性手术。同时可根据病变的严重程度,达到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治愈鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的目的。由于

简述外伤后颅内积气的临床表现

  1.损伤本身所致的临床表现  脑脊液鼻漏或耳漏。  2.脑膜、脑受刺激表现  主要表现为恶心、呕吐、头痛、出汗,见于少量颅内积气。  3.张力性气颅  表现为头痛明显、恶心、呕吐等颅内压增高症状,颅内大量积气时,脑受压可出现局灶性神经系统症状与体征,严重时可以出现脑疝。

关于鼻病毒的临床表现介绍

  鼻病毒通常寄居于上呼吸道,在成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染,在婴幼儿和慢性呼吸道疾病患者,除上呼吸道感染外,还能引起支气管炎和支气管肺炎。潜伏期为2~5天,感染持续时间约为7天。临床常表现为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高,常伴有鼻窦炎和中耳炎。患者病情

简述脑脊液的酶学检查

  正常人由于血脑屏障完整,脑脊液内酶浓度比血清内酶浓度低;当颅脑损伤,颅内肿瘤或脑缺氧时,血脑屏障破坏,细胞膜通透性也有改变,使脑脊液内酶量增加,且不受蛋白总量、糖含量及细胞数的影响;主要与脑细胞坏死程度和细胞膜的损害程度有关。常用的有谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸已糖异构酶和溶菌酶等;其中,乳酸脱

临床化学检查方法介绍脑脊液瘘孔定位介绍

脑脊液瘘孔定位介绍:  脑脊液瘘孔定位对脑脊液鼻漏诊断和治疗极大作用。脑脊液瘘孔定位正常值:  脑脊液没有流出至鼻腔。脑脊液瘘孔定位临床意义:  异常结果:  观察脑脊液可以从鼻顶者,鼻道者,蝶筛隐窝,咽鼓管等处流入鼻腔,从而有血液性液体从鼻孔流出,其痕迹的中心红色而周边清澈。  需要检查人群:脑脊

迟发性张力性气颅病例分析

 颅腔内出现气体聚集称为颅内积气,气体可存在于硬膜下、硬膜外间隙或脑室。颅内积气聚集至25ml以上,导致颅内压增高及占位效应引起神经功能障碍时,称为张力性气颅。张力性气颅通常表现为急性,很少表现为迟发性,有学者将初次损伤72h后发生、积气量>25ml者称为迟发性张力性气颅,这是罕见且致命的神经外科急

空蝶鞍综合征的临床表现

  ESS是一种较少见的临床综合征。以中年女性患者多见。大多数空蝶鞍因垂体受压较轻并无临床症状,随病程的进展而垂体受压明显时才出现空蝶鞍综合征(ESS)。头痛、视力下降和(或)视野缺损以及内分泌功能紊乱为ESS三大主要临床表现。  常见临床表现:  偏头痛  为非特异性,一般认为由于鞍内脑脊液搏动对

概述空蝶鞍综合征的临床表现

  ESS是一种较少见的临床综合征。以中年女性患者多见。大多数空蝶鞍因垂体受压较轻并无临床症状,随病程的进展而垂体受压明显时才出现空蝶鞍综合征(ESS)。头痛、视力下降和(或)视野缺损以及内分泌功能紊乱为ESS三大主要临床表现。  常见临床表现:  1、偏头痛  为非特异性,一般认为由于鞍内脑脊液搏

空蝶鞍综合征的病理生理及临床表现

  病理生理  蝶鞍可能呈对称球形或方形扩大,鞍背变薄,鞍膈缺损或缺如,垂体变扁,平贴于鞍底或鞍壁。空余处被蛛网膜下腔充填,内含无色透明的脑脊液并与鞍外的蛛网膜下腔交通。鞍外的蛛网膜可能变厚、粘连。视神经或视交叉有可能稍向蝶鞍下陷,镜下垂体腺细胞正常。  临床表现  ESS是一种较少见的临床综合征。

概述酒糟鼻的临床表现介绍

  本病好发于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部、前额,常对称分布,多发于中年人,妇女较多,患者多并发皮脂溢,颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢,可分为三期,但无明显界限。分为3期:红斑期、丘疹期、肥大期。  1.红斑与毛细血管扩张期  颜面中部

关于鼻硬结病的临床表现介绍

  1.卡他期  早期表现为黏膜干燥、萎缩、结痂、出血等,鼻黏膜轻度肿胀,但不充血。临床易误诊为萎缩性鼻炎,但无臭气。病变一般在鼻腔前部,痂皮不易取出。此期可持续数月甚或数年。在多发病区,应取活检或细菌培养,明确诊断。  2.硬结期  在鼻前庭、鼻中隔和下鼻甲前端,以及上唇等处出现结节状肿块样物,表

脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血病例分析

脊柱手术并发脑脊液漏报道较多,但因脑脊液漏致颅内出血报道较罕见。1981 年,Chadduck报道了第一例脊柱术后脑脊液漏并发远隔性小脑出血(RCH)的患者,随后有关脊柱术后并发颅内出血的报道逐渐增多。目前,有关其发生机制尚不明了,大多数学者认为其与脑脊液漏致低颅压、脑下沉有关。现报道 1 例胸

小儿头部犬咬伤合并脑脊液漏一期缝合病例分析

1. 病例资料 1.1 一般资料 病例1:男,15个月,自家土犬咬伤头部、颜面部,伤口6处,最大18.0 cm,伴有头皮撕脱伤;最小0.5 cm,小伤口近中线位置伤口见脑脊液流出。头颅CT:颅内积气,额骨凹陷骨折,脑挫裂伤,硬膜下血肿。 病例2:女,2岁,自家土犬咬伤头部,伤口3处,最大50px,最

经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后严重颅内感染合并脑积水...

经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后严重颅内感染合并脑积水病例分析 经鼻蝶入路手术已成为垂体腺瘤公认的首选手术方法。2013年1月至2016年4月收治经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后发生严重颅内感染合并脑积水2例,现报道如下。 1. 病例资料 病例1:男,38岁,因性功能障碍4年、视物模糊1个月入院。入院时体格检查

简述脑脊液检查的临床意义

  脑脊液检查结果对疾病诊断尤其是中枢神经系统疾病的诊断有重要意义。其对细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎检查有高灵敏度和高度特异性,对病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、神经梅毒、椎旁脓肿等检查有灵敏度和中等特异性,对脑膜恶性肿瘤检查有中等灵敏度和高特异性,对颅内出血、病毒性脑炎、硬

简述脑脊液检验的临床意义

  脑脊液检查结果对疾病诊断尤其是中枢神经系统疾病的诊断有重要意义。其对细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎检查有高灵敏度和高度特异性,对病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、神经梅毒、椎旁脓肿等检查有灵敏度和中等特异性,对脑膜恶性肿瘤检查有中等灵敏度和高特异性,对颅内出血、病毒性脑炎、硬

简述脑脊液蛋白的临床意义

  脑脊液蛋白—异常结果:脑脑脊液蛋白质含量增加,提示患者血脑屏障受破坏,常见于脑、脊髓及脑膜炎的症、肿瘤、出血等以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变和引起脑脊液循环梗阻的疾病等,当脑脊液中蛋白质在10g/L 以上时,流出后呈黄色胶冻状凝固,而且还有蛋白 -细胞分离现象,临床上称为Froin 综合征

颅底骨折的病因及临床表现

  病因  颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折。发生的原因:  (1)颅盖骨折延伸而来。  (2)暴力作用于附近的颅底平面。  (3)头部挤压伤,暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。  (4)个别情况下,垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时,臀部着地。按其解剖部位分为:颅前窝骨折;颅中窝骨折

简述病理性脑脊液鉴别诊断

  1、病毒性脑膜炎  外观清晰或稍微浑浊;白细胞计数大量增加,以淋巴细胞为主;蛋白质含量轻度升高;糖含量正常;氯化物含量正常;可分离出病毒。  2、化脓性脑膜炎  外观浑浊,呈脓性,可有凝块;白细胞计数显著增加,以中性粒细胞为主;蛋白质含量升高;糖含量明显降低;氯化物含量稍降低;可发现致病菌。  

颅骨骨折的临床表现

  线形骨折 (Linear fractures)  单纯的线形骨折本身并不需处理,但其重要性在于因骨折而引起的脑损伤或颅内出血,尤其是硬膜外血肿,常因骨折线穿越脑膜中动脉而致出血,尤以儿童较多。当骨折线穿过颞肌或枕肌在颞骨或枕骨上的附着区时,可出现颞肌或枕肌肿胀而隆起,这一体征亦提示该处有骨折发生

侧颅底肿瘤的主要术后问题及处理原则

  1、脑神经损伤:侧颅底肿瘤切除手术可伤及所在区域脑神经,术中对神经完整性进行全程监护可有效预防脑神经损伤,一旦发生,应及时进行神经吻合或根据相应颅神经损伤程度进行术后治疗或处理。  2、局部组织缺失:脑膜缺失可用干冻脑膜或自体阔筋膜修补,广泛的组织缺失则应采用转移皮瓣加以修复。  3、脑脊液漏:

脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血3例病例分析

脊柱手术并发脑脊液漏较多见,但因脑脊液漏引起颅内出血的报道较少。我院骨科自2018年1月~2020年12月共诊治脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血患者3例,总结报道如下。临床资料病例1,女性,51岁,因“双下肢行走不稳两年加重半年”入院。八年前因胸椎结核行病灶清除、T11/12椎体融合术。入院后胸椎X线片、

关于鼻瓣区狭窄的临床表现介绍

  主要为吸气时鼻腔阻塞,前鼻镜检查未发现鼻甲肥大或息肉等异常现象,将患者鼻尖向上提,鼻阻塞立刻消失,若用拇指及示指在鼻翼外侧向两旁推动,鼻阻塞也立即解除,称Cottle征阳性。

关于鼻麻风的临床表现及诊断介绍

  临床表现  鼻麻风最多见,且为麻风病变最早受侵犯的部位之一。几乎都为瘤型麻风。病变早期侵袭毛囊,鼻前庭鼻毛脱落,发生溃疡,鼻腔粘膜下结节性侵润结节溃破可致难愈的溃疡或瘢痕性粘连;晚期因粘膜腺体萎缩,鼻腔干燥结痂而呈现累死萎缩性鼻炎的变化。严重者鼻中隔软骨部穿孔,鼻小柱破坏,鼻尖下塌贴近上唇,易与

鼻和喉部灼热感的临床表现

  潜伏期1~3天不等,随病毒而异,肠道病毒最短腺病毒和呼吸道合胞病毒较长。起病突然大多先有鼻和喉部灼热感,随后出现鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。症状在48h达高峰(病毒脱壳),急性鼻咽炎通常不发热或仅有低热,尤其是鼻病毒或冠状病毒感染时。可有眼结膜充血、流泪、畏光、眼睑肿胀咽喉黏膜水肿。

经鼻蝶内镜下手术治疗幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病例分析

第四军医大学西京医院神经外科2016年1月收治1例幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病人,本研究重点讨论该病例手术治疗特点,以供临床医生借鉴。 1.病历摘要 病儿,女,1岁;因“发现左眼球突起2个月”入院。查体:神志清楚,不会叫爸妈,可“咿呀”,可自行坐起,左侧眼球较右侧略突起,双侧眼球活动灵活,眼睑开合自如,

简述脑脊液无机磷的临床意义

  (1)脑脊液无机磷增高:  ①甲状旁腺功能减退,由于激素分泌减少,使肾小管对磷的重吸收增强使脑脊液磷增高。假性甲状旁腺功能减退症也伴有脑脊液磷增高。  ②慢性肾炎晚期,肾功能不全或肾衰时,磷酸盐排泄障碍而使血磷滞留。  ③维生素D过多,促进肠道的钙、磷吸收,使血清钙、磷含量增高脑脊液钙磷随之升高

简述脑脊液纤连蛋白的测定原理

  脑脊液纤连蛋白是标记抗原(Ag·)和非标记抗原(Ag)对特异性抗体(Ab)的竞争抑制反应,其反应为Ag·+Ag+Ab(Ag·Ab)+(AgAb)。当Ag·和Ab的量保持恒定,Ag与Ag·之和大于Ab上的有效结合点的数目,在该条件下,Ag与Ag·间存在着函数关系,亦即随着Ag浓度增加,Ag-Ab生

简述脑脊液糖测定的临床意义

  一、脑脊液-糖测定的临床意义:  当发生某些疾病波及到神经系统时,脑脊液中葡萄糖含量将发生相应变化。  1.增高:饱餐或注射葡萄糖后、脑出血、脑外伤影响到脑干、糖尿病、脑肿瘤、脑水肿等。  2.降低:化脓性、结核性、霉菌性、隐球菌性脑膜炎,脑部恶性肿瘤、神经梅毒、低血糖等。病毒性脑膜炎时含量正常

简述脑脊液压力的注意事项

  (1)颅内压升高显著的患者(表现有头痛、呕吐、视神经乳头水肿等)为避免脑疝形成,一般慎做或禁做腰穿取脑脊液。必须做时亦不可放脑脊液过多、过速。  (2)脑脊液标本由医生做腰椎穿刺采集,并要求在1h内送检。