简述外伤后颅内积气的临床表现
1.损伤本身所致的临床表现 脑脊液鼻漏或耳漏。 2.脑膜、脑受刺激表现 主要表现为恶心、呕吐、头痛、出汗,见于少量颅内积气。 3.张力性气颅 表现为头痛明显、恶心、呕吐等颅内压增高症状,颅内大量积气时,脑受压可出现局灶性神经系统症状与体征,严重时可以出现脑疝。......阅读全文
简述外伤后颅内积气的临床表现
1.损伤本身所致的临床表现 脑脊液鼻漏或耳漏。 2.脑膜、脑受刺激表现 主要表现为恶心、呕吐、头痛、出汗,见于少量颅内积气。 3.张力性气颅 表现为头痛明显、恶心、呕吐等颅内压增高症状,颅内大量积气时,脑受压可出现局灶性神经系统症状与体征,严重时可以出现脑疝。
关于外伤后颅内积气的简介
外伤后颅内积气又称外伤性气颅,几乎均因颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房而致,故常合并脑脊液漏。 因颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房而致,故常合并脑脊液漏。空气经骨折线进入颅内之后,可积于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内,以单侧为多,少数可引起双侧性积气。最常见的部位是前窝筛骨骨折造成额部硬
治疗外伤后颅内积气的相关介绍
1.颅脑损伤手术时,特别是伴有颅内积气者,应排空积气、缝合硬脑膜。手术腔放置橡皮引流管者,缝皮前需用生理盐水冲灌以排出气体。 2.少量无张力性散在颅内积气,勿需特殊处理,治疗针对脑脊液漏,应用抗生素治疗,气体常能自行吸收。 3.大量颅内积气,特别是有张力气颅表现时,应及时钻孔排气,患者可因为
简述颅内积气的症状表现
少量颅内积气一般不引起明显症状,可自行吸收。伤后出现的头痛、恶心、呕吐等症状与原发性颅脑损伤的症状难以鉴别。有时颅内积气过多或张力性颅内积气可引起颅内压增髙的表现。颅内积气是器质性颅脑损伤的并发症。
半坐位后颅窝手术后颅内积气病例报告
患者男性,年龄46岁,体质量72kg,因“右侧颌面部疼痛2个月,加重1周”于2017年2月3日入院,诊断:听神经鞘瘤。既往无特殊病史,超声心动图检查示心脏结构无异常,实验室各检查指标均正常。拟行全麻下半坐位后颅窝开颅听神经瘤切除术。 常规术前准备,入室后连接ECG、SpO2、脑电双频指数(bispe
腰椎滑脱术后颅内积气病例分析
颅内积气简称气颅,是指由于各种原因使气体从外界进入颅内,并积存在脑实质、脑室、脑池及硬脑膜下的间隙内。主要由开放性颅脑外伤、颅内血肿、肿瘤、感染、硬膜外麻醉、胸腰椎穿刺术或医源性颅内操作不当引起,临床多见。腰椎滑脱手术引起的颅内积气的病例临床罕见,我院于2018年1月25日收治1例腰椎滑脱症患者术后
关于颅内积气的基本信息介绍
颅内积气又称外伤性气颅,是颅外或含气骨内气体进入 颅内而形成,为头部外伤或开颅手术的一种 并发症。气体大多经副鼻窦、颅底骨折线进 入颅内而形成,当患者做大声叫喊、咳嗽、 恶心、呕吐等动作时.可有大量气体进入颅 内。进入颅内的气体川位于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内。
简述颅后窝血肿的临床表现
1、颅后窝血肿— 淤血 多见于枕部着力伤,着力点处皮肤挫裂伤或形成头皮血肿,数小时后可发现枕下部或乳突部皮下淤血(Battle征)。 2、颅后窝血肿— 急性颅内压增高 头痛剧烈,喷射性呕吐,烦躁不安,Cushing反应,出现呼吸深慢、脉搏变慢,血压升高等,亚急性及慢性者,可有视盘水肿。
一例脊柱术后颅内积气病例分析
颅内积气是指颅腔内存在气体。气体可积聚在硬膜外、硬膜下、脑实质内、蛛网膜下或脑室内。颅内积气的原因很多,以颅脑外伤及颅脑手术最为常见,而作为脊柱手术的并发症则较为罕见。2015年4月我科收治了1例胸椎黄韧带骨化症患者行胸后路减压内固定术出现颅内积气,报告如下。临床资料患者女,43岁,因“腰痛伴双下肢
硬腰联合麻醉发生颅内积气病例分析
患者男,25岁。身高191 cm,体重82kg,ASAI级。因“左侧腹股沟疝”入院,拟在硬腰联合麻醉下行腹股沟疝修补术。平素体健,既往有头痛病史;无高血压糖尿病等病史;心肺功能正常;心电图显示:窦性心动过缓伴心率不齐;无脊柱椎间盘等病史。术前生命体征;BP:128/82mmHg,SpO2:99%,H
简述外伤性腹膜后出血或血肿的临床表现
腹膜后血肿缺乏特征性临床表现,且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状,部分患者有腹胀和腰背痛、合并出血性休克者占1/3。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。 因腹部大血管(腹主动脉及下腔静脉)损伤引起的腹膜后血肿,大部分由穿透伤所致。由于迅速大量出血,
先天乳突发育不良致颅内积气病例报告
颅内积气,简称气颅,在临床中很常见,是指颅腔内存在气体。颅内积气通常由开放性颅脑外伤、肿瘤、感染或医源性操作引起,多出现在颅底、副鼻窦的骨折后,也见于颅内血肿清除术后、硬膜外麻醉术后、腰椎穿刺术后及高压氧治疗后等。 由于先天乳突发育不良导致颅内积气的病例较为罕见,经过查阅文献目前仅发现1例报道。本科
一例硬膜外穿刺注气试验诱发颅内积气病例分析
患者,女性,年龄37岁,身高156 cm,体重56kg,孕39+1周,超声检查胎儿横位,脐带绕颈1周,娩出前胎心未见异常,拟在脊椎一硬膜外联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。ASA分级I级,凝血功能未见异常,无药物过敏史,孕期无特殊药物使用史,无妊娠合并症,无家族性血液病史。 入室神智清楚,生命体征平稳,
简述鼓膜外伤的临床表现
1、临床表现 患者可突感耳痛、听力减退、耳鸣,少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损。出现眩晕、恶心或混合性耳聋。 2、检查 经过检查鼓膜多呈裂隙状穿孔,穿孔边缘有少量血迹,外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出,提示可能有颅底骨折所致脑脊液耳漏。
迟发性外伤性颅内血肿的临床表现
伤后经历一段病情稳定期后,出现进行性意识障碍加重等颅内压增高的表现,确诊须依靠多次CT检查的对比。迟发性血肿常见于伤后24h内,可发生在脑内、硬脑膜下或硬脑膜外,以迟发性脑内血肿较多见。
迟发性张力性气颅病例分析
颅腔内出现气体聚集称为颅内积气,气体可存在于硬膜下、硬膜外间隙或脑室。颅内积气聚集至25ml以上,导致颅内压增高及占位效应引起神经功能障碍时,称为张力性气颅。张力性气颅通常表现为急性,很少表现为迟发性,有学者将初次损伤72h后发生、积气量>25ml者称为迟发性张力性气颅,这是罕见且致命的神经外科急
医生发现令人难以置信的原因导致年迈男子颅内积气
据外媒BGR报道,当一位老年病人需要就医时,往往归因于人体主要器官和机能衰老的现实。但对于北爱尔兰的一名84岁男子来说,情况大不相同。这位不愿透露姓名的病人告诉医务人员,他在数月内经历了数次跌倒,并且在左腿和手臂开始感到不适后被迫寻求治疗。这名先前没有脑部创伤史的男子接受了CT扫描。 随后
一例椎管内麻醉穿破蛛网膜导致颅内积气病例分析
1.病历摘要 女,36岁,体重60kg,因脐部子宫内膜异位结节,拟在腰硬联合麻醉下行脐部结节切除术。患者既往体健,2004年剖宫产手术史,术前检查正常,ASA I级。入室后心电监护,常规消毒铺巾,左侧卧位头高30°,18G穿刺针斜面平行于患者长轴,经L3~L4正中入路行硬膜外穿刺,第一次穿刺抵住骨头
迟发性外伤性颅内血肿的机制及临床表现
机制 可能是外伤时血管受损,但尚未全层破裂,因而CT检查未见血肿;伤后由于损伤所致的局部二氧化碳蓄积,酶的副产物释放以及脑血管痉挛等因素,使得原已不健全的血管壁发生破裂而出血,形成迟发性血肿。 临床表现 伤后经历一段病情稳定期后,出现进行性意识障碍加重等颅内压增高的表现,确诊须依靠多次CT
简述颅内肿瘤的临床表现
头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛,出现在50~60%原发颅内肿瘤和35~50%颅内转移瘤患者中,表现为发作性头痛、呕吐、癫痫,精神及意识障碍,表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变。意识障碍出现较晚,表现为嗜睡甚至昏迷。前囟膨隆、头围增大及颅缝分离现象可在儿童颅
简述化学性眼外伤的临床表现
1.伤眼一般有明显刺激症状,如眼痛、怕光、流泪、眼睑痉挛等,可有视力下降。 2.球结膜充血水肿或缺血、呈苍白坏死,角膜水肿、雾样浑浊或呈瓷白色浑浊,前房水闪辉阳性或呈纤维素性渗出或呈积脓,瞳孔较正常缩小,有的看不清眼内结构。
简述脑外伤后遗症的临床表现
1.脑外伤失语:失语是指大脑皮质语言中枢受损后,导致的语言理解和表达能力丧失。语言障碍有多种表现形式。一个人可以仅失去理解书面语言的功能(失读),而另一个人可能无法回忆或说出某物体的名称(命名性失语),有的命名性失语患者不记得物体正确的名称,而有的人知道这个词却无法表达出来。构音障碍是指不能清晰
简述外伤性血心包的临床表现
1.急性心包填塞症状:胸闷、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸困难、甚至意识丧失。 2.体征:呼吸急促,可有紫绀。颈静脉怒张、脉快弱、血压下降、脉压差变小、中心静脉压增高、心前区有伤口(随呼吸或心跳有血液外溢)、心尖搏动减弱或消失,心音远弱。可有奇脉(吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气终了时变强)
简述穿透性心脏外伤的临床表现
心脏透性损伤的部位以右心室最常见(约占47%),其次为左心室(34%)、右心房(14%)和左心房(10%)。心脏穿透性损伤的病理改变取决于损伤的部位和裂口大小,及心包破损伤的程度。左心室的破裂伤引起的心包内出血和功能损害,显然比右心室的严重。而且愈后差。根据心包伤口的大小和通畅情况,可有下列3种
简述外伤后颈内动脉闭塞的临床表现
外伤性颈内动脉闭塞的临床表现主要取决于损伤血管的部位及血管蔓延的范围。血栓发展的速度、受累血管的大小及周围血管的代偿能力则关系到脑梗死病情的轻重缓急。临床征象可于伤后立即出现,亦可于伤后数天始有表现。外伤性颈内动脉闭塞的临床表现一般有以下几种情况:若血栓位于颈总动脉分叉处,仅累及颈内动脉起始部,
简述外伤性脑脊液漏的临床表现
1.漏脑脊液 多于伤后立即发生,也可伤后数月才出现,个别情况下漏液早期可自行愈合,数月至数年后又复出现。某些患者于特定体位方出现漏液,急性期流出的脑脊液常带血色,稍久则变黄色,慢性期则转为清亮水样。 2.头痛、头晕 多由于脑脊液流失所致。漏液多时可引起低颅压综合征。
迟发性外伤性张力性气颅病例分析
1.病历摘要 男,16岁;因“车祸致颅脑外伤伴神志模糊6h”于2015年10月入院。入院查体:生命体征平稳,神志模糊,呼唤睁眼,可发单音,刺痛能定位,GCS10分。急诊CT提示:右额叶脑挫裂伤伴出血,右额颞骨多发骨折,颅内少许积气。骨盆多发骨折。颅脑外伤无手术指征,后多次复查CT脑部情况好转。 伤后
简述颅底骨折的临床表现介绍
颅底骨折根据部位不同,可有各自的特征性临床表现: 1.颅前窝骨折 呕吐黑红色或咖啡色液体,伤后数小时出现“熊猫眼”征(眶周皮下和球结合膜下紫蓝色淤斑),可有脑脊液鼻漏、不同程度的嗅觉障碍和(或)视力下降,可伴有额叶的脑挫裂伤。 2.颅中窝骨折 脑脊液鼻漏或(和)颅内积气;脑脊液耳漏;引起
简述颅内压降低的临床表现
低颅压临床表现几与高颅压无法区别。起病可呈急性亦可缓慢,表现有头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、疲倦乏力等。部分患者可有共济失调、意识障碍、精神障碍及植物神经功能障碍。视神经乳头淤血,边缘模糊。体征有颈项强直、Kernig征阳性。
简述颅底凹陷症的临床表现
先天性颅底凹陷症常在中年以后逐渐出现神经功能障碍症状,常在青少年起病,随年龄增长、颅颈关节退变和韧带松弛,逐渐发展为颅颈区关节不稳定而引起上颈髓、脑干、小脑、后组颅神经和椎基底动脉供血不足的症状,如眼球震颤、眩晕、共济失调、四肢和躯干运动和感觉障碍,严重者可出现呼吸抑制、睡眠性呼吸困难等。