简述脑脊液鼻漏的临床表现
主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，早期因与血混合，液体可为淡红色。单侧多见。在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加的特点者，提示脑脊液鼻漏可能。外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻孔流出，其痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者，应想到脑脊液鼻漏。多在伤后即出现，迟发者可在数天、数周甚至数年后出现。 根据病因脑脊液鼻漏分为创伤性和非创伤性，后者又分为自发性、肿瘤性和先天性。临床上外伤所致的脑脊液鼻漏最为常见。......阅读全文
内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败...2
2.结果 5例患者首次修补分别采用硬膜外覆盖自体中鼻甲黏膜瓣＋自体鼻中隔黏膜瓣（1健、硬膜下覆盖可吸收人工硬膜＋自体鼻中隔黏膜瓣（1例）、硬膜下和硬膜外覆盖双层可吸收人工硬膜（1例）、硬膜下覆盖自体脂肪片＋硬膜外覆盖自体阔筋膜＋自体中鼻甲骨片＋自体鼻中隔黏膜瓣（1例）和自体脂肪片＋自体鼻中隔黏膜瓣（
关于脑脊液漏疾病预后的介绍
脑脊液鼻漏的手术效果很大程度上取决于术前定位诊断的准确性, HRCT和MRC因其具有准确、快速、无创的优点,将逐步取代脑池造影和核素脑池显像结合分鼻道棉试放射性测定, 成为首选的定位检查方法, 并且随着和技术的进步将得到更完善。经额硬膜外人路因适用范围广、效果确实、损伤小, 比之硬膜下人路更具优
外伤性脑脊液漏的概述
外伤性脑脊液漏，是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部脑脊液漏可分为鼻漏、耳漏、眼漏三种，前二者多见。鼻漏，多由于筛板骨折、额窦后壁骨折引起，少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折，鼓膜未破，脑脊液经耳咽管流入鼻腔。耳漏，多见于岩骨鼓室盖部骨折所致，硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝，前者多见。多伴鼓膜破裂，
脑脊液漏的检查及鉴别诊断
检查 1、颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻副窦或岩骨的骨折； 2、CT扫描有助于发现有无气颅，并通过窗位调节观察颅底骨折； 3、放射性核素脑池造影，可采用131I标记的人血清白蛋白（HISA）、99mTc或169Yb-DTPA经腰穿注入蛛网膜下腔行脑池造影，观察漏孔部位或采用水溶性造影剂
创伤性延迟性额窦脑膜脑膨出并脑脊液鼻漏病例分析
1.病例资料 男，65岁，因突发鼻腔流液13 d入院。体格检查：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径2.0 mm，对光反射灵敏；左眼向外侧斜视，无眼震；低头时左侧鼻孔有清凉液体流出；颈软；左下肢截肢后残疾，余肢体肌力肌张力正常。 入院后考虑为自发性脑脊液鼻漏，完善颅脑CT（图1A）、颅脑MRI（图1B）
脑脊髓液鼻漏和耳漏修补术的概述
因颅底骨折伴发的脑脊液漏约占闭合性颅脑损伤的2%，占颅骨骨折的5%左右。 骨折累及额窦、筛窦、蝶窦甚至岩骨均可形成鼻漏，但以累及额窦和筛窦者多见。 骨折累及岩骨的脑脊液漏，如鼓膜完整，脑脊液可经耳咽管由鼻腔流出形成鼻漏。如鼓膜同时破裂，或骨折线伸延到外耳道壁，则脑脊液直接由外耳道流出，形成耳
外伤性脑脊液漏的症状体征
昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短，有无中间好转或清醒期，有无呕吐及其次数，大小便失禁，抽搐、癫癎发作，肢体运动情况，接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压、心脏病、脑中风等。
外伤性脑脊液漏的发病机制
脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔，同时，空气亦能逆行逸入造成气颅。 脑脊液漏好发于颅底骨折，颅前窝骨折常致鼻漏，颅中窝骨折多为耳漏。其原因可能因颅底骨质较薄、硬脑膜贴附紧密；颅前窝有筛板、筛窦、额窦
脑脊液漏的发病机制及病理生理
脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔，空气亦能由此瘘孔逆行逸入颅内造成气颅。 筛骨板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上
外伤性脑脊液漏的诊断检查
诊断应根据发病机制、临床表现的变化，并结合辅诊手段作动态分析。 1.病史询问 受伤时间、致伤原因、致伤时情况，了解伤后有无昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短，有无中间好转或清醒期，有无呕吐及其次数，有无大小便失禁，有无抽搐、癫癎发作，肢体运动情况，接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压
关于外伤性脑脊液漏的简介
外伤性脑脊液漏，是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部脑脊液漏可分为鼻漏、耳漏、眼漏三种，前二者多见。鼻漏，多由于筛板骨折、额窦后壁骨折引起，少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折，鼓膜未破，脑脊液经耳咽管流入鼻腔。耳漏，多见于岩骨鼓室盖部骨折所致，硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝，前者多见，多伴鼓膜破裂，
3DSlicer软件三维重建技术辅助诊治脑脊液鼻漏病例分析
1.病例资料 53岁男，因左侧鼻孔漏出清亮液体15 d于2016年10月19日入院。既往2个月前有明确头部外伤史，未治疗。入院体格检查：神志清楚，四肢肌力及肌张力未见明显异常，颈软；左侧鼻孔持续漏出清亮液体，头部前曲位症状加重。漏出液检测显示：无色透明，白细胞2×106/L，氯129.3 mmol/
关于脑脊液鼻溢的基本介绍
脑脊液鼻溢鼻溢液是鼻部疾病常见症状之一可经前鼻孔流出也可后流人鼻咽部流人后鼻孔经鼻咽口腔吐出者称后鼻溢液在正常鼻腔中只有少量黏液呈湿润状态以维持正常的生理功能鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变鼻腔分泌物外溢时称为鼻溢液。
简述鼻恶性肉芽肿的临床表现
本病好发于中青年,男女比例为2.7～4：1,平均发病年龄约为40岁,也见于青年和儿童。本病病程较短,临床进展迅速。Stewart将恶性肉芽肿的临床表现分为三期： 1.前躯期 为一般伤风或鼻窦炎表现,间歇性鼻阻塞,伴水样或带血性分泌物,亦可表现为鼻干燥结痂。局部检查一般为炎症表现,鼻中隔可出现
关于外伤性脑脊液漏的检查介绍
1.颅骨X线平片 鼻漏者多可发现额骨、额窦、眶顶、筛板或蝶骨骨折，有时鼻窦内可见液平面；耳漏者可见岩骨骨折、乳突气房模糊。 2.头颅CT扫描 头颅CT扫描是惟一能显示出脑脊液漏出部位的方法，平扫阳性率可达50%，脑池造影后扫描则可达69%。扫描时应注意不同部位采用不同方法，一般
关于外伤性脑脊液漏的病因分析
颅盖部开放性外伤大多能够及时清创处理，修补缝合硬膜，故颅盖部脑脊液漏少见。颅底部硬脑膜与颅底粘连紧密，颅底硬脑膜和蛛网膜之间又多纤维性粘连，骨折常伴有硬脑膜及蛛网膜撕裂，易发生脑脊液漏，故脑脊液漏多发生于颅底骨折，脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出，是颅脑损伤的严重合并症，可导致颅内感染。
治疗外伤性脑脊液漏的相关介绍
1.非手术治疗 颅底骨折引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏，绝大多数可以通过非手术治疗而愈。宜取头高30°卧向患侧，使脑组织沉落在漏孔处，以利贴附，鼻漏与耳漏都不可填塞或冲洗鼻腔与耳道，清洁鼻腔或耳道时嘱患者不要用力咳嗽、擤鼻涕，保持大便通畅，防止逆行感染，或造成颅内积气，不利于破口粘连与愈合。 2
外伤性脑脊液漏的发病原因
颅盖部开放性颅脑外伤能够及时清创处理，修补缝合硬膜，故颅盖部脑脊液漏少见。颅底部硬脑膜与颅底粘连紧密，颅底硬脑膜和蛛网膜之间又多纤维性粘连，骨折常伴有硬脑膜及蛛网膜撕裂，发生脑脊液漏，故脑脊液漏多发生于颅底骨折。脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出，是颅脑损伤的严重合并症，可导致颅内感染。
诊断外伤性脑脊液漏的相关介绍
确定溢液的性质。脑脊液含糖量较高，故可用“尿糖试纸”测定之。有时漏出液混有血液，生化测定难于确诊，故可采用红细胞计数法，比较漏液与血液的血球计数来判定。不过，确切的诊断仍须依靠特殊检查方法：颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻窦或岩骨的骨折；CT扫描有助于发现有无气颅，并通过窗位调节观察颅底骨折；放射
脑脊液漏的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出，鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部，甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出，酷似前窝骨折所致之鼻漏，较易误诊，应予注意借助辅助检查予以鉴别。 并发症 1、脑脊液是颅脑损伤的严重合并症。 2、若脑脊液由开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔，同
概述脑脊液鼻溢的主要症状
流涕脑脊液鼻液溢疾病定位：脑膜-软脑膜蛛网膜病症疾病性质：解剖结构异常/异物 服用溴麦角隐亭治疗时出现一种有趣而很不寻常的所见，即是脑脊液鼻溢。相反也见有从蝶鞍一咽漏中吸出空气。在正常的情况下鼻黏膜腺体（包括浆液腺黏液腺浆液黏液腺杯状细胞和嗅腺）产生的分泌物具有维黏液纤毛系统的运动调节吸入空气
简述鼻源性眼眶骨膜炎的临床表现
前眶部骨膜炎或骨膜下脓肿的常见首发症状为眼睑水肿，继有眼球结膜水肿，压痛明显，肿胀组织与骨壁固定，不易推动。若脓肿已形成，常使眼球变位，额窦炎所致者，眼球多被挤向前下方，因筛窦炎引起者，眼球则偏向外方。眼球向内转动受限制，可出现复视现象。患者常诉眼眶胀痛、头痛，并伴有畏寒、发热等全身症状。 后
脑脊液的临床表现
正常值 1、颜色检查：无色水样液体。 2、透明度检查：清晰透明。 3、细胞计数：成人：(0-8)×106/L；儿童：(0-15)×106/L； 新生儿：(0-30)×106/L。 4、蛋白定性试验：阴性。 5、葡萄糖半定量试验：1-5管或2-5管阳性。 6、细菌及寄生虫检查：阴性。
简述颅底骨折的临床表现介绍
颅底骨折根据部位不同，可有各自的特征性临床表现： 1.颅前窝骨折 呕吐黑红色或咖啡色液体，伤后数小时出现“熊猫眼”征（眶周皮下和球结合膜下紫蓝色淤斑），可有脑脊液鼻漏、不同程度的嗅觉障碍和（或）视力下降，可伴有额叶的脑挫裂伤。 2.颅中窝骨折 脑脊液鼻漏或（和）颅内积气；脑脊液耳漏；引起
简述鼻源性颅内感染性头痛的临床表现
起病急常有畏寒或寒战，继而高热。头痛在起病早期即开始出现，多为全头胀痛，头痛较为剧烈。如有脑脓肿形成则以脓肿侧的前额和眼球后的疼痛明显，夜间加重，并伴有恶心、呕吐、痛苦呻吟、烦躁不安或呈昏迷状态。脑脓肿包膜逐渐形成后，体温可降低，头痛亦可显著减轻，而精神症状则逐渐明显。
关于鼻麻风的临床表现
鼻麻风最多见，且为麻风病变最早受侵犯的部位之一。几乎都为瘤型麻风。病变早期侵袭毛囊，鼻前庭鼻毛脱落，发生溃疡，鼻腔粘膜下结节性侵润结节溃破可致难愈的溃疡或瘢痕性粘连；晚期因粘膜腺体萎缩，鼻腔干燥结痂而呈现累死萎缩性鼻炎的变化。严重者鼻中隔软骨部穿孔，鼻小柱破坏，鼻尖下塌贴近上唇，易与萎缩性鼻炎和
鼻旁窦炎的临床表现
1.鼻塞 轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。 2.脓涕多 鼻涕多为脓性或黏脓性，擤净，脓涕中可带有少许血液。厌氧菌或大肠杆菌感染者脓涕恶臭。脓涕可后流至咽部和喉部，刺激局部黏膜引起发痒、恶心、咳嗽和咳痰。 3.头痛 慢性化脓性鼻旁窦炎一般为明显局部
空鼻症的临床表现
鼻塞及鼻腔和（或）鼻咽、咽部干燥感，部分患者有窒息感、注意力无法集中、疲劳、烦躁、焦虑、抑郁、鼻腔脓涕、血性分泌物、恶臭、嗅觉减退等。鼻腔检查可见鼻腔宽敞呈“筒状”。
外伤性脑脊液漏的症状体征及发病原因
症状体征 昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短，有无中间好转或清醒期，有无呕吐及其次数，大小便失禁，抽搐、癫癎发作，肢体运动情况，接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压、心脏病、脑中风等。 发病原因 颅盖部开放性颅脑外伤能够及时清创处理，修补缝合硬膜，故颅盖部脑脊液漏少见。颅底部硬脑
外伤性脑脊液漏的发病原因及发病机制
发病原因 颅盖部开放性颅脑外伤能够及时清创处理，修补缝合硬膜，故颅盖部脑脊液漏少见。颅底部硬脑膜与颅底粘连紧密，颅底硬脑膜和蛛网膜之间又多纤维性粘连，骨折常伴有硬脑膜及蛛网膜撕裂，发生脑脊液漏，故脑脊液漏多发生于颅底骨折。脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出，是颅脑损伤的严重合并症，可导致颅内感