关于脑脊液鼻漏的术后治疗介绍

1、卧床休息:脑脊液鼻漏患者应绝对卧床,以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高20~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使愈合。 2、保证鼻腔洁净:避免局部细菌生长。 3、预防颅内压增高:可酌情使用甘露醇、速尿等降低颅内压,防止感冒,保持大便通畅,给予通便药物以避免便秘,不宜行屏气、擤鼻及咳嗽等增加颅内压动作。 4、术后应用抗生素。......阅读全文

脑脊液漏的病因及症状

  病因  脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜,以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔。常为颅中窝骨折累及鼓室所致。  症状   脑脊液鼻漏多见于前颅凹骨折。急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血(俗称熊猫眼)、眼结合膜下出血,可伴有嗅

内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败...2

2.结果 5例患者首次修补分别采用硬膜外覆盖自体中鼻甲黏膜瓣+自体鼻中隔黏膜瓣(1健、硬膜下覆盖可吸收人工硬膜+自体鼻中隔黏膜瓣(1例)、硬膜下和硬膜外覆盖双层可吸收人工硬膜(1例)、硬膜下覆盖自体脂肪片+硬膜外覆盖自体阔筋膜+自体中鼻甲骨片+自体鼻中隔黏膜瓣(1例)和自体脂肪片+自体鼻中隔黏膜瓣(

内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败...1

内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败原因及处理近20年来,随着内镜颅底外科技术的发展,越来越多的颅底肿瘤可经口、经鼻或经上颌窦等天然通道于内镜下成功切除,其手术效果堪比开颅手术,而手术损伤明显降低。内镜颅底肿瘤切除术的常见并发症包括鼻窦炎和脑脊液鼻漏,尤其是肿瘤切除后颅底结构缺损、蛛网膜下隙

创伤性延迟性额窦脑膜脑膨出并脑脊液鼻漏病例分析

1.病例资料 男,65岁,因突发鼻腔流液13 d入院。体格检查:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径2.0 mm,对光反射灵敏;左眼向外侧斜视,无眼震;低头时左侧鼻孔有清凉液体流出;颈软;左下肢截肢后残疾,余肢体肌力肌张力正常。 入院后考虑为自发性脑脊液鼻漏,完善颅脑CT(图1A)、颅脑MRI(图1B)

侧颅底肿瘤的主要术后问题及处理原则

  1、脑神经损伤:侧颅底肿瘤切除手术可伤及所在区域脑神经,术中对神经完整性进行全程监护可有效预防脑神经损伤,一旦发生,应及时进行神经吻合或根据相应颅神经损伤程度进行术后治疗或处理。  2、局部组织缺失:脑膜缺失可用干冻脑膜或自体阔筋膜修补,广泛的组织缺失则应采用转移皮瓣加以修复。  3、脑脊液漏:

关于鼻前庭炎的诊断和治疗介绍

  一、诊断  根据上述临床表现,诊断不困难。  二、治疗  1.消除鼻腔内刺激性分泌物,避免有害粉尘的刺激,改正不良挖鼻习惯。  2.急性者可用抗生素治疗,促使炎症消退。  3.慢性者可用3%双氧水清洗,局部涂1%~2%黄降汞软膏或抗生素软膏。

外伤性脑脊液漏的概述

  外伤性脑脊液漏,是由于开放性颅脑损伤所致。颅底部脑脊液漏可分为鼻漏、耳漏、眼漏三种,前二者多见。鼻漏,多由于筛板骨折、额窦后壁骨折引起,少数由于蝶窦骨折引起。偶有岩骨骨折,鼓膜未破,脑脊液经耳咽管流入鼻腔。耳漏,多见于岩骨鼓室盖部骨折所致,硬脑膜裂口可在颅中窝底或颅后窝,前者多见。多伴鼓膜破裂,

脑脊液漏的检查及鉴别诊断

  检查  1、颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻副窦或岩骨的骨折;   2、CT扫描有助于发现有无气颅,并通过窗位调节观察颅底骨折;   3、放射性核素脑池造影,可采用131I标记的人血清白蛋白(HISA)、99mTc或169Yb-DTPA经腰穿注入蛛网膜下腔行脑池造影,观察漏孔部位或采用水溶性造影剂

经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后严重颅内感染合并脑积水...

经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后严重颅内感染合并脑积水病例分析 经鼻蝶入路手术已成为垂体腺瘤公认的首选手术方法。2013年1月至2016年4月收治经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后发生严重颅内感染合并脑积水2例,现报道如下。 1. 病例资料 病例1:男,38岁,因性功能障碍4年、视物模糊1个月入院。入院时体格检查

关于治疗癌症的术后注意事项介绍

  癌病人在化疗期间以及术后的护理对病人的康复起着至关重要的作用,应着重注意以下事项:  ⑴供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质紊乱。  ⑵进食适量糖类,补充热量。大剂量放射治疗病人,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血

脑脊髓液鼻漏和耳漏修补术的概述

  因颅底骨折伴发的脑脊液漏约占闭合性颅脑损伤的2%,占颅骨骨折的5%左右。  骨折累及额窦、筛窦、蝶窦甚至岩骨均可形成鼻漏,但以累及额窦和筛窦者多见。  骨折累及岩骨的脑脊液漏,如鼓膜完整,脑脊液可经耳咽管由鼻腔流出形成鼻漏。如鼓膜同时破裂,或骨折线伸延到外耳道壁,则脑脊液直接由外耳道流出,形成耳

关于鼻瓣区狭窄的诊断和治疗介绍

  一、诊断  抬高鼻尖部试验和Cottle征呈阳性,提示鼻瓣区狭窄。鼻前镜检查可明确病变部位。  二、治疗  以手术为主。如有鼻中隔前下端偏曲,则应在鼻中隔黏骨膜切除术时,尽量使切口靠前,以便于将偏曲的软骨及位于下方的嵴突完全切除。如鼻外侧软骨向内突,则应在局部麻醉下,用小拉钩将鼻尖部抬高,显露鼻

3DSlicer软件三维重建技术辅助诊治脑脊液鼻漏病例分析

1.病例资料 53岁男,因左侧鼻孔漏出清亮液体15 d于2016年10月19日入院。既往2个月前有明确头部外伤史,未治疗。入院体格检查:神志清楚,四肢肌力及肌张力未见明显异常,颈软;左侧鼻孔持续漏出清亮液体,头部前曲位症状加重。漏出液检测显示:无色透明,白细胞2×106/L,氯129.3 mmol/

外伤性脑脊液漏的症状体征

  昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短,有无中间好转或清醒期,有无呕吐及其次数,大小便失禁,抽搐、癫癎发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压、心脏病、脑中风等。

外伤性脑脊液漏的诊断检查

  诊断应根据发病机制、临床表现的变化,并结合辅诊手段作动态分析。  1.病史询问 受伤时间、致伤原因、致伤时情况,了解伤后有无昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短,有无中间好转或清醒期,有无呕吐及其次数,有无大小便失禁,有无抽搐、癫癎发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压

外伤性脑脊液漏的发病机制

  脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜,以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,同时,空气亦能逆行逸入造成气颅。  脑脊液漏好发于颅底骨折,颅前窝骨折常致鼻漏,颅中窝骨折多为耳漏。其原因可能因颅底骨质较薄、硬脑膜贴附紧密;颅前窝有筛板、筛窦、额窦

脑脊液漏的发病机制及病理生理

  脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜,以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,空气亦能由此瘘孔逆行逸入颅内造成气颅。  筛骨板和额窦后壁骨板甚薄,并与硬脑膜紧密相连,外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂,则发生脑脊液鼻漏。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上

鼻内窥镜的治疗范围介绍

  1、慢性及慢性复发性鼻窦炎,保守治疗无效者;  2、鼻息肉;  3、过敏性鼻炎  4、菌性鼻窦炎;  5、慢性泪囊炎;  6、鼻腔、鼻窦良性肿瘤切除;  7、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤探查;  8、垂体腺瘤切除;  9、脑脊液鼻漏经鼻修补;  10、鼻腔止血;  11、眶减压;  12、视神经管减压术;

关于先天型白内障的术后弱视治疗介绍

  白内障治疗的目的是恢复视力,首先应注意防止剥夺性弱视的发生。由于患眼有混浊的晶体遮挡,干扰了正常视网膜刺激,影响视觉系统的正常发育而产生剥夺性弱视。如果新生猴的双眼遮盖12周以后,可以产生不可逆的弱视,并发现从外侧膝状体至大脑皮质有永久性神经元变性。猴发生弱视的时间与白内障患儿发生摇摆动性眼球震

超声引导下蛛网膜下腔置管用于垂体腺瘤术后脑脊液鼻...

超声引导下蛛网膜下腔置管用于垂体腺瘤术后脑脊液鼻漏颅内感染患者,女,51岁,152cm,60kg,因“外伤后头颅CT检查发现垂体占位半月余”入院,既往有左侧锁骨骨折手术史。入院查体:心肺及腹部未见异常,神经专科查体正常,术前常规化验正常,头部增强MRI提示垂体腺瘤,初步诊断“垂体腺瘤”,拟行“显微镜

临床化学检查方法介绍脑脊液瘘孔定位介绍

脑脊液瘘孔定位介绍:  脑脊液瘘孔定位对脑脊液鼻漏诊断和治疗极大作用。脑脊液瘘孔定位正常值:  脑脊液没有流出至鼻腔。脑脊液瘘孔定位临床意义:  异常结果:  观察脑脊液可以从鼻顶者,鼻道者,蝶筛隐窝,咽鼓管等处流入鼻腔,从而有血液性液体从鼻孔流出,其痕迹的中心红色而周边清澈。  需要检查人群:脑脊

两例腰大池持续引流术后枕骨大孔疝病例分析

腰大池持续引流是神经外科临床中应用广泛的一种治疗方法,不仅能引流脑脊液,降低颅内压,还能鞘内注药,而且还可促进脑脊液循环通路的通畅,用于颅内感染、脑损伤">颅脑损伤后脑脊液漏、切口脑脊液漏、脑室内出血等疾病,取得了良好的效果。但其引起慢性脑疝等严重并发症尚未引起重视,现将腰大池持续引流术后枕骨大孔疝

经鼻蝶内镜下手术治疗幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病例分析

第四军医大学西京医院神经外科2016年1月收治1例幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病人,本研究重点讨论该病例手术治疗特点,以供临床医生借鉴。 1.病历摘要 病儿,女,1岁;因“发现左眼球突起2个月”入院。查体:神志清楚,不会叫爸妈,可“咿呀”,可自行坐起,左侧眼球较右侧略突起,双侧眼球活动灵活,眼睑开合自如,

脑脊液漏的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断   若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出,鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窝骨折所致之鼻漏,较易误诊,应予注意借助辅助检查予以鉴别。  并发症  1、脑脊液是颅脑损伤的严重合并症。   2、若脑脊液由开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,同

外伤性脑脊液漏的发病原因

  颅盖部开放性颅脑外伤能够及时清创处理,修补缝合硬膜,故颅盖部脑脊液漏少见。颅底部硬脑膜与颅底粘连紧密,颅底硬脑膜和蛛网膜之间又多纤维性粘连,骨折常伴有硬脑膜及蛛网膜撕裂,发生脑脊液漏,故脑脊液漏多发生于颅底骨折。脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出,是颅脑损伤的严重合并症,可导致颅内感染。

概述脑脊液鼻溢的主要症状

  流涕脑脊液鼻液溢疾病定位:脑膜-软脑膜蛛网膜病症疾病性质:解剖结构异常/异物  服用溴麦角隐亭治疗时出现一种有趣而很不寻常的所见,即是脑脊液鼻溢。相反也见有从蝶鞍一咽漏中吸出空气。在正常的情况下鼻黏膜腺体(包括浆液腺黏液腺浆液黏液腺杯状细胞和嗅腺)产生的分泌物具有维黏液纤毛系统的运动调节吸入空气

简述脑脊液鼻溢的临床表现

  1.鼻腔一般检查注意鼻腔黏膜色泽鼻甲、鼻道、嗅沟等情况急性鼻炎时膜急性充血,伴水肿,鼻道有清水样黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎黏膜暗红、肿胀,鼻道有黏涕变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎,鼻黏膜苍白略带紫灰色急、慢性鼻窦炎,中鼻道及嗅沟有脓液X线拍片有助诊断。  2.鼻及鼻窦内镜检查鼻腔的前鼻镜或后鼻

治疗鼻硬结病的相关介绍

  1.抗生素治疗  抗生素对本病有效,可选用链霉素,卡那霉素等治疗,但应注意其有耳毒性副作用。近有报道用第三代的头孢羟苄四唑肌注,经2个月治疗,得到良好效果。  2.放射疗法  用X线照射可促使病变纤维化,使病变停滞发展。由于放射治疗尚可在放射野内诱发恶性肿瘤,其应用于呼吸道硬结病的治疗须十分慎重

治疗酒糟鼻的方法介绍

  由于病因不明,治疗多为对症性,尽量防止加重本病的因素,调整内分泌,纠正胃肠道功能紊乱,禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴饮暴食,保持大便通畅,避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等,以及避免曝晒,过冷过热刺激。生活规律,避免精神紧张。  1.系统治疗  可选用甲硝唑、四环素、克

治疗鼻旁窦炎的相关介绍

  根除病因,解除鼻腔鼻窦引流和同期障碍,控制感染和预防并发症。  1.急性化脓性鼻旁窦炎  (1)抗生素或磺胺类药物 足量,以控制感染,防止其转为慢性和并发症。明确致病菌者应选择敏感的抗生素,未能明确致病菌者可选用广谱抗生素。明确厌氧菌感染者应同时应用替硝唑或甲硝唑。  (2)局部治疗 减血充血剂