药物治疗皮肌炎与多发性肌炎的简介
急性期必须卧床,在床上进行肢体和关节的被动运动。避免受寒、感染、妊娠,给予高蛋白饮食。有吞咽困难者睡觉时应抬高床头。病情稳定后应进行适当的锻炼。皮损重者还应避免日光照射。 1.针对原发病灶治疗 由于部分患者特别是DM的病因与肿瘤有关,因此应积极寻找。尤其是对皮损严重、肌炎相对较轻的患者或抗Jo-1、抗Mi-2抗体阴性者必须行系统检查。对长期正规治疗无效者更应排除肿瘤。如能及时去除肿瘤病灶,肌肉和皮肤症状只需用少量皮质类固醇即能迅速恢复。JDM的病因与感染有关,早期还应辅以抗生素治疗,以抗革兰阳性菌药为首选。 2.皮质类固醇治疗 皮质类固醇仍是本病的首选药物,剂量和用法根据患者的肌肉病变程度和脏器损害情况而定。开始治疗时应给足剂量,不要“爬坡”式加量。每天相当于泼尼松1~1.5mg/kg,对有咳呛和吞咽困难者应静脉给药。由于曲安奈德(去炎松)、倍他米松(Betamathasone)和地塞米松等含氟皮质类固醇易引起激素性肌病......阅读全文
Abpro宣布与Essex-Bio合作投资开发抗体治疗药物
马萨诸塞州沃本 --(美国商业资讯) --处于合成生物学前沿的综合性生命科学公司Abpro今天宣布与总部在中国的生物制药公司Essex Bio缔结伙伴关系。Abpro将发挥Abpro的DiversImmune™平台的优势,与Essex合作开发免疫肿瘤科和眼科领域的多个单克隆抗体。作为该协议的
骨骼肌自身抗体(asa)的介绍
骨骼肌自身抗体(ASA) 是重症肌无力的一种检查方法。重症肌无力患者的抗骨骼肌乙酰胆碱受体抗体阳性率可达95%,其他引起抗骨胳肌自身抗体阳性的疾病有多发性肌炎、皮肌炎和特发性肌萎缩症等。
自身免疫性疾病病例分析
皮肌炎是一种特发性自身免疫结缔组织病,其特征是近端肌肉无力和皮疹。与一般人群相比,皮肌炎发生恶性肿瘤风险高6倍,特别是在诊断后的前2年。皮肤表现的恶化或复发可能反映潜在的恶性肿瘤。 案例简介 一名56岁妇女,无相关病史,没有服用任何药物,因面部红斑和瘙痒性皮疹而就诊,最初诊断为接触性皮炎,并接受局部
幼年型皮肌炎的临床表现
一般为隐匿性起病,1/3急性起病,发热不规则,38℃~40℃,常诉乏力、不适、关节痛、厌食和体重减轻,易激惹,大运动量活动减低。 1.肌肉症状 患儿诉轻度肌痛或肌肉僵硬、肌无力,起病时多见于下肢肢带肌,导致不能行走,颈前屈肌和背肌无力导致不能抬头和维持坐位。病变肌肉呈对称分布,近端肌明显,如
多肌炎和皮肌炎的病因
PM/DM的病因可能与免疫、感染、遗传、免疫接种、应激情况、药物等因素有关,一些疾病也可导致本病的发生。发病率为0.5~8.4/100万。病理上以骨骼肌纤维变性和间质性炎症改变为特征。临床分为7类:多肌炎、皮肌炎、无肌病的皮肌炎、儿童皮肌炎、肿瘤相关性肌炎、胶原血管病相关性肌炎及包涵体肌炎。
多肌炎和皮肌炎的检查
1.酶学 尿肌酸、血及尿肌红蛋白升高;血清肌酶如CK、ALT、AST、ALD(醛缩酶)、LDH均可升高,并且其活性与疾病活动相平行。其中以CK(主要为CK-MM)升高为主。 2.自身抗体 抗多种肌肉成分(肌红蛋白、肌球蛋白、肌钙蛋白、原肌球蛋白等)的抗体、ANA(斑点型最常见)、抗Jo-1
多肌炎和皮肌炎的诊断
Bohan和Peter诊断标准(1975年):①肢带肌和颈前屈肌对称性无力,持续数周至数月,伴或不伴食管或呼吸道肌肉无力。②肌肉活检显示炎性肌肉改变。③血清骨骼肌肌酶升高。④肌电图改变。⑤皮肤表现为向阳性皮疹,Gottron征,甲周充血性皮疹。 具备前3~4项(DM加皮疹),可确诊为PM;具备
关于特发性炎症性肌病的基本信息介绍
特发性炎症性肌病(idiopathic cinflammatory myopathies,IIM)是一组系统性自身免疫性结缔组织病,基于临床及免疫病理特点主要分为多发性肌炎(polymyositis,PM)、皮肌炎(dermatomyositis,DM)和包涵体肌炎(inclusion body
临床化学检查方法介绍血清醛缩酶(ALD)介绍
血清醛缩酶(ALD)介绍: 裂解酶的一种,狭义的指催化裂解1.6-二磷酸—D-果糖生成3-磷酸-D-甘油醛与α-二羟丙酮磷酸反应的酶,即指1.6-二磷酸-D-果糖醛缩酶(Ec 4.1.2.13)。(广义的指催化同形式反应的酶,例如亦有将鼠李糖磷酸醛缩酶等统称为醛缩酶的)。临床上主要用于诊断肝脏与肌
生化检测项目血清醛缩酶(ALD)介绍
血清醛缩酶(ALD)介绍: 裂解酶的一种,狭义的指催化裂解1.6-二磷酸—D-果糖生成3-磷酸-D-甘油醛与α-二羟丙酮磷酸反应的酶,即指1.6-二磷酸-D-果糖醛缩酶(Ec 4.1.2.13)。(广义的指催化同形式反应的酶,例如亦有将鼠李糖磷酸醛缩酶等统称为醛缩酶的)。临床上主要用于诊断肝脏与肌
抗jo1抗体的临床意义是什么
抗Jo-1在多发性肌炎和皮肌炎中的阳性率为20%~40%,下面列出了抗Jo-1阳性典型患者的三联症。 多发性肌炎。 多关节滑膜炎、关节痛、非侵袭性变性关节炎、腱鞘炎。 肺泡纤维化或肺纤维化。 硬皮病相关症状也偶见与其相关。这组综合征被命名为Jo-1综合征或抗合成酶综合征;后者源于抗氨基酰
控烟与心血管保护——烟草依赖的药物治疗
吸烟是各类心血管可控危险因素中最有意义的危险因素。心血管疾病患者在药物治疗方案实施之前,首先要戒烟,戒烟的益处包括延缓心血管疾病进展、减少再次住院和降低死亡率。 2010年Curr Atheroscler Rep杂志刊登文章提出吸烟是各类心血管可控危险因素中最有意义的危险因素。吸烟致动
关于雷诺综合征的病因分析
1.特发性雷诺综合征病因不明,可能与以下因素有关 (1)寒冷刺激 病人对寒冷刺激比较敏感,在寒冷地区本病的发病率较高。 (2)神经兴奋 病人多是交感神经兴奋型,可能与中枢神经功能紊乱,交感神经功能亢进有关。 (3)职业因素 长期从事震动性机械的工人如气锤操作工,其发病率高达50%,具体机制
肢端动脉痉挛症的病因分析
1.特发性雷诺综合征病因不明,可能与以下因素有关 (1)寒冷刺激 病人对寒冷刺激比较敏感,在寒冷地区本病的发病率较高。 (2)神经兴奋 病人多是交感神经兴奋型,可能与中枢神经功能紊乱,交感神经功能亢进有关。 (3)职业因素 长期从事震动性机械的工人如气锤操作工,其发病率高达50%,具体机制
关于雷诺氏症的病因分析
1.特发性雷诺综合征病因不明,可能与以下因素有关 (1)寒冷刺激 病人对寒冷刺激比较敏感,在寒冷地区本病的发病率较高。 (2)神经兴奋 病人多是交感神经兴奋型,可能与中枢神经功能紊乱,交感神经功能亢进有关。 (3)职业因素 长期从事震动性机械的工人如气锤操作工,其发病率高达50%,具体机制
血清醛缩酶的正常值及临床意义
正常值 1、比色法成人为5~27U/L,新生儿为成人的4倍,儿童约为成人的2倍。 2、酶偶联法男2.61~5.71U/L。女1.98~5.54U/L。 临床意义 血清ALD测定主要用于诊断肌肉和肝脏疾病。 1、肌肉疾病肌营养不良症、多发性肌炎等患者血清ALD活性升高。在肌营养不良症中,
血清醛缩酶的正常值及临床意义
正常值 1、比色法成人为5~27U/L,新生儿为成人的4倍,儿童约为成人的2倍。 2、酶偶联法男2.61~5.71U/L。女1.98~5.54U/L。 临床意义 血清ALD测定主要用于诊断肌肉和肝脏疾病。 1、肌肉疾病肌营养不良症、多发性肌炎等患者血清ALD活性升高。在肌营养不良症中,
关于风湿病的分类介绍
1. 以关节炎为主的:如类风湿性关节炎( RA),斯惕尔病又分为幼年型和成人型,强直性脊柱炎(AS),银屑病关节炎。 2. 与感染相关的:如风湿热,莱姆病,赖特综合征,反应性关节炎。 3. 弥漫性结缔组织病:系统性红斑狼疮(SLE),原发性干燥综合征(pSS), 系统性硬化症(SSc),多发
组合药物治疗方案
据发表在8月28日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露,用不含干扰素的sofosbuvir和利巴韦林的治疗方案治疗慢性丙型肝炎病毒(HCV)基因型-1感染可在有着不佳治疗特点的病人群体中导致高度的持续性病毒学应答率。 根据文章的背景资料:“丙型肝炎病毒的慢性感染是慢性肝病、终末期肝病、肝细
抗jo1抗体的正常值及临床意义
正常值 正常人阴性。 临床意义 抗Jo-1在多发性肌炎和皮肌炎中的阳性率为20%~40%,下面列出了抗Jo-1阳性典型患者的三联症。 多发性肌炎。 多关节滑膜炎、关节痛、非侵袭性变性关节炎、腱鞘炎。 肺泡纤维化或肺纤维化。 硬皮病相关症状也偶见与其相关。这组综合征被命名为Jo-1综
冠状动脉介入治疗中的药物治疗
随着冠状动脉介入治疗的广泛推广和支架置入普及应用,越来越多遇到介入治疗中出现的问题,采用了多种预防介入并发症和介入后再狭窄的预防方法。做好介入术前、术中和术后的药物应用,可以大大增加介入的安全性,降低治疗带来的可能意外以及并发症、血栓和再狭窄的发生。介入治疗我们首先面临着患者本身存在的问题如
关于包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病的病理病因分析
s-IBM确切的发病机制至今未明。Chou曾怀疑包涵体为一黏病毒产物,且后来发现该包涵体能与麻疹病毒抗体结合,但有关s-IBM与病毒感染间的关系至今未得到肯定。 Arahata采用免疫电镜方法对s-IBM的免疫机制进行研究,结果发现s-IBM中单核细胞对非坏死纤维的侵入以及肌内膜的单核细胞浸润
药物治疗鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症的简介
1.苯甲酸钠(Ucephan):与甘胺酸(glycine)结合形成马尿酸(hippurate),然后由尿液排出。每1mol的苯移除1mol 的氮。通常给的剂量是250 m g/kg/day;口服剂量为375m g/kg/day,分3-4次服用,并搭配低蛋白饮食。副作用为恶心、呕吐、耳鸣、视觉障碍
PCI联合药物治疗效果或不优于单纯药物治疗
美国一项荟萃分析表明,在伴有客观心肌缺血的稳定性冠脉疾病患者中,与单纯药物治疗相比,经皮冠脉介入治疗(PCI)联合药物治疗与死亡、非致命性心梗、计划外血运重建和心绞痛减少无相关性。论文12月2日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Intern Med)。 研究者检索了Medlin
皮质类固醇的医疗用途介绍
具有类皮质类固醇作用的合成药物可用于多种疾病,从脑肿瘤到皮肤病。地塞米松及其衍生物几乎是纯糖皮质激素,而泼尼松及其衍生物除了具有糖皮质激素作用外,还有一些盐皮质激素作用。氟氢可的松(Florinef)是一种合成的盐皮质激素。氢化可的松(皮质醇)通常用于替代疗法,例如用于肾上腺皮质功能减退症和先天性肾
恶性肿瘤相关炎性肌病的简介
恶性肿瘤相关炎性肌病(malignant tumor associated inflammatory myopathy)约占所有特发性炎性肌病的10%(6%~60%)。恶性肿瘤患者常并发各种肌病,包括炎性肌病,如多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)和免疫介导的坏死性肌病(immune-mediat
可提取性核抗原(ENA)的临床意义是什么
异常结果抗Sm抗体阳性系统性红斑狼疮。 抗U1RNP抗体阳性混合性结缔组织病。 抗SS-A抗体和抗SS-B抗体阳性干燥综合征。 抗Scl-70抗体阳性硬皮病。 抗Jo-1抗体阳性判断多发性肌炎和皮肌炎有一定价值。 抗Rib抗体阳性系统性红斑狼疮。 需要检查人群皮肤,肌肉,关节的异常病
简述可提取性核抗原的临床意义
异常结果抗Sm抗体阳性系统性红斑狼疮。 抗U1RNP抗体阳性混合性结缔组织病。 抗SS-A抗体和抗SS-B抗体阳性干燥综合征。 抗Scl-70抗体阳性硬皮病。 抗Jo-1抗体阳性判断多发性肌炎和皮肌炎有一定价值。 抗Rib抗体阳性系统性红斑狼疮。 需要检查人群皮肤,肌肉,关节的异常病
关于基因治疗的药物靶向治疗的介绍
此法机理可概括为病毒导向酶的药物前体治疗(virus directed enzyemeprodrug therapy,VDEPT),即用反转录病毒载体的外源基因转移到细胞内。该基因编码一种酶,此酶可将一种无害的药物前体转变为细胞毒素复合物。带有这一基因的病毒载体只在特殊组织或肿瘤细胞中而不在正常
治疗性抗体药物的思考
前段时间,有小伙伴在公众号留言说能不能写点生物药的文章,不要老是小分子药嘛。难道你们团队里只有化学,没有生物?我们团队的生物大咖刘博坐不住了,闪开,我来做个分享,绝对干货!后面还要加卤蛋!(不对,是彩蛋!) 话不多说,直接开始: 1897年Paul Ehrlich 提出的“魔术子弹”( ma