药物治疗皮肌炎与多发性肌炎的简介
急性期必须卧床,在床上进行肢体和关节的被动运动。避免受寒、感染、妊娠,给予高蛋白饮食。有吞咽困难者睡觉时应抬高床头。病情稳定后应进行适当的锻炼。皮损重者还应避免日光照射。 1.针对原发病灶治疗 由于部分患者特别是DM的病因与肿瘤有关,因此应积极寻找。尤其是对皮损严重、肌炎相对较轻的患者或抗Jo-1、抗Mi-2抗体阴性者必须行系统检查。对长期正规治疗无效者更应排除肿瘤。如能及时去除肿瘤病灶,肌肉和皮肤症状只需用少量皮质类固醇即能迅速恢复。JDM的病因与感染有关,早期还应辅以抗生素治疗,以抗革兰阳性菌药为首选。 2.皮质类固醇治疗 皮质类固醇仍是本病的首选药物,剂量和用法根据患者的肌肉病变程度和脏器损害情况而定。开始治疗时应给足剂量,不要“爬坡”式加量。每天相当于泼尼松1~1.5mg/kg,对有咳呛和吞咽困难者应静脉给药。由于曲安奈德(去炎松)、倍他米松(Betamathasone)和地塞米松等含氟皮质类固醇易引起激素性肌病......阅读全文
关于强心苷的药物简介
英文名称:cardiac glucoside强心苷是一类选择性作用于心脏,加强心肌收缩力的药物。又称强心甙或强心配糖体。 临床上主要用于治疗心功能不全。临床上常用的有洋地黄甙,地高辛,去乙酰毛花甙丙和毒毛旋花子甙K,它们具有相似的药效学特征,但药物代谢动力学和作用强度有差别,可根据作用发生的快
抗jo1抗体的临床意义及注意事项
临床意义 抗Jo-1在多发性肌炎和皮肌炎中的阳性率为20%~40%,下面列出了抗Jo-1阳性典型患者的三联症。 多发性肌炎。 多关节滑膜炎、关节痛、非侵袭性变性关节炎、腱鞘炎。 肺泡纤维化或肺纤维化。 硬皮病相关症状也偶见与其相关。这组综合征被命名为Jo-1综合征或抗合成酶综合征;后者
可提取性核抗原(ENA)的正常值及临床意义
正常值 免疫印迹法阴性。 对流免疫电泳法阴性。 临床意义 异常结果抗Sm抗体阳性系统性红斑狼疮。 抗U1RNP抗体阳性混合性结缔组织病。 抗SS-A抗体和抗SS-B抗体阳性干燥综合征。 抗Scl-70抗体阳性硬皮病。 抗Jo-1抗体阳性判断多发性肌炎和皮肌炎有一定价值。 抗Ri
一例中西医结合治疗无肌病性皮肌炎病例分析
无肌病性皮肌炎(amyopathicdermatomyositis,ADM)属于皮肌炎的一种亚型,可以侵犯多器官,常易伴发肺间质性病变(interstitiallungdisease,ILD),属风湿科危急重症。笔者经中西医结合救治1例重危ADM合并ILD的患者,肺部症状和体征均得到明显缓解,现报道
关于肺癌的药物治疗的介绍
肺癌的药物治疗包括化疗和分子靶向药物治疗(EGFR-TKI治疗)。化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗,应当严格掌握临床适应证,并在肿瘤内科医师的指导下施行。化疗应当充分考虑患者病期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿,避免治疗过度或治疗不足。应当及时评估化疗疗效,密切监测及防治不良反应,
抗核抗体(ANA)或抗核因子(ANF)的临床意义及注意事项
临床意义 ANA见于多种自身免疫病(尤其是自身免疫性风湿病)患者,例如全身性红斑狼疮(SLE)、药物诱导的狼疮、混合性结缔组织病的检出率都可达100%;干燥综合征(Sjgren综合征)、进行性全身性硬化症检出率可达70%~85%;其他如类风湿性关节炎、多发性肌炎及皮肌炎、慢性活动性肝炎、溃疡性
关于食物过敏的药物治疗及其他治疗介绍
1、治疗食物过敏—抗组胺药物 通过与组胺竞争H1受体,从而阻断组胺引起的一系列症状而达到治疗目的。第一代H1受体拮抗剂常用:苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、去氯羟嗪、酮替芬、多虑平等。可有效治疗急性症状,但有抗胆碱能样作用、嗜睡。第二代H1受体拮抗剂常用:特非那定、西替利嗪、阿司
骨骼肌自身抗体(asa)的临床意义及注意事项
临床意义 重症肌无力患者的抗骨骼肌乙酰胆碱受体抗体阳性率可达95%,其他引起抗骨胳肌自身抗体阳性的疾病有多发性肌炎、皮肌炎和特发性肌萎缩症等。 注意事项 了保证试验的特异性和敏感性,无论是颗粒性抗原、组织提取物、多肽抗原、重组抗原都必须纯化,否则容易产生非特异性反应。在应用标记免疫分析中,
中度高钙血症的治疗简介
中度高钙血症指血钙浓度在3.0~3.4mmol/L之间。此等患者症状与血钙升高的速率有关。除治疗引起高钙血症的原发性疾病外,可采取后述治疗措施包括: (1)静脉滴注生理盐水扩容,使患者轻度“水化”。 (2)如果欲使血钙下降快些,可用襻利尿药(但禁用噻嗪类利尿药)。如有肾功能不全,袢利尿药剂量
靶向治疗的技术简介
除了常规的手术、放疗、化疗、生物治疗和中医中药治疗外,针对肿瘤在器官组织、分子水平的靶点不同,可以使用不同的靶向治疗技术进行靶点治疗。局部的病灶靶点可以用局部靶向消融治疗、靶向放射治疗、放射性粒子植入靶向内照射治疗、高能聚焦超声治疗、血管内介入治疗和局部药物注射治疗。分子靶向治疗的靶点是针对肿瘤细胞
关于黑素瘤的治疗简介
对早期未转移的损害应手术切除,应根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围,如果是指(趾)恶性黑素瘤,可采用截指(趾)术。应切除受累淋巴结,但预防性淋巴结切除仍有争议。肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤有一定疗效。对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。生物化学治疗和分子靶向
治疗肠系膜疾病的简介
手术切除为肠系膜疾病唯一的治疗方法﹐可行摘除术或局部切除术。必要时可连同部分小肠一并切除。若切除不彻底﹐良性肿瘤亦可复发或恶变。恶性肿瘤根治切除率低﹐预后不佳﹐术后可根据肿瘤的病理辅以化学治疗或放射治疗。
治疗甲状旁腺增生的简介
1、甲状旁腺增生的手术治疗 手术治疗是首选也是惟一能够治愈本病的治疗。对于血钙水平明显升高或曾有危及生命的高钙血症病史、有症状或并发症的患者均应考虑手术治疗。对于无症状的患者,根据国外指南,推荐年龄在50岁以下,血钙水平高于上限1mg/dl、肌酐清除率
治疗妊娠疱疹的简介
妊娠疱疹的病情较轻、瘙痒较重者,可选用对胎儿无害的抗组胺药,如苯海拉明口服,氣苯那敏(chlorphenamine)口服,美可洛嗪(meclozine)口服。也可选用对胎儿无害的镇静药苯巴比妥(phenobarbital)口服,同时服用维生素B6。 皮损严重、瘙痒剧烈,应用抗组胺药及镇静药无显
治疗肠管扩张的简介
如果贫血严重,需要输血。刚开始多以内视镜治疗,经由内视镜施以电烧或氩气电浆凝固雷射治疗止血。有时候, 当血流剧烈到用结肠镜亦无法内视时,需考虑用栓塞法(Embolisation)。 如果多重性流血或者流血部位在难以接近的部位,这时也许要用到药物性的系统治疗: 第一线选择包含:抑制纤维蛋白溶解的
治疗恶性黑素瘤的简介
对恶性黑素瘤早期未转移的损害应手术切除,应根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围,如果是指(趾)恶性黑素瘤,可采用截指(趾)术。应切除受累淋巴结,但预防性淋巴结切除仍有争议。肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤有一定疗效。对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。生物化学治疗
治疗小儿肠套叠的简介
小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法,其中空气灌肠复位已被长期广泛应用。 非手术疗法:空气灌肠复位肠套叠:采用自动控制压力的结肠注气机,肛门插入Foley管,肛门注入气体后即见肠套叠肿块各种影像,逐渐向回盲部退缩,直至完全消失,此时
治疗立克次体病的简介
1.药物治疗 多西环素、四环素、氯霉素等对各种立克次体病均有相当疗效。 2.支持疗法 对于确诊的危重患者,对症支持疗法非常重要,重症患者出现呼吸窘迫时可考虑呼吸机辅助呼吸,急性肾功能不全时可考虑透析治疗,同时还要注意纠正贫血与凝血功能障碍。
多发性肌炎诊疗现状
多发性肌炎属于炎症性肌病,是一组以骨骼肌间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征,病变局限于肌肉时称为多发性肌炎,同时累及皮肤和肌肉则称为皮肌炎。与自身免疫功能失调有关,体液免疫和细胞免疫机制异常是导致发病的重要原因。血中可检测出特异性抗体(抗肌球蛋白抗体、抗核抗体等),同时也存在T细胞大量激活现象,外
药物治疗玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼的简介
睫状体前旋引起的闭角型青光眼在大部分病例用药物能有效地治疗。术后前房变浅或部分变浅,眼压升高,应立即滴用强力的睫状肌麻痹药阿托品,而不用缩瞳药,因其可使睫状肌收缩、睫状体充血而加重病情。局部或全身使用皮质类固醇或非甾体抗炎药有利于减轻睫状体水肿,减轻眼部炎症和充血,防止周边虹膜前粘连。同时局部滴
概述无肌病的皮肌炎的诊断方法
1、有诊断意义的皮肤损害(持续6个月以上),主要有4项: (1)上下眼睑及周围有水肿性紫红色斑,对称性分布。 (2)指关节、指掌关节背面,肘、膝伸侧有Gottron丘疹和Gottron征。 (3)甲皱襞有潮红和毛细血管扩张。 (4)曝光部位皮肤红斑:暴露部位受日光照射处发生境界明显的水肿
坏死性肌病:他汀是罪魁祸首吗?
最新欧洲研究数据显示,一种新型免疫介导性坏死性肌病发病率正在上升,该病的发生或与他汀使用有关。Jiri Vencovsky(查尔斯大学研究所)表示,2008年至2011年间只有少数病例,2012年至2014年间发病患者急剧增加了18例。[Rheumatology (Oxford) 2
手术治疗胆道蛔虫病与肝蛔虫病的简介
(1)适应证: ①胆道蛔虫病频繁发作的剧烈绞痛,经各种非手术治疗难以控制,有继发感染等并发症发生的危险。 ②合并胆道结石,易发生梗阻性化脓性胆管炎者。 ③影像学检查发现胆道多条蛔虫者。 ④并发肝脓肿、严重胆道感染、胆道出血或胆道穿孔者。 ⑤并发急性胰腺炎非手术治疗无效者。 ⑥治疗后急
抗核抗体(AND)检测的临床应用
抗核抗体(ANA)是一组将自身真核细胞的各种成分脱氧核糖核蛋白、DNA、可提取核抗原(ENA)和RNA等作为靶抗原的自身抗体的总称,是自身免疫病最重要的诊断指标之一,包括但不限于抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗U1-RNP抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体、抗核糖体
关于多发性肌炎的基本介绍
多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病,病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多为亚急性起病,任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多。部分患者病前有恶性肿瘤,约20%患者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节
多发性肌炎的临床表现
病前多有感染或低热,主要表现为亚急性至慢性进展的对称性近端肌无力,在数周至数月内逐渐出现肩胛带和骨盆带及四肢近端无力,蹲位站立和双臂上举困难,常伴有肌肉关节部疼痛、酸痛和压痛。颈肌无力者抬头困难,咽喉部肌无力者表现为吞咽困难和构音障碍。如呼吸肌受累,可有胸闷及呼吸困难。少数患者可出现心肌受累。本
重叠综合征的基本信息介绍
重叠综合征指的是患有两种或两种以上结缔组织病的重叠,亦称为重叠结缔组织病。结缔组织病的重叠发生通常以传统的几个结缔组织病最常见,如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎和多发性肌炎、类风湿关节炎、结节性多动脉炎等。也有以其中的一种或两种与其他结缔组织病或自身免疫性疾病发生重叠,如干燥综合征、韦格纳肉芽肿
糖皮质激素在哪些疾病中常用?
内分泌系统疾病:如原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症的替代治疗; 肾上腺危象、垂体危象、甲状腺危象等紧急情况的抢救; 重症急性呼吸综合征、重症肌无力、特发性血小板减少性紫癜等; 风湿性疾病和自身免疫病:如红斑狼疮、风湿性关节炎、系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎、系统
药物的分离与纯化
药物的分离纯化是从合成或天然来源中获得的药物混合物中,将目标化合物纯化为高纯度的过程。这是药物研发和制造过程中非常重要的步骤,因为高纯度的药物确保了其安全性和有效性。 药物的分离纯化通常涉及以下一般步骤: 初步纯化:从合成反应或天然来源提取液中,初步分离目标化合物。这可以通过各种分离技术实现
中科院与信达联手开发肿瘤免疫治疗药物
中科院上海有机化学研究所与信达生物制药(苏州)有限公司近日就肿瘤免疫靶向小分子药物的授权开发达成了合作协议。信达生物将以首付款、研发里程碑和销售里程碑付款共计4.57亿美元另加销售提成的合作方式,获得中科院上海有机所科学家研发的吲哚胺2,3-双加氧酶IDO小分子抑制剂的全球独家开发许可权。 相