诊断肾脏小血管炎的简介

显微镜下型多动脉炎和韦格纳氏肉芽肿病一旦侵犯肾脏后进展迅速,表现为急进性肾小球肾炎,故早期诊断意义重大。因临床上无特异症状,故肾活检很重要。活检标本中约有30~50%可有小动脉病变,肾小球典型病变为局灶节段坏死性肾炎或新月体型肾炎,局灶增殖,内皮或肾小球基底膜病变很少见。免疫荧光及电镜无明显免疫复合物或补体沉着。非创伤性检测手段为ANCA的测定,其诊断显微镜下型多动脉炎及韦格纳氏肉芽肿病的特异性及敏感性均达95%以上,但和病情活动相关。上呼吸道粘膜活检及肺X射线片对诊断韦格纳氏肉芽肿病有一定帮助。 鉴别诊断主要应除外继发性血管炎,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。另外,也要除外抗肾小球基底膜(GBM)病(即急进性肾炎Ⅰ型),后者循环中有抗GBM抗体、肾活检免疫荧光呈现为线样沉积,但ANCA多为阴性。......阅读全文

关于肺血管炎的鉴别诊断介绍

  1.感染性血管炎  许多不同病原感染均可引起血管炎样表现,包括细菌(如链球菌、葡萄球菌、沙门菌、耶尔森病、分枝杆菌、假单胞菌等)、真菌、立克次体、伯氏疏螺旋体以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、HIV病毒等),根据其临床表现以及相应实验室检查大多容易鉴别。感

小管毒性病变如何影响肾脏功能?

  小管毒性病变是指肾小管上皮细胞受到损害,导致其功能异常或丧失。这种病变可能会影响肾脏的正常功能,包括以下几个方面:  尿液浓缩能力下降:肾小管是肾脏中负责调节尿液浓度的重要部位。当小管上皮细胞受损时,其对尿液的浓缩能力会下降,导致尿液稀释,尿量增多。  酸碱平衡紊乱:肾小管上皮细胞在维持体内酸碱

显微镜下多血管炎合并肝动脉血管瘤病例分析

病例简介患者,女,89岁,因发热、下肢麻木3周而就诊。实验室测试显示C-反应蛋白、肌酸酐、髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体(130U / ml)水平升高,并存在微血尿。下肢神经传导研究揭示了多发性单神经炎,入院行进一步治疗。入院后,患者诉头痛、咯血伴严重的腹痛。头部和胸部计算机断层扫描(CT)分别显

血管炎的检查和诊断的相关介绍

  检查  血尿常规、血小板计数及出疑血时间、血沉、免疫球蛋白、循环免疫复合物、C2、C3和C4、CH50类风湿因子、抗核因子、蛋白电泳、纤维蛋白原测定和HBsHg检查等,还应按需要进行血管造影、多普勒超声波检查可以和X射线的确检查等。  诊断  皮肤血管炎病理变化具有明显的特征性,但如不结合临床表

变应性皮肤血管炎的简介

  本病又称皮肤小血管血管炎、皮肤白细胞碎裂性血管炎,是一种病因不明的主要引起皮肤小血管,特别是毛细血管后微静脉的坏死性血管炎,女性多见。临床表现为丘疹、可触及的紫癜、荨麻疹、溃疡等,多发于下肢,患者自觉疼痛或瘙痒。可伴有发热、乏力、关节痛等全身症状。

关于股臀皮肤血管炎的简介

  股臀皮肤血管炎(femoro-gluteal cutaneous vasculitis)是一种伴有股臀部皮疹的冷球蛋白血症和(或)冷纤维蛋白原血症的疾病,亦可能是寒冷性脂膜炎的一种亚型,属于物理性皮肤病。  需与下列皮肤病相鉴别:多形红斑、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、白细胞碎裂性血管炎、冻疮

关于原发性小血管炎性肾损害的检查介绍

  1.尿常规检查  有不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿。  2.血象  多数患者正细胞、正色素性贫血、血白细胞和血小板增多。急性期血沉快,C反应蛋白定量超过正常。γ-球蛋白常增加。  3.血清抗中性白细胞胞浆抗体(ANCA)  多数ANCA阳性,是确诊原发性小血管炎的重要依据;ANCA是监测病情活动

彩色多普勒超声对肾脏疾病的诊断价值

  随着社会发展,科学进步,现代医学模式的转变以及人类健康观念的不断更新,每年要求体检的人群逐渐增多。健康体检是预防疾病的有效手段之一,通过健康体检可及时了解自身健康状况,发现一些不易察觉的早期疾病,使产生疾病的危险因素被及时排除。很多肾脏疾病往往无明显自觉症状,因不影响健康常不易被发现,绝大多数是

可诊断肾脏疾病的智能手机

  智能手机已经可以作为一种手段用来检测肾脏疾病尿蛋白水平。最新的报道显示有的智能手机可以作为分光仪而有的则可用来进行土壤TNT的检测。这些由来自UCLA科学家提出的实验室芯片新的应用,依赖于测量一种针对手机摄像头的荧光信号。   这种测试设备只有148g重,非常容易配置在手机中。首先将

系统性血管炎的诊断及鉴别

  诊断  (1)首先区分原发与继发性  (2)ANCA,以上已对ANCA的意义进行了说明,这里主要强调下其在血管炎诊断中的应用。近来研究表明联合使用IIF法检测ANCA和ELISA方法检测PR3和MPO抗原,对于ANCA相关的血管炎具有很高的特异性。  ANCA相关血管炎:WG、CSS、MPA,这

肉芽肿性血管炎的鉴别诊断

  GPA因为可以出现上、下呼吸道以及肾脏的相关症状,经常需要与临床上常见的鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎等进行鉴别,另外,尚需要与以下几种疾病鉴别:  1.显微镜下多血管炎:1993年以前将显微镜下多血管炎作为GPA的一个亚型,目前认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性血管炎。

关于肺血管炎的诊断依据介绍

  在所有血管炎中,均或多或少出现一些皮肤病变、全身及肌肉关节症状,实验室检查出现一些炎症反应指标异常。出现这些异常应该注意排除血管炎。血管炎的全身症状包括:发热、厌食、体重下降、乏力等。肌肉关节症状包括:风湿性多肌痛样症状、关节痛或关节炎、肌痛及外周神经病变。  实验室检查常出现正细胞性贫血、血小

肉芽肿性血管炎的诊断方法

GPA的诊断时间平均为5 - 15个月。国外资料报道其中40%的诊断是在不到三个月的时间里得出的,10%可长达5 - 15年才被诊断。为了达到最有效的治疗,GPA早期诊断至关重要。无症状患者可通过血清学检查ANCA以及鼻窦和肺脏的CT扫描有助于诊断。上呼吸道、支气管内膜及肾脏活检是诊断的重要依据,病

肉芽肿性血管炎的鉴别诊断

GPA因为可以出现上、下呼吸道以及肾脏的相关症状,经常需要与临床上常见的鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎等进行鉴别,另外,尚需要与以下几种疾病鉴别:1.显微镜下多血管炎:1993年以前将显微镜下多血管炎作为GPA的一个亚型,目前认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性血管炎。是一种主

如何诊断系统性血管炎?

  皮肤血管炎病理变化具有明显的特征性,但如不结合临床表现,很难做出准确的临床诊断。血管内皮细胞损伤的标志主要有:(1)循环内皮细胞(CEC):被认为是目前在体内唯一可以特异而直接地反映血管内皮细胞损伤的标志物和指示物。(2)凝血因子Ⅷ(FⅧ):其活性增高有助于大、中型血管的坏死性血管炎与小血管疾病

如何诊断肉芽肿性血管炎?

  GPA的诊断时间平均为5  -15个月。国外资料报道其中40%的诊断是在不到三个月的时间里得出的,10%可长达5  -15年才被诊断。为了达到最有效的治疗,GPA早期诊断至关重要。无症状患者可通过血清学检查ANCA以及鼻窦和肺脏的CT扫描有助于诊断。上呼吸道、支气管内膜及肾脏活检是诊断的重要依据

实体肿瘤的肾脏损害的诊断及鉴别

  诊断  在各种原因不明的肾脏病中,应注意排除肿瘤的可能,特别是中年以上的患者突然发生肾脏病,更需警惕。有些病者可先出现肾脏病(如肾病综合征),后出现肿瘤的症状,应详细检查并注意追踪。霍奇金病是较常见的引起肾小球病变的恶性肿瘤,而其鉴别诊断颇为困难,其诊断要点为:  1.多见于中年男性。  2.突

关于糖尿病肾脏病变的简介

  糖尿病肾脏病变是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋

肾脏动脉硬化性狭窄的简介

  肾动脉硬化性狭窄主要侵犯肾动脉开口处或近端1—2cm处,有不同程度的动脉粥样斑块形成及钙化,使肾动脉出现锥性或偏心性狭窄,部分患者狭窄后方可有动脉的扩张。患者早期临床上多没有典型的体征,可因动脉造影等原因发现。随着病情的进展,当肾动脉的狭窄达到60%~70%以上时可出现不同程度的肾血管性高血压病

小胶质细胞的简介

  1、神经胶质中具有吞噬功能的细胞。主要分布于大脑、小脑的皮质及脊髓的灰质,具有运动和吞噬神经组织废物的功能。  2、神经胶质细胞中最小的一种。胞体细长或椭圆。核小,扁平或呈三角形,染色深。细胞的突起细长,有分支,表面有许多小棘突。小胶质细胞的数量少,仅占全部胶质细胞的5%左右。中枢神经系统损伤时

小分子RNA的简介

  MicroRNA (miRNA) 是一类内生的、长度约为20-24个核苷酸的小RNA,其在细胞内具有多种重要的调节作用。每个miRNA可以有多个靶基因,而几个miRNA也可以调节同一个基因。这种复杂的调节网络既可以通过一个miRNA来调控多个基因的表达,也可以通过几个miRNA的组合来精细调控某

治疗变应性皮肤血管炎的简介

  1.一般治疗,注意休息、适当饮食,避免受凉,抬高患肢,寻找并去除可能病因。  2.症状较轻者,可口服抗组胺药及非甾体抗炎药。  3.症状严重伴有皮肤溃疡或有系统症状者可口服糖皮质激素;或口服免疫抑制剂,如环磷酰胺。

肺血管炎主要影响中等及小血管的临床表现

  (1)结节性多动脉炎是一累及多系统的全身性疾病,主要病理表现为中、小肌层动脉中性粒细胞浸润,伴内膜增生、纤维素样坏死、血管堵塞及动脉瘤形成等,以致受累组织缺血和梗死。较常出现关节肌肉、肝和肠系膜血管、睾丸、外周神经系统及肾脏受累。肺脏及其血管是否受累曾有不同意见。目前大多数意见认为结节性多动脉炎

简述原发性小血管炎性肾损害的临床表现

  多见于中老年,好发秋冬季节,多数患者有感冒样或药物过敏的前驱表现。常有不规则发热、皮疹、关节痛、肌肉痛、体重下降、腹痛和消化道症状;肺与肾受累程度相一致,表现为过敏性哮喘、咯血或难以控制的肺部感染;部分患者有鼻窦炎、中耳炎及眼部表现(结膜炎、肉芽肿角膜炎、巩膜外层炎、虹膜睫状体炎和脉络膜炎等);

缺血性肾脏病的症状及诊断

  诊断  高血压肾损害的诊断主要基于临床表现,当确诊高血压病的患者在疾病过程中出现持续性微量白蛋白尿或轻到中度蛋白尿,或出现肾小球功能受损(血肌酐水平增高)时,应考虑高血压肾损害的诊断。  恶性高血压肾损害的诊断首先应明确是否存在恶性高血压,恶性高血压的诊断标准:1)血压急剧升高达舒张压不低于13

系统性血管炎所致神经损害的诊断

  当患者出现肌无力、周围神经病、脑神经瘫痪、头痛,伴或不伴有卒中,并有严重的全身非特异性临床症状与体征(发热体重减轻关节痛等)时,应警惕原发性血管炎的可能。及时准确地诊断原发性血管炎,对患者的治疗非常重要,仔细询问病史和详细的体格检查有助于诊断。

皮肤白细胞破碎性血管炎的鉴别诊断

  1)过敏性紫癜多发生在儿童及青少年,多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损,可伴有关节痛。血小板正常,尿常规可有蛋白尿和血尿,有时偶见消化道出血症状。  (2)丘疹坏死性结核疹青年女性多见,四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹,愈后留有萎缩性疤痕,结核菌素试验呈强阳性,组织病理有结核病的组

关于荨麻疹性血管炎的诊断介绍

  主要根据临床表现和实验室检查进行诊断:临床表现主要为皮肤风团持续24小时以上;伴发热、关节痛、腹痛、淋巴结肿大等。实验室检查示血沉增快及严重而持久的低补体血症。组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎,直接荧光检查显示血管壁及周围有免疫球蛋白及补体颗粒状沉着。

关于超敏反应血管炎的鉴别诊断介绍

  典型超敏反应血管炎主要与下列疾病鉴别:  1、过敏性紫癜  过敏性紫癜多发生于儿童及青年。皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵,皮损的形态较单一,以可触及的风团性紫癜和瘀斑为特征,尿中可出现蛋白和红细胞,可有消化道出血等。  2、丘疹坏死性结核疹  丘疹坏死性结核疹多发生在青年。损害对称分

荨麻疹性血管炎的鉴别诊断介绍

  1.慢性荨麻疹  慢性荨麻疹一般于数小时内消退,无关节痛或关节炎,不伴发肾小球肾炎,血沉和补体水平正常,组织病理上有时可见血管内皮细胞肿胀,但无纤维素样变性、坏死等坏死性血管炎的特征。  2.系统性红斑狼疮(SLE)  根据荨麻疹性血管炎患者无光敏感及口腔溃疡,无或仅有轻微的内脏损害,可与SLE