关于超敏反应血管炎的鉴别诊断介绍

典型超敏反应血管炎主要与下列疾病鉴别: 1、过敏性紫癜 过敏性紫癜多发生于儿童及青年。皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵,皮损的形态较单一,以可触及的风团性紫癜和瘀斑为特征,尿中可出现蛋白和红细胞,可有消化道出血等。 2、丘疹坏死性结核疹 丘疹坏死性结核疹多发生在青年。损害对称分布于四肢伸侧,关节附近和臀部,呈暗红色实质性丘疹或中心坏死性结节,无紫癜,有结核史或结核病灶。组织病理检查有结核病改变。 3、亚急性细菌性心内膜炎 亚急性细菌性心内膜炎皮肤症状与超敏反应血管炎有相似之处,但血培养阳性。 4、多型渗出性红斑 急性及亚急性皮肤血管炎易与多型渗出性红斑相混淆,但后者常有环状虹膜样红斑,黏膜易受累。常伴有关节症状。 5、结节性多动脉炎 结节性多动脉炎往往伴有高血压,因深部血管受累,皮肤有大片坏死,自觉有剧烈疼痛。 6、其他信息 根据化验检查及皮疹表现,超敏反应血管炎还应与红斑狼疮、真性红细胞增......阅读全文

关于超敏反应血管炎的鉴别诊断介绍

  典型超敏反应血管炎主要与下列疾病鉴别:  1、过敏性紫癜  过敏性紫癜多发生于儿童及青年。皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵,皮损的形态较单一,以可触及的风团性紫癜和瘀斑为特征,尿中可出现蛋白和红细胞,可有消化道出血等。  2、丘疹坏死性结核疹  丘疹坏死性结核疹多发生在青年。损害对称分

关于超敏反应血管炎的诊断依据介绍

  根据上述发病特点,典型超敏反应血管炎诊断并不困难。1990年美国风湿病协会(ARA)对本病制定了一个诊断标准:  1.发病年龄>16岁。  2.病前有服用药物史。  3.可触性紫癜。  4.斑丘疹,即一处或多处皮肤有大小不等扁平、高于皮面的皮疹。  5.皮肤小静脉或动脉切片显示血管内或外有嗜中性

关于肺血管炎的鉴别诊断介绍

  1.感染性血管炎  许多不同病原感染均可引起血管炎样表现,包括细菌(如链球菌、葡萄球菌、沙门菌、耶尔森病、分枝杆菌、假单胞菌等)、真菌、立克次体、伯氏疏螺旋体以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、HIV病毒等),根据其临床表现以及相应实验室检查大多容易鉴别。感

关于Ⅰ型超敏反应性疾病的鉴别诊断介绍

  1.Ⅱ型超敏反应  又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应。例如血型不符的输血反应,新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于Ⅱ型超敏反应。  2.Ⅲ型超敏反应  又称免疫复合物型变态反应。属于Ⅲ型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎,外源性哮喘等。阿尔图斯反应是一种局部的Ⅲ型超敏反应。在反复

关于超敏反应血管炎导致内脏受累的介绍

  以肾小球肾炎多见,表现为蛋白尿、血尿。胃肠道受累则出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至溃疡、出血。关节受累表现为关节疼痛、肿胀或麻木。神经受累可有头痛、复视、声嘶或多发性神经炎症状。肺部受累临床症状不明显,但X线片可呈弥漫性或结节状阴影。心脏受累极少见,表现为心律失常、心包炎等,严重者可致心力衰竭。

超敏反应血管炎的相关介绍

  超敏反应血管炎(hypersensitivity vasculitis),是最常见的血管炎之一,曾用名有白细胞破碎性血管炎、坏死性结节性皮炎、超敏性血管炎、结节性真皮过敏疹、变应性小动脉炎和变应性血管炎等。

关于超敏反应血管炎的实验室检查介绍

  1、血液检查  血常规嗜酸性粒细胞常增多,白细胞可增高,血沉多增快,可有高球蛋白血症及ADP和前列素增高,一般无贫血,血小板计数正常,出、凝血时间正常。有IgG-IgM的冷球蛋白血症,实验室检查可见高γ血症和低补体血症,RF和HBsAg可呈阳性。  2、尿液检查  尿液检查可有蛋白、红细胞、白细

关于肉芽肿性多血管炎的鉴别诊断介绍

  常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasture syndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。

关于肺良性淋巴细胞血管炎的鉴别诊断介绍

  1.感染性血管炎许多不同病原感染均可引起血管炎样表现,包括细菌(如链球菌、葡萄球菌、沙门菌、耶尔森病、分枝杆菌、假单胞菌等)、真菌、立克次体、伯氏疏螺旋体以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、HIV病毒等),根据其临床表现以及相应实验室检查大多容易鉴别。感染性

关于冷球蛋白血症血管炎的鉴别诊断介绍

  依据临床特征和免疫学异常,本病不难确诊。但应与寒冷性多形红斑进行鉴别。  寒冷性多形红斑发病多有前驱症状,特征性的虹膜状红斑多见于手、足及面部等暴露部位,不伴发网状青斑。  冷球蛋白血症的诊断应考虑到患者皮肤的血管炎以及系统症状,尤其有低补体血症表现时,特别是如果肝功能化验异常时,患者应做丙型肝

超敏反应血管炎的皮肤损害的介绍

  皮肤型病人典型的皮损是小腿和膝关节部位发生高起的可触及的瘀斑,上肢、背、臀、胯部也可发生。当伴有单一抗原时,皮损可为同一形状,持续1~3周,渐消失。然而,当接触抗原的时间延长,就可见到不同期的皮肤损害反复出现。特征性初发损害为鲜红色紫癜,逐渐演变为多形性,如风团、水疱、血疱、脓疱、结节、甚至坏死

胆囊的超敏反应的鉴别诊断

  胆囊收缩功能不良:胆道张力低下综合征诊断可发现脂肪餐后胆囊收缩功能不良。胆道张力低下综合征,又名Chiray综合征,系指由于胆道张力低下,胆囊排空延迟,而出现消化不良,不能耐受脂肪食物并有右上腹疼痛的一组症候群。本征属于胆道功能障碍综合征范畴,又称为胆囊迟缓综合征。  胆道运动功能障碍:胆道运动

荨麻疹性血管炎的鉴别诊断介绍

  1.慢性荨麻疹  慢性荨麻疹一般于数小时内消退,无关节痛或关节炎,不伴发肾小球肾炎,血沉和补体水平正常,组织病理上有时可见血管内皮细胞肿胀,但无纤维素样变性、坏死等坏死性血管炎的特征。  2.系统性红斑狼疮(SLE)  根据荨麻疹性血管炎患者无光敏感及口腔溃疡,无或仅有轻微的内脏损害,可与SLE

关于霜样树枝状视网膜血管炎的鉴别诊断介绍

  1.急性视网膜坏死综合征  此病典型地表现为中周部视网膜坏死病灶、视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、显著的玻璃体混浊和后期发生的孔源性视网膜脱离,其发生主要与带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒感染有关。根据荧光素眼底血管造影检查特点和临床表现,一般不难将其与霜样树枝状视网膜血管炎鉴别开来。  2.中间葡萄

概述超敏反应血管炎的治疗

  大多数病人病程短暂并具有自限性,多进行短期治疗。  1、一般治疗  首先应去除感染病灶,如齿槽脓漏、慢性肾盂肾炎、咽峡炎等,停用可疑致敏药物,去除任何可疑的环境毒素,告诫患者停止并保证今后不再接触该类物质。  2、药物治疗  糖皮质激素对大多数超敏反应血管炎患者有效,此类药物剂量应根据疾病严重程

关于肺血管炎的诊断依据介绍

  在所有血管炎中,均或多或少出现一些皮肤病变、全身及肌肉关节症状,实验室检查出现一些炎症反应指标异常。出现这些异常应该注意排除血管炎。血管炎的全身症状包括:发热、厌食、体重下降、乏力等。肌肉关节症状包括:风湿性多肌痛样症状、关节痛或关节炎、肌痛及外周神经病变。  实验室检查常出现正细胞性贫血、血小

胆囊的超敏反应的检查及鉴别诊断

  检查  1、胆囊内结石可无阳性体征,少数结石过大时可触及胆囊。  2、胆囊管内结石者,右上腹压痛,Murphy征阳性,右上腹可触及肿大的胆囊、有压痛,如出现胆囊穿孔可有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等急性腹膜炎的体征。部分病人可出现黄疸。  3、腹部血管超声检查腹主动脉瘤,能够测量瘤体的前后径、长径和

过敏性血管炎的鉴别诊断

  典型过敏性血管炎主要与下列疾病鉴别:  1.过敏性紫癜 多发生于儿童及青年。皮肤关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵,皮损的形态较单一,以可触及的风团性紫癜和瘀斑为特征,尿中可出现蛋白和红细胞,可有消化道出血等。  2.丘疹坏死性结核疹 多发生在青年。损害对称分布于四肢伸侧,关节附近和臀部,呈暗

超敏反应血管炎的组织病理学检查介绍

  病理学检查可见弥漫性小血管周围炎,中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C­3­­在真皮层血管壁沉着。  本病的主要病理特征是急性纤维素样坏死,始于血管内膜或内皮下基质,然后波及整个血管壁,伴显著多形细胞反应及嗜酸性粒细胞浸润。血管病损处病变进展处于同一时期,不像结节性多动脉炎时各

关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍

  鉴别诊断  心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。  治疗  治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护

关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍

  鉴别诊断  心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。  治疗  治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护

简述超敏反应血管炎的发病机制

  外源性抗原进入机体后,刺激机体产生相应的抗体,并形成免疫复合物在血管壁沉着,通过激活补体的经典途径或旁路途径,引起补体活化,活化的补体除可直接损伤血管内皮细胞外,还对嗜中性粒细胞和单核细胞产生较强的趋化作用,使其聚集在免疫复合物沉积部位,造成炎性损伤。此外,在炎症反应过程中,嗜中性粒细胞、单核细

关于荨麻疹性血管炎的诊断介绍

  主要根据临床表现和实验室检查进行诊断:临床表现主要为皮肤风团持续24小时以上;伴发热、关节痛、腹痛、淋巴结肿大等。实验室检查示血沉增快及严重而持久的低补体血症。组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎,直接荧光检查显示血管壁及周围有免疫球蛋白及补体颗粒状沉着。

关于I型超敏反应实验诊断的参考范围介绍

  1.总IgE:男性:(631±128)U/ml (31~535ng/ml);女性:(337±60)U/ml (31~2000ng/ml)  2.特异性IgE阴性。  3.参与I型超敏反应的介质测定阴性。  4.鼻分泌液检查:嗜酸性粒细胞

系统性血管炎的诊断及鉴别

  诊断  (1)首先区分原发与继发性  (2)ANCA,以上已对ANCA的意义进行了说明,这里主要强调下其在血管炎诊断中的应用。近来研究表明联合使用IIF法检测ANCA和ELISA方法检测PR3和MPO抗原,对于ANCA相关的血管炎具有很高的特异性。  ANCA相关血管炎:WG、CSS、MPA,这

肉芽肿性血管炎的鉴别诊断

  GPA因为可以出现上、下呼吸道以及肾脏的相关症状,经常需要与临床上常见的鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎等进行鉴别,另外,尚需要与以下几种疾病鉴别:  1.显微镜下多血管炎:1993年以前将显微镜下多血管炎作为GPA的一个亚型,目前认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性血管炎。

肉芽肿性血管炎的鉴别诊断

GPA因为可以出现上、下呼吸道以及肾脏的相关症状,经常需要与临床上常见的鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎等进行鉴别,另外,尚需要与以下几种疾病鉴别:1.显微镜下多血管炎:1993年以前将显微镜下多血管炎作为GPA的一个亚型,目前认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性血管炎。是一种主

简述超敏反应血管炎的基本信息

  患者以皮肤和偶尔其他器官受累为突出表现。患者以皮肤和偶尔其他器官受累为突出表现。全身较常见的症状包括发热、乏力、疲倦等,局部表现以皮肤症状为主,少数患者有皮肤外受累的表现,如关节、肾、肺、消化系统等。病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润。病情有自限性,多数患者预后良

概述超敏反应血管炎的临床表现

  超敏反应血管炎发病可急可缓,全身较常见的症状包括发热、乏力、疲倦等,局部表现以皮肤症状为主,少数患者有皮肤外受累的表现,如关节、肾、肺、消化系统等。  分类:因本病系一组疾病,表现为所谓病谱现象(一端是皮肤受累,一端是系统损害,其间病例表现为两者不同程度地同时受累),故可将其描述为皮肤型、内脏型

概述超敏反应血管炎的并发症

  超敏反应血管炎常见并发症有:  1、消化道出血  消化道出血与肠道黏膜受损有关。  2、紫癜性肾炎  紫癜性肾炎与肾毛细血管变态反应性炎症有关。  3、过敏性紫癜  轻者出现关节肿痛、腹痛,重者可有便血、呕血现象,甚至发展为肠套叠、肠穿孔。如果不及时治疗,则会造成肝肾功能损害,出现血尿、蛋白尿。