显微镜下多血管炎合并肝动脉血管瘤病例分析
病例简介患者，女，89岁，因发热、下肢麻木3周而就诊。实验室测试显示C-反应蛋白、肌酸酐、髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体（130U / ml）水平升高，并存在微血尿。下肢神经传导研究揭示了多发性单神经炎，入院行进一步治疗。入院后，患者诉头痛、咯血伴严重的腹痛。头部和胸部计算机断层扫描（CT）分别显示了腔内出血和弥漫性肺泡出血。对比增强的腹部CT显示第4段的肝脏出血（图1A）。肝血管造影揭示了4段动脉分支和多个微动脉瘤的外渗（图1B）。图1 A 对比增强的腹部CT显示段4中的肝出血。B肝血管造影术揭示了来自段4的动脉分支和多个微动脉瘤的外渗。根据以上信息，考虑诊断为什么？答案公布显微镜下多血管炎合并肝动脉血管瘤明确诊断后，成功对患者进行了肝动脉栓塞，并予以利妥昔单抗联合糖皮质激素实现缓解诱导。显微镜下多血管炎（MPA）是一种系统性、坏死性小血管炎，主要累及小动脉、小静脉至中等动脉，其病理特征为小血管节段性纤维素样坏死，无肉芽肿形......阅读全文
显微镜下多血管炎合并肝动脉血管瘤病例分析
病例简介患者，女，89岁，因发热、下肢麻木3周而就诊。实验室测试显示C-反应蛋白、肌酸酐、髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体（130U / ml）水平升高，并存在微血尿。下肢神经传导研究揭示了多发性单神经炎，入院行进一步治疗。入院后，患者诉头痛、咯血伴严重的腹痛。头部和胸部计算机断层扫描（CT）分别显
肝血管瘤合并中央型肝动脉门静脉分流病例分析
患者女，65岁。因“上腹部不适半月”就诊。患者自诉半月前无明显诱因出现上腹部不适。外院超声提示肝左叶实性占位性病变。入院体检：剑突下8 cm可触及肝下缘，质软，边缘光整，伴轻度压痛。实验室检查无特殊。 CT表现：平扫示肝左外叶及左内叶各一类圆形低密度影，大小7.8 cm×9.1 cm、2.7 cm×
一例肉芽肿性多血管炎合并颅内动脉瘤病例分析
1.病历摘要 男，67岁，因“左侧头痛3个月余，左耳鸣伴听力下降2个月余，左眼视力下降2周”入本院肿瘤科。病人2016年5月出现左侧头痛，在当地按照“鼻炎”治疗，1个月后出现左侧耳鸣，伴左侧听力下降，在外院行经鼻内镜手术，内镜见：鼻咽左侧壁黏膜稍增厚，病理提示：鼻咽黏膜慢性炎症，术后予止痛治疗。20
一例狼疮性肠系膜血管炎合并肺动脉栓塞病例分析
系统性红斑狼疮（SLE）是一种可累及全身多个器官损害的自身免疫性疾病，常常出现皮肤、肾脏、胃肠道及肺部受损，并出现相应并发症。现报道1例在本院诊断SLE合并肠系膜血管炎及肺栓塞的患者，以供参考。1.病例资料患者，男，17岁，因反复出现腹痛1年，再发加重3d于2013年9月23日入院。主要表现为反复出
如何诊断显微镜下多血管炎？
显微镜下多血管炎目前尚无统一标准，以下情况有助于显微镜下多血管炎的诊断： 1.中老年，以男性多见。 2.具有起病的前驱症状。 3.肾脏损害表现：蛋白尿、血尿或（及）急进性进行性肾功能不全等。 4.伴有肺部或者肺肾综合征的临床表现。 5.伴有关节、眼、耳、心脏、胃肠道等全身各器官受累表现
以间质性肺病为首发症状的显微镜下多血管炎病例分析
案例报告 患者，男性，56岁，既往有吸烟史，每天4支。入院前1个月，患者出现咳嗽、发热（高达39℃，主要在晚上），肘部、膝盖和腕关节痛，右侧胸膜炎痛。体格检查发现双侧肩胛下细小啰音及近端肌无力。 实验室检查：正细胞正色素性贫血，类风湿因子65.3IU/L，C反应蛋白290.4mg/L，总肌酸激酶3.
治疗显微镜下多血管炎的介绍
本病的治疗主要依据疾病的病变范围、进展情况以及炎症的程度来决定。 MPA的治疗可以分为3个阶段，第1阶段为诱导缓解；第2阶段为维持缓解，此阶段可以中等量泼尼松治疗并维持环磷酰胺治疗12个月，或换用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等维持缓解；第3阶段为治疗复发，服用磺胺类抗生素对防止复发有一定效果。 对于伴
关于显微镜下多血管炎的简介
1948年，Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎（MPA），因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出，因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结
颅骨海绵状血管瘤合并肝脏血管瘤病例分析
颅骨血管瘤">海绵状血管瘤（calvarial cavernous hemangioma，CCH）是原发于颅骨内的良性血管源性肿瘤，发病率低，约占骨肿瘤的0.2%，占颅骨肿瘤的7%~10%。2014年6月收治CCH合并肝脏血管瘤1例，现报道如下。 1.病例资料 病人，男，34岁，以发现左前额头皮下肿
多囊肾合并动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例分析
1.病例资料 女性，46岁。因被发现跌倒、肢体活动障碍18 h入院。入院后体格检查：神志嗜睡，双侧瞳等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏；四肢肌张力正常，双上肢肌力5级，双下肢肌力2级，双侧锥体束征阳性，脑膜刺激征阳性。既往有高血压病5年余，有多囊肾病史。 头颅CT示蛛网膜下腔出血，CTA示前交
妊娠合并肝豆状核变性病例分析
l病例报告 患者，26岁，因停经38+4周，发现总胆汁酸升高12天于 2017年6月8日入院。停经30+天查尿妊娠试验">妊娠试验阳性，B超检 查证实官内早孕，孕14+周建卡定期产前检查。孕期多次血常 规提示血小板降低(最低57×109儿)。孕期查甲状腺功能、早 中期唐氏筛查、tllll￡葡萄糖耐量
病例分析：脑梗塞合并颈内动脉系统TIA
患者，女，68岁，农民， 主诉，左侧肢体麻木十天 现病史，十天前早期出现左上肢麻木无力，头晕恶心，无头疼，呕吐，语言流利，五天前出现左下肢无力 体检，体温36.5，呼吸17，脉搏75，血压13085，发育正常，营养中等，精神可，神志清，头颅无畸形，皮肤粘膜无黄染，瞳孔等大等原，
关于显微镜下多血管炎的临床表现介绍
显微镜下多血管炎起病急缓不一。MPA可呈急性起病，表现为急进性肾小球肾炎、肺出血和咯血；有些也可非常隐匿，起病数年，以间断发绀、轻度肾脏损害、间歇性咯血等为表现。典型病例多具有皮肤-肺-肾的临床表现。好发于冬季，多数有上呼吸道感染或药物过敏样前驱症状。非特异性症状有不规则发热、疲乏、皮疹、关节痛
一例腰椎滑脱合并椎体血管瘤病例分析
脊椎椎体血管瘤是脊柱椎体及附件的血管病变为主的肿瘤性疾病，是一种良性呈血管性肿瘤或血管内皮来源的一种发育状态。MRI表现椎体内T1、T2高信号病变，矢状面可见椎体内纵形排列的栅栏状异常信号，横断面圆点花布状表现。出现临床症状及体征者需要临床干预，1987年法国学者Galibert首次将经皮椎体成形术
白塞病并发左锁骨下动脉狭窄病例分析
患儿女，16岁，以“发现皮肤结节性红斑1年，左上肢乏力、无脉搏1个月”为主诉就诊。1年前无诱因出现复发性口腔溃疡、外阴部溃疡、双踝关节周围皮肤结节红斑伴红肿热痛，初步诊断为白塞病。 查体：左上肢未触及脉搏，双踝周围可见陈旧皮疹。实验室检查：C反应蛋白16.2mg/L、红细胞沉降率43.0mm/h、
肝内血管瘤经皮肝动脉栓塞治疗的介绍
研究发现，肝血管瘤可能具有来源于肝动脉的供血支，因此介入栓塞治疗可能使供血动脉末梢小分支闭塞，血管瘤纤维化，终止肿瘤生长，促使瘤体缩小，临床症状改善，达到治疗目的。比如：在对药物治疗失败，伴严重心功能衰竭的新生儿先天性巨大血管瘤，为减轻心脏负荷，行TAE可降低心脏负荷；或合并K-M综合征的巨大肝
肝囊肿伴局部海绵状血管瘤变病例分析
1.一般资料 患者，女，62岁，主因发现肝脏占位一周入院。一周前体检时胸部CT发现肝右叶巨大囊实性占位，自诉无发热、纳差、腹痛、黄疸等症状，否认乙肝病史，无疫区接触史，实验室检查均正常。 上腹部CT平扫+增强：肝右叶前上段不规则低密度影，内示分隔，病灶大小约7.0×6.1×5.7 cm，边界清晰，
下腔静脉连接左心房合并心内畸形病例分析
下腔静脉连接左心房是一种非常罕见的心脏静脉回流异常。在国内外仅有的少数报道中，此类畸形常确诊于中年或青年人群中，病因可分为先天性和医源性，常见的临床表现有劳力后气促、发绀，低血氧饱和度，高血红蛋白血症等。我们报道的为2例2~3个月大的婴儿期患者，同时合并其他的心脏畸形，超声、CT及术中探查帮助最终确
肝血管瘤的病因分析
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。 确切发病原因尚不清楚，主要有以下几种学说： 1、先天性发育异常 肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常
原发性干燥综合征合并肝损害病例分析
原发性干燥综合征(pSS)除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现的多系统损害。Christiansson首次提出了pSS与肝脏疾病的关联性。本文拟总结pSS患者导致肝损害的临床和实验室等特点。1.资料与方法1.1资料 经本院病案室管理系统检索1995
慢性乙型肝炎合并肠系膜血管炎病例报告
HBV感染是造成肝脏炎症、肝损伤及机体免疫功能紊乱的主要因素。近年来，HBV感染引起免疫相关性疾病的报道逐渐增多。现将临床中遇到的1例成人慢性乙型肝炎合并肠系膜血管炎的病例报告如下。病例资料患者男性，36岁，因“乙型肝炎病史13年，突发腹痛3d”于2016年2月8日就诊。患者13年前发现有乙型肝炎，
肱骨近端骨折合并腋动脉损伤病例分析
肱骨近端骨折为老年人群常见骨折，其发生率约为5%。肱骨近端骨折合并腋动脉损伤患者较为罕见，但由于骨折邻近的解剖位置关系特殊，临床上仍时有发现。文献报道肱骨近端骨折或脱位合并腋动脉损伤的发病率约为0.09%。腋动脉损伤是肱骨近端骨折后严重并发症，若不能及时发现此类损伤，可能导致肢体严重缺血，并且存在截
两例妊娠合并急性主动脉夹层病例分析
合并急性主动脉夹层严重威胁孕妇及胎儿生命，约24%孕妇因发生心血管事件而死亡。如果没有及时诊断与治疗，孕妇死亡率风险以每小时1%～3%的速度递增，第1个24 h约25%死亡，第1周内约70%死亡，2周内约80%死亡。按Stanford分型法临床上将主动脉夹层分为A、B型，近期，第二军医大学附
永存原始舌下动脉合并动脉瘤行介入栓塞术诊治病例分析
永存原始舌下动脉（persistent primitive hypoglossal artery，PPHA）是一种罕见的先天性的颈内动脉和椎-基底动脉异常吻合血管。更多见于女性和好发于左侧。PPHA解剖结构异常及血流动力学紊乱，常合并椎动脉发育不全、后交通动脉缺如等血管变异和颅内动脉瘤、脑血管畸形
肾血管瘤病例分析
患者男，53岁。无痛性肉眼血尿4天。CT显示右肾上极皮髓质交界处见片状稍高密度影，边界欠清，大小约2.7 cm×2.3 cm；增强后呈不均性强化，并呈持续强化趋势，双肾灌注正常，双侧输尿管通畅，移行区未见明显异常密度。 考虑感染性病变；不排除肿瘤。血液分析：红细胞6169个/ul。膀胱镜检示：右侧输
复发性多软骨炎的并发症
血管炎是最常见的与RP共存的疾病包括孤立的皮肤白细胞破碎性血管炎和累及多器官的系统性血管炎(表3)。RP可累及各种大小的血管，最常见的为大动脉受累，表现为主动脉的扩张或动脉瘤形成；也存在有显微镜下多动脉炎，这样才可解释RP的皮肤改变、肾脏表现巩膜炎、听力和前庭功能异常等。RP可与明确的血管炎共存
关于肝血管瘤的病因分析
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。 确切发病原因尚不清楚，主要有以下几种学说： 1.先天性发育异常 肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常
超声诊断双下肢真性动脉瘤合并血栓形成病例分析
1.临床资料 患者男，70岁，因“左下肢疼痛2年，近来加重，伴左足坏死1个月”来我院就诊。既往有消化道出血、双侧斜疝，曾行腰交感神经切除术。入院查体：双下肢皮色发白，左足黑紫，左小腿及左足多发散在水疱；双下肢皮温低，右侧为著；双侧股动脉搏动减弱，双侧足背动脉、胫后动脉搏动未触及；左下肢运动功能受限。
一例青光眼合并视网膜动脉阻塞病例分析
患者，女，74岁。主因右眼视物不见4个月，左眼视物模糊3天于2010年11月1日收入我院。4个月前由于情绪波动自觉右眼胀痛、视物不见伴头痛，就诊于当地医院，考虑高血压，给予输液治疗（具体药物不详），后头痛逐渐缓解，但右眼视力未见改善，未进一步治疗。3天前突然自觉左眼视物模糊，无眼痛头痛，休息后缓解，
蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿病例分析1
颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cysts，IAC）是一种颅内良性占位性病变。随着CT、MRI检查的普及，其检出率较前有所上升，常见于儿童，多位于颅中窝。多数IAC无症状，IAC伴发慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）临床少见。