关于颅内肉芽肿性动脉炎的诊断介绍

1、诊断 根据青年患者脑膜脑炎或脑卒中样发病脑血管造影呈节段性狭窄和扩张交替出现的念珠样改变,软脑膜/脑实质活检证实为血管炎,除外全身性炎症或感染可确诊但活检结果正常者亦不能排除本病因与尸解诊断相比活检的假阴性为11%诊断的敏感性74.4%。 2、鉴别诊断: 本病应与以下情况所致的脑动脉炎鉴别:中枢神经系统感染性疾病如化脓性结核性、梅毒性及真菌性感染等;全身性疾病如结节性动脉炎、白塞病Wegener肉芽肿等;肿瘤如霍奇金病和非霍奇金病白血病等;滥用药物如二醋吗啡(海洛因)苯丙胺等。......阅读全文

关于小儿结节性多动脉炎的检查诊断介绍

  一、检查  1.外周血  呈贫血、白细胞增多,血沉增快,CRP增高,血清免疫球蛋白增高,RF和ANA和HBV抗原可呈阳性。尿常规有蛋白尿、管型尿。血浆β-血栓球蛋白(β-thromboglobulin)和Ⅷ因子相关抗原测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。  2.血管造影可  见肝、肾、脑动

关于小儿结节性多动脉炎的鉴别诊断介绍

  结节性多动脉炎早期出现的皮疹与过敏性紫癜类似,但皮下结节及全身多系统受累可予以鉴别。肺出血肾炎综合征时痰涂片可找到含铁血黄素细胞,韦格纳肉芽肿其X线片可见鼻骨破坏和肺部片状浸润及结节状阴影,过敏性血管炎和嗜酸性筋膜炎时嗜酸性细胞增高,均可予以鉴别。此外,还应与其他结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌

关于小儿结节性多动脉炎的检查诊断介绍

  一、检查  1.外周血  呈贫血、白细胞增多,血沉增快,CRP增高,血清免疫球蛋白增高,RF和ANA和HBV抗原可呈阳性。尿常规有蛋白尿、管型尿。血浆β-血栓球蛋白(β-thromboglobulin)和Ⅷ因子相关抗原测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。  2.血管造影可  见肝、肾、脑动

关于肉芽肿性多血管炎的鉴别诊断介绍

  常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasture syndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。

如何诊断颅内动脉瘤?

  确定有无蛛网膜下腔出血(SAH)  出血急性期,CT确诊SAH阳性率极高,安全迅速可靠。腰穿压力升高伴有血性脑脊液常是诊断动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血的直接证据。但颅内压很高时,腰穿要慎重进行。  确定病因及病变部位  脑血管造影是确诊颅内动脉瘤的“金标准”,能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、

颅内静脉系统血栓形成的诊断

  1.侧窦血栓的诊断  出现颅内压增高征象即应考虑本病诊断。若出现偏瘫、失语、偏盲,提示存在脑脓肿可能,应立即做脑部影像学检查明确诊断。  2.海绵窦血栓的诊断  动静脉瘘呈现搏动性突眼,眼眶听诊有血管杂音,用手压迫同侧颈内动脉可使血管杂音消失,突出的眼球回缩。头颅CT、MRI或MRV等检查有助于

颅内压增高的疾病诊断

  通过全面而详细地询问病史和认真地神经系统检查,可发现许多颅内疾病在引起颅内压增高之前已有一些局灶性症状与体征,由此可做出初步诊断。应及时地作以下辅助检查,以尽早诊断和治疗。  电子计算机X线断层扫描(CT)  CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。它不仅能对绝大多数占位性病变做出定位诊断,

关于颅内静脉窦和静脉血栓形成的诊断鉴别介绍

  1.海绵窦血栓形成:有原发感染病源存在。眼部体征:眼球突出、眼睑球结膜充血水肿,眼底瘀血水肿,眼球突出运动受限,瞳孔散大。面部感觉障碍(上三分之二)。有发热、多汗等症状。X线片示蝶骨脊破坏或增生,CT检查可确诊。  2.横窦与乙状窦血栓形成:有化脓性中耳炎或乳突炎病史或表现。头痛呕吐等颅内高压症

关于颅内炎症的结核瘤的相关介绍

  结核瘤中心为干酪样物质,周围为肉芽组织。结核瘤可吸收或钙化。80%为单发,20%为多发。  一、CT表现  1.部位:多发生于大脑半球的皮层区及皮层下区。  2.普通扫描:呈单发或多发等或略高密度病灶,也可表现为钙化灶。多数病变有灶周水肿。病灶较大,伴脑组织水肿时可有占位表现。  3.增强扫描:

颅内静脉窦闭塞性颅高压的检查

  1.头部CT  CT可排除其他病变,发现感染性脑静脉血栓静脉窦病变,同时还可发现乳突区骨质异常、脑膜瘤、脑脓肿等脑静脉血栓的病因。  (1)具有相对特异性的直接征象有①束带征为CT平扫时显示的皮层静脉匍行的高密度血栓,是新鲜皮层静脉血栓的征象。②高密度三角征为CT平扫时上矢状窦后部的高密度血栓,

关于包膜内粘连性肠梗阻的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  包膜内粘连性肠梗阻术前很难确诊,几乎均为术中诊断,对于青少年女性,既往无腹部手术史及腹膜炎或长期服药者,出现肠梗阻和腹部包块时应疑本病。  2、鉴别诊断  需与卵巢囊肿、硬化性腹膜炎、结核性包裹性腹膜炎、腹膜肿瘤相鉴别。

颅内肿瘤的基本介绍

  生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤,包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。其病因至今不明,肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤。由身体其他脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者,称为继发性颅内肿瘤。颅内肿瘤可发生于任何年龄,以20~50岁为

关于变应性肉芽肿性血管炎的诊断和检查介绍

  本病诊断重点是结合临床表现和病理检查综合分析,而不单纯依赖病理检查结果。对于中年发病的病人,有持续数年的哮喘史,一旦出现多系统损害,即应考虑CSS。其他有助于诊断本病的特征还有非空洞性肺浸润、皮肤结节样病变、充血性心力衰竭、外周血嗜酸性粒细胞增多以及血清IgE浓度升高等。美国1990年确定变应性

关于狭颅症的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  很多“颅缝早闭”者因平卧体位所致,如怀疑是这种原因,应嘱其父母避免患儿平坦头位,并于6-8周后复查,若无改善,则为颅缝早闭。辅助检查如下:  1.颅缝早闭处可有骨性隆起;  2.拇指轻压骨缝不能使两侧颅骨活动;  3.X线平片:发现骨缝过早消失,代之以融合处骨密度增加,并有脑回压迹增

关于良性颅内高压症的检查方式介绍

  一、实验室检查  1.脑脊液检查 压力一般均高于200mmH2O,CSF 常规化验检查多正常。  2.必要的有选择性的检查 依据可能的病因选择血常规、血电解质、血糖、免疫项目检查,有鉴别诊断意义。  二、其他辅助检查  1.对慢性颅内高压综合征,头颅X 线平片可发现蝶鞍,尤其是鞍背及前、后床突骨

关于颅内动脉瘤的手术治疗介绍

  颅内动脉瘤患者发生了蛛网膜下腔出血应早期手术(夹闭瘤蒂或栓塞动脉瘤),术中采取保护脑的措施(甘露醇,巴比妥类药等),术后扩容治疗,目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤,椎基底动脉连接部动脉瘤,小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术,而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉

关于颅内生殖细胞瘤的基本介绍

  颅内生殖细胞肿瘤(Germ Cell Tumors GCTs)是一组有特殊的病理性质、临床表现和治疗方法的肿瘤总称,它起源于胚生殖细胞。依据肿瘤部位、性质、大小等因素决定其症状和体征。

关于颅内生殖细胞肿瘤的基本介绍

  颅内生殖细胞肿瘤(Germ Cell Tumors GCTs)是一组有特殊的病理性质、临床表现和治疗方法的肿瘤总称,它起源于胚生殖细胞。依据肿瘤部位、性质、大小等因素决定其症状和体征。

关于颅内静脉窦血栓形成的病因介绍

  1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,最常发生在海绵窦和乙状窦,常见病灶有:  (1)颜面部病灶特别是危险三角内的疖、痈等化脓性病变易通过眼静脉进入海绵窦。  (2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙状窦血栓形成。  (3)蝶窦或筛窦炎症,通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦。  (4)颈深部或扁

关于颅内静脉窦血栓形成的症状介绍

  1.一般表现  炎性颅内静脉血栓形成的表现分为全身症状、局部感染灶的症状和窦性症状。全身症状表现为不规则高热寒战乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和败血症症状。非炎性颅内静脉血栓形成主要表现为病因及危险因素的症状和窦性症状。  2.颅内静脉窦血栓形成的临床表现缺乏特异性,其症状体征表现

关于颅内静脉窦血栓形成的检查介绍

  实验室检查  1.血常规、血电解质。  2.血糖、免疫项目、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。  影像学检查  1.头部CT和CTA  CT特征性改变为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉内高密度灶即条索征,增强扫描后上矢状窦后可见一空的三角形影,即delta;征。CT改变还包括脑水肿、出血及梗死和脑

关于大脑脓肿的颅内压增高症状介绍

  颅内压增高症状可在急性脑炎阶段出现。随着脓肿形成和逐渐增大,症状也进一步加重,头痛、呕吐、视盘水肿是其三大主征。头痛多在患侧,幕下脓肿则以枕部及额部疼痛为主,并牵涉至颈项痛。疼痛多为持续性,并阵发性加重,往往早晨或用力时加重。呕吐可为喷射性,小脑脓肿头痛更明显。头痛加重时,呕吐也随之加重。检查眼

关于颅内动静脉畸形的检查介绍

  1.头部CT检查  出血时,CT可以确定出血的部位及程度,有些病变可以表现为混杂密度区。  2.磁共振成像  由于病变内高速血流出现的流空现象,血管团、供血动脉和引流静脉均表现为黑色。  3.全脑动脉造影  是确诊的必需手段,诊断的金标准,可以确定畸形血管团的位置,大小,范围,供血动脉,引流静脉

关于颅内蛛网膜囊肿的分类介绍

  1.囊肿的病理分类  (1)蛛网膜内囊肿为真性蛛网膜囊肿,其囊壁的顶和底均为蛛网膜构成。  (2)蛛网膜下囊肿又称软膜囊肿或蛛网膜下憩室,为蛛网膜与周围软脑膜粘连而形成的蛛网膜下腔的局部扩张。  2.临床分类  (1)按是否引起临床症状分类静止型(大小不变、无症状)和进展型(逐渐增大、症状加重)

关于颅内生殖细胞肿瘤的分类介绍

  颅内生殖细胞肿瘤的6种亚型又可分成2大类:即生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(Non-Germinomatous Germ Cell Tumors, NG-GCTs),除成熟性畸胎瘤以外的NG-GCTs又称为非生殖细胞瘤性恶性生殖细胞肿瘤(Non-Germinomatous Maligna

关于多发颅内血肿的基本信息介绍

  多发颅内血肿是指颅内同一部位或不同部位形成二个以上血肿。脑实质出血形成的血肿,可发生干脑内任何部位。以额叶和颞叶最为多见,其次为顶叶和枕叶,其余的分别为脑基底节、脑干及小脑。多发颅内血肿的特点是伤情重,进展快,常缺乏颅内血肿的典型表现,早期诊断困难,易延误诊治。  脑内血肿的临床表现,以血肿的部

关于WEGNER肉芽肿的鉴别诊断介绍

  需要与Wegner肉芽肿相鉴别的疾病比较多,包括感染、炎症性改变、肿瘤、结缔组织疾病以及其他形式的血管炎。Wegner肉芽肿的多数眼科表现都具有非特异性。诊断明确的患者通常有周边性角膜溃疡、坏死性巩膜炎或炎症性眼眶疾病。需要与Wegner肉芽肿相鉴别的疾病,随着受累组织的不同而有所变化。鉴别诊断

关于油性肉芽肿的检查诊断介绍

  1、油性肉芽肿的检查:组织病理对本病诊断具有重要意义,损害中不吸收油脂似“洋葱样”囊肿,形成多数不等8字形、圆形或不规则空腔,其内还可具有纤维结缔组织及淋巴细胞、浆细胞泡沫状、巨噬细胞组成的炎性浸润;植物油引起的反应,巨噬细胞内可含有细微油粒。  2、油性肉芽肿的诊断:根据临床表现,皮损特点,组

关于腹股沟肉芽肿的诊断治疗介绍

  1、诊断  与疾病感染者性接触史者,性生活后8~84天内出现的初发生外生殖器结节、特异性的边缘隆起以及牛肉红色无痛性肉芽肿溃疡应考虑本病可能,结合镀银染色可在病理组织切片中找到Donovan小体即可确诊本病。  2、治疗  治疗主要是根据病原学选择抗生素治疗。土霉素、四环素以及链霉素均有效,一般

关于环状肉芽肿的诊断治疗介绍

  一、诊断  根据病史、家族史、临床表现及组织病理学检查结果可诊断。  二、治疗  1.原发病的治疗  患者患有结核病、糖尿病史,或昆虫叮咬、外伤、日光暴晒史。要去除原发病,比如针对糖尿病可通过局部或病灶内注射糖皮质激素进行治疗,严重者可使用氨苯砜治疗。  2.其他  包括液氮冷冻术、光能疗法、羟