用药治疗小儿获得性免疫缺陷综合征肾病的简介
1.药物治疗 用来治疗HIV-N的药物有齐多夫定(叠氮脱氧胸苷,即AZT)、环孢素(cyclosporine),给药后蛋白尿或减少或消除。 2.保守疗法 限制液体、蛋白、钠摄取,加高热卡的食物及极小剂量的碱化剂保守疗法。 3.透析疗法和肾移植 对HIV-N发展到ESRD病人的治疗有很大的争议,血液透析(hemodialysis,HD)被推荐用于急性肾衰病人,而且趋向快速。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)多耐受较好。对HIV-N发展到ESRD病人的肾移植也是有很大争议的,现认为是试验性的。 对HIV-N的儿科病人的治疗还有待进一步探讨。......阅读全文
获得性免疫缺陷综合征的检查方式介绍
1、机体免疫功能检查 主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴细胞耗竭,外周血淋巴细胞显著减少,CD4
获得性免疫缺陷综合征的临床表现
发病以青壮年较多,发病年龄80%在18~45岁,即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。 HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病,病人就会出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流
用药治疗小儿高免疫球蛋白E综合征的简介
目前本病征的治疗仍处于经验治疗水平。常以二氯苯甲异恶唑青霉素(Dicloxcillin)预防金黄色葡萄球菌的感染。也可使用其他抗生素或SMEco。 有人主张用复合人类IFNr,可使患儿单核细胞趋向作用明显改善,IFNγ还可抑制IgE产生,增加吞噬细胞内钙离子水平。 静脉注射丙种球蛋白(IVG
关于小儿iga肾病的简介
IgA肾病是儿童常见的肾小球疾病,因为该病的肾组织免疫病理检查发现,系膜增生及系膜区有弥漫的IgA(免疫球蛋白A)沉积。依据病理特征称之为IgA肾病。临床表现多种多样,轻重不一。以肉眼血尿或镜下血尿为特征。IgA肾病可分为原发性和继发性两种类型,后者常继发于肝硬化、肠道疾病、关节炎、疱疹性皮炎等
关于地获得性免疫缺陷综合征的症状介绍
HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。
用药治疗小儿血清病的简介
1.立即停用有关药物 立即停用异体动物血清或有关药物,避免大量新抗原的再次刺激。 2.阿司匹林和抗组织胺治疗 对阿司匹林和抗组织胺治疗反应良好。 3.肾上腺素 注射肾上腺素可使荨麻疹迅速消退,但效果只是暂时的。 4.激素治疗 关节炎、肾脏或神经系统合并症较重时,应适当考虑激素治疗。
简述获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的基因治疗
对于AIDS的基因治 疗方案,基本上是以逆转录病毒载体介导的方式,将抗病毒基因体外导入CD4+T淋巴细胞或CD34+的造血祖细胞,再回输体内。常用的抗病毒基因包括自杀基因、反义RNA、核酶、RNA诱饵的相应DNA序列以及调节蛋白或结构蛋白的突变体基因等。由于这些治疗基因不能到达巨噬细胞和多能干细
小儿肾病综合征的基本介绍
小儿肾病综合征(NS)是一种常见的儿科肾脏疾病,是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿,肾病综合征的病理型别多为微小病变型,
小儿肾病综合征的诊断标准
小儿肾病综合征血化验检查可发现血浆白蛋白减少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5变为0.5,发生比例倒置,血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹,尿量明显减少。 诊断肾病综合征主要根据临床表现,凡有大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>0.1g/kg,或
用药治疗小儿硬脑膜外脓肿的简介
对硬脑膜外脓肿应首选手术彻底清除病灶,术前、术中及术后均应用大剂量抗生素来控制感染的扩散。术中在吸除硬膜外腔的脓液后,要仔细探查增厚的硬膜,通常在硬膜表面多覆盖有一层颗粒样肉芽组织,应小心清除其表面层并避免穿通硬膜;所有异物也应当取出,包括骨蜡和化学性止血材料;最后硬膜外腔与骨性含气腔隙的所有通
用药治疗小儿硬脑膜下血肿的简介
急性期硬膜下血肿多为硬膜下腔凝固的血块,经皮硬膜下腔穿刺引流无明显治疗效果。对于有临床症状、CT显示高密度血块形成的患儿,急诊开颅血肿清除和控制出血术是首选治疗措施的。对于复合型患儿,因合并有严重脑组织挫裂伤和脑水肿,常需要同时清除碎烂肿胀的脑组织,行内减压术,术中可根据具体情况决定是否去骨瓣减
用药治疗小儿脱屑性肺炎的简介
小儿脱屑性肺炎,对低氧血症患者给予氧疗,应用抗生素控制感染,以及药物纠正心力衰竭。可用较大量肾上腺皮质激素泼尼松(强的松)3~8mg或泼尼松龙(强的松龙)2mg/(kg·d),先用8周后逐渐减量,以后用维持量2年,可使临床及X片改变好转,约80%有效。激素无效时可试用硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮
用药治疗小儿烟酸缺乏病的简介
1.补充烟酸 口服烟酸50~300mg/d,分2~3次。服后半小时左右可出现皮肤发热,发红和烧灼感等血管扩张的表现,稍减量或多次分服,可减少此种反应。或改用烟酰胺75~100mg/d,分3次口服,必要时可肌注或静脉点滴,1~5mg/(kg·d),见效更快。烟酸在肝内经过甲基化,如用大量、过久,则
用药治疗小儿粘连性肠梗阻的简介
粘连性肠梗阻病儿手术后腹腔内粘连会更增加,再发生肠梗阻的机会随手术次数的增加而加多,故应先行非手术疗法。 1.非手术疗法 凡诊断为广泛粘连性、慢性部分性、单纯性肠梗阻多采用非手术疗法,同时应密切观察病情变化,一旦有全身中毒症状与局部压痛紧张或腹水的出现,立即进行手术。 (1)禁食:胃肠减压,
用药治疗小儿牙本质生长不全综合征
治疗可从修补坏牙着手,进而拔除病牙,直至安装满口或部分义齿。 1.可不作处理 釉质钙化不良或只有很表浅的小陷窝,可不作处理。 2.缺损严重者 可做光敏树脂或树脂冠修复。 3.防龋处理 早期防龋可涂氟化钠。
用药治疗脊髓前综合征的简介
1、合适的固定,防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤。权威一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引。 2、减轻脊髓水肿和继法性损害的方法。(1)地塞米米松,10-20mg静脉滴注,连续应用5-7天后,改为医术口服,每时3次,每次和蔼0.75mg,维持2周左右不象。(2)甘露醇,20%甘露醇2
治疗新生儿获得性免疫缺陷综合征的相关介绍
对AIDS的治疗目前尚无特效方法,胸腺素、转移因子、输注白细胞、干扰素及骨髓移植均难以奏效。Rubinstein等试用去血浆法和(或)静脉注射人血丙种球蛋白在婴儿中的初步结果表明,有预防感染及阻止免疫状态进一步恶化的作用,目前认为苏拉明(Suramin)具有较好的疗效。此外,控制机会性感染也很重
关于新生儿获得性免疫缺陷综合征的病因分析
1.母-婴垂直感染 新生儿AIDS的发病和孕母有密切关系,因婴儿AIDS中相当一部分是通过母-婴垂直传播而获得。 2.母-婴水平感染 新生儿生后可通过感染了AIDS病原体的母亲的乳汁而受染。 3.医源性感染 (1)输血与血制品感染:Ammann等(1983)报告1例生后几天内反复接受输
关于新生儿获得性免疫缺陷综合征的检查介绍
1.免疫学检查 患者外周血象中CD4细胞明显下降,早期CD4可>500/µl,晚期<200/µl直至降到0。CD8细胞变化不明显,因此CD4/CD8比例逐步降低或倒置,正常儿童比例为1.4~2.0。 Moodley等报道出生时抗体滴度增高,但与非感染患儿相比无明显差别,于生后6个月内表现出抗
人类免疫缺陷病毒相关性肾病的简介
人类免疫缺陷病毒相关性肾病(human immunodeficiency virus associated nephrology,HIVAN)指人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染导致的一种特殊类型的肾脏疾病,其临床主要表现为大量蛋白尿和短期内
关于小儿肾病综合征的检查介绍
1.尿常规 尿蛋白明显增多,定性≥(+++),24小时尿蛋白定量≥0.1g/kg。尿沉渣镜检可见透明管型及少数颗粒管型。肾炎性患儿还可见红细胞,且易见到肾上皮细胞及细胞管型。尿蛋白减少或消失是病情好转的标志。 2.血浆蛋白 血浆总蛋白低于正常,白蛋白下降更明显,常
小儿肾病综合征的临床表现
发病年龄和性别,以学龄前为发病高峰。单纯性发病年龄偏小,男比女多,男:女约为1.5~3.7∶1。 水肿是最常见的临床表现。常最早为家长所发现。始自眼睑、颜面,渐及四肢全身。水肿为可凹性,尚可出现浆膜腔积液如胸水、腹水,男孩常有显著阴囊水肿。体重可增30%~50%。严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及
获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现的检查
检测HIV抗体有多种方法,都是根据有高度特异性的酶联免疫原理,其中ELISA法最常用,而且用ELISA法测定p24核心抗原(p24 core antigen)更有实用价值,然而,有一小部分假阳性反应,尤其是用来检测HIV感染的低危人群时,所以ELISA阳性实验结果都需要重检。 Western
用药治疗小儿硬脊膜外脓肿的简介
应在早期未出现完全性截瘫之前做出诊断并予以积极手术治疗,一旦延误出现完全性截瘫,则术后脊髓功能难以恢复。因此诊断一经明确,应实施紧急手术。手术的目的是:明确病原微生物的类型;清除脓液和肉芽组织;解除脊髓的机械性压迫;充分引流。手术应切除脓肿部位的椎板,切除的范围上下界应达正常硬脊膜,侧方要宽,但
用药治疗小儿大脑半球胶质瘤的简介
对于Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤和少枝胶质细胞瘤特别是边界较清楚者应尽早行肉眼全切除或近全切除术,如在哑区可连同脑叶一并切除,残余的肿瘤术后行放疗或立体定向放射外科治疗(SRS)。而对于间变型星形(AA)、间变型少枝胶质细胞瘤(AO)及胶质母细胞瘤(GBM)等恶性胶质瘤,则应采取手术、化疗和放疗的综合应用
用药治疗小儿视神经胶质瘤的简介
对于局限于一侧视神经的肿瘤,手术完全切除是首选,手术的目的为保护眼球和阻止肿瘤向视交叉的蔓延。手术的指征是:进展性突眼;视力进行性下降;影像检查示肿瘤进行性增大及患侧已失明。肿瘤较小、临床无症状者,是否积极手术治疗仍存有争论,因为绝大部分肿瘤生长缓慢,不产生疼痛,多数学者建议采取定期观察。对于鞍
用药治疗小儿原发性腹膜炎的简介
原发性腹膜炎病情较轻或肾病腹水合并腹膜炎者,应以非手术治疗为主,多数患儿可治愈。非手术疗法应包括4部分: (1)抗生素治疗:根据腹腔穿刺液涂片或细菌培养的结果,选择相应的大剂量抗生素。 ①革兰阳性细菌感染:如果原发性腹膜炎致病菌是单一革兰阳性细菌,如链球菌及肺炎球菌感染,首选青霉素,青霉素
用药治疗小儿真菌感染性口炎的简介
1.局部治疗 鹅口疮的治疗,主要是用碱性药物及制霉菌素局部治疗,因为口腔的碱性环境可抑制白色念珠菌的生长繁殖,一般用2%碳酸氢钠清洗口腔后,局部涂抹2%甲紫或冰硼散,1~2次/d,数天后便可痊愈。若病变广泛者可用制霉菌素10万U,加水1~2ml涂患处,3~4次/d。 2.全身药物治疗 (1)
用药治疗小儿药物性肾损害的简介
1.停用引起肾损害的药物 一旦疑诊药物性肾损害,应立即减量甚至停药,患儿肾功能常可迅速恢复,尿改变逐渐消失。 2.饮水利尿 磺胺、抗肿瘤药物形成结晶损害肾脏时可以采用大量饮水、呋塞米(速尿每次2mg/kg)来清除阻塞肾小管的结晶。但表现为肾功能衰竭的患儿则不宜大量饮水,以免增加容量负荷。 3
用药治疗小儿细菌感染性口炎的简介
1.消炎控制感染 可给予抗生素和磺胺类药物。最好做药物敏感实验,选用对致病菌敏感的抗生素。 2.一般治疗 患者要多休息,多饮水,适当补充维生素C及B族维生素。 3.中药 可选用清热解毒的药物,方药可选用银翘散、导赤丹、清胃散和清瘟败毒饮等。 4.局部用药 口腔局部止痛用1%普鲁卡因饭前含漱