关于颈髓完全性损伤的检查介绍
临床上通常可以通过X线显示的颈椎骨折脱位的部位对颈髓损伤节段作出判断,但有时颈椎的变化并不明显,因此需通过仔细检查皮肤感觉障碍、肌肉运动障碍及反射的变化来确定。在解剖和功能的关系中,许多神经分布是交叉或重叠的,检查时必须仔细加以辨认。有时甚至需经过反复检查,或从不同方向确定感觉障碍平面,才可获得较准确的结论。颈3-4支配整个上颈部感觉,并表现为披肩状分布的上胸部感觉。下位颈段损伤范围需通过检查上肢感觉分布来确定。上颈髓损伤(颈1-2)伤势较危重,休克期过后四肢表现为痉挛性瘫。由于呼吸肌麻痹,可迅速致命。如出现心律不齐、血压不稳等内脏功能紊乱表现,常提示延髓受累。中颈髓损伤(颈5-7)为颈膨大部,表现为四肢瘫,如以颈5偏重,则隔肌明显麻痹,肱二头肌,三角肌反射减弱或消失,颈部以下感觉丧失。如以颈6为主,则三角肌功能改变多不明显。该部损伤双上肢多为迟缓性瘫。下颈髓(颈8一胸1)损伤主要以下肢瘫为主,上肢主要表现为手内在肌变化。如......阅读全文
关于丘脑下部损伤的检查介绍
1、丘脑下部损伤— 头颅X线平片检查 疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片,凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片,眼眶部骨折摄柯氏位片。 2、丘脑下部损伤— 腰穿 了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。
关于结直肠损伤的检查介绍
抽出灌洗液作白细胞,细菌或淀粉酶的检查,出现1项以上异常可考虑手术探查。 1、诊断性腹腔穿刺 简便易行,如有脏器损伤,阳性率一般在90%以上。根据穿刺物的性质,能判断是否有空腔脏器破裂,但对结肠伤的诊断无特异性,且腹膜穿孔阴性,不能排除腹内脏器损伤。 2、诊断性腹腔灌洗 对于闭合性腹外伤
关于枕部和颈后疼痛的检查介绍
颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。 它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活
关于颈肋综合征的基本检查介绍
1.X线检查 可以利用X线片排除颈胸椎的畸形——如颈肋或第一肋骨的异常。 2.血管摄影 对本病的诊断有价值,用此方法还可以将锁骨下动脉的压迫进行定位。 3.CT检查 CT可见由于肌细胞肥大引起横断面面积增大;肌纤维增生可导致局部密度增大,CT值增大;当与周围组织粘连使得CT片示前斜角肌
关于颈肩肌筋膜炎的检查诊断介绍
一、临床症状 颈肩部酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感,向一侧或两侧肩部与肩胛之间放射。晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,项背部活动受限。 二、检查 1、颈肩部及肩胛内缘有广泛压痛,皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结,并可触及筋膜摩
关于脊髓疾病—脊髓损伤的基本介绍
脊髓损伤最常见的原因是暴力或车祸等致脊椎骨折或脱位,神经系统的损害程度和表现取决于损伤的程度和水平,是否出现排尿功能障碍则取决于损伤脊髓的节段和部位。脊髓的排尿中枢在骶髓,位于T12 ~L1 椎体水平。 [1] 严重脊髓损伤休克期,表现为膀胱逼尿肌无收缩力及逼尿肌无反射。影像学检查见膀胱轮廓光
临床物理检查方法介绍霍夫曼征介绍
霍夫曼征介绍: 霍夫曼(Hoffmann)征属于病理反射。检查者以右手的食、中两指夹持病人的中指中节,使其腕关节背屈,其他指各处于自然放松半屈状态,然后检查者以拇指迅速弹刮病人中指指甲,若出现其他各指的掌屈运动,即为霍夫曼征阳性。霍夫曼征正常值: 正常时,只有中指有掌屈运动。霍夫曼征临床意义: 异常
临床物理检查方法介绍病理反射检查介绍
病理反射检查介绍: 只有中枢神经系统损害时才出现的异常反射称为病理反射。病理反射的出现是锥体束损害的确证,说明锥体束失去了对脑干和脊髓的抑制功能。1岁半以内的婴幼儿因锥体束尚未发育完善,可以出现上述反射现象,且多侧对称。成年人若出现上述反射现象则为病理反射。病理反射检查临床常用检查方法有:Babin
关于完全性右束支传导阻滞的检查介绍
多有原发疾病的相应实验室检查改变。主要依靠心电图检查: ①QRS波群时限≥0.12s; ②V1或V2导联QRS呈rsR′型或M型,此为最具特征性的改变;Ⅰ、V5、V6导联S波增宽而有切迹,其时限≥0.04s;aVR导联呈QR型,其R波宽而有切迹;V1导联R峰时间>0.05s;V1、V2导联S
关于鞘髓磷脂储积症的辅助检查介绍
1.血象 血红蛋白正常或具有轻度贫血;脾亢时显时白细胞减少。单核细胞和淋巴细胞常显示特征空泡,约8~10个,具有诊断价值。电镜下这些空泡系充满类脂的溶酶体。血小板数正常,晚期有脾亢和骨髓明显侵犯时间减少。患者白细胞缺乏神经磷脂酶活性。 2.骨髓象 含有典型的尼慢-匹克细胞,常称泡沫细胞,核细胞
关于急性髓细胞白血病的检查介绍
1.血象 贫血和血小板减少极其常见(占75%~95%)半数AML患者白细胞数增高,多在10×10/L~100×10/L之间部分病例甚至>100×10/L。部分患者白细胞数可正常,少数患者(常为M3型或老年病例)白细胞数
关于副神经损伤的检查方式介绍
1.神经影像学检查 副神经损伤疑由颅底肿瘤或脑干病变等引起时,CT及MRI等影像学检查有助于原发疾病的诊断。 2.肌电图检查 显示斜方肌和胸锁乳突肌插入电位明显延长或无诱发电反应,副神经损伤的诊断即可成立。
关于脊柱和脊髓损伤的检查介绍
1.X线检查 常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。正位应观察椎体有无变形,上下棘突间隙,椎弓根间距等有无改变;侧位应观察棘突间隙有无加大,测量:①椎体压缩程度;②脱位程度;③脊柱后弓角,正常胸椎后弓角不>10°,在颈椎及腰椎为生理前突。 根据X线片脱位程度间接来观察脊髓损伤程度,在胸椎、脊椎脱位
关于桡神经损伤的检查方式介绍
本病主要是进行常规物理检查。最常进行的是神经-肌电图检查。 根据神经肌电图表现明确损伤性质: 1.完全损伤 有自发电活动,无MUP,CMAP、SNAP、MNCV均消失; 2.严重损伤 有自发电活动,无MUP,CMAP波幅下降,SNAP下降或消失,MNCV减慢或消失; 3.不全损伤
关于肱动脉损伤的检查方式介绍
1.X线检查 肱动脉损伤通常是由于肱骨骨折所致,肱骨外科颈骨折诊断容易。还必须有侧位片(穿胸位)了解肱骨头有无旋转、嵌插、前后重迭移位畸形,以便明确有无骨折端向前成角。由于肱骨骨折很容易并发血管神经的损伤,同时还需注意骨筋膜室综合征,对于损伤后有明显的患肢肿胀者还可行X线片的检查。 2.血压
关于脑神经损伤的检查方式介绍
(一)功能磁共振成像技术: 功能磁共振成像技术以无创、安全、准确的技术优势为检测局部区域脑功能活动提供了可能,该检查方式为神经外科医师准确定位脑内病灶、分析病灶与邻近组织的关系有重要价值。同时,功能磁共振成像技术检查还能在患者治疗方案的制定及其术后脑功能恢复程度方面提供重要依据。 (二)头颅
关于面神经损伤的检查方式介绍
1、放射学检查 乳突X线片、岩骨高分辨薄层CT扫描和MRI可发现骨折、血肿和中耳、内耳的结构异常。当病变累及脑干部、脑池段以及腮腺段时,MRI为首选;当病变位于颞骨时,高分辨为首选。MRI可显示面神经损伤的情况,如水肿、血肿、断裂等。高分辨CT薄层采集和多平面重组可清晰显示骨折线的存在以及骨折
关于食管黏膜损伤的检查诊断介绍
一、检查 1.食管钡餐检查 对一般的黏膜损伤诊断帮助不大,但可排除异物或其他食管疾病。对食管黏膜管型剥脱症吞钡检查可见“双腔食管”。 2.食管镜检查 对有异物存在者可行食管镜检查,既可明确诊断又可同时取出异物。 二、诊断 根据病史和临床症状容易作出食管黏膜损伤诊断。对食管黏膜管型剥脱
关于老年人颈性眩晕的检查诊断介绍
一、老年人颈性眩晕的检查: 应查血红蛋白、血糖、血脂、尿素氮等。 1、X线颈椎:可见颈椎椎体、间盘、钩突关节退变和项韧带钙化,颈椎生理曲度变直等改变。 2、脑超声:可见椎基底动脉血流量减少。 二、老年人颈性眩晕的诊断: 依据临床表现、颈椎检查、脑血流图、颈椎X线平片即可确诊。 三、老
关于颈淋巴结结核的检查方式介绍
1.结核菌素试验 对小儿患者诊断有帮助。阳性反应提示有过结核菌感染,或已建立免疫力;强阳性反应提示体内有活动性结核病灶。 2.涂片镜检 取窦道排出脓液或干酪样坏死物直接涂片,查找结核杆菌。 3.组织病理检查 若诊断有困难时,可行淋巴结穿刺或切除1个或数个淋巴结做病理检查。 4.X线检
关于不完全性房内阻滞的检查方式介绍
不完全性心房内传导阻滞虽无血流动力学上的意义,但却有半数患者常有反复发作的阵发性心房颤动或心房扑动(心房扑动简称房扑,是一种常见的快速房性心律失常。心电图表现为规则的扑动波,心房激动频率为250~350次/分。房扑可表现为阵发性和持久性发作,部分患者房扑可与心房颤动交替出现,为不纯性房扑。房扑发
膀胱颈挛缩的检查相关介绍
1.膀胱镜检 最好用膀胱尿道镜或全能膀胱镜检,既能检查膀胱情况,亦可了解尿道内情况。检查时可见尿道内口后缘稍微突起,三角区亦较隆起,可见有多数小梁陷凹,输尿管口常可察见。通过此项检查,可排除膀胱及尿道内的其他病变,如膀胱憩室、输尿管间脊肥大、膀胱结核、尿道狭窄、后尿道瓣膜、精阜肥大等情况。
颈髓血管畸形伴肢体瘫痪病例分析
临床上,脊髓血管畸形(spinal arteriovenous malformation,SAVM)为先天性病变,可发生在脊髓任何节段,以颈段和腰段部位常见。本研究报道2例颈段脊髓血管畸形,曾被误诊为急性脊髓炎或中枢神经脱髓鞘疾病,通过积极复合手术治疗和康复训练,严重的神经功能障碍逐渐恢复。 1.
关于间断脉冲噪音损伤的检查方式介绍
1.咽鼓管检查法 是针对咽鼓管障碍和中耳疾病情况进行的检查,主要是检查咽鼓管的通气状况。通过咽鼓管吹张法可以判断咽鼓管是否通畅,对于咽鼓管功能检查和分泌性中耳炎治疗有一定作用。 2.CT检查 反应为乳突的肿胀和压痛感,鼓膜有出血症状,穿孔的话有脓液黏稠等。中耳乳突炎是中耳炎的继
关于食管腐蚀性损伤的检查介绍
1、食管腐蚀性损伤的食管X线吞钡检查: 是诊断食管腐蚀伤的重要方法,一般主张在急性期消退后,在伤后1周左右进行可以了解食管损伤的大致范围。可见到黏膜不规整,局部痉挛、充盈缺损或狭窄。有食管穿孔可用碘油或水溶性碘制剂造影见造影剂外溢定期做造影检查,评估狭窄发展及治疗的反应。 2、食管腐蚀性损伤的
关于尺神经损伤的检查和治疗介绍
一、检查 1.特殊检查:Froment征。 2.肌电图。 二、治疗 尺神经损伤修复后,手内肌功能恢复较差,特别是高位损伤。除应尽早修复神经外,腕部尺神经运动与感觉神经已分成束,可采用神经束缝合,以提高手术效果。晚期功能重建主要是矫正爪形手畸形。
关于潜水性内耳损伤的检查诊断介绍
一、检查 1.听力检查 纯音测听,声导抗,重振试验,耳蜗电图,耳声发射,听觉诱发电位。 2.前庭功能检查 冷热试验、眼震电图、平衡功能试验。 二、鉴别诊断 主要与其他原因引起的内耳损伤相鉴别。
关于闭合性脑损伤的诊断检查介绍
1、脑震荡 脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。 2、弥漫性轴索损伤 CT扫描可见大脑皮质与髓质交界处、胼胝体、脑干、内囊区域或三脑 室周围有多个点状或小片状出血灶;MRI能提高小出血灶的检出率。 3、脑挫裂伤 CT检查:不仅可了解脑挫裂伤的具体部位、范围(伤灶表现为低密度区内
关于食管穿透性损伤的检查介绍
1.实验室检查 本病合并大出血时,血中红细胞计数及血红蛋白量均降低。 2.其他辅助检查 (1)X线检查系最重要的检查手段,不仅可以确定有无穿孔,而且可以对穿孔进行定位。X线检查发现纵隔气肿、左侧气胸、胸腔积液、液气胸时可以确诊,在胸部平片未能确诊有无穿孔时,可予吞服小量水溶性造影剂,若发现
关于放射性心脏损伤的检查介绍
1、X线胸片 X线胸片可见心影增大。 2、心电图 心电图可见ST-T改变,传导功能异常(房室或束支传导阻滞等)。 3、超声心动图 超声心动图可见心影增大,合并有心包炎时可见液性暗区。