关于鞘髓磷脂储积症的辅助检查介绍

1.血象 血红蛋白正常或具有轻度贫血;脾亢时显时白细胞减少。单核细胞和淋巴细胞常显示特征空泡,约8~10个,具有诊断价值。电镜下这些空泡系充满类脂的溶酶体。血小板数正常,晚期有脾亢和骨髓明显侵犯时间减少。患者白细胞缺乏神经磷脂酶活性。 2.骨髓象 含有典型的尼慢-匹克细胞,常称泡沫细胞,核细胞直径20~100μm;核较小,圆形或卵圆形,一般为单个,也可有双核;胞浆丰富,充满圆滴状透明小泡,类似桑椹状或泡沫状。电镜下显示小泡周围有部分膜层结构环绕。用位相显微镜对未染色标本作检查,可显示细胞浆内呈小泡泡状,与高雪细胞不同。在偏光下观察,小泡呈双折射性;在紫外线下荧光呈绿黄争。生化特点PAS反应弱阳性,胞浆内的小泡壁呈阳性,小泡中心阴性;酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、苏丹黑均呈阴性反应。 3.血浆胆固醇、总脂可升高,SGPT轻度升高。 4.尿排泄神经鞘磷脂明显增加。 5.肝、脾和淋巴结活检 均有成堆、成片或弥漫性泡沫细胞浸润。神经......阅读全文

关于鞘髓磷脂储积症的辅助检查介绍

  1.血象 血红蛋白正常或具有轻度贫血;脾亢时显时白细胞减少。单核细胞和淋巴细胞常显示特征空泡,约8~10个,具有诊断价值。电镜下这些空泡系充满类脂的溶酶体。血小板数正常,晚期有脾亢和骨髓明显侵犯时间减少。患者白细胞缺乏神经磷脂酶活性。  2.骨髓象 含有典型的尼慢-匹克细胞,常称泡沫细胞,核细胞

鞘髓磷脂储积症的简述

  鞘磷脂沉积病(sphingomyelin lipidosis),又称尼曼-匹克氏病(Niemaoh-Pick disease简称NPD),属先天性糖脂代谢性疾病。其特点是全单核巨噬细胞和神经系统有大量的含有神经鞘磷脂的泡沫细胞。较高雪氏病少见。为常染色体隐性遗传,以犹太人发病较多,其发病率高达1

鞘髓磷脂储积症的鉴别诊断介绍

  1.高雪病婴儿型:以肝大为主,肌张力亢时,痉挛,无眼底樱桃红斑,淋巴细胞浆无空泡,血清酸性磷酸酶升高,骨髓中找到高雪细胞。  2.Wolman病:无眼底樱桃红斑,X线腹部平片可见双肾上腺肿大,外形不变,有弥漫性点状钙化阴影。淋巴细胞胞浆有空泡。  3.GM神经节苷酶脂病Ⅰ型:出生即有容貌特征,前

鞘髓磷脂储积症的发病机理

  本病为神经鞘磷脂酶(sphingomyelinase)缺乏致神经鞘磷脂代谢障碍。导致后者蓄积在单核0巨噬细胞系统内,出现肝、脾肿大,中枢神经系统退行性变。  神经鞘磷脂是由N-酰鞘氨醇与一个分子的磷酸胆硷(phosphocholine)在C1、部位连接而成。神经鞘磷脂来源于各种细胞膜和红细胞基质

简述鞘髓磷脂储积症的诊断依据

  ①肝脾肿大;  ②有或无神经系统损害或眼底樱桃红斑;  ③外周围血淋巴细胞和单核细胞浆有空泡;  ④骨髓可找到泡沫细胞;  ⑤X线肺部呈粟粒样或网状浸润;  ⑥有条件可作神经鞘磷脂酶活性测定,悄神经鞘磷脂排泄量、肝、脾或淋巴结活栓证实。

简述鞘髓磷脂储积症的治疗措施

  无特效疗法,以对症治疗为主,附脂饮食,加强营养。  1.抗氧化剂 维生素C、E或丁羟基二苯乙烯,可阻止神经鞘磷脂M所含不饱和脂肪酸的过氧化和聚和作用,减少脂褐素和自由基形成。  2.脾切除 适于非神经型、有脾功能亢进者。  3.胚胎肝移植 已有成功的报道。

概述鞘髓磷脂储积症的临床表现

  多见于2岁以内婴幼儿,亦有在新生儿期发病的。  1.急性神经型(A型或婴儿型) 典型的尼曼-匹克(占85%),多在生后3~6月内,少数在生后几周或1岁后发病。初为食欲不振、呕吐、喂养困难、极度消瘦,皮肤干燥呈腊黄色,进行性智力、运动减退,肌张力低软瘫,终成白痴,半数有眼底樱桃红斑(cherryr

关于胱氨酸储积症的临床介绍

  本症又称Lignac-Fanconi综合征,系胱氨酸沉着于细胞溶酶体而表现为Fanconi综合征。正常人细胞内溶酶体是细胞内蛋白降解的部位,细胞内蛋白降解产生氨基酸通过溶酶体膜转输系统输入胞质而被再利用。本病因溶酶体内胱氨酸运载体有缺陷,使胱氨酸在溶酶体中储积,从而破坏了溶酶体的完整性,并可使具

关于髓母细胞瘤的辅助检查

  1、脑脊液检查  除压力增高外,蛋白量及白细胞数可增多。容易查见瘤细胞。但是检出瘤细胞者不一定有转移发生,只是提示放射治疗的必要性。  2、头颅X线平片  大多数颅内压增高征,在儿童可有骨缝分离、头颅增大、骨质变薄等。肿瘤发生钙化者及罕见。  3、脑血管造影  椎动脉造影可见邻近肿瘤的动脉不规则

关于颈髓脱髓鞘性病变的辅助检查介绍

  一、病史及症状:  多青壮年发病,病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁。  二、辅助检查:  1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。  2.脑脊液压力正常,部分病人白细胞和蛋白轻度增高,糖

关于情感障碍症的辅助检查介绍

  1、实验室检查  除必要的常规检查外,结合病史和临床表现,有针对性地进行某些检查,如空腹血糖,甲状腺功能、血液浓度测定等。  2、心理测查  标准化诊断性精神检查工具(如PSE、SCID、SCAN、CIDI),精神症状评定量表(如SDS、HMDS、HMAS、躁狂评定量表等)及有关心理测查量表的检

关于婴儿痉挛症的其他辅助检查介绍

  神经影像学检查如CT、MRI、PET、SPECT可协助发现脑内结构性或功能性病变。SPECT研究显示,脑血流低灌注区与婴儿痉挛症的皮质损害(常在枕区)有关,高灌注区(常在额区)与癫痫的持续存在有关,类似痉挛的发作终止则高灌注区减少。MRI可发现CT难以发现的脑结构异常。皮肤紫外线检查可发现结节性

关于肺血栓栓塞症的辅助检查介绍

  一、血气分析,D二聚体强阳性(>500mg/l); PaO2下降。  二、x光胸片:典型的改变是呈叶段分布的三角形 影,也可表现为斑片状影、盘状肺不张、阻 塞远端局限性肺纹理减少等.小的梗塞者x光 片完全正常。可合并胸腔积液和肺动脉高压 而出现相应的影像学改变(见肺源性心脏病)。  三、心电图检

关于帕金森综合症的辅助检查介绍

  (1)脑CTMRI检查一般无特征性所见,老年患者可有不同程度脑萎缩、脑室扩大,部分患者伴脑腔隙性梗死灶,个别出现基底节钙化。近来有学者证明MRI中PD患者于T1加权象可见白质高信号,且出现于半卵圆中心的前部及侧脑室前角周围白质。  (2)功能显像检测采用PET或SPECT与特定的放射性核素检测。

关于高泌乳血症的辅助检查介绍

  (一)蝶鞍断层:正常妇女蝶鞍前后径

关于新生儿出血症的辅助检查介绍

  需要做的主要检查包括凝血功能检测,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、凝血酶时间(TT)等,还可以测定纤维蛋白原、血小板。如果存在维生素K缺乏,则维生素K依赖因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子)活性下降,PT、APTT、KPTT延长,但是TT、纤

关于威尔逊症的其他辅助检查介绍

  1.电生理检查  (1)脑电图以脑症状为主的脑型肝豆状核变性患者脑电图多正常或轻度异常;以肝脏损害为主的腹型或肝型肝豆状核变性患者的脑电图多为中度、重度异常。脑电图检查有助于对有癫痫发作的肝豆状核变性进行诊断。  (2)脑干听觉诱发电位(BAEP)肝豆状核变性患者可出现BAEP异常,有一定的辅助

髓过氧化物酶缺乏症的辅助检查

  1.CT和MRI检查可有脑萎缩。  2.脑电图检查对有抽搐或震颤临床表现者常有高度节律不齐(hyperarrhythmia),即表现为原发性高电压的徐波和棘波。

关于低血糖综合症的其他辅助检查介绍

  1.脑电图与缺氧相似,无特异性改变,呈慢波或其他变化,长期低血糖症有脑病变者可有异常变化。  2.肌电图神经传导时间正常。远端肌肉有去神经表现,运动单位电位数目减少。弥漫性去神经纤维,尖端及巨大运动单位放电,多相电位。比较符合周围神经原或前角细胞型变化。  3.X线检查偶见钙化腺瘤,邻近器官扭曲

关于肠系膜上动脉综合症的辅助检查介绍

  1、X线钡餐检查  X线钡餐检查可见十二指肠水平部受压,钡剂通过延迟,甚至呈直线状中断;近端十二指肠肠管明显扩张,在部分病人还可见到压迫近端肠管逆蠕动增强构成的钟摆运动;取俯卧位时即可见压迫解除,钡剂顺利通过,近端扩张消失。  2、血管造影检查  肠系膜上动脉造影可显示肠系膜上动脉与主动脉解剖角

关于先天性小肠禁锢症的辅助检查介绍

  1、B超  提示肿物为粘连的肠管,外被有弱回声组织,不能观察到有无腹水及包裹肠管有无蠕动。  2、X线钡餐检查  可见小肠受压、紧缩、小肠整块移动或回肠末段狭窄等征象,钡剂通过小肠的时间明显延长,短缩的肠系膜及纤维内壁的粘连可使小肠出现类似结肠袋样的征象。  3、CT  可了解腹块内为折叠之小肠

关于老年人胆石症的辅助检查介绍

  1.影像学检查 胆石症的影像学检查方法主要包括X线平片,超声检查,X线电子计算机体层扫描(CT),磁共振成像(MRI),内镜逆行胰胆管造影(ERCP),经皮肝穿胆道造影(PTC)及术中胆道造影,胆道镜检查,术后T管胆道造影,现依据其优缺点分述如下:  (1)X线平片:单纯胆固醇结石和胆色素结石在

关于大脑前动脉综合症的辅助检查介绍

  1、神经影像学检查  应常规进行CT检查,多数病例发病24小时后逐渐市低密度梗死灶,发病后2-15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应,出血性梗死呈混杂密度,应注意病后2-3周梗死吸收期,病灶水肿消失及吞噬细胞侵润可与脑组织等密度,CT上难以分辨,称为“模糊效应”。

胱氨酸储积症的预防

  长期存活患者其终末期肾病的发生是必然的。尿中胱氨酸浓度可通过增加尿量而降低。摄入液量必须充足,保证尿量达到4L/d。夜间尿pH值降低,水量充足更为重要。口服碳酸氢钠碱化尿液使其pH>7.5及睡前口服乙酰唑胺5mg/kg(总量可达250mg)能明显增加胱氨酸在尿液中的溶解度。当增加液量摄入和碱化尿

胱氨酸储积症的病因

  胱氨酸尿症的主要问题是肾小管对胱氨酸重吸收减少,从而引起尿中胱氨酸浓度增加。胱氨酸于酸性尿中很少溶解,当它的浓度超过其溶解度时就发生沉淀,形成结晶或结石。  二碱基氨基酸(赖氨酸,精氨酸,鸟氨酸)的重吸收也受影响,但不引起症状,因为它们除与胱氨酸共用一转运通道外,另有一转运系统。它们亦较胱氨酸易

胱氨酸储积症的诊断

  胱氨酸尿症最常见的症状是肾绞痛,通常发生在10~30岁间。由于尿路梗阻可引起尿感和肾功能衰竭。  不透光的胱氨酸结石发生于肾盂或膀胱。常见鹿角状结石,胱氨酸在尿中形成黄褐色,六角形的晶体。尿中过量胱氨酸可通过硝普盐氰化物试验检出。色谱法和电泳可进一步明确诊断。

胱氨酸储积症的鉴别

  肾性氨基酸尿是因近端肾小管对氨基酸重吸收障碍,而导致大量氨基酸从尿中排出的一组遗传性膜转运缺陷疾病。诊断标准:1、家族遗传性疾病史。2、有肾结石的症状和体征,如绞痛、血尿、尿路梗阻和(或)尿路感染。3、尿路反复发生胱氨酸结石,尿沉渣镜检可见六角形扁平结晶。 4、KUB X线平片可见双侧尿路有多发

髓磷脂的基本信息

如果人类中枢神经系统出现故障,这一绝缘脂质就会降解,丧失功效,其中最常见的情况就是多发性硬化症(multiple sclerosis),是形成于神经元外部的脂肪鞘,协助神经元传递神经信号,俗称神经轴突(axon)。由疾病造成的髓磷脂损失,会损害主体的感官、行为、认知以及其他一些功能,而正因如此神经元

髓磷脂的基本信息

如果人类中枢神经系统出现故障,这一绝缘脂质就会降解,丧失功效,其中最常见的情况就是多发性硬化症(multiple sclerosis),是形成于神经元外部的脂肪鞘,协助神经元传递神经信号,俗称神经轴突(axon)。由疾病造成的髓磷脂损失,会损害主体的感官、行为、认知以及其他一些功能,而正因如此神经元

关于ATIN的辅助检查介绍

  1、肾活检病例检查  ATIN病理改变为双侧肾脏弥漫性病变。肾间质弥漫或多灶性的炎症细胞浸润,导致的间质水肿,肾小管有不同程度的退行性改变乃至坏死;肾小球多正常。部分患者可见免疫球蛋白IgG和补体C3的沉积。  肾活检可见累及整个皮质的弥漫性间质水肿,中度到严重的间质浸润,主要由淋巴细胞、浆细胞