简述脊柱脊髓伤的临床表现

1.脊柱骨折 (1)外伤史 有严重外伤史,如高空坠落,重物打击头颈、肩背部,塌方事故、交通事故等。若为老年骨质疏松性脊柱压缩骨折则一般外伤轻微,有时甚至无明显外伤史。 (2)骨折症状 患者受伤局部疼痛,活动障碍,不能站立,翻身困难。骨折局部有压痛或扣击痛,有时可见局部肿胀、皮下淤血、后突畸形。 (3)内脏合并伤 需注意有无合并胸、腹及盆腔脏器伤,多发伤易出现休克,危及生命。单纯胸腰椎骨折也可引起腹胀、腹痛等症状,需与腹腔脏器损伤相鉴别。 2.合并脊髓损伤 (1)脊髓休克期 在脊髓受到创伤时可发生感觉、运动、反射和自主神经功能的暂时性抑制,称为脊髓休克。脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现弛缓性瘫痪,有感觉丧失平面及大小便不能控制。2~4周后可演变成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高,腱反射亢进,并出现病理征。 (2)脊髓休克期后表现 ①脊髓完全性损伤,损伤平面以下完全瘫痪,深浅感觉完全丧失,肌力0级。②脊髓不全性损伤,表......阅读全文

脊髓瘫痪的种类有哪些

  脊髓疾病的种类有许多,如由于细菌、病毒、微生物等引起的炎性病变,脊髓压迫症状,如肿瘤,脊髓的损伤,脊髓血管性疾病。脊髓血管性疾病的种类也有许多,如出血、堵塞、缺血、脑血管畸形、脑血管肿瘤等,脊髓血管性疾病有些是先天发育异常引起的,有些是损伤引起的,有个别的是由于血管畸形引起的,还有一些是不明原因

简述肌萎缩性脊髓侧索硬化症的临床表现

  早期症状轻微,易与其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状,渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难。最后产生呼吸衰竭。  依临床症状大致可分为两型:  1.肢体起病型  症状首先是四肢肌肉进行性萎缩、无力,最后才产生呼吸衰竭。  2.延髓起病型  先期出现吞咽、讲话困难,很快

脊柱裂和有关畸形的临床表现

  完全性脊柱裂多为死胎,临床意义不大。部分性脊柱裂主要表现如下:  1、隐性脊柱裂  最为多见,约占成活新生儿的1/1000,多见于腰骶部,有一个或数个椎板闭合不全,椎管内容物不膨出。可以没有任何外部表现,多在摄片时偶尔发现。偶尔腰骶部皮肤有色素沉着,皮肤呈脐形陷窝,毛发过度生长或有皮肤脂肪垫。有

简述脊髓肿瘤的治疗原则

  脊髓肿瘤目前唯一有效的治疗手段是手术切除。手术均在显微镜下行肿瘤切除,达到对神经及血管的最大程度的保护。  1、良性肿瘤手术治疗  (1)对于不涉及脊柱稳定性者,显微手术切除加椎板复位;  (2)对于导致脊柱不稳者,显微手术切除加脊柱内固定。  2、恶性肿瘤手术治疗  行肿瘤切除及去椎板减压;影

创伤性颈脊髓中央综合征的研究进展1

创伤性颈脊髓中央综合征(TCCS)是一种常见的颈脊髓损伤,约占成人脊髓损伤的9%和儿童脊髓损伤的6.6%。其临床表现主要取决于受伤机制和年龄,表现为上肢损伤重于下肢[美国脊髓损伤协会(ASIA)评分上肢运动功能评分小于下肢运动功能评分10 分以上],膀胱功能障碍,常伴有尿潴留及损伤平面以下不同程

简述眼部碱性化学伤临床特点

  1)碱性化学物质渗入组织的速度快;  2)灼伤病变一般为进行性的,其接触面常呈扇状扩散;  3)病变边缘不清,灼伤组织呈无色或灰白色;  4)角膜上皮常有片状脱落;  5)由于碱性化学物质具有较强的穿透力,并能使组织蛋白溶解成为可溶性的蛋白化学物,因而使组织的破坏逐渐深入,即使碱性物质未曾接触的

脊髓空洞病症的临床表现概述

  发病年龄31~50岁,儿童和老年人少见,男多于女,曾有家族史,脊髓空洞症的临床表现有三方面,症状的程度与空洞发展早晚有很大关系,一般病程进展较缓慢,早期出现的症状多呈节段性分布,最先影响上肢,当空洞进一步扩大时,髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及,于空洞腔以下出现传导束功能障碍,因此,早期患者

脊髓栓系的临床表现介绍

  腰骶部皮肤改变  腰骶部皮肤隆突或凹陷,可能伴有分泌物或感染;多毛发;隐性脊柱裂、皮毛窦、脊膜膨出,皮下脂肪瘤等。  脊柱后凸或侧弯畸形  叉型椎体、半椎体及椎体融合等。  下肢的运动障碍  表现为行走异常,下肢力弱、踝变形(马蹄内翻足)。  下肢的感觉障碍  表现为下肢、会阴部和腰背部的感觉异

关于脊髓痨的临床表现介绍

  是疾病名称,一种实质性梅毒。在梅毒感染后20~25年。病变主要是脊髓后根及脊髓后索发生变性所致。  Abadie氏综合征指脊髓痨(一种实质性梅毒)患侧跟腱之压痛觉减退或消失。为诊断脊髓痨的一种重要体征。此征在脊髓痨病程的各个阶段中阳性率均较高,故有助于早期诊断。往往两侧均为阳性,跟腱压痛觉障碍的

急性脊髓炎的临床表现

  急性脊髓炎可见于任何年龄,但以青壮年居多,在10~19岁和30~39岁有两个发病高峰。其年发病率在1~4/100万。男女发病率无明显差异,各种职业均可发病,以农民多见,全年散在发病,冬春及秋冬相交时较多。  急性脊髓炎的临床表现为急性起病,起病时可有低热、病变部位神经根痛,肢体麻木乏力和病变节段

脊髓空洞积水症的临床表现

  1、脊髓空洞积水症—感觉异常  根据病变部位的不同,表现不同。最早症状常为单侧的感觉,温度觉障碍。可有痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整的分离感觉障碍。常在手部发生灼伤或刺、割伤后发现痛温觉缺失。许多患者在痛温觉消失区域内有自发性的中枢痛。  2、脊髓空洞积水症—运动障碍  颈胸段脊髓空洞出现一侧或

烧冲复合伤的临床表现及诊断

  烧冲复合伤伤员的临床表现与烧伤面积和冲击波超压、负压、动压的作用强度和部位密切相关。主要临床表现如下:   (1)全身性炎症反应:在烧伤、冲击伤等致伤因素的作用下,机体出现强烈的应激反应,在此基础上烧伤后创面的存在、机体血容量变化继发的缺血再灌流损伤、冲击伤所致的内脏器官损伤等均可导致机体出现全

先天性脊柱侧凸的临床表现

  早期轻型脊柱侧凸的征象  1.两肩不等高;  2.肩甲一高一低;  3.一侧腰部皱褶皮纹;  4.腰前屈时两侧背部不对称,即“剃刀背”;  5.脊柱偏离中线。  此外,有下述情况也有可能发生先天性脊柱畸形:生后就有下肢畸形或大小便不正常;背部皮肤(特别是脊柱区皮肤)有色素沉着、异常毛发或有包块时

简述肝性脊髓病的预后

  本病预后不良,与肝硬化的程度有很大关系。脊髓损伤往往为不可逆性,痉挛性截瘫呈进行性加重。该病死亡原因主要是肝衰竭及其他严重并发症。  积极有效地治疗肝脏原发病是预防本病的基础。

超声诊断胎儿闭合性脊柱裂并脊髓拴系病例分析

病例孕妇,33岁,孕1产0,自然受孕,无孕期不良因素,早孕期胎儿超声检查未见明显异常,唐氏筛查低风险。孕22+5周行胎儿系统超声检查示:宫内单活胎,超声生物学测量符合孕周,胎儿颅内结构、颜面部、胸腹部脏器、四肢及胎儿附属物均未见明显异常。胎儿脊柱双光带呈串珠样排列规则,曲度尚自然,椎管内示脊髓回声,

简述血清阴性脊柱关节病的预后

  本类疾病临床表现的轻重程度差异较大,有的患者病情反复持续进展,有的长期处于相对静止状态,可以正常工作和生活。几种脊柱关节炎病情逐渐进展,都可能发展成典型的强直性脊柱炎,而经过治疗,病情也可能得到控制。发病年龄较小,髋关节受累较早,反复发作虹膜睫状体炎,诊断延迟,治疗不及时和不合理,以及不坚持长期

第ⅡⅢ型脊髓血管畸形的临床表现

  髓内型患者的临床表现与硬膜型者有明显不同。前者常见于青少年、儿童,常以髓内和蛛网膜下隙出血起病,约3/4的患者有出血史,且有1/3的患者出现急性神经功能障碍症状,表现为进行性肢体肌无力、感觉障碍、括约肌功能异常和性功能障碍。髓内血管畸形患者中约1/5伴有髓内动脉瘤,而这些脊髓动脉瘤又常位于供给髓

脊髓炎的病因及临床表现

  病因  脊髓炎多发生于感染之后,如病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体的感染,脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,其病因尚不明确。  临床表现  1.化脓性脊髓炎

概述脊髓血管病的临床表现

  1.缺血性脊髓血管病  急性起病,男性多于女性。  (1)脊髓短暂性缺血发作类似短暂性脑缺血发作,起病突然,持续时间短暂,不超过24小时,恢复完全,不遗留任何后遗症。间歇性跛行和下肢远端发作性无力是本病的典型临床表现,行走一段距离后单侧或双侧下肢沉重、无力甚至瘫痪,休息或使用血管扩张剂后缓解,或

视神经脊髓炎的临床表现

  有限流行病学资料显示,NMO的患病率是0.3-4.4/100,000,年发病率是0.05–0.4/100,000。男女均可发病,单时相 NMO 男女患病比率相等,复发型 NMO 女性发病显著高于男性,女性/男性患病比率约为 9-12:1。平均发病年龄 30-40岁,约 10%的 NMO 患者发病

关于颈脊髓损伤的临床表现介绍

  1)第一、二脊髓损伤 患者多数立即死亡,能到医院就诊者只有下列神经病学改变:  ①运动改变 第一、二颈神经发出纤维支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌,当其受伤时,会影响这些肌肉功能。  ②感觉改变 第一、二颈神经的前支参与构成枕大神经、枕小神经及耳大神经。当寰枢推骨折、脱位、齿状突骨折时,患

脊髓炎的临床表现及检查

  临床表现  1.化脓性脊髓炎  检查  1.血常规检查。  2.脑脊液检查。  3.病原学的依据。  4.胸片检查、核磁检查、CT检查。

脊髓灰质炎的临床表现

  本病潜伏期为8~12天,临床上可分为多种类型:①隐性感染;②顿挫型;③无瘫痪型;④瘫痪型。  1、前驱期  主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等,持续1~4天。若病情不发展,即为顿挫型。  2、瘫痪前期

概述肝性脊髓病的临床表现

  本病多发生于肝硬化失代偿期,肝功能减退和门静脉高压症表现突出。多数患者有反复的上消化道出血、门-体静脉分流术和脾肾静脉吻合术后。无手术史者,常有明显的腹壁静脉曲张,提示已自然形成了门-体静脉分流。肝性脊髓病症状出现的时间,通常是在门-体腔静脉吻合术后或脾肾静脉吻合术后4个月至10年;自然分流的患

关于脊髓压迫症的临床表现介绍

  (1)急性脊髓压迫症数小时至数日出现脊髓横贯性损害,表现为病变平面以下迟缓性截瘫或四肢瘫。  (2)亚急性脊髓压迫症介于急性与慢性之间,出现持续性神经根痛,侧索受压出现锥体束征、感觉障碍及括约肌功能障碍。  (3)慢性脊髓压迫症缓慢进展,临床上髓外与髓内病变表现不同。髓外压迫病变通常表现根痛期、

简述视神经脊髓炎

  是同时或先后累及视神经和脊髓的脱髓鞘疾病。目前一般认为属于多发性硬化的视神经脊髓型。1894年,法国医师E.德维克首先报告,故又称德维克氏病,在中国比多发性硬化多见。表现为双眼视力减退,肢体无力、麻木,排尿困难等。

下腰椎爆裂骨折诊断治疗的研究进展

  由于胸腰交界处是躯体应力集中区,所以是脊柱骨折最常发病的部位。而下腰椎(L3~L5)爆裂骨折是脊柱骨折的一种特殊类型,多发生于战时,在日常生活中发生较少。由于下腰椎爆裂骨折的特殊性,治疗存在争议,本文对国内外近年来下腰椎爆裂骨折的一些治疗的相关问题及最新进展进行综述。  流行病学特点  有文献报

关于脊髓损伤的早期治疗介绍

  脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。  对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能,通过有

腰大肌阴影消失的检查及鉴别诊断

  检查  凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。  腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、

强直性脊柱炎的临床表现

  (1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎,症状持续≥6周。  (2)夜间痛或晨僵明显。  (3)活动后缓解。  (4)足跟痛或其他肌腱附着点病。  (5)虹膜睫状体炎现在症或既往史。  (6)AS家族史或HLA-B27阳性。  (7)非甾体抗炎