简述腰椎管狭窄症的临床表现
本病起病多隐匿,病程缓慢,好发于40~50岁之间的男性。引起狭窄的病因十分复杂,依据其临床狭窄部位的不同,患者典型的症状可包括:长期腰骶部痛、腿痛,双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛行,行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常,截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。......阅读全文
腰骶部皮肤多毛-异常色素沉着的鉴别诊断
脊髓栓系综合征需与腰椎间盘突出、腰肌劳损、肌痛、脊髓肿瘤等鉴别。成人发病者还需与椎管狭窄症等鉴别。采用CT、MRI扫描可以帮助明确诊断。 腰骶部皮肤异常是脊髓栓系综合征的临床表现,个别病儿骶部可有皮赘,形成尾巴。 脊髓栓系综合征的临床表现较复杂。由于脊髓栓系综合征病人出现症状的时间不同、各种
腰三横突综合症的临床表现介绍
患病时可为腰部酸痛,也可剧痛,活动受限,严重时影响日常生活及工作。疼痛可达臀部及大腿前方。腰部后仰不痛,向对侧弯腰受限。 重要的体征是第三腰椎横突外缘,相当于第三腰椎棘突旁4cm处,尤其是瘦长型患者可触到横突尖端并有明显的压痛及限局性肌紧张或肌 痉挛。按压时由于第二腰神经分支受刺激而引起放射痛
关于腰椎间盘突出症的临床症状介绍
根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同,其临床症状可以相差悬殊。因此,对本病症状的认识与判定,必须全面了解,并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。 (1)腰痛:95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎
侏儒症产妇行紧急剖宫产麻醉管理
产妇,25岁,身高86.0 cm,体重33.5kg,因“妊娠34周孕2产0LO先兆早产,侏儒症”急诊入院拟行剖宫产手术。一个月前门诊产检时麻醉科会诊,术前评估为:侏儒症,ASAⅢ级,心功能Ⅱ级,智力正常,躯干部、四肢短小,双膝内翻畸形,胸椎稍向左侧弯曲,腰椎前突、仅可触摸L2~3椎间隙但狭窄,无脊神
一例Klippel-Feil综合征合并胸椎管狭窄症病例报告
Klippel-Feil综合征是一组以颈椎形成及分节障碍为特征的先天性畸形,又称短颈畸形,由Klippel和Feil于1912年首次报告。Klippel-Feil综合征常合并有多种畸形,与先天发育有关,临床中较少见。胸椎管狭窄合并Klippel-Feil综合征的病例尚未见报道,本科室收治1例,现报告
成人肥厚性幽门狭窄症的临床表现及并发症
临床表现 成人肥厚性幽门狭窄症可有3种类型: 1.有上腹不适感,自婴儿期即有周期性呕吐,即从婴儿及儿童期有间歇性幽门功能障碍表现,直到进入成人期。但有些原发病例在婴儿期并无反复呕吐病史。 2.成年期才开始有上腹不适及消化不良症状,进食后疼痛加重伴呕吐为常见症状。 3.从中年到老年才出现幽
硬膜外静脉丛扩张致间歇性跛行病例分析
间歇性跛行是指患者行走后出现单侧或双侧腰部酸胀伴下肢麻木无力,坐下或蹲下休息后症状缓解,再次行走症状复现的一种临床症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症">椎管狭窄症典型的临床表现,腰椎管狭窄症的原因多见于黄韧带增生肥厚、关节突增生内聚及椎间盘突出,也有报道硬膜外脂肪沉积引起椎管狭窄。除上述导致椎管狭窄的原
手术治疗痛风石性腰椎管狭窄病例报告
临床资料患者男性,20岁,学生,因“腰痛活动受限伴双侧臀部痹痛1月余”于2017年12月来我院就诊。患者1个月前无明显外伤下,开始出现腰背疼痛,伴双侧臀部痹痛,无明显双下肢放射痛,间断门诊行保守治疗,症状反复发作。既往痛风性关节炎病史,但未系统治疗。查体:体型肥胖,BMI指数31。腰椎活动明显受限,
关于腰髓及腰膨大损伤的临床表现介绍
1)第一腰脊髓损伤 ①运动改变 腰部肌肉力量减弱;下肢肌肉瘫痪,其中包括提睾肌、髂腰肌、缝匠肌以及髋关节的外展肌;膀胱、直肠的括约肌不能自主控制。 ②感觉改变 整个下肢、腹股沟、臀部及会阴部均有感觉障碍。 ③反射改变 提睾反射、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射均消失。 2)第二腰脊髓损伤
椎管内疾病的临床表现
疼痛大多数由髓外肿瘤刺激神经根和脊膜引起,常为首发和定位表现。疼痛为自发性,常剧烈;疼痛沿神经根分布区扩散,在躯干为横行条带状分布,在四肢表现为由近端向远端放射;初期为阵发性,可有夜间加重或平卧痛;可因咳嗽、喷嚏或用力大便等加重;可伴有脊柱自发性疼痛、叩痛和压痛。 感觉障碍 如麻木感、蚁走感
二羟焦磷酸钙结晶广泛沉积致重度腰椎管狭窄症病例分析
二羟焦磷酸钙结晶沉积症(CPPD)是指二羟焦磷酸钙结晶沉积于以膝关节和腕关节为主的关节内及其周围组织的疾病总称。该病由McCarty等于1962年首次报道,通常无临床症状,或在影像学检查上显示为软骨钙质沉着,亦可引起类似于急性痛风性关节炎的临床表现,但是无痛风的基础且其关节滑液可以耐受尿酸氧化酶的消
简述先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现
典型的临床表现:见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。 1.呕吐 症状出现于生后3~6周,亦有更早的,极少数发生在4个月之后。呕吐是主要症状,最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐,随着梗阻加重,几乎每次喂奶后都要呕吐,呕吐物为黏液或乳汁,在胃内潴留时间较长则
简述下肢动脉硬化性狭窄的临床表现
下肢动脉粥样硬化的临床表现与下肢动脉硬化性狭窄的程度有关,早期可能无症状,随着病情的进展可出现下肢发凉、麻木胀痛、下肢容易疲劳、间歇性跛行,休息后可缓解,而且容易发生足癣。休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现,常伴有肢端麻木,足背动脉搏动消失等。下肢动脉硬化性狭窄后期可出现静息痛、皮肤温度明显
简述肾动脉硬化性狭窄的临床表现
该病起病隐匿,患者早期临床上多没有典型的体征,很难发现,可因动脉造影等原因发现。肾动脉狭窄的程度可分为:①
腰腿痛的临床诊疗思路
一、分清种类 按照软组织外科学理论,人体疼痛疾病大多是由腰椎管内外软组织损害所致。这两类损害可以单独或混合存在,临床依据病史特点、物理学检查、影像学特征及肌电图表现能作出区分。这对临床治疗方法的选择至关重要。 (一) 病史特点 1. 静息痛与运动痛 腰椎管外软组织损害
一例腰骶椎管内错构瘤病例分析
病例介绍患者 男,29岁。因反复腰痛10个月,伴大小便不尽感及鞍区感觉减退1月,于2016年9月入院。检查:腰、骶椎明显压痛,鞍区及肛周麻木感,皮肤痛触觉减弱,肛周反射减退,弯腰活动受限,腰骶椎棘突、棘旁、椎旁组织明显叩痛,双侧ル背伸肌肌力Ⅲ级。腰椎CT检查示L5~S3水平椎管内脂肪密度片团影,面积
尿道狭窄的临床表现
1)排尿困难,渐进性排尿不畅,尿流变细,有时排尿中断,排尿淋漓,甚至不能排尿。 2)尿潴留 3)尿失禁 4)长期排尿困难引起上尿路病理性改变,肾积水、肾萎缩、肾功能不全。 5)性功能状态:阴茎能否勃起 6)肛门排便状况,有无异常部位排尿、排便
气管狭窄的临床表现
常见的症状是气道梗阻引致气急和呼吸困难,可见不同程度的呼吸困难,呈吸气性或呼气性呼吸困难,也可两者均有。常伴有气促、喘鸣、咳嗽、有痰,痰易黏稠,咯出费力。体力活动和呼吸道内分泌物增多时加重,常有喘鸣。曾经施行气管切开和插管术的病例呈现上述症状者,应首先考虑气管瘢痕狭窄。颈胸部CT或前后位、侧位和
简述腰交感神经节阻滞术的适应症
腰交感神经节阻滞术适用于: 1.以疼痛为主的疾病,如:肾绞痛、交感神经疼痛、灼性神经痛、幻肢痛等。 2.治疗血管痉挛性疾病如雷诺病(Raynaud’s disease);血栓闭塞性脉管炎、糖尿病末梢神经痛、缺血性坏死、下肢溃疡、冻伤后疼痛等症。 3.用于扩张下肢血管,增加末梢流量,促进末梢
一例经皮椎体成形术后迟发胸椎管狭窄症病例分析
临床资料 患者,女,78岁,因“胸椎术后3年,腰痛伴双小腿酸胀3个月,加重2周”入院。3年前外院诊断为“T11椎体压缩性骨折”并行经皮椎体成形术,术后恢复良好,术后定期随访。3个月前无明显诱因出现腰痛伴双小腿酸胀,间歇性跛行,约100m,以小腿后侧酸胀为主,下蹲休息可缓解,2周前上述症状加重,于附
简述白化症的临床表现
白化病全身皮肤呈乳白或粉红色,毛发为淡白或淡黄色。由于缺乏黑色素的保护,患者皮肤对光线高度敏感,日晒后易发生晒斑和各种光感性皮炎。并可发生基底细胞癌或鳞状细胞癌。眼部由于色素缺乏,虹膜为粉红或淡蓝色,常有畏光、流泪、眼球震颤及散光等症状。
简述胃石症的临床表现
胃石症易发生在胃大部切除术、迷走神经切断术、胃轻瘫综合征患者,可能与这部分病人胃运动功能紊乱有关。可分为急性及慢性两型。病程在6个月以内为急性,超过6个月为慢性,以急性者多见。急性型在大量吃柿子、山楂等1~2小时即出现症状,半数以上病人有上腹部疼痛胀满、恶心、呕吐,一般呕吐量不多,可有咖啡色或血
简述卟啉症的临床表现
根据酶的缺陷可将卟啉病分为8型:X-连锁铁粒幼细胞贫血、ALA脱水酶缺陷型卟啉病、急性间歇型卟啉病、先天性红细胞生成型卟啉病、迟发性皮肤型卟啉病、遗传性粪卟啉病、混合性卟啉病、红细胞生成性原卟啉病。下面主要介绍临床上常见迟发性皮肤型卟啉病和红细胞生成性原卟啉病。 迟发性皮肤卟啉病是最常见的卟啉
简述耳石症的临床表现
多发于中年人,女性略多,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
关于坐骨神经盆腔出口狭窄症的临床表现介绍
1、坐骨神经受损症状主要表现为干性受累的特征,即沿坐骨神经的放射痛及其所支配区的运动(股后、小腿前后以及足部诸肌群)、感觉(小腿外侧、足底和足前部)和反射(跟腱反射和跖反射)障碍等。病程较长者,可出现小腿肌萎缩甚至足下垂等症状。 2、压痛点以坐骨神经盆腔出口部体表投影位置压痛最剧,且沿神经干走
成人肥厚性幽门狭窄症的发病机制及临床表现
发病机制 病理改变可见幽门肌层明显肥厚达2~4cm,肥厚呈环形或梭形,环肌肌纤维肥大增厚不规则排列,黏膜及黏膜下组织水肿可伴炎性改变。有的病例局部增生系纤维结缔组织替代性增生所致。 临床表现 成人肥厚性幽门狭窄症可有3种类型: 1.有上腹不适感,自婴儿期即有周期性呕吐,即从婴儿及儿童期有
简述先天性鼻咽部狭窄及闭锁的临床表现
表现为新生儿鼻塞、呼吸困难、发绀及哺乳时加重等鼻腔完全堵塞的症状。张口哭闹或压舌板压舌打开口腔时呼吸困难减轻。患儿只能经口腔呼吸,进食时,呼吸与进食功能协调困难,患儿新生儿期就可因呼吸与进食功能紊乱,导致吸入性肺炎反复发作,营养不良,甚至窒息死亡。
腰骶部皮肤多毛-异常色素沉着的检查
脊髓栓系综合征的临床表现较复杂。由于脊髓栓系综合征病人出现症状的时间不同、各种症状的组合不同以及合并的先天畸形不同,使得其临床表现复杂,但这些临床表现都可归结为在不同的病因和诱因的作用下,脊髓圆锥受到牵拉的时间和程度不同而出现的不同神经功能障碍。常见临床症状和体征有: 1.疼痛是最常见的症状。
二期经皮全内镜下减压治疗钳夹型胸椎管狭窄症病例...2
二期手术 透视定位胸椎T10/11间隙、两椎椎弓根投影、椎板间隙等并作皮肤标记。用18号穿刺针与椎间隙水平呈10°夹角,于T10/11中线向左旁开约6CM为皮肤进针点(图4a、b)。用0.75%利多卡因注射液逐层浸润麻醉,到达椎弓根内侧线T11椎后上角(图4c、d)。切开约0.7CM皮肤,在透
二期经皮全内镜下减压治疗钳夹型胸椎管狭窄症病例...1
胸椎管狭窄症">椎管狭窄症在临床上并不少见,由于该水平脊髓系统独特的解剖特性,开放性手术仍面临诸多风险和术后并发症。我科在总结颈腰椎内镜治疗临床经验的基础上,尝试在局部麻醉下利用经皮内镜技术分两期分别从后方、侧方联合减压治疗胸椎管狭窄症病人1例,具体报告如下。临床资料一般资料 病人,女,63岁,