关于心动过速性心肌病的检查介绍
1.心电图 具有相应心动过速的表现,左室肥大和ST-T异常等。 2.超声心动图 类似于扩张型心肌病的表现,如心脏扩大,心功能下降。 3.有关鉴别诊断的检查 如化验甲状腺功能以除外甲亢,对有冠心病危险因素者需行冠脉造影以除外冠心病。......阅读全文
关于肥厚型梗阻性心肌病的诊断标准介绍
有心室流出道梗阻的患者因具有特征性临床表现,诊断并不困难。超声心动图检查是极为重要的无创性诊断方法,无论对梗阻性与非梗阻性的患者都有帮助,室间隔厚度≥18mm并有二尖瓣收缩期前移,足以区分梗阻性与非梗阻性病例。心导管检查显示左心室流出道压力差可以确立诊断。心室造影对诊断也有价值。临床上在胸骨下段
关于束支折返性室性心动过速的简介
束支折返型室性心动过速(BBRVT)是一种特殊类型的持续性单形性室性心动过速,由希-浦系统大折返引起。束支折返性室性心动过速多见于扩张型心肌病。治疗同一般室速,对射频消融治疗效果好。通常发生在器质性心脏病的基础上,如扩张型心肌病约占50%、心瓣膜病、缺血性心肌病、心肌炎,偶见于肥厚型心肌病、Eb
手术治疗梗阻性肥大性心肌病的介绍
常用的手术方法有: (一)经主动脉和左心室联合切口心肌切除术 胸骨正中切口,应用体外循环结合低温,左心房内放入减压引流管,阻断升主动脉,在其根部加压注入冷心脏停搏液并局部降低心肌温度,横向切开升主动脉根部,用拉钩将右冠瓣向前牵引,用圆刃小刀从心室间隔前方切除U型心肌,切口从右冠瓣下方开始并向左
室上性心动过速的相关检查介绍
心电图特征 一系列快速、规则的QRS波群,频率160~220次/分,平均200次/分左右。QRS波群大多不增宽畸形,保持窦律时形态,ST段压低和T波倒置常见;但若伴有束支传导阻滞、室内差异传导或预激综合征时则QRS波可增宽变形。 心电生理检查 (1)心内电生理检查:有完整的调搏和记录方案。
小儿室性心动过速的基本介绍
室性心动过速(VT),简称室速,是指发生在希氏束及其分叉以下的3~5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。小儿室性心动过速与阵发性室上性心动过速相似,但症状比较严重。 1、小儿室性心动过速的病因: 可由心脏手术、心导管检査、严重心肌炎、先天性心脏病、感染、缺氧、电解质紊乱等原因引起。但不少病
关于小儿阵发性心动过速的病因和检查方法介绍
一、小儿阵发性心动过速的病理病因: 可发生于先天性病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上,但多数患儿无器质性疾病。感染为常见诱因,但有可因、精神、过度换气、时后,心导管等诱发。 二、小儿阵发性心动过速的检查方法: 1、X线:取决于有无器质性病变和心力衰竭。透视下见搏动减弱
关于心动过缓心动过速综合征的检查介绍
心电图检查可有如下表现。 1.窦性心动过缓、窦房结游走心律、窦房传导阻滞或窦性停搏合并快速性房室交界性或室性逸搏心律。 2.高度或完全性房室传导阻滞及持久性窦性停搏合并快速性房室交界性或室性心律失常。 3.快速心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速因合并房室传导阻滞而出现缓慢的房室交界性
房室结内折返性心动过速的诊断检查
心电图检查 心电图表现为:①心率150-250次/分钟,节律规则;②QRS波群形态与时限运正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;③P波与逆行型(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于qrs波群内或位于其终末部分,P波与QRS波群保持恒定关系;④起始突然,通常由一个房性
房室结内折返性心动过速的心电图检查
心电图表现为:①心率150-250次/分钟,节律规则;②QRS波群形态与时限运正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;③P波与逆行型(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于qrs波群内或位于其终末部分,P波与QRS波群保持恒定关系;④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,
关于老年人室性心动过速的预防护理介绍
室性心动过速是十分严重的心律失常,必须进行预防。应努力寻找及治疗诱发与维持室性心动过速的各种可逆性病变,例如缺血、低血压与低血钾等。治疗心衰有助减少室速发作的次数,窦性心动过缓或房室阻滞时,心室率慢,易发生室性心动过速,可给予阿托品治疗,或应用人工心脏起搏。 关于药物预防治疗的选择:Ⅰ类抗心率
关于老年人室性心动过速的疾病诊断介绍
1.与室上性心动过速(简称室上速)伴QRS波群增宽(原来存在的束支传导阻滞)相鉴别: (1)室上速伴左束支或右束支阻滞时,宽大的QRS波形应呈现典型的束支阻滞图形。如室上束伴左束阻滞时,电轴应左偏,V1、V2导联为rS型,r波间期应<30ms,V5、V6导联不应出现q波等。以往的心电图或恢复窦
关于窦特发性室性心动过速的预后和预防介绍
一、预后: 由于特发性室速无明确心脏病心动过速耐受力强临床长期随访表明,心律失常死亡事件(猝死)至今报道极少,故其预后良好。Brugada对54例特发性室速患者随访7年尽管有50%的患者室速反复发作但无一例猝死。相反35例急性心肌梗死后发生室速的患者平均随访20个月期间,有11%患者猝死。Ohe
关于非阵发性室性心动过速的基本症状介绍
1、症状 加速性室性自主心律虽称为心动过速,但其频率并不甚快,故对血流动力学无明显影响,因此,多数患者无明显自觉症状,患者的主要症状,体征大多系原发病的症状,体征。 2、体征 加速性室性自主心律的体格检查有以下特点: (1)心率特点:心率一般为55~110次/min,比较规则,大多为60
关于双向性室性心动过速的预后和预防介绍
一、双向性室性心动过速的预后: 双向性室性心动过速预后严重,易发展为心室颤动,病死率较高,故应立即处理。如能早期诊断、及时处理,室性心动过速大多能被纠正。 二、双向性室性心动过速的预防: 1、积极治疗原发疾病是预防双向性室性心动过速的根本措施。 2、双向性室性心动过速多见于洋地黄中毒,所
关于间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的心电图检查特点
(1)间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速典型心电图 ①发作前:先有室性期前收缩,常以R-on-T型室性期前收缩形式开始,或由R落在U波上的舒张晚期室性期前收缩诱发。②发作时:出现一系列形态振幅不一、间距不等的宽大畸形QRS波群,室性心动过速的频率在180~260次/分钟,平均为220次/分钟,个别
原发性心肌病的X线检查介绍
1.扩张型心肌病 心脏普遍增大,呈球型,外形类似心包积液;少数以左心室、左心房或右心室增大为主,外观类似二尖瓣病变。透视下可见心脏搏动较正常为弱,主动脉一般不扩张。病程较长者常有肺淤血和肺间质水肿,亦常见胸腔积液。 2.肥厚型心肌病 普通胸片见左心室增大,但也可在正常范围,晚期可有左房增大
甲状腺功能亢进性心肌病的病理介绍
甲状腺功能亢进症可导致心脏扩大,心肌肥厚。显微镜下发现心肌间质水肿,间质纤维化,可见到小灶状心肌变性和坏死,伴有替代性纤维肉芽组织,无或仅有少量炎细胞浸润。上述病理形态学改变较轻。动物实验发现,给予大量甲状腺激素之后,可导致心肌细胞肥大、变性,间质纤维化,少量淋巴细胞浸润。电镜下发现线粒体改变,
甲旁亢性心肌病的诊断介绍
主要根据临床表现和实验室检查。若有血钙过高,血磷过低,血清AKP增高,肾小管磷回吸收率下降,血清免疫活性甲状旁腺激素(PTH)增高等实验室证据,结合临床表现可以诊断。B超及放射性核素扫描有助于寻找病因。
甲状腺功能亢进性心肌病的症状介绍
(1)一般症状:甲状腺功能亢进症患者常有怕热、多汗、手指颤抖、情绪易激动、食欲亢进、多食、消瘦、肌无力、疲劳及肠蠕动亢进(偶尔腹泻)等。 (2)心悸:常出现窦性心动过速,与代谢率增加呈正比,休息时心率仍增快。本病容易发生多种快速性心律失常,以房性、室性或房室结性过早搏动最多见,亦常发生阵发性或
关于特发性室性心动过速的简介
特发性室性心动过速(IVT)多发生于无器质性心脏病依据的患者,可发生在各年龄组儿童和青少年。上呼吸道感染、运动或精神紧张抑郁等精神因素常为诱发因素。发作可表现为突发突止,有轻度的心悸、心前区不适等症状,不伴晕厥、休克等,如表现为持续性发作,依据时间长短不一可出现心悸、胸闷、头晕,甚至晕厥、休克及
关于窦房折返性心动过速的简介
窦房折返性心动过速(SNRT)亦称窦房结折返性心动过速是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间,特别是窦房结有病变的患者。此病可见于任何年龄,好发年龄在40~60岁。常见于老年人,男性较多。心动过速发作呈阵发性,即突然发生、突然终止,每次发作持续时间不等。
关于甲状腺功能亢进性心肌病的并发症和预后介绍
1、并发症 可以出现高血压、心绞痛、心律失常、肾功能衰竭、心力衰竭等并发症。 2、预后 手术切除病变甲状旁腺组织者,高钙血症和高PTH血症可予纠正。术后1~2周骨痛减轻,6~12个月明显改善,但原有的肾功能损害及高血压甚难恢复。
前向型房室折返性心动过速检查
①诱发的房性期前刺激无SR的跳跃式延长(合并房室结双径路者例外),只要SR临界延长使冲动到达旁路的心室端时适逢后者已脱离了逆传有效不应期,便可形成折返。 ②阵发性发作频率快:ST-T或T波上可见明显逆行P′波,R-P
房室结内折返性心动过速心电图检查
心电图表现为:①心率150-250次/分钟,节律规则;②QRS波群形态与时限运正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波群形态异常;③P波与逆行型(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),常埋藏于qrs波群内或位于其终末部分,P波与QRS波群保持恒定关系;④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,
关于继发性心肌病的基本介绍
继发性心肌病亦称特异性心肌病,指由已知原因引起或发生于其他疾病的心肌病变。继发性心肌病为全身性疾病的一个组成部分,常伴有心内膜和(或)心包病变。 继发性心肌病的临床表现常与原发性心肌病相似,除原发病的表现外.一般以心力衰竭为主,通常左心衰竭先见,右心衰竭发生于后。心律失常不少见。但亦有早期体检
关于继发性心肌病的分类介绍
继发性心肌病指发生在某些全身性疾病中的心肌病,此类疾病甚多,主要包括: 1.感染 由病毒、立克次体、细菌、霉菌、原虫等引起,即心肌炎后心肌病。 2.代谢、营养、内分泌性 由血色病、糖原累积症、粘多糖病、淀粉样变、类脂组织细胞增多症、慢性特发性黄瘤等代谢性疾病,钾代谢障碍、镁缺乏症、贫血、脚气
关于围产期心肌病的基本介绍
指发生于妊娠晚期至产后6个月内的扩张性心肌病,其特征为既往无心血管疾病病史的孕妇,出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。确切病因不清,可能与病毒感染、免疫、高血压、肥胖、营养不良及遗传等因素有关。发生于妊娠晚期占10%,产褥期及产后3个月内最多,约占80%,产后3个月以后占10%。 临床表现不
关于原发性心肌病的基本介绍
是一组发病缓慢、病因未明、以心脏增大为特点、最后发展为心力衰竭的心脏病。最初可无自觉不适,以后可在劳累时或轻度劳动时出现气急、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。心脏重量增加,各心腔扩大,心肌灰白而松弛;室壁厚度近乎正常,心内膜也可增厚,可有心腔内附壁血栓,常有心肌纤维化,也可心壁成片受损,心脏起搏系统
关于原发性心肌病的诊断介绍
原发性心肌病的诊断需除外其它原因的心脏病。如临床上有心脏扩大、心律失常、晕厥、充血性心力衰竭,而无常见的风心、冠心、先心、高血压性、肺原性心脏病或心包疾病等时,应考虑本病。进一步详细询问病史及体检,超声心动图、X线检查、心电图、心肌酶谱等检查有助于诊断及分型,明确诊断有时依赖于心肌活检、心血管造
关于疱疹性咽炎的检查介绍
检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。 因慢性咽炎的病程发展缓慢,病变部位隐蔽,故往往早期不易明确诊断。根据临床表现,仔细检查咽部,对于咽反