治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介

1.补液 补液是至关重要的一步,对预后起着决定性作用。患者的失水程度比DKA严重,估计可达体液的四分之一或体重的八分之一以上。 (1)补液总量多在6~10L,入院后4小时内补充总量的三分之一,入院后24小时内补足总量。由于补液量大,应尽可能通过胃肠道内补液,胃肠内补液可以白开水为主,一方面可起到补充容量,另一方面可起到降低血渗透压的作用。由于患者的意识通常较差,下鼻饲通常为必要的手段,此法安全且有效。 (2)补液种类①在治疗初期,建议使用生理盐水,尽管它是等渗液体,但是相对于患者的血液来说则为低渗。如果合并休克或血容量不足时,在补充生理盐水的同时可考虑使用胶体液扩容。②半渗液(0.45%氯化钠)的使用时机尚存在争议,一般认为当血Na>150mmol/L且无明显的低血压时可使用该种溶液。③一旦血糖降至13.9mmol/L时,可使用5%葡萄糖溶液或糖盐水,并按比例加入胰岛素。 2.胰岛素 一般采用静脉持续滴注小剂......阅读全文

治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介

  1.补液  补液是至关重要的一步,对预后起着决定性作用。患者的失水程度比DKA严重,估计可达体液的四分之一或体重的八分之一以上。  (1)补液总量多在6~10L,入院后4小时内补充总量的三分之一,入院后24小时内补足总量。由于补液量大,应尽可能通过胃肠道内补液,胃肠内补液可以白开水为主,一方面可

用药治疗老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介

  高渗性非酮症糖尿病昏迷是内科急症,病死率很高,必须迅速抢救。其治疗原则如下:  1.常规治疗  (1)补液:迅速补液,扩充血容量,纠正血浆高渗状态,是治疗本症的关键。  ①补液的种类和浓度,目前多主张治疗开始即输等渗液,好处是:大量输入等渗液不会引起溶血反应;有利于恢复血容量和防止因血浆渗透压下

关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介

  糖尿病高渗性昏迷(HNDC)是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,多见于老年无糖尿病病史或2型糖尿病轻症患者,也可见于1型糖尿病患者。患者原有胰岛素分泌不足,在诱因作用下血糖急骤上升,促进糖代谢紊乱加重,致细胞外液呈高渗状态,发生低血容量高渗性脱水,常常出现神经系统异常(25%~50%的患者出现昏

关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介

  高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmotic nonketotic diabetic coma,简称高渗性昏迷或高血糖脱水综合征)。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症,其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高,应

诊断老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介

  应注意与其他病症的鉴别和并存:  1.糖尿病酮症酸中毒 可与高渗性昏迷并存。此时,不仅血糖高、血钠高和血浆渗透压高,而且血酮也高,血pH和CO2结合力降低,尿酮体强阳性。  2.糖尿病乳酸性酸中毒 高渗性昏迷同时并发乳酸性酸中毒的占50%。  3.脑血管意外 一般糖尿病并发脑血栓形成者以较小动脉

治疗的简介

  由于肿瘤对周围重要结构的浸润压迫以及手术可能产生的影响,术前及术后均要检查下丘脑垂体轴、肾上腺功能及水、电解质平衡等。治疗原则是能够完全切除的肿瘤应尽量完整切除;体积大的肿瘤或与周围组织粘连严重时可做部分切除,术后辅以局部放射治疗;大的囊性单腔性颅咽管瘤可用32P行内放疗;而对于小的2~3cm的

关于黑素瘤的治疗简介

  对早期未转移的损害应手术切除,应根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围,如果是指(趾)恶性黑素瘤,可采用截指(趾)术。应切除受累淋巴结,但预防性淋巴结切除仍有争议。肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤有一定疗效。对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。生物化学治疗和分子靶向

中度高钙血症的治疗简介

  中度高钙血症指血钙浓度在3.0~3.4mmol/L之间。此等患者症状与血钙升高的速率有关。除治疗引起高钙血症的原发性疾病外,可采取后述治疗措施包括:  (1)静脉滴注生理盐水扩容,使患者轻度“水化”。  (2)如果欲使血钙下降快些,可用襻利尿药(但禁用噻嗪类利尿药)。如有肾功能不全,袢利尿药剂量

治疗肠系膜疾病的简介

  手术切除为肠系膜疾病唯一的治疗方法﹐可行摘除术或局部切除术。必要时可连同部分小肠一并切除。若切除不彻底﹐良性肿瘤亦可复发或恶变。恶性肿瘤根治切除率低﹐预后不佳﹐术后可根据肿瘤的病理辅以化学治疗或放射治疗。

治疗小儿肠套叠的简介

  小儿急性肠套叠分非手术疗法和手术疗法两种。在非手术疗法中有空气灌肠、钡灌肠和B超下水压灌肠复位疗法,其中空气灌肠复位已被长期广泛应用。  非手术疗法:空气灌肠复位肠套叠:采用自动控制压力的结肠注气机,肛门插入Foley管,肛门注入气体后即见肠套叠肿块各种影像,逐渐向回盲部退缩,直至完全消失,此时

治疗肠管扩张的简介

  如果贫血严重,需要输血。刚开始多以内视镜治疗,经由内视镜施以电烧或氩气电浆凝固雷射治疗止血。有时候, 当血流剧烈到用结肠镜亦无法内视时,需考虑用栓塞法(Embolisation)。  如果多重性流血或者流血部位在难以接近的部位,这时也许要用到药物性的系统治疗: 第一线选择包含:抑制纤维蛋白溶解的

治疗立克次体病的简介

  1.药物治疗  多西环素、四环素、氯霉素等对各种立克次体病均有相当疗效。  2.支持疗法  对于确诊的危重患者,对症支持疗法非常重要,重症患者出现呼吸窘迫时可考虑呼吸机辅助呼吸,急性肾功能不全时可考虑透析治疗,同时还要注意纠正贫血与凝血功能障碍。

靶向治疗的技术简介

除了常规的手术、放疗、化疗、生物治疗和中医中药治疗外,针对肿瘤在器官组织、分子水平的靶点不同,可以使用不同的靶向治疗技术进行靶点治疗。局部的病灶靶点可以用局部靶向消融治疗、靶向放射治疗、放射性粒子植入靶向内照射治疗、高能聚焦超声治疗、血管内介入治疗和局部药物注射治疗。分子靶向治疗的靶点是针对肿瘤细胞

慢性高钙血症治疗简介

  应该针对病因进行治疗,此外应控制饮食中的钙含量,药物方面可以考虑:  (1)口服二膦酸盐,但肾功能不全的患者禁用。  (2)皮质激素治疗,对恶性肿瘤引起的高钙血症有效,但长期应用有副作用。

关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的病因分析

  1.应激和感染  如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激状态。感染,尤其是上呼吸道感染,泌尿系感染等最常诱发。  2.摄水不足  老年人口渴中枢敏感性下降,卧床患者、精神失常或昏迷患者以及不能主动摄水的幼儿等。  3.失水过多和脱水  如严重的呕吐、腹泻

关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的检查介绍

  1.血糖和尿糖   本症以显著高血糖、高尿糖为主要特点。血糖多超过33mmol/L(600mg/dl),尿糖强阳性。患者如脱水严重或有肾功能损害使肾糖阈升高时,尿糖也可不呈现强阳性,但尿糖阴性者罕见。   2.血电解质   一般情况下,血钠正常或升高,也可降低;血钾正常或降低,也可升高;总

脑脊液漏的内科治疗简介

  本病多采用内科治疗,患者应取头高位卧床休息, 用降压药物(甘露醇等)为瘘孔愈合创造条件,同时应避免咳嗽、喷嚏及用力,以免加剧脑脊液的流失,限制饮水量和食盐摄入量,预防便秘。抗生素预防逆行颅内感染。鼻部不冲洗不填塞。  鼻内药物腐蚀疗法适用于瘘孔位于筛骨筛板且流量较少者,其方法是用20%硝酸银涂擦

治疗胰岛细胞瘤的简介

  治疗主要是手术切除肿瘤,若手术探查未发现肿瘤或肿瘤已转移,则可行药物治疗,如甲氰咪胍治疗胃泌素瘤,氯苯甲噻二嗪治疗胰岛素瘤,生长抑素(SMS-201 995)治疗胰高血糖素瘤,阿霉素治疗生长抑素瘤等。5-氟尿嘧啶,氮烯唑胺或链脲霉素也可以用于胰岛细胞瘤的药物治疗。

治疗鼻前庭疖的简介

  切忌挤压,以免炎症循面静脉、内眦静脉经眼静脉至海绵窦引起颅内的并发症。  早期可局部热敷,患处涂碘酒或鱼石脂油膏。若已成熟,脓头不易排出,可用小刀挑破夹出脓头,局部再涂消炎软膏。  病情较重,应配合全身应用抗菌素。  对于鼻前庭炎。可用5%白降汞或其他消炎软膏搽局部。

治疗耳廓假性囊肿的简介

  1.理疗  用于少量积液,以阻止渗出,促进吸收。  2.穿刺  无菌操作下进行。穿刺后可以注入2%碘酊少许,加压包扎或石膏固定。  3.切开  严格无菌操作下,用CO2激光或手术刀切除全层囊壁,开一小窗,搔刮囊壁,通常引流,加压包扎,以促进囊壁塌陷,紧贴粘连,直至愈合。

治疗脉络膜出血的简介

  脉络膜出血一旦发生,首先要用各种方法控制出血,达到保存视力和眼球的目的。一般应采取措施及时关闭创口,如果仍无法阻止出血时可于角膜缘后8~10mm处切开巩膜,放出脉络膜上腔积血,往往可以挽救眼球。

关于基因治疗的简介

  基因治疗(gene therapy)是指将外源正常基因导入靶细胞,以纠正或补偿缺陷和异常基因引起的疾病,以达到治疗目的。其中也包括转基因等方面的技术应用,也就是将外源基因通过基因转移技术将其插入病人的适当的受体细胞中,使外源基因制造的产物能治疗某种疾病。从广义说,基因治疗还可包括从DNA水平采取

治疗衣原体感染的简介

  治疗衣原体首选四环素、阿奇霉素,此外多西环素、米诺环素、红霉素、利福平、克拉霉素也可选用,氟喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星等也有效。β-内酰胺类、氨基糖甙类抗生素及万古霉素、大观霉素等无效。有效治疗的疗程需7~21天。鹦鹉热病情严重者可同时使用糖皮质激素。同时配合输液、给氧等一般治疗。  对于合

治疗核黄素缺乏的简介

  本病治疗极为简单,除调整饮食外内服维生素B2 5~10mg,3次/d,约1~2周症状即可消失。唇炎舌炎恢复较慢,裂隙可搽1%硝酸银水剂其他可不需用药。可内服人参健脾丸、人参养荣丸。

治疗脑膜炎的简介

  细菌性脑膜炎是有生命危险的疾病,应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。  细菌性脑膜炎的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌,根据药物敏感试验选择有效的抗生素,及时治疗,争取减少后遗症的发生。还要对症处理高热,控制抽搐,减低颅内压,减轻脑水肿,还要使用激素减少颅内炎症粘连。  抗生素对病毒性脑膜

治疗小肠血管畸形的简介

  1.常规治疗 包括输血、输液、保持水电解质平衡,胃肠道减压,应用止血、抗生素药物,有休克时则行抗休克治疗。  2.内镜治疗 当明确诊断及获得定位后,可选择下列治疗方法,但仅适用于胃十二指肠或结肠的血管畸形疾患。林庚全报道24例应用如下治疗均获得痊愈。  (1)硬化剂治疗:可用于治疗Ⅱ型和Ⅰa型血

治疗窦性心律过速的简介

  积极治疗原发病,大多数随原发病的好转而心率逐渐减慢;心功能不全引起的窦性心动过速可应用洋地黄制剂;甲状腺功能亢进及慢性病变引起的窦性心动过速可应用β受体阻滞剂,但存在心力衰竭者慎用或与洋地黄制剂合用;对于因感染、恐惧导致窦性心动过速者,可用安定、苯巴比妥及水合氯醛镇静治疗,使紧张、恐惧消失,从而

治疗轻度肾积水的简介

  要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。  1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石

治疗脉络膜骨瘤的简介

  无症状的脉络膜骨瘤以临床观察为主,因其为良性肿瘤且视力损害进展多缓慢,目前尚无有效抑制肿瘤生长的方法。因视网膜下新生血管膜位于中心凹附近,激光光凝治疗多影响视力,可考虑光动力疗法治疗。

治疗脉络膜病变的简介

  1.病因治疗  对原发病治疗,去除病因。  2.全身用药  血管扩张剂,能量合剂,维生素类药物等。  3.手术和放疗  脉络膜病变可酌情行激光光凝、冷冻、放射治疗或手术切除。