关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介

糖尿病高渗性昏迷(HNDC)是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,多见于老年无糖尿病病史或2型糖尿病轻症患者,也可见于1型糖尿病患者。患者原有胰岛素分泌不足,在诱因作用下血糖急骤上升,促进糖代谢紊乱加重,致细胞外液呈高渗状态,发生低血容量高渗性脱水,常常出现神经系统异常(25%~50%的患者出现昏迷)。......阅读全文

关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介

  糖尿病高渗性昏迷(HNDC)是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,多见于老年无糖尿病病史或2型糖尿病轻症患者,也可见于1型糖尿病患者。患者原有胰岛素分泌不足,在诱因作用下血糖急骤上升,促进糖代谢紊乱加重,致细胞外液呈高渗状态,发生低血容量高渗性脱水,常常出现神经系统异常(25%~50%的患者出现昏

关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介

  高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmotic nonketotic diabetic coma,简称高渗性昏迷或高血糖脱水综合征)。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症,其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高,应

治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介

  1.补液  补液是至关重要的一步,对预后起着决定性作用。患者的失水程度比DKA严重,估计可达体液的四分之一或体重的八分之一以上。  (1)补液总量多在6~10L,入院后4小时内补充总量的三分之一,入院后24小时内补足总量。由于补液量大,应尽可能通过胃肠道内补液,胃肠内补液可以白开水为主,一方面可

诊断老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介

  应注意与其他病症的鉴别和并存:  1.糖尿病酮症酸中毒 可与高渗性昏迷并存。此时,不仅血糖高、血钠高和血浆渗透压高,而且血酮也高,血pH和CO2结合力降低,尿酮体强阳性。  2.糖尿病乳酸性酸中毒 高渗性昏迷同时并发乳酸性酸中毒的占50%。  3.脑血管意外 一般糖尿病并发脑血栓形成者以较小动脉

关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的检查介绍

  1.血糖和尿糖   本症以显著高血糖、高尿糖为主要特点。血糖多超过33mmol/L(600mg/dl),尿糖强阳性。患者如脱水严重或有肾功能损害使肾糖阈升高时,尿糖也可不呈现强阳性,但尿糖阴性者罕见。   2.血电解质   一般情况下,血钠正常或升高,也可降低;血钾正常或降低,也可升高;总

关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的病因分析

  1.应激和感染  如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激状态。感染,尤其是上呼吸道感染,泌尿系感染等最常诱发。  2.摄水不足  老年人口渴中枢敏感性下降,卧床患者、精神失常或昏迷患者以及不能主动摄水的幼儿等。  3.失水过多和脱水  如严重的呕吐、腹泻

关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的症状体征介绍

  (1)病史患者多为老年,90%合并肾脏病变。  (2)起病情况较慢,常有糖尿病症状(多尿、多饮、乏力)逐渐加重的临床表现,反映血糖和血浆渗透压逐渐升高。  (3)脱水及周围循环衰竭高渗高血糖综合征(HHS)多有严重的脱水征,表现为皮肤黏膜干燥、眼球凹陷、脉搏细速,严重时呈现休克状态。  (4)神

用药治疗老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介

  高渗性非酮症糖尿病昏迷是内科急症,病死率很高,必须迅速抢救。其治疗原则如下:  1.常规治疗  (1)补液:迅速补液,扩充血容量,纠正血浆高渗状态,是治疗本症的关键。  ①补液的种类和浓度,目前多主张治疗开始即输等渗液,好处是:大量输入等渗液不会引起溶血反应;有利于恢复血容量和防止因血浆渗透压下

关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的实验室检查介绍

  (1)血糖与尿糖高血糖,血糖多超过33.3mmol/L,尿糖多呈强阳性。  (2)血酮体与尿酮体多为阴性或弱阳性,但当合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)时则可为阳性。  (3)电解质血钠可正常、升高或降低,多数>150mmol/L;血钾亦可正常、升高或降低。总体钠和钾都是丢失的。需要注意的是,高渗性

关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的检查介绍

  一、实验室检查:  1.血糖 极度升高,通常33.3mmol/L(600mg/dl),甚至可达83.3~266.7mmol/L(1500~4800mg/dl)。  2.电解质 血清钠常增高至>150mmol/L,但也有轻度升高或正常者。血清钾查可升高,正常或降低,取决于患者脱水及肾脏的功能损害程

关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的预后介绍

  预后判断:老年糖尿病人并发高渗性昏迷者病死率为50.0%~69.2%,误诊者病死率更高(72.9%)。因为诊断的延误常导致错误的治疗,加重病症。经临床分析,癫痫发作与血浆渗透压两个因素与病情严重程度和病死率高度相关。总结可能降低高渗性昏迷病死率的主要因素有:  1.减少误诊率 在临床工作中,遇意

关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的饮食保健介绍

  一、三大营养物质比例要合理:糖尿病人实际上与健康人一样,对三大营养物质(脂肪、蛋白质、糖) 的摄入要比例合理,否则会在肝脏这个“化工厂”互相转化,耗费很多的能量。所以现在一般规定总热量中脂肪占30%(25%-35%) ,蛋白质占16%(10-%20%) ,糖占55%-60%,甚至有人主张可达65

关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的病理病因分析

  1.极度高血糖的原因 主要是以下因素共同作用的结果。  (1)体内胰岛素供应不足:可因原有的糖尿病加重或应用噻嗪类利尿剂或依他尼酸(利尿酸)引起;也可因内源性儿茶酚胺含量增加,进一步减少胰岛素分泌而引起。  (2)体内的胰岛素降糖作用减弱:可由感染、创伤、手术等应激而致胰岛素拮抗激素如糖皮质激素

关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的预防护理介绍

  1.积极控制糖尿病的高血糖。  2.注意避免诱发因素,尤其是各种感染及进大量甜食和注射葡萄糖。  3.经常维持水电解质平衡。  4.保护心肾功能。

高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病原因分析

  1.应激和感染 如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激状态。感染,尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常诱发。  2.摄水不足 老年人口渴中枢敏感性下降,卧床病人、精神失常或昏迷患者以及不能主动摄水的幼儿等。  3.失水过多和脱水 如严重的呕吐、腹泻,大面

简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床表现

  起病多隐匿,时常先有多尿、多饮、烦渴、体重下降,但多食不明显,或反而食欲减退,以致常被忽视。失水随病程进展逐渐加重,出现神经精神症状,表现为嗜睡、幻觉、定向障碍,部分患者有局灶性神经功能受损症状(偏瘫或偏盲)和(或)癫痫等,最后陷入昏迷。来诊时常已有显著失水甚至休克,无酸中毒样深大呼吸。

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病机制

  高渗性非酮症糖尿病昏迷的基本病因是胰岛素不足和脱水。患者体内胰岛素绝对或相对不足,在各种诱因作用下,血糖显著升高,严重的高血糖和糖尿引起渗透性利尿,致使水及电解质大量自肾脏丢失。由于患者多有主动摄水能力障碍和不同程度的肾功能损害,故高血糖脱水及高血浆渗透压逐渐加重,最终导致高渗性非酮症糖尿病昏迷

关于质谱仪的简介

  质谱仪以离子源、质量分析器和离子检测器为核心。离子源是使试样分子在高真空条件下离子化的装置。电离后的分子因接受了过多的能量会进一步碎裂成较小质量的多种碎片离子和中性粒子。它们在加速电场作用下获取具有相同能量的平均动能而进入质量分析器。质量分析器是将同时进入其中的不同质量的离子,按质荷比m/e大小

关于糖脂的简介

  糖脂是指含有糖基配体的脂类化合物。它是一类两亲性分子,在生物体内广泛存在。  依脂质部分的不同,糖脂可分为4类:  (1)含鞘氨醇(sphingosine)的鞘糖脂;  (2)含油脂的甘油糖脂;  (3)磷酸多萜醇衍生的糖脂;  (4)类固醇衍生的糖脂。

关于糖异生的简介

  糖异生(Gluconeogenesis gluco-指糖,neogenesis是希腊语 νεογ?ννηση,neojénnissi  -重新生成):又称为葡糖异生。由简单的非糖前体(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为糖(葡萄糖或糖原)的过程。糖异生不是糖酵解的简单逆转。虽然由丙酮酸开始的糖异生利

关于果胶的简介

  果胶是一类广泛存在于植物细胞壁的初生壁和细胞中间片层中的杂多糖,1824年法国药剂师Bracennot首次从胡萝卜提取得到,并将其命名为“pectin”。 果胶主要是一类以D-半乳糖醛酸(D-Galacturonic Acids,D-Gal-A)由 α-1,4-糖苷键连接组成的酸性杂多糖,除D-

关于恒化器的简介

  恒化器,是指一种使培养液的流速保持不变,并使微生物始终在低于其最高生长速率的条件下进行生长繁殖的连续培养装置。在恒化器内,菌体密度由限制性营养成分的浓度所控制,生长速度受流速控制,流速可任意调节,因而可使微生物的生长速率正好与恒速流入的新鲜培养基流速相平衡,保持稳定的菌体密度。恒化器主要用于实验

关于雌酮的简介

  雌酮(E1)是一种甾体激素化合物,为天然内源性雌激素,可以从孕妇或孕马的妊娠尿中提取而得。检测雌酮常用仪器分析法,如气相色谱法、液相色谱法,这些方法精密准确、灵敏度高,但前处理复杂、测定时间较长、不适用于大批量样品的筛选。利用免疫学方法进行雌酮含量测定是一种极具发展前途和应用前景的新技术,且检测

关于黄酮的简介

  黄酮,是指两个具有酚羟基的苯环(A与B环)通过中央三碳原子相互连结而成的一系列化合物,其基本母核为2-苯基色原酮。  黄酮类化合物泛指两个具有酚羟基的苯环(A-与B-环)通过中央三碳原子 相互连结而成的一系列化合物,其基本母核为2-苯基色原酮。黄酮类化合物结构中常连接有酚羟基、甲氧基、甲基、异戊

关于胰液的简介

  胰液一般是指人体由胰腺外分泌部分泌的一种无色无臭的碱性溶液。胰液中的无机物主要是水和碳酸氢盐。胰液中的有机物是多种消化酶,可作用于糖、脂肪和蛋白质三种食物成分,因而是消化液中最重要的一种。胰淀粉酶能将淀粉分解为麦芽糖,胰麦芽糖酶可将麦芽糖分解成葡萄糖。胰脂肪酶能将中性脂肪分解成甘油和脂肪酸。

关于腺样囊性癌的简介

  腺样囊性癌又称圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌。腺样囊性癌占涎腺肿瘤的5%~10%,在涎腺恶性肿瘤中占24%。好发于涎腺,以发生在腭腺者常见。大涎腺虽然较少,但为颌下腺和舌下腺好发的肿瘤。在腮腺肿瘤中仅占2%~3%。男女发病率无大差异,或女性稍多。最多见的年龄是40~60岁。

关于脑卒中的简介

  卒中(俗称“中风”)具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点,发病急、病情进展迅速、后果严重,全世界每4个人中就有1个人会发生卒中,每6秒钟就有1个人死于卒中,每6秒钟就有1个人因卒中而残疾,病患家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。发生卒中后,每分钟大约有190万个脑细胞死亡

关于粪胆素的简介

  粪便常规检查项目之一,常用于协助诊断阻塞性黄疸。游离胆红素经肝转化生成的葡萄醛酸胆红素随胆汁进入肠道,在回肠末端和结肠内细菌作用下,脱去葡萄醛酸,并还原生成胆素原(包括d-尿胆素原,中胆素原,粪胆素原)。粪胆素原氧化而成为粪胆素。

关于立克次体的简介

  立克次氏体(Rickettsia)为革兰氏阴性菌,是一类专性寄生于真核细胞内的G-原核生物。是介于细菌与病毒之间,而接近于细菌的一类原核生物,没有核仁及核膜。一般呈球状或杆状,主要寄生于节肢动物,有的会通过蚤、虱、蜱、螨传入人体、引起斑疹伤寒、战壕热等疾病。 [1]  立克次体在1906年由青年

关于氯丙嗪的简介

  氯丙嗪,别名3-(2-氯-10H-吩噻嗪-10-基)-N,N-二甲基丙-1-胺,是吩噻嗪类代表药物,为中枢多巴胺受体的拮抗药,具有多种药理活性。  一、基本信息   中文名:氯丙嗪  英文名:Chlorpromazine  化学名称:3-(2-氯-10H-吩噻嗪-10-基)-N,N-二甲基丙-1