关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介

糖尿病高渗性昏迷(HNDC)是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,多见于老年无糖尿病病史或2型糖尿病轻症患者,也可见于1型糖尿病患者。患者原有胰岛素分泌不足,在诱因作用下血糖急骤上升,促进糖代谢紊乱加重,致细胞外液呈高渗状态,发生低血容量高渗性脱水,常常出现神经系统异常(25%~50%的患者出现昏迷)。......阅读全文

关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介

  糖尿病高渗性昏迷(HNDC)是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,多见于老年无糖尿病病史或2型糖尿病轻症患者,也可见于1型糖尿病患者。患者原有胰岛素分泌不足,在诱因作用下血糖急骤上升,促进糖代谢紊乱加重,致细胞外液呈高渗状态,发生低血容量高渗性脱水,常常出现神经系统异常(25%~50%的患者出现昏

关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介

  高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmotic nonketotic diabetic coma,简称高渗性昏迷或高血糖脱水综合征)。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症,其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高,应

治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介

  1.补液  补液是至关重要的一步,对预后起着决定性作用。患者的失水程度比DKA严重,估计可达体液的四分之一或体重的八分之一以上。  (1)补液总量多在6~10L,入院后4小时内补充总量的三分之一,入院后24小时内补足总量。由于补液量大,应尽可能通过胃肠道内补液,胃肠内补液可以白开水为主,一方面可

诊断老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介

  应注意与其他病症的鉴别和并存:  1.糖尿病酮症酸中毒 可与高渗性昏迷并存。此时,不仅血糖高、血钠高和血浆渗透压高,而且血酮也高,血pH和CO2结合力降低,尿酮体强阳性。  2.糖尿病乳酸性酸中毒 高渗性昏迷同时并发乳酸性酸中毒的占50%。  3.脑血管意外 一般糖尿病并发脑血栓形成者以较小动脉

关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的病因分析

  1.应激和感染  如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激状态。感染,尤其是上呼吸道感染,泌尿系感染等最常诱发。  2.摄水不足  老年人口渴中枢敏感性下降,卧床患者、精神失常或昏迷患者以及不能主动摄水的幼儿等。  3.失水过多和脱水  如严重的呕吐、腹泻

关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的检查介绍

  1.血糖和尿糖   本症以显著高血糖、高尿糖为主要特点。血糖多超过33mmol/L(600mg/dl),尿糖强阳性。患者如脱水严重或有肾功能损害使肾糖阈升高时,尿糖也可不呈现强阳性,但尿糖阴性者罕见。   2.血电解质   一般情况下,血钠正常或升高,也可降低;血钾正常或降低,也可升高;总

关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的症状体征介绍

  (1)病史患者多为老年,90%合并肾脏病变。  (2)起病情况较慢,常有糖尿病症状(多尿、多饮、乏力)逐渐加重的临床表现,反映血糖和血浆渗透压逐渐升高。  (3)脱水及周围循环衰竭高渗高血糖综合征(HHS)多有严重的脱水征,表现为皮肤黏膜干燥、眼球凹陷、脉搏细速,严重时呈现休克状态。  (4)神

用药治疗老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的简介

  高渗性非酮症糖尿病昏迷是内科急症,病死率很高,必须迅速抢救。其治疗原则如下:  1.常规治疗  (1)补液:迅速补液,扩充血容量,纠正血浆高渗状态,是治疗本症的关键。  ①补液的种类和浓度,目前多主张治疗开始即输等渗液,好处是:大量输入等渗液不会引起溶血反应;有利于恢复血容量和防止因血浆渗透压下

关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的实验室检查介绍

  (1)血糖与尿糖高血糖,血糖多超过33.3mmol/L,尿糖多呈强阳性。  (2)血酮体与尿酮体多为阴性或弱阳性,但当合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)时则可为阳性。  (3)电解质血钠可正常、升高或降低,多数>150mmol/L;血钾亦可正常、升高或降低。总体钠和钾都是丢失的。需要注意的是,高渗性

关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的检查介绍

  一、实验室检查:  1.血糖 极度升高,通常33.3mmol/L(600mg/dl),甚至可达83.3~266.7mmol/L(1500~4800mg/dl)。  2.电解质 血清钠常增高至>150mmol/L,但也有轻度升高或正常者。血清钾查可升高,正常或降低,取决于患者脱水及肾脏的功能损害程

关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的预后介绍

  预后判断:老年糖尿病人并发高渗性昏迷者病死率为50.0%~69.2%,误诊者病死率更高(72.9%)。因为诊断的延误常导致错误的治疗,加重病症。经临床分析,癫痫发作与血浆渗透压两个因素与病情严重程度和病死率高度相关。总结可能降低高渗性昏迷病死率的主要因素有:  1.减少误诊率 在临床工作中,遇意

关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的病理病因分析

  1.极度高血糖的原因 主要是以下因素共同作用的结果。  (1)体内胰岛素供应不足:可因原有的糖尿病加重或应用噻嗪类利尿剂或依他尼酸(利尿酸)引起;也可因内源性儿茶酚胺含量增加,进一步减少胰岛素分泌而引起。  (2)体内的胰岛素降糖作用减弱:可由感染、创伤、手术等应激而致胰岛素拮抗激素如糖皮质激素

关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的饮食保健介绍

  一、三大营养物质比例要合理:糖尿病人实际上与健康人一样,对三大营养物质(脂肪、蛋白质、糖) 的摄入要比例合理,否则会在肝脏这个“化工厂”互相转化,耗费很多的能量。所以现在一般规定总热量中脂肪占30%(25%-35%) ,蛋白质占16%(10-%20%) ,糖占55%-60%,甚至有人主张可达65

关于老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的预防护理介绍

  1.积极控制糖尿病的高血糖。  2.注意避免诱发因素,尤其是各种感染及进大量甜食和注射葡萄糖。  3.经常维持水电解质平衡。  4.保护心肾功能。

高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病原因分析

  1.应激和感染 如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激状态。感染,尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常诱发。  2.摄水不足 老年人口渴中枢敏感性下降,卧床病人、精神失常或昏迷患者以及不能主动摄水的幼儿等。  3.失水过多和脱水 如严重的呕吐、腹泻,大面

简述高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床表现

  起病多隐匿,时常先有多尿、多饮、烦渴、体重下降,但多食不明显,或反而食欲减退,以致常被忽视。失水随病程进展逐渐加重,出现神经精神症状,表现为嗜睡、幻觉、定向障碍,部分患者有局灶性神经功能受损症状(偏瘫或偏盲)和(或)癫痫等,最后陷入昏迷。来诊时常已有显著失水甚至休克,无酸中毒样深大呼吸。

老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病机制

  高渗性非酮症糖尿病昏迷的基本病因是胰岛素不足和脱水。患者体内胰岛素绝对或相对不足,在各种诱因作用下,血糖显著升高,严重的高血糖和糖尿引起渗透性利尿,致使水及电解质大量自肾脏丢失。由于患者多有主动摄水能力障碍和不同程度的肾功能损害,故高血糖脱水及高血浆渗透压逐渐加重,最终导致高渗性非酮症糖尿病昏迷

关于登革热的简介

  登革热(dengue)是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。登革病毒感染后可导致隐性感染、登革热、登革出血热,登革出血热我国少见。典型的登革热临床表现为起病急骤,高热,头痛,肌肉、骨关节剧烈酸痛、部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。本病主要在热带和亚热带地区

关于腺样囊性癌的简介

  腺样囊性癌又称圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌。腺样囊性癌占涎腺肿瘤的5%~10%,在涎腺恶性肿瘤中占24%。好发于涎腺,以发生在腭腺者常见。大涎腺虽然较少,但为颌下腺和舌下腺好发的肿瘤。在腮腺肿瘤中仅占2%~3%。男女发病率无大差异,或女性稍多。最多见的年龄是40~60岁。

关于布鲁氏菌的简介

  布鲁氏菌病(brucellosis)又称地中海弛张热,马耳他热,波浪热或波状热,是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病,其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。该病进入慢性期可能引发多器官和系统损害,详见布鲁氏菌病词条。  中国流行的主要是羊(Br.melitensis)、牛(Br.bo

关于脑卒中的简介

  卒中(俗称“中风”)具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点,发病急、病情进展迅速、后果严重,全世界每4个人中就有1个人会发生卒中,每6秒钟就有1个人死于卒中,每6秒钟就有1个人因卒中而残疾,病患家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。发生卒中后,每分钟大约有190万个脑细胞死亡

关于雌酮的简介

  雌酮(E1)是一种甾体激素化合物,为天然内源性雌激素,可以从孕妇或孕马的妊娠尿中提取而得。检测雌酮常用仪器分析法,如气相色谱法、液相色谱法,这些方法精密准确、灵敏度高,但前处理复杂、测定时间较长、不适用于大批量样品的筛选。利用免疫学方法进行雌酮含量测定是一种极具发展前途和应用前景的新技术,且检测

关于菌落的简介

  菌落,亦称集落。一定种的单个菌体或孢子在一定的固体培养基上生长繁殖后形成的肉眼可见的微生物聚集体。  在培养基表面生长的菌落,叫表面菌落;在表面下生长的菌落,叫埋藏或深层菌落。不同的微生物形成的菌落有不同的特征,是鉴定菌种的重要标志。  各种微生物在一定条件下形成的菌落特征,如大小、形状、边缘、

关于尿囊素的简介

  尿囊素,别名N-(2,5-二氧代-4-咪唑啉啶基)尿素,分子式为C4H6N4O3,是一种乙内酰脲衍生物。尿囊素主要应用于医药、化妆品和农业三大领域。  化学名称:N-(2,5-二氧代-4-咪唑啉啶基)尿素  化学式:C4H6N4O3  分子量:158.115  CAS号:97-59-6  EIN

关于疫苗的简介

  疫苗的制作可以经由化学合成,由特定的蛋白质为引,制作出微妙的变化型态,使其能够与淋巴球进行生化反应,影响抗体的制造;但它也可以是直接透过生物体制造的产物,以活体的病原为起始,藉由实验控制的特殊环境下使其复制,或是使用死去的病原作为诱引,可以在不伤害其他细胞的情况下只刺激淋巴球。尽管一般认为活体疫

关于地塞米松的简介

  地塞米松价格低廉,在美国一个月疗程通常花费低于 25 美元。在印度,早产疗程一次仅需 0.5 美元。地塞米松在大多数国家都能轻易取得。地塞米松是一种人工合成的皮质类固醇,可用于治疗多种症状,包含风湿性疾病,某些皮肤病、严重过敏、哮喘、慢性阻塞性肺病、义膜性喉炎、脑水肿,也可能与抗生素合并用于结核

关于氯丙嗪的简介

  氯丙嗪,别名3-(2-氯-10H-吩噻嗪-10-基)-N,N-二甲基丙-1-胺,是吩噻嗪类代表药物,为中枢多巴胺受体的拮抗药,具有多种药理活性。  一、基本信息   中文名:氯丙嗪  英文名:Chlorpromazine  化学名称:3-(2-氯-10H-吩噻嗪-10-基)-N,N-二甲基丙-1

关于谷胱甘肽的简介

  谷胱甘肽(glutathione,GSH)是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸结合,含有巯基的三肽,具有抗氧化作用和整合解毒作用。半胱氨酸上的巯基为谷胱甘肽活性基团(故谷胱甘肽常简写为G-SH),易与某些药物(如扑热息痛)、毒素(如自由基、碘乙酸、芥子气,铅、汞、砷等重金属)等结合,而具有整合解毒作用。

关于胰液的简介

  胰液一般是指人体由胰腺外分泌部分泌的一种无色无臭的碱性溶液。胰液中的无机物主要是水和碳酸氢盐。胰液中的有机物是多种消化酶,可作用于糖、脂肪和蛋白质三种食物成分,因而是消化液中最重要的一种。胰淀粉酶能将淀粉分解为麦芽糖,胰麦芽糖酶可将麦芽糖分解成葡萄糖。胰脂肪酶能将中性脂肪分解成甘油和脂肪酸。

关于氢键的简介

  氢原子与电负性大的原子X以共价键结合,若与电负性大、半径小的原子Y(O F N等)接近,在X与Y之间以氢为媒介,生成X-H…Y形式的一种特殊的分子间或分子内相互作用,称为氢键。[X与Y可以是同一种类分子,如水分子之间的氢键;也可以是不同种类分子,如一水合氨分子(NH3·H2O)之间的氢键]。