关于炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的病因分析

1.感染因素 由于本病病理改变和临床表现很像痢疾而认为是慢性痢疾;也曾被怀疑其他细菌或病毒等,但均未完全被证实。Mitchell用Crohn病患者小肠组织转移到动物可引起与Crohn病相似改变,有人研究这种转移的因子可能是病毒或变体的细菌。 2.免疫因素 曾有人报告本病是由于对食物过敏,如牛奶或其他蛋白,排除这种食物病情有所好转。有人发现本病患者血清有抗结肠抗体,因而认为是自身免疫性疾病。也证明有其他抗体如RF、ANA存在,并发现免疫复合物高,抗原性质不明,抗体为IgG。Pedmann证明本病患者血循环内有细胞毒性淋巴细胞,这种细胞当手术切除结肠后则消失。Shorter等研究指出IgM结合于这种细胞,并证明这种细胞与结肠细胞和肠细菌抗原有交叉反应。这可解释为患者血液不足或外伤时破坏了正常黏膜屏障而形成对某种肠微生物抗原的致敏,正常人免疫因素可抑制这种超敏反应,当患者无能力抑制这种炎症反应,则可由于新的细菌或肠黏膜周期性......阅读全文

关于炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的病因分析

  1.感染因素  由于本病病理改变和临床表现很像痢疾而认为是慢性痢疾;也曾被怀疑其他细菌或病毒等,但均未完全被证实。Mitchell用Crohn病患者小肠组织转移到动物可引起与Crohn病相似改变,有人研究这种转移的因子可能是病毒或变体的细菌。  2.免疫因素  曾有人报告本病是由于对食物过敏,如

关于炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的简介

  炎症性肠道疾病包括溃疡性结肠炎和Crohn病两种类型,两种疾病均可引起或合并葡萄膜炎、关节炎等疾病。病因不明,推测与多种因素有关,可能包括感染、自身免疫、精神因素和毒性因素。

关于炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的检查介绍

  一、检查  1.大便常规检查  明确有无混有血液、脓液及黏液,并注意大便性状。  2.血液常规及电解质检查  明确有无电解质紊乱及贫血情况。  二、诊断  根据临床表现及检查可确诊。

炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的预后介绍

  炎症性肠道疾病伴发的葡萄膜炎的预后主要取决于治疗是否及时正确,有无并发症的发生。一般而言,经过正确的治疗,多数患者可获得较好预后,难以控制的葡萄膜炎的复发和继发性青光眼可导致视力丧失。

炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的基本治疗

  (1)前葡萄膜炎 对于急性严重的前葡萄膜炎,可用0.1%地塞米松滴眼剂点眼;普拉洛芬滴眼剂点眼;2%后马托品眼膏或滴眼剂点眼;在前葡萄膜炎得到控制后,应根据炎症的严重程度调整点眼频度;对于出现反应性视盘水肿或黄斑囊样水肿者,可短期给予糖皮质激素口服或后筋膜囊下注射地塞米松,也可联合非甾体消炎药口

炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的其他眼部病变

  巩膜炎和巩膜外层炎可给予糖皮质激素(如地塞米松)、非甾体消炎药(如普拉洛芬)等滴眼剂点眼治疗,顽固的巩膜炎往往需用糖皮质激素口服治疗或联合硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素等治疗。  角膜病变可选用糖皮质激素滴眼剂点眼治疗,视神经炎、眼眶炎性假瘤等可选用糖皮质激素或其他免疫抑制药全身治疗。

炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的全身病变的治疗

  炎症性肠道疾病的肠道病变一般用糖皮质激素或柳氮磺胺吡啶治疗,严重者可选用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素、麦考酚酸酯、抗肿瘤坏死因子抗体或可溶性肿瘤坏死因子受体等治疗。由于肠道病变引起的吸收障碍,患者可出现贫血、电解质紊乱、营养障碍,在治疗中应注意纠正。对于严重而又顽固的肠道病变

概述炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎的临床表现

  1.胃肠道病变  溃疡性结肠炎的特征是弥漫性浅表黏膜的溃疡,临床上典型地表现为左下腹部痉挛性疼痛,复发性黏液便或脓血便,或表现为腹泻或水样便,易出现脱水、电解质紊乱、中毒性巨结肠、发热、食欲减退、体重减轻、贫血等表现,长期慢性溃疡性结肠炎的患者,特别是儿童患者易发生结肠癌。  Crohn病的特征

关于Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的病因分析

  病因不清。有人认为此病是过敏反应所致,一些感染因素如微小病毒B19、金黄色葡萄球菌等可能与此病发生有关。呼吸道可能是过敏反应发生的初始部位,但到目前为止尚无确凿的证据证实此种观点。有人认为,此病可能是免疫复合物沉积并通过释放多种活性产物所致。

关于强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的病因分析

  1.免疫遗传因素  研究资料均显示强直性脊椎炎与HLA-B27抗原密切相关。此病的发生与免疫遗传因素有关。  2.感染因素  此病可能与克雷白杆菌属、沙门菌、志贺菌、耶尔森菌、沙眼衣原体等感染有关。但在葡萄膜炎患者的眼组织内并没有这些病原体存在,可能是这些病原体所引起的交叉反应或自身免疫反应引起

关于葡萄膜炎的病因分析

  葡萄膜炎的病因复杂,50%以上的葡萄膜炎目前无明显病因可查。多属于自身免疫性疾病,由于葡萄膜有丰富的毛细血管网,随血液循环的病原体在此有较多停滞机会;抗原抗体复合物易于沉积并发生局部阿蒂斯反应(Arthus反应);色素又是容易发生自身免疫反应的一种自体抗原组织,对某些有毒化合物有特殊亲和及聚集力

关于Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的检查介绍

  1.实验室检查  一些患者可出现白细胞增多正常红细胞性和红细胞色素正常性贫血、血小板增多、血沉加快。在疾病活动期进行PR3-抗中性粒细胞胞浆抗体测定,但在疾病缓解期则此检查的敏感性降为40%。  2.其他辅助检查  (1)胸部X线检查 发现肺浸润和结节对诊断有帮助,但要排除其他原因所致的情况。 

关于Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的预后介绍

  患者视力预后主要与眼部病变的类型和严重性有关,视神经受压迫视网膜血管炎和视盘血管炎、坏死性巩膜炎和角膜溃疡引起的穿孔葡萄膜炎所致的黄斑囊样水肿等,往往导致严重视功能障碍或视力完全丧失。

Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的简介

  Wegener肉芽肿是一种特发性全身性坏死性血管炎,主要累及上呼吸道,常伴有肾脏损害,部分患者出现多种眼部损害,如眼眶炎性假瘤或肿块、巩膜炎、巩膜外层炎、结膜炎、葡萄膜炎等。在一些患者眼部病变可能是此病的最初表现,多为单侧受累,偶尔可双眼受累。任何眼组织均可受累,有些受累是继发性的,如继发于鼻旁

关于Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的鉴别诊断介绍

  Wegner肉芽肿应与能够引起血管炎、呼吸道炎症、肾小球肾炎的全身性疾病相鉴别,对出现葡萄膜炎和(或)巩膜炎者则主要应与类肉瘤病性葡萄膜炎和复发性多发性软骨炎及其伴发的葡萄膜炎相鉴别。  1.类肉瘤病可引起肺部病变、葡萄膜炎和巩膜炎,但它所致的肺部病变主要表现为肺门淋巴结肿大,除引起多种类型的葡

关于多发性硬化伴发的葡萄膜炎的检查方法介绍

  一、多发性硬化伴发的葡萄膜炎的实验室检查:  脑脊液检查可发现蛋白浓度升高、白细胞增多、lgG水平增高。一些病毒抗体(如抗风疹病毒抗体、抗带状疱疹病毒抗体)的出现,支持此病的诊断。  二、多发性硬化伴发的葡萄膜炎的其他辅助检查:  1.磁共振检查 磁共振检查发现脑与脊髓的白质区有散在的脱髓鞘斑块

关于强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的简介

  20%~30%的强直性脊椎炎(AS)患者发生前葡萄膜炎。在男性急性前葡萄膜炎患者中,强直性脊椎炎是最常合并的全身性疾病之一。其发病原因与免疫遗传因素、感染因素有关。HLA-B27抗原分型虽然对强直性脊椎炎无确诊意义,但它对于判断患者是否具有发生强直性脊椎炎的危险性及指导临床治疗和判断患者葡萄膜炎

多发性硬化伴发的葡萄膜炎的基本介绍

  多发性硬化(multiple sclerosis)是一种中枢神经系统的慢性炎症性脱髓鞘疾病,其特征为反复发作的功能障碍和多区域受累。在临床上分为良性型、复发-缓解型和慢性进展型3种类型。此病可引起视神经炎、葡萄膜炎、眼外肌病变等眼部异常。多发性硬化所致的葡萄膜炎是一种少见的类型。  多发性硬化伴

简述多发性硬化伴发的葡萄膜炎的预后

  多发性硬化伴发的葡萄膜炎不同的患者病程可能有很大不同,但基本上表现为复发-缓解型、原发性持续进展型、继发性进展型和进展-复发型4种类型,患者也可最初表现为一种类型,以后又进展为另一种类型。一旦患病,即终身难愈,一般于患病10年左右即可出现完全的肢体瘫痪。  视力的预后主要取决于受累的眼组织和炎症

关于葡萄膜炎综合征的病因分析

  此综合征的病因目前尚不清楚。尽管有人在患者血清中检出抗弓形虫抗体、抗衣原体抗体和抗EB病毒抗体,但没有获得其他作者的支持有关感染因素在此综合征发病中的作用仍需进一步确定。一些患者虽然在患病前曾使用抗生素或非甾体消炎药但临床表现也不支持该病是由药物引起的观点有研究显示此病与HLA-DR14抗原有相

关于强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的检查介绍

  血沉加快、C反应蛋白升高,一般仅表示患者的葡萄膜炎可能伴有全身性病变,但不具有特异性。类风湿因子检查对此病的诊断无价值。HLA-B27抗原分型虽然对强直性脊椎炎无确诊意义,但它对于判断患者是否具有发生强直性脊椎炎的危险性及指导临床治疗和判断患者葡萄膜炎复发的可能性及预后都有重要意义。  对于急性

关于复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎的检查

  1.实验室检查  本病的诊断主要根据典型的临床表现。在一些患者可出现血沉增快、轻度正常红细胞性和红细胞色素正常性贫血、白细胞数增多、血小板增多、多克隆球蛋白血症。  2.其他辅助检查  (1)活组织检查 发现嗜碱性染色物质消失,可发现局灶性或弥漫性多形核白细胞和单核细胞(主要为CD4+淋巴细胞和

简述多发性硬化伴发的葡萄膜炎的发病机制

  有关多发性硬化伴发的葡萄膜炎的发病机制目前尚不完全清楚。有人认为,嗜神经的病原体直接感染中枢神经系统可能导致了此病的发生,与此病有关的病原体有狂犬病病毒、麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、EB病毒等;目前更多的人认为它是一种自身免疫性疾病,与其有关的自身抗原可

治疗Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的相关介绍

  全身性病变往往需要糖皮质激素联合氮芥类药物(环磷酰胺或苯丁酸氮芥)治疗。其他药物如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素等也可用于此病全身病变的治疗。  结膜炎和巩膜外层炎一般无严重后果可给予糖皮质激素滴眼剂点眼治疗;但对于严重的威胁患者视力的眼部病变(如眼眶病变、巩膜炎、周边溃疡性角膜炎、葡萄膜炎等),则

药物治疗多发性硬化伴发的葡萄膜炎的简介

  有关多发性硬化伴发的葡萄膜炎的治疗目前尚无理想的方法,一些药物虽然可使患者的病情暂时得以缓解,但尚无药物能使疾病完全治愈。  糖皮质激素是治疗此病的一种常用药物,硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、环孢素等可用于严重的复发性或慢性进展性疾病,此外尚有人使用静脉注射免疫球蛋白的方法治疗多发性

概述多发性硬化伴发的葡萄膜炎的症状体征

  1.眼部表现 此病可引起多种眼部病变,最常见的为视神经炎,其次为葡萄膜炎,也可引起复视、眼球震颤等(表1)。  (1)视神经炎:视神经炎是此病最常见的眼部病变,发生率高达40%~73%。以视神经炎作为此病最初表现者占15%~25%。患者多表现为视力突然下降或丧失,出现中心暗点或其他多种视野缺损、

简述Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的诊断依据

  此病的诊断主要根据上、下呼吸道的坏死性肉芽肿性血管炎、局灶性坏死性肾小球肾炎和累及动脉、静脉的全身性坏死性血管炎。对出现眼球突出、坏死性巩膜炎、周边角膜溃疡和多种类型的葡萄膜炎患者应详细询问呼吸系统疾病、肾脏病等病史,如发现黏膜溃疡、腭部溃疡和破坏性鼻窦炎则对诊断有很大帮助。

诊断多发性硬化伴发的葡萄膜炎的基本介绍

  多种疾病可以引起中枢神经系统损害、视神经炎和葡萄膜炎,这些疾病有Behcet病、类肉瘤病、Lyme病、梅毒、疱疹病毒感染等,在诊断时应注意与这些疾病相鉴别。  1.Behcet病 Behcet病可引起脑血管炎,出现神经系统的多种异常,但患者典型地表现为复发性口腔溃疡、多形性皮肤病变、阴部溃疡、关

关于脑肿瘤伴发的精神障碍的病因分析

  脑肿瘤伴发的精神障碍表现与发生率同脑肿瘤部位,性质,年龄等因素有关。  (一)肿瘤部位:精神症状以额叶、颞叶、胼胝体等部位肿瘤多见,出现时间早,程度也严重,次为顶叶、三脑室及脑干。双侧大脑及多发性肿瘤较单侧脑及单个肿瘤多见,幕上肿瘤较幕下多见。  (二)肿瘤性质:以各型胶质瘤、脑膜瘤与转移癌多见

葡萄膜炎的病因

葡萄膜炎的病因复杂,50%以上的葡萄膜炎目前无明显病因可查。多属于自身免疫性疾病,由于葡萄膜有丰富的毛细血管网,随血液循环的病原体在此有较多停滞机会;抗原抗体复合物易于沉积并发生局部阿蒂斯反应(Arthus反应);色素又是容易发生自身免疫反应的一种自体抗原组织,对某些有毒化合物有特殊亲和及聚集力。此