关于小儿普通易变型免疫缺陷的检查介绍
1.免疫球蛋白和抗体反应 血清免疫球蛋白含量普遍降低。绝大多数CVID患者血清IgG含量不超过300mg/dl,个别病例可达到500mg/dl,血清IgM和IgA水平也甚低。对各种抗原刺激缺乏免疫应答,血清同族血凝素效价低下。噬菌体Φx174抗体反应显示可产生少量中和抗体,抗体类别仅限于IgM,很少向IgG转换。 2.B细胞计数 多数CVID患者外周血B细胞数大致正常,少数病例B细胞减少。B细胞表面标记正常。外周血B细胞呈未成熟状态。 3.T细胞计数和功能 外周血T细胞数大致正常,1/3的病例T细胞亚群出现异常,表现为CD8 T细胞升高,CD4/CD8 T细胞比值下降(低于1.0),这些病例多伴有脾、淋巴结肿大和支气管扩张症。外周血T细胞经丝裂原(PHA)诱导的增殖反应和分化功能均低下,产生细胞因子的能力不足。 4.辅助检查 根据病情选择辅助检查。胸片可见肺部感染炎症影,反复感染者可见支气管扩张;B超可见肿大的......阅读全文
关于小儿原发性免疫缺陷病的病理病因分析
免疫缺陷病可以是由于某一细胞系所产生的某一蛋白质缺陷所致,也可以是多系统缺陷所致,下述为免疫缺陷病的常见病因。 1.遗传缺陷 在多个组织表达的单基因缺陷(如共济失调毛细血管扩张症、腺苷脱氨酶(ADA)缺乏症等)、局限于免疫系统的单基因缺陷(如性联无丙种球蛋白血症伴酪氨酸激酶缺乏、有ε链的T细胞
免疫缺陷病的检查
对所有免疫缺陷病例,必须选作一些实验室检查以确立诊断;而在作相应治疗之前,通常还须作一些先进试验对疾病作进一步分类。一般来说,多数机构和医院能作筛查试验,多数大医院能作先进试验,特殊试验则只有一些实验室或配备高水平免疫学实验室的医院才能进行。 当怀疑免疫缺陷时,建议进行实验室筛查试验,包括全部
免疫缺陷病的检查
对所有免疫缺陷病例,必须选作一些实验室检查以确立诊断;而在作相应治疗之前,通常还须作一些先进试验对疾病作进一步分类。一般来说,多数机构和医院能作筛查试验,多数大医院能作先进试验,特殊试验则只有一些实验室或配备高水平免疫学实验室的医院才能进行。 当怀疑免疫缺陷时,建议进行实验室筛查试验,包括全部
关于人类免疫缺陷病毒相关性肾病的检查介绍
1.尿常规 主要表现为蛋白尿,偶有血尿、白细胞尿。 2.肾功能 肾功能进展较快,短期内出现肾衰竭。 3.肾活检 典型者可表现为塌陷性局灶节段型肾小球硬化 4.肾脏B超检查 肾脏B超显示患者肾脏多较正常增大,肾实质回声增强。晚期双肾缩小、皮髓质分界不清。
关于原发性免疫缺陷病实验诊断的实验检查介绍
1.T细胞检测 血常规中淋巴细胞减少提示细胞免疫缺陷。皮肤迟发型超敏反应如结核菌素试验、植物血凝素试验(PHA试验)等呈阴性反应提示细胞免疫缺陷。可进行T淋巴细胞及其亚群数量测定,如CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+、CD8+比例,T细胞表型分析。淋巴细胞转化试验降低者细胞免疫缺陷。其他
治疗儿童普通变异型免疫缺陷的简介
1.CVID的治疗与XLA基本相似,静脉免疫球蛋白(IVID)的标准剂量为每月400mg/kg。皮下注射人血丙种球蛋白可用于对IVID有不良反应者,其价格也比IVID便宜。经IVID治疗后仍发生呼吸道和胃肠道感染,可用IgG和IgA滴鼻或口服。 2.胸腺肽注射或胸腺移植(用于T细胞缺陷为主者)
儿童普通变异型免疫缺陷的病因分析
1.分子遗传学机制 CVID有部分病例有家族史,特别是与选择性IgA缺陷患者发生于同一家庭。推测CVID和选择性IgA缺陷病是由于某个或某几个基因突变或缺失所致。 (1)第6对染色体主要组织相容性复合体(MHC)Ⅲ补体基因C4A基因缺乏,并常有特殊的人类白细胞抗原(HLA)或肿瘤坏死因子(T
简述小儿免疫缺陷疾病的治疗方案
1.宫内感染的预防和遗传学预测 有些原发性免疫缺陷病,可通过预测胎儿的性别或测定羊水中各种酶含量来预测胎儿出生后是否有某些原发性免疫缺陷病,以指导人类的优生。同时积极预防宫内感染,对降低本病的发生有较大的作用。 2.一般治疗 感染是导致免疫缺陷病恶化的主要因素,应采取各种有效措施预防感染。
关于免疫缺陷性肺炎的免疫治疗介绍
(1)人血丙种球蛋白 抗体缺乏患者人血丙种球蛋白替代治疗是必要的。抗生素和静脉注射免疫球蛋白(IVIG)联合应用是被推荐的标准治疗。在先天性X-联无丙种球蛋白血症和低丙种球蛋白血症患者预防性IVIG可以显著降低感染发生率。应用巨细胞病毒(CMV)高免疫性IVIG在器官移植患者能减少CMV肺炎。
关于免疫缺陷性肺炎的基本介绍
免疫缺陷性肺炎是指先天性、遗传性等原因所致免疫防御机制损害的综合征,有人将免疫器官免疫性疾病,如淋巴瘤引起的免疫损害,划为免疫缺陷性肺炎是欠妥当的。本综合征临床上表现为反复感染,尤其是呼吸道感染为其特征,于儿童期发病,偶有至成年发病才被识别者。
关于免疫缺陷病毒的防治原则介绍
自1981年发现艾滋病,随后在世界各地迅速蔓延,据WHO报告,至1995年1月1日全球累积的HIV感染得为2590万例,艾滋病人850万例,死亡病人700万例,其中非洲流行最严重,居首位,其次是东南亚地区。我国于1984年使用美国Ameur公司Ⅷ因子,首次传入,逐年增加,从1985年至1995年
关于抗体免疫缺陷病的预后介绍
1.X性连锁无丙种球蛋白血症,早期给予免疫球蛋白治疗者,多数预后良好。有持续肠病毒感染或恶性组织细胞病者预后差。 2.常见变异型免疫缺陷病,经合理治疗后预后较好。女性可有正常妊娠分娩,但婴儿出生后6个月内可发生低丙种球蛋白血症,累及细胞免疫、感染控制困难者则预后较差。 3.选择性IgA缺乏症
关于免疫缺陷病的治疗原则介绍
1.治疗原则 ①保护性隔离患者,减少接触感染源; ②伴有免疫缺陷的患者,禁止接种活疫苗,以防发生严重疫苗性感染; ③一般不做扁桃体切除术和淋巴结切除术,禁忌做脾切除术,免疫抑制类药物应慎用; ④使用抗生素以清除细菌、真菌感染; ⑤根据免疫缺陷类型给予替代疗法或免疫重建。 2.应用免疫
关于人类免疫缺陷病毒的定义介绍
人类免疫缺陷病毒又称艾滋病病毒,是造成人类免疫系统缺陷的一种逆转录病毒。这一病毒会攻击并逐渐破坏人类的免疫系统,致使宿主在被感染时得不到保护。感染人类免疫缺陷病毒并且去世的人,往往死于继发感染或者癌症。而艾滋病是人类免疫缺陷病毒感染的最后阶段 。
关于获得性免疫缺陷病毒外科感染的检查介绍
1.HIV1/2抗体、抗原检测 包括筛查试验(含初筛和复检)和确证试验。HIV1/2抗体筛查方法包括ELISA法、化学发光法或免疫荧光试验、快速检测(斑点ELISA和斑点免疫胶体金或胶体硒快速试验、明胶颗粒凝集试验、免疫层析试验)等,确证试验常用的方法是免疫印迹法。 2.病毒载量测定 常用
关于人类免疫缺陷病毒相关关节炎的检查介绍
1.抗人类免疫缺陷病毒抗体检测 采用酶联免疫吸附试验、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光试验、免疫印迹检测、放射免疫沉淀法等,其中前三项常用于筛选试验,后二项用于确证试验。 2.人白细胞抗原(HLA)检查 HLA-B27阴性。 3.X线检查 X线可观察骨结构变化和多关节或部位整体形态学的改变,
关于人免疫缺陷病毒感染性肾病的检查介绍
1.血常规检查 (1)白细胞计数 AIDS患者白细胞减少常低于4×10/L。 (2)淋巴细胞计数 常低于1×10/L(正常人高于1.5×10/L)。 (3)血小板计数 常低于0.1×10/L。 (4)嗜酸性粒细胞 增多。 2.免疫学检查 (1)CD4/CD8比值下降 比值常小于1,严
关于溶酶体酶缺陷的检查介绍
粘多糖贮积病是一组由于溶酶体酶缺陷造成的酸性粘多糖分子(氨基葡聚糖)不能降解,导致组织中大量粘多糖沉积和尿中粘多糖排泄增加而发生的疾病。根据临床表现和酶缺陷,MPS可以分为Ⅰ~Ⅶ等6型,其中Ⅰ型分为ⅠH型、ⅠS型,Ⅴ型已改称ⅠH/S型。除Ⅱ型为性连锁隐性遗传外,其余均属常染色体隐性遗传病。如同其
简述小儿免疫缺陷疾病的预后及预防
宫内感染的预防和遗传学预测 有些原发性免疫缺陷病,可通过预测胎儿的性别或测定羊水中各种酶含量来预测胎儿出生后是否有某些原发性免疫缺陷病,以指导人类的优生。同时积极预防宫内感染,对降低本病的发生有较大的作用。
关于原发性非特异性免疫缺陷病的检查介绍
对所有免疫缺陷病例,必须选作一些实验室检查以确立诊断;而在作相应治疗之前,通常还须作一些先进试验对疾病作进一步分类(表147-5)。一般来说,多数机构和医院能作筛查试验,多数大医院能作先进试验,特殊试验则只有一些实验室或配备高水平免疫学实验室的医院才能进行。 当怀疑免疫缺陷时,建议进行实验室筛
关于湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征的检查介绍
1.体格检查 大多数患儿都有出血倾向和湿疹,体格检查可发现淤斑、紫癜等体征,观察湿疹特点等有助于诊断。 2.实验室检查 (1)血常规 血常规中血小板计数等是明确诊断的指标,可见血小板明显减少,血小板体积变小。 (2)血清免疫球蛋白(Ig)测定 大多数患儿血清IgG水平正常,IgM减低
关于普通X线检查的基本介绍
X线又称X射线,是一种电磁波,与普通光线一样沿直线进行。X线具有其独特的性质,如穿透性、荧光作用、感光作用、电离作用和生物效应等。医学上正是应用它的这些特性,来进行疾病的诊断和治疗。 进行检查前时,需要特别注意:衣着以便装为佳,同时最好不要携带金属物品,如小刀、钥匙等。检查时,根据X线检查方式
关于抗体免疫缺陷病的诊断标准介绍
1.病史调查 了解患儿在出生前其母在妊娠期间有无风疹感染、巨细胞病毒感染等,是否服过可能致畸的药物。 2.发病年龄 患儿最早出现感染症状的时间,感染次数,如腹泻、皮肤上的脓性斑点等,发育缓慢的时间,婴儿出生后6个月的前后比较。 3.家族史 免疫缺陷病儿如没有致畸因素,常伴有家族病史。有
关于抗体免疫缺陷病的鉴别诊断介绍
1.X性连锁无丙种球蛋白血症 须与下列疾病鉴别: (1)婴儿期暂时性低丙种球蛋白血症 其Ig缺乏为暂时性,且有抗体形成。 (2)严重吸收不良 此类患者血清Ig可降低,但肠活检有正常数量的浆细胞,细胞内有Ig。 2.常见变异型免疫缺陷病 须与X连锁无丙种球蛋白血症鉴别
关于免疫缺陷病的基本信息介绍
免疫缺陷病(IDD)是一组由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷引起的疾病。有二种类型: ①原发性免疫缺陷病,又称先天性免疫缺陷病,与遗传有关,多发生在婴幼儿。 ②继发性免疫缺陷病,又称获得性免疫缺陷病,可发生在任何年龄,多因严重感染,尤其是直接侵犯免疫系统的感染、恶性肿瘤、应用免
关于原发性联合免疫缺陷的预后介绍
SCID患者整体预后不好,若无有效治疗,常在1岁内夭折。 进行造血干细胞移植的患者,其预后与移植时的感染情况有关。若无感染,生存期可超过10年;若有感染,生存期达到10年的概率仅50%。 脐血移植者生存期达到5年的概率与造血干细胞移植者相似或稍低一点。
关于人类免疫缺陷病毒的传播途径介绍
普通的接触不会造成艾滋病病毒的感染,只有通过直接接触艾滋病病毒感染者体内的某些体液(血液、精液和精前液、直肠液、阴道分泌液、母乳),才有可能被感染。这些体液中的艾滋病病毒通过黏膜(直肠、阴道、口腔或者阴茎头部)、开放性的伤口或者溃疡或直接注射等渠道进入人类的血液中 。 其中有三种常见的传播方式
关于人类免疫缺陷病毒的发现起源介绍
1981年,人类免疫缺陷病毒在美国首次发现。它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒(Lentivirus),属反转录病毒的一种。至今无有效疗法的致命性传染病。该病毒破坏人体的免疫能力,导致免疫系统的失去抵抗力,而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存,发展到最后,导致艾滋病(获得性免疫缺陷综合症)。
关于易激结肠的辅助检查介绍
X线钡灌肠检查 常无异常发现。少数病例因肠管痉挛出现“线征”。其他非特异性的表现可有结肠袋加深或增多等。 乙状结肠镜或纤维结肠镜检查 肉眼观察黏膜无异常,活检也无异常。但在插镜时可引起痉挛、疼痛,或在充气时引起疼痛。如疑有脾区综合征,可在检查时慢慢注入100~200ml气体,然后迅速将镜拔
简述小儿原发性免疫缺陷病的免疫学治疗
免疫替代:对全丙种球蛋白低下血症、性连锁高IgM免疫缺陷、选择性IgG亚类缺陷、Ig水平近于正常的抗体缺陷或WAS等患者定期给予人血丙种球蛋白制剂,可降低感染率。 目前临床上有两种剂型的丙球可供选用。一种为肌内注射人血丙种球蛋白(IGIM),另一种为静脉注射人血丙种球蛋白(IGIV)。肌内注射