关于胆绞痛的鉴别诊断介绍
胆囊结石引起的绞痛,有时发生部位不典型,疼痛可扩散到下胸部或左胸部,老年患者易被误诊为心肌缺血或心肌梗死。高位急性阑尾炎、右侧肾绞痛、急性胰腺炎等也应与胆绞痛相鉴别。......阅读全文
关于胆绞痛的鉴别诊断介绍
胆囊结石引起的绞痛,有时发生部位不典型,疼痛可扩散到下胸部或左胸部,老年患者易被误诊为心肌缺血或心肌梗死。高位急性阑尾炎、右侧肾绞痛、急性胰腺炎等也应与胆绞痛相鉴别。
关于胆绞痛的检查诊断介绍
1、检查 行腹部超声检查,可发现胆结石和慢性胆囊炎影像学表现,如胆囊壁增厚、胆囊扩张及胆囊周围液体渗出。老年胆绞痛患者应常规做心电图检查,以排除心肌缺血或心肌梗死。 2、诊断 根据胆道疾病病史,典型胆绞痛症状,结合腹部超声检查可明确诊断。
关于心绞痛的鉴别诊断介绍
1.急性心肌梗死 本病疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含服硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。白细胞计数及肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降
关于胆绞痛的简介
胆绞痛是指胆结石从胆囊移至胆囊管或胆囊壶腹并嵌顿在胆汁出口时,引起胆囊或胆总管平滑肌收缩,欲将胆结石排出而产生的右上腹部绞痛。本症是消化系统常见症状,常发生在胆囊炎、胆石症的急性发作期。女性多于男性。
关于肾绞痛的鉴别诊断
本病应与急腹症鉴别:肾绞痛患者频繁地改变体位以缓解疼痛,而急腹症患者常试图处于固定体位。
关于胆绞痛的基本信息介绍
此病常突然发病,疼痛剧烈且常呈固定性,持续2~4小时,然后可自行消失,在发作间期无任何症状。一般在右上腹最重,但也可位于上腹部或心前区。这种不适症状常放射到肩胛骨,可沿着肋缘放射到背部,偶尔放射到肩部,提示横膈受刺激。常有恶心、呕吐,但疼痛与进餐的关系不确定;此病常有消化不良、腹部胀气、不能耐受
关于胆绞痛的病因分析
胆绞痛常为胆囊结石、胆囊炎或胆道蛔虫等疾病所致。胆道阻塞,同时因过食油腻食物等,致胆囊收缩加剧,胆汁分泌增多,胆汁排出不畅而浓缩,其中的胆盐成分刺激胆囊黏膜而发生剧烈收缩性疼痛。
关于淤胆型肝炎的鉴别诊断介绍
1.肝细胞性黄疸 伴有轻重不等的肝细胞衰竭的症状与体征,如异常乏力,食欲减退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能损害的生化改变等。总胆红素(TBlL)一般在200umol/L以下,少数肝细胞衰竭的患者TBIL可在200umol/L以上。 2.先天性黄疸 是遗传性生理障碍的一类疾病,大多为新生儿或少儿。
治疗胆绞痛的相关介绍
1、一般治疗:避免进食油腻食物、过度疲劳及不良情绪刺激等。日常入睡取侧卧位,若在夜间发生胆绞痛,应立即改为侧卧位或坐位,有利于缓解胆绞痛。若疼痛始终不缓解,则应及时就诊。 2、药物治疗:临床用于缓解胆绞痛的药物有阿托品、间苯三酚、山莨菪碱、哌替啶、曲马多等,不宜使用吗啡。 3、手术治疗:胆绞
关于持续性肠绞痛的鉴别诊断介绍
诊断需要排除其他疾病,如肠套叠,生下来就很胖的宝宝最容易得肠套叠,得了肠套叠的宝宝多会突然哭闹不安、面色苍白、手足乱动,呈异常痛苦状,过了一会儿,阵痛过去了,宝宝又会安静下来,但静止数分钟后又突然哭闹,如此反复发作,等宝宝疲乏不堪了,哭闹就不如起病时那样剧烈了,间歇期也延长了,病程一旦拖延下来,
关于自发性心绞痛的鉴别诊断介绍
对于自发性心绞痛的诊断,主要依据病史、临床表现以及心电图改变等特点。为此,凡遇胸痛发作与心肌需氧量的增加(如运动、兴奋等)无明显关系,疼痛具有周期性,持续时间较长,程度较重,不易被硝酸甘油缓解,胸痛发作时心电图出现暂时性的S-T段抬高或伴有心律不齐,但未见酶变化,应考虑自发性心绞痛的诊断。
关于缺血性肠绞痛的鉴别诊断介绍
1.胃溃疡 上腹痛多在餐后0.5~1小时出现,经1~2小时逐渐自行缓解,但发作有周期性,易发生在初春及秋末季,服用抗酸药及黏膜保护剂疼痛可缓解,胃镜检查可确定。 2.慢性胰腺炎 有进食后腹痛、体重减轻、腹泻、消化不良等症状,与本病相似。根据腹部B型超声检查、CT、MRCP、ERCP及腹部平
肾绞痛的诊断和鉴别诊断
诊断 根据临床表现,一般可以判断肾绞痛原因。为了进一步治疗,需要进行必要的检查,从而明确结石部位、大小和数量。对于怀疑肾绞痛的患者,尿液分析是非常重要的检查。约85%的病例出现肉眼或镜下血尿,但缺少镜下血尿者并不能排除肾绞痛的可能。肾绞痛的发作常伴随血白细胞计数增高。 鉴别诊断 本病应与急
预防胆绞痛的简介
1、积极控制及治疗胆道疾病。 2、避免暴饮、暴食,不食油腻食物,特别是动物类脂肪及胆固醇含量高的食物。 3、加强锻炼,增强体质。
鉴别诊断心绞痛症状
1、急性心肌梗死 本病疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含服硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。白细胞计数及肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降
关于不稳定型心绞痛的诊断和鉴别诊断的介绍
诊断 1.原有的稳定型心绞痛性质改变,即心绞痛频繁发作、程度严重和持续时间延长。 2.休息时心绞痛发作。 3.最近一个月内新近发生的、轻微体力活动亦可诱发的心绞痛。其三项中的一项或以上,并伴有心电图ST-T改变者,可成立诊断。如果既往有稳定型心绞痛、心肌梗死、冠状动脉造影异常和运动试验阳性
中耳胆脂瘤的鉴别诊断介绍
1.肉芽型(骨疡型)中耳炎 骨质破坏不明显,范围小,少有面神经管和半规管破坏。病灶多呈索条状、网状、片状,弥散分布,增强扫描可有强化。但早期无骨质破坏的胆脂瘤与肉芽肿型中耳炎难以鉴别。 2.单纯型中耳炎 单纯型化脓性中耳炎常见,较易区别。多见于气化型乳突,为鼓室窦、腔、乳突气房内黏膜增厚,
关于胆酶分离的诊断诊断介绍
出现“胆酶分离”是肝细胞大量坏死的表现,多提示病情加重,有转为重症肝炎的可能。但是在胆汁大量淤积时也可能出现这种情况,要区别对待。 重型肝炎时,一度上升的ALT,在黄疸加深的同时,酶的活性反而降低,是肝细胞大量坏死的表现。 酶胆分离通常是指在肝炎发展过程中,由于肝细胞的大量坏死,对胆红素的处
关于胆源性慢性胰腺炎的鉴别诊断介绍
本病的鉴别诊断方面要考虑到胃十二指肠,肝,胆疾病及其他内分泌的紊乱,非胆源性慢性胰腺炎其临床表现与本病基本相同,但病史明显不同,也无胆道疾病的症状与体征,不难鉴别,本病与胰腺癌,胰腺囊肿有时易混淆,需认真鉴别。
关于急性胆源性胰腺炎的鉴别诊断介绍
1、诊断 急性胰腺炎的诊断目前仍缺乏统一标准,常要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。 2、鉴别诊断 早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。通过一些特殊
关于老年心绞痛的诊断检查介绍
1、老年心绞痛的诊断—病史 心绞痛诊断不仅依赖于自觉症状,而且还要有心肌缺血的客观证据。多数心绞痛无特殊特征,临床容易疏忽体查。少数心绞痛发作时有一过性奔马律、心动过缓、肺部罗音,心尖区收缩期杂音(乳头肌缺血所致)及血压升高等体征,心绞痛缓解后消失,着不仅有助于诊断,同时也说明病情严重和容易发
关于肾绞痛的诊断及治疗介绍
诊断 根据临床表现,一般可以判断肾绞痛原因。为了进一步治疗,需要进行必要的检查,从而明确结石部位、大小和数量。对于怀疑肾绞痛的患者,尿液分析是非常重要的检查。约85%的病例出现肉眼或镜下血尿,但缺少镜下血尿者并不能排除肾绞痛的可能。肾绞痛的发作常伴随血白细胞计数增高。 治疗 常用的解痉药物
关于肾绞痛的诊断
根据临床表现,一般可以判断肾绞痛原因。为了进一步治疗,需要进行必要的检查,从而明确结石部位、大小和数量。对于怀疑肾绞痛的患者,尿液分析是非常重要的检查。约85%的病例出现肉眼或镜下血尿,但缺少镜下血尿者并不能排除肾绞痛的可能。肾绞痛的发作常伴随血白细胞计数增高。
胆脂瘤的鉴别诊断
表皮样囊肿位于小脑桥脑角时应与听神经瘤、脑膜瘤相鉴别,后二者多见于青年人,听神经瘤常以耳鸣、听力下降起病,而脑膜瘤的听力障碍则较听神经瘤为轻,小脑桥脑综合征及颅内压增高症状较本病为重,脑脊液蛋白一般多增高。 位于中颅窝者需要与三叉神经鞘瘤及脑膜瘤相鉴别,三叉神经鞘瘤颅底像一般均见卵圆孔扩大,脑
血胆症的鉴别诊断
胆道蛔虫症 单纯的胆道蛔虫症多见于青少年,常表现为突然发作的剑突下绞痛或呈钻顶样痛,少数患者采取膝胸卧位时疼痛可有所减轻,疼痛常阵发性发作,缓解期与常人一样可毫无症状。多数患者伴有呕吐,甚至有呕吐出胆汁者,也有呕吐出蛔虫者。疼痛发作期症状虽很重,但腹部常缺乏体征,这是胆道蛔虫症的特点。如行B超
关于胆影酸的鉴别测定介绍
一、来源 胆影酸为3,3'-[(1,6-二氧代-1,6-亚己基)二亚氨基]双(2,4,6-三碘)苯甲酸,按干燥品计算,含C20H14I6N2O6不得少于98.0%。 二、性状 胆影酸为白色粉末,无臭,味微苦。 胆影酸在乙醇中微溶,在水、三氯甲烷或乙醚中几乎不溶,在氢氧化钠溶液中溶
关于牛胆素的鉴别测定介绍
(1)取牛胆素与牛磺酸对照品各适量,分别加水溶解并稀释制成每1ml中约含2mg的溶液,作为供试品溶液与对照品溶液。照有关物质项下的色谱条件试验,供试品溶液主斑点的位置和颜色应与对照品溶液的主斑点相同。 (2)牛胆素的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外光谱集》44图)一致。
简述胆绞痛的临床表现
胆绞痛大多在饱餐或进食高脂饮食后数小时内发生。临床主要表现为右上腹季肋区绞痛、阵发性加剧。疼痛多位于上中腹或右上腹,开始时呈持续性钝痛,以后逐渐加重甚至出现难以忍受的剧痛。疼痛可持续不断,也可自然减轻;患者常坐卧不安、弯腰、翻滚,紧压腹部;疼痛常放射至右肩胛处;疼痛时常伴大汗淋漓、面色苍白、恶心
淤胆型肝炎的鉴别诊断
1、肝细胞性黄疸 伴有轻重不等的肝细胞衰竭的症状与体征,如异常乏力,食欲减退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能损害的生化改变等。总胆红素(TBlL)一般在200umol/L以下,少数肝细胞衰竭的患者TBIL可在200umol/L以上。 2、先天性黄疸 是遗传性生理障碍的一类疾病,大多为新生儿或少儿。
中耳胆脂瘤的鉴别诊断
1.肉芽型(骨疡型)中耳炎 骨质破坏不明显,范围小,少有面神经管和半规管破坏。病灶多呈索条状、网状、片状,弥散分布,增强扫描可有强化。但早期无骨质破坏的胆脂瘤与肉芽肿型中耳炎难以鉴别。 2.单纯型中耳炎 单纯型化脓性中耳炎常见,较易区别。多见于气化型乳突,为鼓室窦、腔、乳突气房内黏膜增厚,