非冠状动脉粥样硬化的心脏及血管疾病的简介
(1)急性心包炎发病年龄轻,常先有病毒性上呼吸道感染史。其炎症引起的疼痛起病突然、较心绞痛性不适感尖锐,位置偏左而非在胸部正中,常辐射到颈部。疼痛呈持续性且与劳累无关,呼吸、吞咽及扭动身体可使其加重,当患者坐起并前倾时疼痛减轻。听诊有心包摩擦音。借助心电图可明确诊断。 (2)主动脉疾病当有高血压的患者突然发生持续而严重的疼痛,且放射到背部和腰部时提示主动脉夹层分离的可能;胸主动脉瘤的不断扩张可侵蚀脊椎体引起局限而严重的钻孔样疼痛,夜间尤甚;重度主动脉瓣狭窄因冠状动脉供血不足,可出现心绞痛,主动脉瓣区收缩期杂音及超声心动图可资鉴别。 (3)重度右室高压二尖瓣狭窄、原发性肺动脉高压和肺心病等疾病可产生疼痛。此痛还可出现于肺动脉压低时,如重度肺动脉瓣狭窄伴右室高压。......阅读全文
非冠状动脉粥样硬化的心脏及血管疾病的简介
(1)急性心包炎发病年龄轻,常先有病毒性上呼吸道感染史。其炎症引起的疼痛起病突然、较心绞痛性不适感尖锐,位置偏左而非在胸部正中,常辐射到颈部。疼痛呈持续性且与劳累无关,呼吸、吞咽及扭动身体可使其加重,当患者坐起并前倾时疼痛减轻。听诊有心包摩擦音。借助心电图可明确诊断。 (2)主动脉疾病当有高血
关于非冠状动脉粥样硬化的心脏及血管疾病的介绍
(1)急性心包炎:发病年龄轻,常先有病毒性上呼吸道感染史。其炎症引起的疼痛起病突然、较心绞痛性不适感尖锐,位置偏左而非在胸部正中,常辐射到颈部。疼痛呈持续性且与劳累无关,呼吸、吞咽及扭动身体可使其加重,当病人坐起并前倾时疼痛减轻。听诊有心包摩擦音。借助心电图可明确诊断。 (2)主动脉疾病:当有
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的简介
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病(latent coronary heart disease)简称隐匿型冠心病,是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病,亦称无症状性冠心病。病人有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或病人痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的简介
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病(latent coronary heart disease)简称隐匿型冠心病,是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病,亦称无症状性冠心病。病人有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或病人痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的简介
1、劳力性心绞痛 2、自发性心绞痛:自发性心绞痛的特征足胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳力性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,且不易为硝酸甘油缓解,末见酶变化。心电图常出现某些暂时性的ST段压低或T波改变。自发性心绞痛可单独发生或与劳力性心绞痛合并存在。自发性心绞痛患者
关于冠状动脉粥样硬化的疾病特点介绍
粥样硬化斑块的分布多在近侧段,且在分支口处较重;早期,斑块分散,呈节段性分布,随着疾病的进展,相邻的斑块可互相融合。在横切面上斑块多呈新月形,管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发血栓形成,使管腔完全阻塞(图8-28,图8-29)。根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级:Ⅰ级,管腔狭窄在25%以下;
冠状动脉CT检查冠状动脉粥样硬化性心脏病
多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于: ①不典型胸痛症状的患者,心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。 ②冠心病低风险患者的诊断。 ③可疑冠心病,但不能进行冠状动脉造影。 ④无症状的高危冠心病
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的冠状动脉再通
1、直接指征:冠状动脉造影观察血管再通情况,依据TIMl分级,达到Ⅱ、正级者表明血管再通。 2、间接指征 (1)心电图抬高的ST段在输注溶栓剂开始后2h内,在抬高最显著的导联ST段迅速回降≥50%。 (2)胸痛自输入溶栓剂开始后2~3h内基本消失。 (3)输入溶栓剂后2~3h内,出现加速
关于冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理分析
由于冠状动脉粥样硬化性心脏病的致病因素复杂,至今尚未充分了解;病变累及冠状动脉分支的数目、范围、病变发展速度以及对心室功能造成的危害等均有较多变异,因此按各种类型冠心病的自然病程,深入细致地对比内科和手术治疗的效果,尚有待长时期的调查研究逐渐予以充实。根据现有的临床经验,冠心病的外科治疗虽未能改
冠状动脉粥样硬化性心脏病的动态心电图检查
是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化,如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便,患者容易接受。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状表现
冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要症状是心肌氧供需失衡引起一时性缺血而产生的心绞痛,大多在劳动、情绪激动、饱餐或受冷时突然发作。常见的疼痛部位是胸骨后或心前区,可放射到左臂内侧、肩部、肩胛间区、颈、喉和下颌,有时位于上腹部。痛的性质可为剧烈的绞痛、挤压痛、压迫痛、紧束痛,或疼痛很轻,仅感到胀闷不适。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的心电图检查方法
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现: ①急性期有异常Q波、S-T段抬
概述冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方法
冠心病的治疗包括: ①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等; ②药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药); ③血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉
冠状动脉粥样硬化性心脏病的检查方式介绍
1.核素心肌显像 根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。 2.超声心动图 超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查
冠状动脉粥样硬化性心脏病的中医治疗
冠状动脉粥样硬化性心脏病,中医没有这个病名,其属于中医“胸痹”“心痛”“厥心痛”的范畴。中医典籍对此早有较多的论述,《黄帝内经》中谓:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛” 描述了心绞痛以及放射痛发生的部位,《黄帝内经》把心痛严重,迅速致死者,称为“真心痛”,曰:“真心痛,手
关于冠状动脉粥样硬化性心脏病的体征介绍
冠状动脉粥样硬化性心脏病病例平时常无特殊体征,心绞痛发作时血压可略增高或降低,心率可正常、增速或减慢。疼痛程度严重者表情焦虑、烦躁、肤色苍白、出汗,偶然呈现房性或室性奔马律。伴有乳头肌功能失调者,心尖区可听到收缩期杂音。心肌梗塞病例,心率可增快或减慢、血压下降,心浊音界可稍增大,心尖区第1心音减
如何诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病?
冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(ICD-10:I25.1) 行冠状动脉旁路移植术(ICD-9-CM-3:36.1) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》(中华医学会编着,人民
药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病
目的是缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展,并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生,并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人,在药物治疗的基础上,血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。 (1)硝酸酯
简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现
1.症状 (1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的鉴别诊断
1、心脏神经官能症 本病为中枢神经功能失调,影响自主神经功能,造成心血管功能异常所致。其中有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型中,病人多表现为精神紧张和心率增快,其心肌耗氧量增加,心电图可出现ST段压低和T波倒置等改变,与隐匿型冠心病类似。本病病人多为中、青年女性,作普奈洛尔试验,即:服普奈洛尔
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的检查方法
1、心电图: 心电图是隐匿型冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化。 2、核素心肌显像: 根据病史,心电图检查不能排
冠状动脉粥样硬化性心脏病的基本信息介绍
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血
冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素与诱因
冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。 可改变的危险因素有:高血压,血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病,不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因分析
因原发性心脏骤停而死亡。世界卫生组织关于缺血性心脏病的命名及诊断标准(1980年第一届全国内科学术会议建议,诊断冠心病时采用世界卫生组织所通过的冠心病的命名及诊断标准)。缺血性心脏病的定义是,由于冠状循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。缺血性心脏病包括急性、暂时性和慢性三种
细胞如何成为冠状血管的理解可带来心脏损伤修复的进展
心脏有着其自己专属的血液供给,其中冠状动脉给心脏提供富含氧的血液,而心脏静脉则带走缺氧的血液。这一血管系统滋养着心脏,使得它能将血液泵至身体的所有其他器官和组织。然而,尽管它们至关重要,但冠状血管发育的过程及所需的分子还没有完全被查明。 在洛杉矶萨班研究所(The Saban Research
关于急性脑血管疾病的简介
急性脑血管疾病又称“脑血管意外”、“中风”或“卒中”。系各种不同病因引起脑部或支配脑部的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍,导致急性或亚急性脑损害的一组疾病的总称。临床分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类。前者包括高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血;后者包括短暂性脑缺血发作,可逆性缺血性脑损
心脑血管疾病的病因简介
心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。其病因主要有4个方面:①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素;②高血压等血流动力学因素;③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常;④白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。相关危险因素有以下几个方面: 1.高血压 长期
关于心脏非贯穿性损伤的简介
心脏非贯穿性损伤大多是因胸壁受到剧烈撞击所致,如司机前胸撞于方向盘,腹部或下肢受到突然挤压,大量血流回流入心脏,高速行驶的汽车急刹车而致心脏扭转而损伤,高压气浪冲击等。依创伤部位分 (1)心包破裂、挫伤, (2)心肌破裂。上述两种常合并存在,按贯穿性心脏损伤处理。 (3)损伤性室间隔破裂,