简述妊娠性急性阑尾炎的手术原则

早期妊娠妇女患有急性阑尾炎时与一般青年妇女阑尾炎处理相同;及早手术的另一重要意义在于防止在妊娠后期因阑尾炎症复发而困难处理;对中期妊娠妇女患急性阑尾炎是否积极采用手术治疗意见不一。多数学者认为只要诊断肯定还是应手术切除阑尾。后期妊娠的急性阑尾炎诊断困难易被延误以致感染扩散;所以应及早发现及早手术临产期急性阑尾炎的处理。应根据具体情况由妇产科和外科医师共同商议决定以求保证孕妇和胎儿的安全。不应为保全胎儿而延误手术以致出现并发症(腹膜炎),使孕妇和胎儿都有生命危险,及早手术切除病灶阑尾实际上是保证孕妇和胎儿安全的最肯定的措施。......阅读全文

简述妊娠性急性阑尾炎的手术原则

  早期妊娠妇女患有急性阑尾炎时与一般青年妇女阑尾炎处理相同;及早手术的另一重要意义在于防止在妊娠后期因阑尾炎症复发而困难处理;对中期妊娠妇女患急性阑尾炎是否积极采用手术治疗意见不一。多数学者认为只要诊断肯定还是应手术切除阑尾。后期妊娠的急性阑尾炎诊断困难易被延误以致感染扩散;所以应及早发现及早手术

简述妊娠阑尾炎的治疗原则

  早期阑尾切除是预防术后并发症的最好方法,保守治疗将继续承担阑尾穿孔和复发的危险。妊娠中期胎盘已初步形成,子宫相对不敏感,流产率低,子宫又不太大,手术显露难度小,尽早切除病灶对孕产妇利大于弊。妊娠晚期合行阑尾炎临床症状不典型,极易误诊,对高度可疑阑尾炎者,更应积极剖腹探查以免病情恶化。当发生阑尾穿

关于妊娠性急性阑尾炎的手术要点介绍

  妊娠期急性阑尾炎手术治疗时应根据子宫大小压痛部位来选择恰当切口;手术操作要轻尽量减少对子宫的刺激最好不放置腹腔引流管;切口应妥善保护防止污染以防切口疝形成对临产期的坏疽性和化脓性阑尾炎以及穿孔性阑尾炎原则应手术治疗但对手术和分娩的安排及处理则需依病人的具体情况和产科医生共同权衡利弊审慎研究决定。

手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法

  妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,均应手术治疗;  妊娠中期(4-6个月),可采用非手术治疗,当然,此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机;  妊娠晚期合并阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能成活,手术对孕妇的影响也不大。  总

简述妊娠性急性阑尾炎的临床表现

  早期妊娠期急性阑尾炎与一般相似。随着妊娠发展,子宫增大,阑尾位置改变,急性阑尾炎引起的腹痛与局部压痛的位置也有所改变开始时向上,以后向外。当阑尾为子宫所覆盖时右腰部疼痛重于腹部,压痛点也由右下腹转至右腹外侧或腰部,局部反跳痛和腹肌紧张也随之逐渐消失。胀大子宫将腹前壁推向前面与炎症阑尾分开,局部体

简述妊娠性急性阑尾炎的并发症

  妊娠期因子宫增大,使大网膜和小肠推离阑尾部位加之此期盆腔充血,急性阑尾炎发展快,且易发生穿孔和扩散,易并发弥漫性腹膜炎。子宫浆膜受累时可发生流产或早产,也可导致胎儿缺氧死亡。

简述妊娠合并急性阑尾炎的临床表现

  1.妊娠早期患阑尾炎,症状和体征与非孕期相同,可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。  2.当阑尾穿孔后,全腹痛,伴腹肌紧张,全腹均有压痛和反跳痛,腹水征可阳性,患者可有发冷、发热、寒战和中毒性休克表现。  3.妊娠合并急性阑尾炎的特点:  (1)阑尾压痛点上移 由于妊娠子宫的逐渐增大,

简述妊娠性急性阑尾炎的流行病学

  妊娠期急性阑尾炎的发病率和非妊娠的同龄妇女无差别,发病率约为1/2000不因妊娠而增加。妊娠前6个月比后3个月发病者多后3个月的穿孔率、病死率比前6个月高许多倍。据资料孕妇发生急性阑尾炎约占住院产妇的0.3%~1.0%,病死率约为2%胎儿死亡率后3个月比前6个月高。

简述妊娠阑尾炎的特点

  妊娠期盆腔器官充血,阑尾也充血,炎症发展很快,容易发生阑尾坏死,穿孔。由于大网膜被增大的子宫推移,难以包裹炎症,一旦穿孔不易使炎症局限,造成弥漫性腹膜炎。若炎症波及子宫浆膜,可诱发子宫收缩,引起流产,早产或子宫强直性收缩,其毒素可能导致胎儿缺氧,甚至死亡,威胁母儿安全。

妊娠晚期合并急性化脓性阑尾炎麻醉处理

患者女,30岁,70kg,孕33周G1P0合并银屑病、上呼吸道感染,因右下腹疼痛3d急诊入院。 入院后检查:心电图示窦性心动过速,HR115次/min,血常规:WBC15.26×109/L,超声提示:右下腹异常肠管回声,考虑急性阑尾炎,既往有房早,临床诊断为妊娠晚期并发急性阑尾炎,拟急诊行阑尾切除术

关于妊娠性急性阑尾炎的简介

  妊娠中后期由于子宫增大,盲肠及阑尾的位置随之向上向后移位,在妊娠3个月时阑尾根部大约在髂嵴下两横指;5个月时相当骼嵴高度;8个月时上升到骼嵴上两横指;分娩后10天恢复到原位,此位置变移过程中,阑尾也有旋转故妊娠期急性阑尾炎有特殊表现。

关于妊娠合并急性阑尾炎的简介

  急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。孕妇急性阑尾炎于妊娠期发病率,国外资料为0.1%~2.9%,国内资料为0.1%~2.95%,为非妊娠期的1.5~3.5倍。妊娠各期均可发生急性阑尾炎,但以妊娠前6个月内居多。因妊娠期病程发展快,易形成穿孔和腹膜炎,因而是一种严重的合并症,因此早期诊断和处理极

预防妊娠合并急性阑尾炎的简介

  早诊断、早治疗。妊娠期越晚,临床表现越不典型,延误治疗的可能性越大,预后越差。手术后宜用大量或联合应用抗生素,但要考虑药物对胎儿的影响,如氯酶素、四环素类和磺胺禁止使用。

妊娠性急性阑尾炎的发病机制

  阑尾位置随妊娠的发展而有所改变,从早期妊娠至后期妊娠阑尾,由原位逐渐向上外移位及至妊娠8个月以后,阑尾可位于髂嵴上二横指盲肠与阑尾逐渐为子宫所覆盖。此种由于妊娠而致的阑尾位置变动引起妊娠后期急性阑尾炎的不典型临床表现妊娠期盆腔及邻近器官充血,一旦阑尾感染发展快也易于发生坏疽和穿孔,而胀大子宫又将

治疗妊娠合并急性阑尾炎的相关介绍

  1.治疗原则  一经确诊,在给予大剂量广谱抗生素的同时,为防止炎症扩散,应尽快行手术治疗。对高度怀疑患急性阑尾炎的孕妇,也有剖腹探查的指征,可以手术。  2.麻醉  多选择硬膜外连续阻滞麻醉,术中吸氧和输液,防止孕妇缺氧及低血压。  3.手术要点  妊娠早期取右下腹斜切口,妊娠中期以后应取高于麦

诊断妊娠性急性阑尾炎的基本标准介绍

  早期妊娠的急性阑尾炎具有典型临床表现,诊断不难。胃肠道症状易与妊娠恶心、呕吐相混淆应加以区别。随妊娠发展,子宫增大临床表现渐不典型但按阑尾位置改变规律,仍能找出阑尾炎的腹痛与压痛的所在,作出肯定诊断。后期妊娠时,局部压痛移至右侧腹部或腰部右下腹推动子宫时偶有轻痛,病人左侧卧位时在子宫偏后部可以扪

关于妊娠合并急性阑尾炎的检查诊断介绍

  一、检查  1.尿常规检查、血常规检查、超声检查。  2.血培养+药敏试验。  3.胎心监护检查。  二、诊断  1.妊娠期出现转移性右下腹痛,可伴腰痛。  2.右下腹压痛和反跳痛,随子宫增大,压痛区域也增大。  3.可伴发冷、发热,严重时全腹均有压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹水征可阳性。  4.血

简述急性缺氧性脑病的治疗原则

  1.尽量争取早治疗:窒息复苏后出现神经症状即应开始治疗,最好在24小时内,最长不超过48小时开始治疗。  2.治疗应采取综合措施,先保证内环境稳定和各脏器功能的正常运转,其次是对症处理和恢复神经细胞的能量代谢,以及促使受损神经细胞的修复和再生。  3.治疗应及时细心,每次治疗措施都应在规定时间内

简述妊娠合并肝炎的治疗原则

  妊娠合并肝炎的治疗原则:  妊娠合并病毒性肝炎的孕妇,要积极治疗,以预防向重症发展。在妊娠期,一定要充分休息,保证足够的营养。孕妇患肝炎后要不要终止妊娠要慎重考虑。不要情绪闷郁思想过度紧张。切勿道听途说,偏听偏信自行医治,也不应四出求医,滥用中西“保胎”、“护肝”药物。要尊重和相信科学,应该尽早

简述急性阑尾炎的并发症

  1、腹膜炎  局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症,其发生、发展与阑尾穿孔密切相关。穿孔发生于坏疽性阑尾炎,但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期。  2、脓肿形成  是阑尾炎未经及时治疗的后果,在阑尾周围形成的阑尾脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处。  3

简述小儿急性阑尾炎的临床表现

  临床表现有小儿哭闹不安、胃肠道症状和高热都需要警惕的。一般来说,腹痛仍然是小儿急性阑尾炎的主要症状,但小儿不会表达,家长和医师均易疏忽。婴儿发病开始时常有哭闹不安,有时仅有面色苍白和身体蜷缩,极易漏诊。胃肠道症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等也易被误诊为胃肠炎。高热可以较早出现,可达39℃以上,同时

简述老年性急性阑尾炎的症状

  一般诊断不难,但就诊较晚症状不典型者可发生误诊。因此,首先应详细询问病史,抓住与疾病特点有关病史,注意腹痛确切发病时间、部位、性质、转移时间、腹痛伴发症状等。在作出阑尾炎诊断前,还必须排除与之易于混淆的疾病,如溃疡病、胆囊炎、绞窄性肠梗阻等。其次,全面体检应做到认真细致,注意老年人体征反应较轻微

简述急性肺炎的治疗原则

  患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。  疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床

简述急性脑血栓的治疗原则

  1、一般治疗应卧床休息、头部放平,必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮。  2、低分子右旋糖酐 每日500毫升静滴,连用两周。  3、血管扩张剂 间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳,50—95%氧),5%碳酸氢钠250毫升静点,每日1—

简述急性肺水肿的治疗原则

  病因治疗:缓解和根本消除肺水肿的积极措施。  维持气道,充分供02和机械通气治疗,纠正低氧血症。  降低肺血管静水压,提高血浆胶体渗透压,改善肺毛细血管通透性。  保持病人镇静,预防和控制感染。  应该采取坐位,双腿下垂。

简述血栓性脑梗死的急性期治疗原则

  ① 血栓性脑梗死超早期治疗:首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识,了解超早期治疗的重要性和必要性,发病后立即就诊,力争在3~6h治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带。  ② 血栓性脑梗死个体化治疗:根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当

关于妊娠阑尾炎的简介

  妊娠合并阑尾炎是较常见、且严重的并发症。由于子宫增大,使阑尾及大网膜位置改变临床表现不典型、若医生无丰富的临床经验,易造成误诊、延误治疗,阑尾易穿孔,炎症不易局限、易发展成为弥漫性腹膜炎,脓毒血症甚至感染性休克,胎儿死亡、流产或早产。又因临床表现不典型、容易和卵巢肿瘤蒂扭转,输尿管结石,胆道结石

简述巨细胞必性动脉炎的手术治疗原则

  巨细胞必性动脉炎手术治疗的原则是重建动脉,改善远端血液供应。因多发性巨细胞必性动脉炎病变累及全层且与周围组织粘连严重,甚至有广泛钙化,管壁病变部脆弱,直接手术渗血多,游离困难,组织不牢固,下针吻合、缝合不可靠,术后早晚期均有发生吻合口哆开,假性动脉瘤形成。因此,内膜摘除术、局部补片扩大管腔、切除

简述老年性急性阑尾炎的治疗措施

  在治疗上,当不能除外恶性肿瘤时,行剖腹探查。一般除瓣膜有严重恶性肿瘤时,行剖腹探查。一般除瓣膜有严重的解剖异常或伴有肠大量出血外不行切除手术,可将脱垂的回肠粘膜通过盲肠切口进行复位。本综合征为一种良性病变,预后良好。

简述老年性急性阑尾炎的发病机理

  在解剖上,回肠从内后侧进入盲肠者占90%,从后方进入盲肠者占8%.回盲瓣是由上唇和下唇组成,而近瓣膜孔处瓣膜唇是由回肠肌肉和粘膜所组成,瓣膜唇并非对称,上唇更为突出,Hunter报道瓣膜下唇有时缺如。